Лекарственные препараты при глубоком кариесе

Лечение глубокого кариеса

О том, что кариес нужно лечить вовремя – слышал абсолютно любой человек. Но несмотря на предупреждения стоматологов, большое количество информации в интернете по осложнениям запущенного кариеса — в клинику люди приходят тогда, когда кариес стал глубоким или же перешел в пульпит или периодонтит.

Как будет проходить лечение глубокого кариеса – об этом мы будем рассказывать вам ниже и в статье обязательно расскажем:

• О том, что такое глубокий кариес;
• Рассмотрим симптомы глубокого кариеса;
• Разберем этапы лечения глубокого кариеса;
• Расскажем – больно ли это лечить глубокий кариес;
• Укажем расценки на услугу в Москве

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Глубокий кариес: что это и как проявляет себя эта стадия заболевания

Кариес — заболевание, которое в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Начинается кариозное поражение зуба с небольшого пятна на эмали и, если не принять мер и не обратиться к специалисту — разрушительный процесс будет прогрессировать, поражать внутренние ткани зуба и в итоге заболевание дойдет до стадии глубокого кариеса.

При запущенном кариесе в зубе формируется глубокая кариозная полость, доходящая практически по пульпы (нерва зуба). Между пульпой и разрушенными зубными тканями остается тончайшая прослойка здорового дентина, которая не является достаточной защитой нерва зуба от проникновения в него инфекции. Если срочно не провести лечение глубокого кариеса – он перейдет в пульпит или же периодонтит — осложнения, способные привести к потере зуба.

Глубокий кариес хорошо заметен визуально (если не скрыт некачественно установленной пломбой) и имеет яркие симптомы:

• При глубоком кариесе зуб болит. Болевые ощущения возникают при контакте зуба с кариесом с внешними раздражителями — горячей/холодной, кислой/сладкой пищей;
• В зубе можно увидеть глубокую полость темного цвета (как говорят в народе — в зубе большая дырка);
• Так как кариозная полость при глубоком кариесе забивается остатками пищи — изо рта может появиться сильный и неприятный запах.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Как понять, что зуб болит из-за глубокого кариеса, а не из-за пульпита? Боли при глубоком кариесе могут быть достаточно сильными, однако они быстро исчезают, если устранить внешний раздражитель, спровоцировавший возникновение болевого синдрома. При пульпите зуб болит долго и приступами. В любом случае – боль в зубе – это уже повод для обращения к стоматологу. Помните, что чем дольше вы откладываете лечение зубов — тем выше риски потерять зуб!

Диагностика глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса начинается с диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография зуба.

Зачем нужна рентгенография зуба перед лечением глубокого кариеса? Снимок зуба обязательно нужно сделать чтобы:

1. Чтобы выявить глубокий кариес под пломбой. Если зуб в прошлом был пролечен некачественно, в процессе его обработки врач не удалил все поврежденные кариесом ткани — зуб продолжит разрушаться уже под пломбой. При этом кариес вполне может перейти в глубокую форму, то есть — дойти практически до нерва зуба.

2. Чтобы увидеть степень развития воспалительного процесса и понять — не успел ли глубокий кариес перейти в пульпит, лечение которого проходит по несколько иной схеме.

Зондирование зуба для оценки степени размягчения внутренних тканей при глубоком кариесе не проводится. Так как разрушения дошли почти до нерва — эта диагностическая процедура может причинить пациенту сильную боль.

Как проводят лечение глубокого кариеса: обзор основных этапов лечебного процесса

После постановки диагноза «глубокий кариес» принимается решение о том, как будет проводиться лечение — в один или два этапа. Правильный подход к качественному лечению глубокого кариеса будет подразумевать два этапа, а не один. Почему? Объясним подробно.

Через тонкий слой дентина, который сохраняется в зубе при развитии кариеса до глубокой формы кариозные бактерии могут легко проникнуть в пульпу. Начальную стадию инфицирования пульпы на снимке можно и не увидеть, но крайне важно ее исключить, чтобы зуб не начал болеть под пломбой.

Поэтому на первом этапе лечения глубокого кариеса удаляются все разрушенные ткани, формируется полость под пломбу, в которую закладывается лекарство, а зуб закрывается временной пломбой. В лечении глубокого кариеса делается перерыв на 2-3 дня: если за это время зуб не начинает болеть, то при следующем визите в кабинет врача — на него поставят постоянную пломбу.

Ниже мы приведем подробную схему лечения глубокого кариеса:

1. Начинают лечение глубокого кариеса с обязательного обезболивания области манипуляций. Для этой цели используются местные анестетики.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Больно ли лечить глубокий кариес? Этот вопрос люди часто задают в интернете, на разных форумах. Ответить на него можно так: современные анестетики, применяемые при лечении глубокого кариеса, позволяют провести все необходимые лечебные манипуляции без боли и дискомфорта для пациента. Поэтому не бойтесь лечить свои зубы из-за напрасных и необоснованных страхов о том, что лечение зубов — это больно.

2. Область лечения изолируется коффердамом — специальным латексным платком. Изоляция зубов во время лечения важна: она защищает обрабатываемый зуб от контакта с микрофлорой рта, в которой могут присутствовать вредные бактерии. Кроме того, латексная накладка предотвращает попадание влаги в уже сформированную полость под установку пломбы. Влага при установке пломбы влияет на прочность, надежность и долговечность реставрации.

3. После того, как анестетик подействует, стоматолог начнет работу с зубом — нужно удалить все поврежденные и разрушенные кариесом ткани, а также сформировать полость под установку пломбы. Удаление разрушенных тканей зуба производится бормашиной.

4. В подготовленную полость зуба закладывается специальная лечебная прокладка на основе кальция. Эта прокладка поможет уничтожить патогенную микрофлору, предотвратит риски развития пульпита.развития пульпита. После лечебной прокладки в зуб устанавливается прокладка изолирующая, помогающая закрепить лечебную прокладку и изолирующая ее от пломбы – временной или постоянной.

Дальше на зуб ставится временная пломба и в следующий раз в клинику человек должен прийти через пару дней. При повторном визите стоматолог расспросит пациента о возможных болях в зубе, проведет осмотр и, если жалоб на болевые ощущения и признаков воспаления не будет — на зуб будет поставлена постоянная пломба. На этом процесс лечения глубокого кариеса можно считать законченным.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Если зуб разрушен глубоким кариесом, то восстанавливать его пломбой нецелесообразно. Большие пломбы просто не держатся достаточно прочно и могут выпасть или сломаться и при этом может быть поврежден и корень зуба. Поэтому зубы с разрушением тканей более чем на 50% восстанавливают вкладками или пломбируют, а затем — закрывают коронкой.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Можно ли провести лечение глубокого кариеса за один этап?

Одноэтапный подход к лечению глубокого кариеса крайне нежелателен, так как он не позволяет исключить на 100 % риски развития пульпита под уже установленной постоянной пломбой. Но иногда лечение глубокого кариеса в один этап все же проводят. Чтобы принять решение о целесообразности такого решения стоматолог должен оценить ряд факторов:

• Толщину сохранившегося здорового дентина;
• Выраженность и характер болей в зубе, на которые жалуется пациент.

При работе с зубом, пораженным глубоким кариесом не всегда можно удалить поврежденные ткани, не затронув пульповую камеру. Если это происходит – лечение глубокого кариеса за один этап проводить нельзя!

Осложнения глубокого кариеса

Если лечение глубокого кариеса не провести своевременно или же оно будет некачественным — могут развиться осложнения, терапия которых будет и более сложной, и более дорогой. В числе осложнений глубокого кариеса — пульпит и периодонтит — воспалительные процессы, поражающие нерв и корень зуба и вполне способные привести к необходимости удаления зуба.

Пульпит и периодонтит лечатся по иной схеме, подразумевающей удаление нерва зуба и обработку зубных каналов. Естественно, что и цена лечения осложнений будет выше стоимости лечения глубокого кариеса.

Можно ли вылечить глубокий кариес народными средствами или в домашних условиях?

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что даже когда зуб начинает сильно болеть — они не идут в клинику, а начинают искать рецепты народной медицины против кариеса или же пьют антибиотики, надеясь, то эти препараты избавят от кариеса.

Напишем сразу, что подобная самодеятельность бесполезна и опасна. Кариес невозможно вылечить в домашних условиях ни отварами, ни таблетками из аптеки. Чтобы остановить процесс разрушения зуба – нужно удалить поврежденные ткани и уничтожить бактерии. А все эти процедуры осуществимы только в условиях клиники.

Если зуб продолжает болеть

Несильные боли сразу после проведения лечения глубокого кариеса — не повод для беспокойства. Они признаются врачами-стоматологами нормой, не требующего специального лечения. Легкая боль в зубе после лечения глубокого кариеса может объясняться тем, что при проведении лечебных манипуляций была задета десна. Через 1-2 дня неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Но если зуб после лечения глубокого кариеса будет болеть сильно, долго (более 2-3-х дней) и на фоне болевого синдрома появится высокая температура, отек десны — все это может указывать на низкое качество лечения и развитие воспалительного процесса под пломбой. При таких симптомах бездействовать нельзя: нужно срочно обращаться в стоматологию.

Чтобы исключить для себя риски того, что зуб заболит после лечения — нужно внимательно выбрать клинику, в которой вы будете лечить зубы. Стоматологию нужно выбирать не по самой красивой рекламе, обещающей самые низкие цены — вы должны узнать все подробности по уровню оснащения клиники, технологиям, которые в ней применяются, уровню квалификации, работающих в ней врачей.

Все условия для качественного лечения глубокого кариеса зубов созданы в нашей клинике в Москве — VENSTOM.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Стоимость услуги в Москве

Конечно, цена лечения глубокого кариеса будет выше стоимости лечения начального кариеса, потому что лечебный процесс будет более сложным, включающим в себя разные манипуляции и проводимым в два этапа.

В среднем цена лечения глубокого кариеса одного зуба может составить сумму в 5-6 тысяч рублей и это в том случае, если не возникнет необходимости в лечении каналов зуба. Если вы хотите выяснить для себя точную сумму расходов на лечение кариеса в вашем случае — вам обязательно нужно посетить кабинет стоматолога. Врач изучит клиническую картину, проведет диагностику и перед началом лечения – озвучит его полную стоимость.

Источник

Глубокий кариес

Лечение глубокого кариеса направлено на сохранение функции зуба и предотвращение появления осложнений — пульпита и периодонтита.

Определение понятия в стоматологии

Глубокий кариес – это последняя стадия протекающего в зубе кариозного процесса, которая характеризуется обширным поражением не только твёрдых тканей, но также и глубоких слоев дентина. В общем, понятие «глубокий кариес» отражает глубину поражения.

Кариес может быть:

• первичным — следствие нелеченного среднего кариеса;
• вторичным (рецидивным) — протекание кариозного процесса под пломбой в ранее леченном зубе.

По ощущениям болезненности и картины клинического осмотра заболевание разделяют на 3 формы:

1. Острая форма. Она определяется по узкому входному отверстию кариозной полости и широкому основанию (при осмотре), а также по описаниям ощущений пациента — реагированием на температуру пищи и химические раздражители.
2. Хроническая форма. Её характеризует широкое (воронкообразное) входное отверстие и узкое основание. Пациент ощущает боль при забивание «дупла» пищей и во время осмотра зондом у стоматолога.
3. Глубокий пришеечный кариес. Характеризуется развитием деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зуба (возле десны).

По клиническому течению кариес разделяют также на несколько форм:

• компенсированную,
• субкомпенсированную,
• декомпенсированную.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится диагностика, которая включает:

• внешний осмотр при помощи зеркала;
• инструментальное исследование при помощи зонда;
• озвучивание симптомов (жалоб) пациентом;
• термодиагностика (проверка реакции на холодное и горячее);
• электроодонтодиагностика ( проверка реакции на воздействие силой тока);
• рентгенография (проводится при подозрении на наличие вторичного глубокого кариеса или для его исключения).

Если при осмотре обнаруживается значительное повреждение (разрушение) коронки зуба, выраженное наличием глубокой кариозной полости и сопровождающееся болевыми ощущениями при зондировании, то это подтверждает наличие глубокого кариеса у пациента.

При острой форме кариозная полость заполнена светлым размягченным дентином. При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости заполнены слоем плотного пигментированного дентина (от коричневого до черного цвета). Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

В чём состоят отличия от других форм заболевания

Глубокий кариес очень похож с некоторыми формами заболевания, но всё таки видимые и невидимые различия есть.

Отличие от пульпита

Пульпит — это осложнение запущенного кариеса. Различить формы заболевания между собой можно по характерной симптоматике:

1. Поражение. При пульпите поражается нерв, при кариесе нерв остаётся невредим.
2. Ощущения боли. При пульпите боль может возникать самопроизвольно, даже без воздействия на зуб раздражителей. При кариесе болевые ощущения проходят вместе с с исчезновением раздражителей.
3. Ночной сон. При пульпите сон может быть нарушен из-за сильной боли, при кариесе зуб ночью не болит.

Отличие от среднего кариеса

Схожесть двух форм заболевания состоит в том, что пациент при обеих формах ощущает болезненность от холодной, кислой или сладкой пищи. Однако при среднем кариесе они проходят через 1-2 минуты, при глубоком — держатся дольше.

Средний кариес характеризуется тем, что при этой форме кариозное поражение не затрагивает пульпу зуба и не вызывает воспаление нерва, как при глубоком.

Этапы лечения

Лечение глубокого кариеса невозможно без анестезии (обезболивания) и проходит оно в несколько этапов.

1. Анестезия. Она осуществляется с помощью инъекционного (инфильтрационного или проводникового) введения обезболивающего вещества.
2. Высверливание кариозной полости с помощью бормашины. Таким образом специалист может добраться и удалить все пораженные зоны дентина, что очень важно для предотвращения рецидива под пломбой.
3. Обработка (дезинфекция) стенок зуба и дна полости.
4. Установка лечебной изолирующей прокладки и временной или постоянной пломбы.
5. Заключительный этап включает шлифование и полирование пломбы.

На то, какая будет установлена пломба — временная или постоянная, влияют следующие факторы:

• на каком расстоянии от пульпы расположена кариозная полость;
• параметры дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
• степень болевых ощущений.

При высокой вероятности развития воспаления в области пульпы, стоматолог поставит временную пломбу. И только при отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту временную пломбу заменят на постоянную.

Какие могут быть осложнения после лечения

Ошибки, допущенные специалистом во время препарирования зуба могут привести к смещению, перелому, выпадению пломбы, а также к ряду осложнений:

• воспалению и некрозу пульпы;
• вторичному кариесу;
• папиллиту или воспалению межзубного десневого сосочка;
• острому и хроническому верхушечному периодонтиту;
• изменению цвета коронки зуба;
• экскориации участков дёсен.

Что делать, если после лечение зуб продолжает болеть?

Кратковременные боли неинтенсивного характера могут появляться после лечения глубокого кариеса на протяжении 1-2 недели, иногда и более.

Если боль не уменьшилась в эти сроки и продолжает расти, то это это повод обратиться к стоматологу.

Какие препараты используются во время лечения и после него?

После лечения стоматологи рекомендуют принимать лекарства нескольких групп:

1. Противовоспалительные. Они убивают бактерии, уменьшают отечность, снимают воспаление.
2. Обезболивающие. Способствуют уменьшению боли. Некоторые обезболивающие препараты обладают и противовоспалительным эффектом.
3. Профилактические. Для поднятия иммунитета.

Глубокий кариес передних зубов. В чём состоят отличия в лечении?

Лечить глубокий кариес передних зубов следует максимально осторожно, чтобы не обжечь пульпу. Основной сложностью при лечении является:

• минимальная толщина всех тканей зуба;
• неудобное расположение полости, если речь идёт о кариесе, расположенном в межзубном пространстве.

При проникновении в пульпу инфекции пульпит развивается стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается усиливающейся болью. Лечить его нужно незамедлительно.

Можно ли лечить глубокий кариес зуба мудрости

Принять решение об удалении зуба мудрости при возникновении болей пациент может принять самостоятельно. А вот вердикт о его лечении может вынести только высококвалифицированный стоматолог.

Лечение кариозной «восьмерки» считается рациональным, если она имеет частичное покрытие в виде капюшона из десны, а также антагониста — третьего моляра, расположенного с противоположной стороны.

• при горизонтальном расположении зуба;
• наличии или отсутствии 1 и 2 моляра;
• невозможности проведения лечения из-за неполного раскрытия рта;
• смещении зубов в ряду из-за зуба мудрости.

Лечение глубокого кариеса у детей

Тактика лечения детских зубов ничем не отличается от лечения взрослых, кроме психологического подхода к пациенту. Многие родители заблуждаются, считая, что молочные зубы лечить не надо, так как они всё равно выпадут. Однако в этом-то и заключается коварность заболевания.

В молочных зубах кариозный процесс прогрессирует быстрее, чем в постоянных. Он может проникнуть в десну и поразить постоянный зуб на стадии его зарождения.

Профилактика

Профилактика заключается в общеизвестных мероприятиях:

1. Соблюдение гигиены полости рта.
2. Посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
3. Своевременное лечение кариеса.
4. Ограниченное употребление сладкой пищи и напитков.

Источник