Лекарственные препараты при гигроме

Гигрома

Обзор

Гигрома (сухожильный ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость рядом с суставом или сухожилием. Чаще всего гигрома образуется на кисти и выглядит как шишка на запястье, несколько реже встречается на пальцах руки или стопы, коленных и плечевых суставах, а также других частях тела.

По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. По происхождению — это киста, то есть заполненный жидкостью мешочек. Она развивается из выпячивания оболочки сустава или сухожилия и заполняется синовиальной жидкостью — суставной смазкой, которая окружает сухожилия и защищает их во время движения. Со временем содержимое гигромы густеет, приобретает желеобразную консистенцию, а шишка становится плотной.

Сухожильный ганглий может образоваться около любого сустава. Чаще встречается гигрома запястья (особенно с внешней стороны), кистей рук и пальцев. Это доброкачественное образование. Не описано случаев превращения гигромы в злокачественную опухоль. Однако достигая больших размеров, ганглий может вызывать косметические проблемы, причинять боль при движениях, сдавливая близлежащие нервы и сосуды, а также мешать работе, если расположен на пальцах.

Причина формирования гигромы не ясна, но это может быть связано с износом или травмой сустава или сухожилия. Также невозможно предсказать поведение гигромы, в каждом случае киста может вести себя различно. Иногда она продолжает расти, достигая больших размеров, иногда самостоятельно исчезает, в ряде случаев ее рост и развитие останавливаются.

Лечение гигромы: можно ли обойтись без операции?

Как правило, лечение рекомендуется лишь тогда, когда гигрома вызывает боль, сковывает движения или создает косметический дефект. Если шишка не мешает, её можно не лечить.

Иногда гигрома может самостоятельно исчезнуть, например, после случайного удара или при сильном надавливании: оболочка кисты лопается, а содержимое изливается в окружающие ткани и рассасывается. Минус такого лечения в том, что спустя некоторое время оболочка гигромы заживает, жидкость накапливается, и под кожей вновь вырастает шишка.

Врач может посоветовать вам лечение гигромы без операции — с помощью пункции или прокола. После местной анестезии (обезболивания) шприцем с толстой иглой прокалывают кожу над гигромой и откачивает её содержимое. Затем врач может ввести в полость кисты стероидный препарат, что по данным некоторых исследований снижает риск повторного образования шишки.

Пункция — это простой и безболезненный способ лечения гигромы без операции. Сразу после окончания процедуры можно идти домой. Наложение швов не требуется. На область сустава врач накладывает давящую повязку. Минус этого варианта лечения в высокой вероятности повторного роста гигромы — такое случается в 50% всех пункций. Чтобы снизить риск рецидива, хирурги рекомендуют некоторое время носить ортез или фиксатор.

Операция при гигроме

Более радикальным методом является операция, когда вместе с содержимым удаляют капсулу кисты. Существует два подхода к хирургическому лечению гигромы:

• Открытая операция — когда хирург делает надрез около 5 см над пораженным суставом или сухожилием.
• Артроскопия — щадящая операция, в ходе которой делается несколько точечных надрезов, в один из которых помещается крошечная камера (артроскоп), позволяющая хирургу видеть, что происходит внутри сустава. Руководствуясь изображением с артроскопа, хирург вводит через надрезы инструменты и извлекает гигрому. Восстановление после артроскопии происходит быстрее.

Оба типа операции могут проводиться под местной (чаще) или общей анестезией (обезболиванием), в зависимости от расположения гигромы, ваших предпочтений и рекомендации врача. При местном обезболивании вы будете в сознании, но не почувствуете боли. При общем наркозе вы будете спать.

Иногда вместо обычного металлического скальпеля хирург использует энергию лазерного луча. Операция называется удаление гигромы лазером. Лазерное удаление гигромы проводится не в каждой клинике и стоит дороже. Однако применение такой техники позволяет достичь лучших косметических результатов: рубчик после лазерного удаления получается тоньше и меньше заметен. Хотя эстетический эффект от операции больше зависит от мастерства хирурга.

Удаление гигромы: что после операции?

После операции хирург наложит швы и повязку, чтобы сохранить эту область в чистоте, снизить риск инфекции и защитить ее от случайных ушибов. Как правило, надрез не болит, но если у вас будут неприятные ощущения, можно воспользоваться обезболивающими. Иногда врач может назначить антибиотики, чтобы избежать инфекции в ране. Если гигрома была на кисти или запястье, несколько дней вам возможно придется носить поддерживающую повязку, чтобы случайно не ударить руку, избежать отека и неприятных ощущений. Регулярно шевелите пальцами, чтобы не терять подвижность в суставах.

Вероятно, после операции останутся гематомы (синяки), но они быстро пройдут. Возможна временная потеря подвижности, отек и боль в суставе. Если боль или потеря подвижности долго не проходят, может потребоваться физиотерапия. Сроки возвращения на работу в основном зависят от характера вашей деятельности. Если вы занимаетесь физическим трудом, возможно, придется подождать несколько недель. Как правило, можно возвращаться к работе через 2-6 недель после операции.

Даже после оперативного лечения гигромы сохраняется риск рецидива: по статистике, вероятность того, что киста вырастет снова от 10% до 40%. Шансы на успешное излечение при повторном удалении гигромы высоки, однако каждая последующая операция повышает риск осложнений, например, повреждения близлежащих нервов.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Гигрома. Что это такое и как ее лечить

Содержание

Суставы часто преподносят неприятные «сюрпризы» в виде отеков, болей, хруста или ограничения подвижности. Например, вчера еще вы легко установили в тренажерном зале собственный рекорд по жиму лежа или с удовольствием играли в пляжный волейбол, а сегодня из-за резкой боли не можете взять в руку маленькую чашку с утренним кофе. Или заметили возле лучезапястного сустава подозрительную шишку, которая особо не беспокоит, но с каждым днем заметно увеличивается в размерах. Что это такое и откуда оно взялось? К какому врачу записаться на консультацию? Как лечить болезнь? Не стоит особо переживать раньше времени, но обязательно нужно записаться на прием к травматологу-ортопеду. Возможно, у вас относительно безопасная гигрома.

Что такое гигрома

Гигрома (синовиальная киста) – это заполненная экссудатом синовиальная сумка сустава, которая увеличилась в размерах и стала похожа на подкожную водянку. Синовиальная сумка (иногда ее называют бурсой от лат. bursa synovialis) – полость, расположенная в области сустава и заполненная синовиальной жидкостью. Она разделяет кости сустава и мягкие ткани, защищает сустав от механических ударов, смягчает трение костей об натянутые мышечные волокна, сухожилия в местах постоянного сгибания и разгибания.

При гигроме синовиальная сумка заполняется лимфоидным инфильтратом, серозным или геморрагическим экссудатом. При этом стенки поверхностных синовиальных сумок (расположенных близко к поверхности кожи) часто уплотняются и утолщаются, могут спаиваться с мягкими тканями.

Гигрома может образовываться в области любых суставов, но чаще всего появляется на лучезапястном.

На рисунке представлена гигрома лучезапястного и локтевого сустава:

Симптомы

Сначала гигрома имеет размер крупной горошины (ок. 0,5-1 см), которая постепенно увеличивается в размере. Максимальный диаметр гигромы не превышает 6 см. Причем чем мельче синовиальная киста – тем гуще ее содержимое. В крупных образованиях обычно содержится более жидкий экссудат.

При пальпации под кожей ощущается эластичная капсула, заполненная жидкостью. Если нет спаек с мягкими тканями, то она ограниченно подвижна и смещается при надавливании, как бы уходит в сторону. Исключение составляют случаи, когда стенки синовиальной сумки патологически изменены (утолщены, уплотнены, например, при пролиферативных процессах, гиперкератозе). В этих случаях прощупать содержимое сумки невозможно, она ощущается как плотный комок.

Если синовиальная киста сопровождается воспалительным процессом или достигла больших размеров, то при пальпации появляются болезненные ощущения. Она сдавливает все окружающие мягкие ткани, может защемлять нервные окончания.

Причины образования гигром

Гигромы бывают врожденными и приобретенными. Они могут появляться в любом возрасте у представителей обеих полов (у детей, подростков, женщин и мужчин).

Наиболее вероятными причинами скопления жидкости в синовиальной сумке сустава являются следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка, особенно при занятиях в тренажерном зале без разминки
• травмы сустава, рецидивирующие (привычные) вывихи
• выполнение монотонных однообразных движений (например, связанных с профессиональной деятельностью). Это может быть работа наборщика текста на клавиатуре, сборщика или упаковщика на конвейере и др.
• воспалительные, инфекционные болезни, системные, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов и любые другие заболевания, поражающие суставы (артрозы различной этиологии)

Иногда причина появления гигромы известна пациенту, например, если «шишка» начала расти после травмы с разрывом сухожилий. А в некоторых случаях установить причину патологии не удается, потому что не было никаких провоцирующих факторов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что от гигромы не застрахован никто. Методами профилактики, пусть и не очень надежными, считается защита от травматизма и своевременное лечение любых заболеваний, которые могут вызвать патологию суставов.

Насколько опасна гигрома? Не является ли она опухолью?

Гигрома является новообразованием, но не содержит мутировавших дефектных клеток и не может переродиться в злокачественную опухоль. Но если киста сопровождается воспалительным процессом, то синовиальная сумка может наполняться серозным,

фибринозным или геморрагическим экссудатом. По мере увеличения его количества появляются неприятные ощущения из-за растянувшейся сумки и сдавливания мягких тканей, сосудов и нервов, может начаться процесс венозного застоя и неврологические боли.

Также не стоит забывать о том, что «безобидная гигрома» может оказаться симптомом бурсита или действительно быть опухолевым новообразованием. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у травматолога-ортопеда

Диагностика

Истинную гигрому можно диагностировать по совокупности клинических признаков. Но для исключения абсцесса, периферической аневризмы, опухоли назначают рентген, МРТ, КТ или УЗИ для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза.

Нужно ли лечить гигрому

Небольшую синовиальную кисту, которая не беспокоит пациента, лечить не обязательно. Если она вызвана перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, то просто нужно создать на некоторое время для сустава условия покоя. Для этого используют иммобилизующий ортопедический ортез.

При дискомфорте, умеренных болях рекомендуется консервативное лечение. Ортопед-травматолог обычно назначает физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и отток лимфы в этой области, способствуют уменьшению воспалительного процесса и регенерации тканей.

При сильных болях, в случаях, когда лечение оказывается неэффективным и киста продолжает увеличиваться в размерах, назначают оперативное лечение. Существует несколько методов:

• аспирация – удаление содержимого гигромы через прокол и синовиальной оболочке
• хирургическое иссечение – открытая полостная операция
• удаление гигромы лазером

Удалить гигрому несложно, но существует риск рецидива. Поэтому сначала нужно найти причину скопления жидкости, чтобы киста не выросла через некоторое время вновь. Если же гигрома содержит гнойный экссудат, то обязательно нужно санировать полость и поставить дренаж, делать промывание. В любом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, а не лечиться сомнительными народными методами или ждать, пока «пройдет само».

Источник

Список мазей от гигромы: народное лечение и оперативное вмешательство

Мазь от гигромы используется на начальных стадиях заболевания. Существуют различные препараты, применяемые для терапии данного недуга. Какой мазью лучше воспользоваться?

Как распознать болезнь

Гигрома представляет собой кистозное образование, заполненное гелеобразной жидкостью. Возникает на месте суставов.

Наиболее часто диагностирует гигрома запястья. Однако новообразования могут появляться на пальцах, локтевых, коленных суставах. Причинами возникновения гигромы называют интенсивные нагрузки на суставы, травмы и наследственность.

Для данного заболевания характерны определенные симптомы, по которым оно диагностируется.

Симптомы:

• На месте сустава появляется уплотнение, при ощупывании оно мягкое.
• Периодически возникает тупая боль в месте образования.
• Кожный покров постепенно становится более грубым, появляется шероховатость.
• При наличии воспаления, новообразование может расти, а кожа вокруг становится отечной, краснеет.
• Поверхностная гигрома имеет неровный контур.
• При разрастании опухоли возможно передавливание нервных окончаний и сосудов. Возникает усиление либо потеря чувствительности.

При обнаружении данных признаков стоит обратиться к специалисту.

В большинстве случаев лечение гигромы должно быть хирургическим. Использование мази при гигроме возможно на начальном этапе заболевания. В этом случае получится достичь желаемого результата.

Аптечные средства от гигромы

Лечение гигромы можно проводить при помощи аптечных препаратов. Какую мазь или крем выбрать для этого? Ниже описаны лекарственные средства, применяемые для терапии данного недуга.

Мази и крема:

• Мазь Вишневского. Недорогое средство, обладающее рассасывающим действием. Применение линимента довольно простое. Мазь накладывают на бинт или марлевую салфетку, закрепляют на опухолевом образовании. Регулярное применение поможет быстро удалить гигромуна руке или ноге. (подробнее о шишке на ноге)
• Еще одна мазь, рассасывающая гигрому, — Траумель. Это гомеопатический препарат. Небольшое количество мази наносится на место поражения дважды в сутки. Сверху кладут шерстяную ткань, фиксируют бинтом. Справиться с образованием на кисти такая мазь поможет за две-три недели регулярного использования.
• Крем Липомикс. Разрушает структуру новообразования и ее оболочку. Правильное лечение позволяет избавиться от гигромы навсегда. Мазь Липомикс наносят на чистую кожу дважды в сутки тонким слоем, аккуратно втирают. У средства практически отсутствуют противопоказания. Не содержит гормонов. Данной мазью удобно избавляться от образований на пальце.
• Для лечения заболевания можно применять мазь Синафлан. Этот препарат используется для терапии различных дерматитов, воспалительных процессов на коже. Применение должно сопровождаться осторожностью в виду наличия определенных противопоказаний. Мазь наносят на кожный покров тонким слоем до четырех раз в день. Длительность терапии составляет неделю, при отсутствии результата стоит обратиться к специалисту.
• Апизатрон. Мазь содержит в составе пчелиный яд. Часто назначается при различных недугах суставов. При ее использовании уменьшается воспалительный процесс. Наносится на опухоль дважды в день тонким слоем.

Таким образом, для терапии гигромы можно приобрести назначенную мазь в аптеке. Следует внимательно читать инструкцию по применению на каждом препарате.

Народные средства от гигромы

На начальных стадиях заболевания можно попробовать терапию различными народными способами. Существуют рецепты приготовления лекарственных средств, способных справиться с заболеванием.

Средства:

• Мазь из прополиса. Является наиболее популярным средством. Прополис обладает множеством полезных свойств, помогающих нормализовать здоровье человека. Готовить такую мазь при гигроме нужно, строго соблюдая инструкцию. Небольшое количество прополиса перемешивают с двумя большими ложками сливочного масла. Затем смесь нагревают на протяжении шестидесяти минут. Лекарство охлаждают, перекладывают в стерилизованную емкость из стекла. Наносят на гигрому дважды в сутки через одинаковый отрезок времени. Лечение проводят до полного выздоровления.
• Используется для терапии мазь с добавлением анальгина. Для приготовления нужно растолочь в порошок десять таблеток анальгина. Смешать с 200 мл йода. Данный состав наносят на гигрому до трех раз в сутки. Необходимо следить за реакцией, чтобы избежать аллергии и раздражения.
• Следующее средство требует более длительного приготовления. Яйцо заливают уксусом в количестве 100 мл и оставляют в темном месте на четверо суток. Спустя этот период скорлупа растворится, нужно достать желток из того, что осталось. Желток взбивают, смешивают с остатком скорлупы, доливают небольшое количество уксуса. Добавляют скипидар, перемешивают. Хранят в таре из темного стекла. Наносят на новообразование каждый день до полного излечения.
• В равном количестве смешивают кагор, мед и сок алоэ. Наносят на воспаление перед сном.
• На мелкой терке потереть свеклу, выжать сок. Одну большую ложку жмыха перемешивают с таким же количеством меда. Смесь накладывают на больное место перед сном, фиксируют повязкой. Повторяют каждый день.
• Ложку красной глины разводят раствором морской соли до состояния кашицы. Получившуюся мазь накладывают на опухоль на ночь ежедневно.

В интернете можно найти и другие рецепты мазей для терапии кистозных образований. Не следует забывать об осторожности во избежание побочных эффектов, аллергических реакций.

Оперативное вмешательство

Использование мазей для лечения гигромы целесообразно при начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Только таким способом можно избавиться от опухоли навсегда. Выделяют несколько видов такого лечения.

• Пункция. Используется в том случае, если образование в размерах не превышает одного сантиметра. Операция проводится под местным обезболиванием. Стенку опухоли прокалывают толстой иголкой в шприце, содержимое высасывается. Шприц меняют (игла остается в проколе), вводят специальный препарат – дипроспан. Сустав фиксируют тугой повязкой.
• Хирургическое удаление. Длительность вмешательства – полчаса, проводится под местной анестезией. Капсула опухоли вырезается полностью с ножкой и содержимым. Края ранки ушивают, накладывают повязку. Пациент должен носить ортез во избежание повторного появления заболевания.
• Использование лазера. Существуют две методики – открытое вмешательство (кожа рассекается, содержимое удаляется) и артроскопический метод. Во втором случае в гигрому вводят одновременно две иглы, через одну образование уничтожается лазерным лучом, через вторую отсасывают лишнюю жидкость.

Выбор метода для удаления гигромы зависит от состояния пациента, его анализов.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в том, чтобы снизить нагрузку на больные суставы, постараться избегать травм, вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать возникновение гигромы.

Отзывы людей, использующих мази для лечения, в большинстве положительные. Но пациенты отмечают, что результат появляется после длительного и регулярного применения.

Мазь от гигромы– хорошее средство, но только на первых стадиях болезни. В аптеках можно приобрести средства из разной ценовой категории. При длительном использовании вполне возможно получить желаемый результат и избавиться от недуга.

Недорогой способ вылечить гигрому — видео

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Источник