Лекарственные препараты при артралгии

Артралгия: краткий обзор существующих видов и методов лечения заболевания

Болят суставы? Есть риск развития такого заболевания, как артралгия.

Артралгия – это совокупность болезненных ощущений, возникающая в связи с преимущественно органическим поражением суставов. Наличие болевых синдромов может являться предвестником суставных заболеваний, среди которых начальные стадии артроза и артрита.

Артралгия характеризуется болевыми ощущениями в суставах

Синдром артралгии – что это?

Артралгия – это болевые ощущения, способные возникать как в одном, так и в нескольких суставах опорно-двигательного аппарата человека. Заболевание является вторичным и может наблюдаться при болезнях инфекционного или аутоиммунного происхождения, а также при наличии излишней массы тела.

Суставная боль носит преимущественно «летучий» характер и проявляется, как правило, неожиданно, внезапно.

Болевые ощущения при артралгии могут возникать без воздействия внешних раздражающих факторов, к которым принято относить увеличенные нагрузки и стресс.

Приступ болевых ощущений может длиться несколько минут, а может затянуться до нескольких часов. Все индивидуально и зависит исключительно от области прогрессирования органического поражения сустава, а также болевого порога и, конечно, общего состояния здоровья пациента.

Зачастую боль проходит без применения лекарственных препаратов, однако, встречаются случаи, когда требуется применение анальгетиков.

Проявление синдрома различают в соответствии с такими факторами, как:

интенсивность и характер боли;

продолжительность болевого ощущения;

ритмичность возникновения дискомфорта.

Классификация артралгии

Ключевое затруднение в лечении артралгии заключено в сложностях ее диагностирования, что обусловлено большим количеством вариаций ее проявления ее клинической картины.

Согласно известным данным, артралгия подразделяется на несколько классификаций:

инфекционного типа – возникновение спровоцировано общей интоксикацией;

перемежающаяся – сопровождается острым и рецидивирующим артритом;

длительно протекающая – характерна для исключительно больших суставов (артралгия коленного или тазобедренного сустава);

олиго- или полиартралгия – причинами возникновения являются воспаления сустава, а также разрушение хрящевых тканей;

посттравматическая – проявляется в качестве остаточного проявления воспаления;

Важно отметить, что каждая разновидность сопровождается определенным типом болевых ощущений.

Типы боли при артралгии

Заболевание может вызывать различные по типу боли, каждая из которых может быть обусловлена рядом факторов:

Интоксикация, вызванная развитием острой инфекции.

Дискомфорт, обусловленный прогрессированием патологических процессов.

Вяло текущая артралгия коленного сустава.

Особенности детской артралгии

Диагностирование артралгии в детском возрасте обусловлено наличием острого инфекционного процесса. В такой ситуации, боли, локализованные в суставных и околосуставных тканях, постепенно нарастают и усугубляются лихорадочным состоянием, а также общей интоксикацией организма.

Артралгия у детей требует особенного внимания и подхода в лечении.

Встречаются случаи множественной детской артралгии, которая сопровождается изменением формы ногтевых и пальцевых фаланг, что может говорит о наличии серьезных сбоев в работе сердца, легких или иных внутренних органов.

Важно, что патология подобного рода, возникающая в детском возрасте, требует особо внимательного подхода, ведь в случае неверной диагностики или игнорирования имеющейся симптоматики, патология может обрести необратимый характер.

Причины артралгии

Своевременное и при этом грамотное выявление причин заболевания является основой для дифференциальной диагностики имеющейся проблемы со здоровьем.

При развитии артралгии достаточно сложно, можно сказать, что практически невозможно заметить видимые изменения на рентгенологических снимках. Кроме того, отсутствуют и как таковые симптомы болезни суставов, среди которых: отечность и хруст при движениях.

Проявлении симптомов артралгии обуславливается исключительно раздражением нейрорецепторов суставной сумки, что может быть вызвано такими причинами, как:

поражение сустава органического происхождения;

развитие начальной стадии артроза/артрита;

ослабление работы иммунной системы;

сильная аллергическая реакция;

Симптомы артралгии

Заболевание относится к той категории, предсказать течение которой – практически невозможно. Каждый случай индивидуален и требует определенных мер.

Болезнь чрезвычайно вариативная. Главный симптом артралгии – боль, которая может быть фиксированной в конкретном месте или динамично перемещаться. При этом, важно заметить, что болевое ощущение может носить разный характер:

Диагностика артралгии

При возникновении систематических болевых ощущений, локализованных в какой-либо области опорно-двигательного аппарата, следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью, первым этапом которой является диагностика.

Первичная диагностика выполняется специалистом широкого спектра – терапевтом, который определяет интенсивность симптоматики, собирает анамнез пациента и направляет к профильному специалисту.

Следующими этапами диагностического обследования занимается ревматолог. Набор определенных знаний, опыт, а также наличие специализированного оборудования и доступность различного рода методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, назначить верное лечение и проконтролировать эффективность метода лечения.

Для дифференциации этиологии болезни, требуется выполнение ряда объективных исследований, куда включается лабораторная диагностика (анализ крови, биохимические тесты). Кроме того, в качестве уточняющих методик применяются:

исследование с применением ультразвуковой терапии.

Лечение артралгии

Весь процесс лечения артралгии сводится к устранению недуга, являющегося провокатором развития синдрома артралгии. План лечения полностью зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний.

При лечении артралгии могут быть использованы различные методы, в частности, медикаментозные м немедикаментозные. Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечение артралгии осуществляется разными методами

Лечение артралгии медикаментозным методом

Процесс лечения тесно связан с выраженностью симптомов заболевания.

Так, в ситуации, когда случаются слабые, но при этом резкие боли, специалисты выбирают лечение с применением медикаментов и использованием различных форм препаратов, особое место среди которых занимают анальгетики.

Ярковыраженные и при этом длительные болевые ощущения требуют более серьезных мер и устраняются исключительно инъекционным методом, с применением обезболивающих.

Изучая степень эффективности применяемых медикаментов, можно выделить несколько групп медикаментов с наибольшей терапевтической эффективностью. Среди них:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или ректальных суппозиториях;

аппликации и компрессы;

мази с местным обезболивающим или разогревающим эффектом.

Кроме того, отличным помощником в регенерации поврежденных тканей являются хондропротекторы, особо эффективным среди которых принято считать препарат «Артракам».

Немедикаментозный метод лечения артралгии

К одному из самых популярных немедикаментозных методов лечения принято относить физиотерапевтические процедуры. Несмотря на то, что применение методов подобного рода оправдано не во всех случаях, од чутким наблюдением лечащего врача, мероприятия могут пойти на пользу при комплексном подходе к лечению разноплановых болезней.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются с учетом анамнеза каждого конкретного пациента и регламентируются установленным планом лечения. Важно отметить, что физиотерапия противопоказана при аутоиммунных патологиях, а вот в ситуации, когда наблюдаются дистрофические процессы (в особенности, вызванные дистрофическими процессами), следует приступать к лечению как можно скорее.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения выделяют:

Источник

Лечение артралгии

Описание заболевания

Артралги́я – это одна из форм суставного синдрома, при котором периодически появляются боли, имеющие летучий характер и захватывающие один или несколько суставов, чаще всего крупных (тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых), реже – средних или мелких (лучезапястных, голеностопных, межфаланговых). Обусловлено это раздражением нейрорецепторов в синовиальной сумке.

Вертебрологами и ревматологами термин «артралгия» также нередко используется в случаях, когда у пациента отмечается выраженная симптоматика поражения суставной ткани без наличия каких бы то ни было объективных причин развития болезни.

Когда боль наблюдается только в одном из суставов, форма патологии носит название «моноартралгия», от 2-х до 4-х – «олигоартралгия», если затронуто 5 и более суставов – можно говорить о синдроме под наименованием «полиартралгия».

Симптомы

Артралгия, в отличие от артрита или артроза, не сопровождается объективной симптоматикой, характерной для воспалительного процесса (имеются в виду такие проявления как: боль, отечность, локальные гипертермия и гиперемия, пальпаторная чувствительность, деформация, а также функциональные нарушения в поражённом суставе, с сопутствующим им уменьшением его подвижности). Причём, при многих ее разновидностях не обнаруживаются изменения в поражённой области также на рентгенограмме. Тем не менее , артралгии чаще всего предупреждают о возможном последующем прогрессировании тяжелых болезней опорно-двигательного аппарата (например, поражения органической природы с перспективой развития артрита или артроза), либо являются одним из признаков наличия не менее серьёзных внесуставных недугов (разного рода иммунных отклонений или патологий внутренних органов). Однако артралгия может быть и отдельным, самостоятельным заболеванием, без каких бы то ни было органических нарушений в суставах или суставных сумках.

Причины возникновения

Первичные заболевания, способные спровоцировать артралгию острого или хронического характера:

• Инфекционные состояния (например, болезнь Лайма, бруцеллёз, краснуха, различные типы гриппа, туберкулёза, гепатита, и т.д.). Когда иммунная система пациента здорова и функционирует нормально, суставные боли после выздоровления полностью проходят.
• Разного рода заболевания крови.
• Патологии печени аутоиммунного характера.
• Болезнь Бехтерева.
• Подагра.
• Системные болезни, такие как красная волчанка, васкулит, и др.
• Хондрокальциноз, микрокристаллический артрит.
• Остеоартроз.
• Злокачественные новообразования в суставах, метастазы в костную ткань.
• Суставные травмы.
• Кишечные или урологические инфекции, а также бактериальное поражение сердечной мышцы.
• Аллергические реакции на медикаменты или побочное действие лекарств.
• Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Боли в этих случаях имеют рецидивирующий характер.
• Артралгию часто имитируют болезненные состояния мышечной ткани, связок, сухожилий, костей.

Виды заболевания:

• Инфекционная – вызванная интоксикацией при наличие инфекционных процессов;
• Перемежающаяся (интермиттирующая) при остром или рецидивирующем артрите, артрозе, а также невралгии;
• Возникшая в результате первичных онкологических болезней;
• Наступившая в следствие механического повреждения (травмы);
• Остаточная поствоспалительная или посттравматическая;
• Псевдоартралгия.

По месту распространения и степени вовлечённости, артралгии бывают:

• моноартралгия крупных суставов (с характерным для неё продолжительным течением);
• олиго- или полиартралгия, сопутствующая воспалению синовиальной оболочки сустава или прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в хряще.

Наряду с характерными для этой патологии болевыми ощущениями, у пациентов зачастую наблюдается миалгия (боль в мышцах). В подобных случаях при постановке диагноза специалист иногда испытывает затруднения.

Диагностика

При артралгии или полиартралгии симптоматика ключевых первичных заболеваний, в результате которых они, как правило, возникают, определяется далеко не сразу, поэтому нередко даже после проведения тщательного опроса, общего осмотра и инструментального обследования не сразу удается обнаружить этиологию болезни. При диагностике вида и выявлении причин возникновения артралгии врач (травматолог-ортопед, ревматолог или вертебролог) основывается на раскрытии полной, точной клинической картины патологии.

Специалистом проводится классификация болей:

• глубина и место их локализации, в том числе количества суставов, вовлечённых в патологический процесс;
• характер (острая или тупая);
• интенсивность (сильная, умеренная, слабая);
• есть ли признаки усиления/ослабления на протяжении суток (то есть, боль преходящая или непрерывная);
• взаимосвязь с разного рода двигательной активностью;
• форма течения (периодическая, постоянная или мигрирующая;
• давно ли возникли болевые симптомы.

Кроме того, пациенту дополнительно даётся направление на следующие диагностические процедуры:

• УЗИ суставов;
• рентгенография;
• артроскопия (малоинвазивная хирургическая манипуляция для выявления патологических изменений);
• артрография (рентгенография с применением контрастного вещества);
• диагностическая пункция (целью исследования суставной жидкости на предмет обнаружения бактерий или вирусов);
• МРТ или компьютерная томография;
• подография (обследование нижних конечностей и определение плоскостопия);

Первым шагом к выставлению диагноза является анализ мест локализации, а также типа болей. На самых начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких иных признаков помимо болезненности в поражённой области, которые нельзя игнорировать, чтобы не довести воспалительный процесс до прогрессирования. Чем детальнее будет клиническая картина болезни, тем в более краткие сроки может быть точно диагностирован вид артралгии и назначено оптимальная система мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение

При начальных появлениях болевого синдрома в суставах рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту (травматологу-ортопеду, ревматологу или вертебрологу).

Симптоматическое лечение – один из способов, нацеленных на нейтрализацию болей. Однако в терапии артралгии крайне важен комплексный подход: борьба не только с болевым синдромом, но также и с основной болезнью. Поэтому необходимо проводить терапию (первичного) заболевания. Оздоровительные мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, для этого мы используем:

Медикаментозное лечение – главное в терапии болезней суставов. Применяемые медикаменты можно разделить на три группы:

• этиотропные (для устранения причины возникновения заболевания);
• симптоматические (для уменьшения боли, улучшения функционального состояния);
• патогенетические (воздействующие на механизм развития недуга с целью подавления патологического процесса).

Использование медикаментозной терапии. Каждое заболевание требует проведения адекватной лекарственной коррекции. Нельзя вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков, а болезни соединительной ткани – без иммуносупрессивных средств (подавляющих иммунитет при патологиях суставов, имеющих аутоиммунную природу). Поэтому применение этиотропной и патогенетической терапии также является очень важным в избавлении от артралгий.

Без устранения причины возникновения заболевания дальнейшее лечение практически невозможно, потому что патологический процесс будет все время поддерживаться и перетекать в хроническую форму. В качестве симптоматических препаратов часто применяют анальгетики и НПВП, которые уменьшают боль и воспаление. Они назначаются короткими курсами. Также действенным является приём хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов, миорелаксантов, цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе).

В лечении суставов применяются также физиотерапевтические методы, которые направлены на уменьшение болевых ощущений, на подавление воспаления, на восстановление функций, таких как:

• электрофорез (воздействие тока с лечебными средствами),
• лазеротерапия (действие красного или инфракрасного излучения)
• светотерапия – Zepter Bioptron.

При артралгии, вызванной последствием травм, терапия проводится хирургическим способом, так как боль в этих случаях порождена дегенерацией сустава или неправильно сросшимися костями.

В зависимости от причины болевых ощущений врачом применяются отдельно, последовательно, либо в совокупности медикаментозные препараты, физиотерапия и оперативные методы. При составлении программы лечения врач руководствуется не только диагнозом, но и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. При подборе терапевтических методик учитываются как показания, так и противопоказания.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее будет начата терапия, вследствие чего, естественно, снизятся риски развития патологических осложнений.

После завершения лечения артралгии пациентам рекомендуется время от времени посещать врача (ревматолога или мануального терапевта) с целью проведения профилактического осмотра и назначения необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное возникновение или развитие заболевания, особенно – в случаях хронической формы течения.

Источник