Лекарственные препараты от черных точек

Смоем неприятности: как работают средства против черных точек?

На пути к идеальной фарфоровой коже то и дело встают они – надоедливые черные точки, темные пятна на бьюти-репутации. Минимизировать проблему на лице и получить результат «на лицо» помогут средства от черных точек. Подробнее о том, как избавиться от забитых пор, – в новой статье блога Garnier.

Причины появления черных точек на лице

С ними приходилось сталкиваться, вероятно, каждой второй женщине и каждому первому мужчине. Древние, как само человечество, черные точки – это не что иное, как комедоны открытого типа. Когда устья фолликулов кожи расширены, они легко забиваются смесью себума и отмерших клеток эпидермиса. Этот коктейль неминуемо окисляется и – привет, черная точка!

Специфика этих несовершенств кожи такова, что чем гуще себум, чем хуже идет отшелушивание эпидермиса, тем больше шансов получить россыпь комедонов. Чаще – на лбу, носу, подбородке и по линии роста волос.

Причин, как правило, несколько.

• Гормоны. Превышение нормы некоторых гормонов влечет за собой загущение кожного сала и утолщение эпидермиса. В результате на коже лица появляются воспаления и комедоны – как открытого, так и закрытого типа. Когда главной причиной забитых пор выступают гормоны, даже лучшее средство от черных точек не спасет, зато оно будет держать ситуацию под контролем.
• Питание. Последние научные исследования доказали, что для кожи не так опасен горький шоколад, как выпечка и сахар. Продукты с высоким гликемическим индексом – так их называют ученые. Фрукты, овощи и крупы, напротив, снижают риск появления акне.
• Неправильный уход. Недостаточное очищение, отсутствие демакияжа, агрессивные гели для умывания, комедогенные кремы – все это чревато забитыми порами, особенно для жирной кожи.
• Стресс. Проблемы на работе, учебе или дома влияют на здоровье кожи лица только косвенно. Стрессовые ситуации нарушают сбалансированное распределение витаминов и минералов по системам организма, а кожа и волосы снабжаются по остаточному принципу. К тому же когда нервы сдают, мы чаще склонны игнорировать нормальную гигиену, доводя кожу до угревой сыпи.
• Наследственность. Иногда ширина пор и вязкость себума задается генами. В этом случае избавиться от черных точек навсегда не получится. Хорошая новость – борьба с ними небесполезна. Регулярный уход позволяет сохранять кожу красивой и чистой.

Эффективные методы избавления от черных точек

Далеко не все эти способы очистки кожи и удаления черных точек универсальны, но знать о них нужно обязательно.

• Косметические средства
  Дерматологи советуют подобрать гамму ухода одного бренда и пользоваться ею ежедневно. Самое меньшее, что может сделать косметика против черных точек, – заметно осветлить их и поддержать чистоту пор после визита к косметологу.
• Аптечные препараты
  Комплексы биологически активных веществ для проблемной кожи должны содержать цинк, витамин А, витамины группы B, кремний и магний, которые снижают выработку себума сальными железами и разжижают его. Но будьте готовы дисциплинированно контролировать прием БАД у врача.
• Салонные процедуры
  От механической чистки до глубокого химического пилинга – в салоне можно получить любую услугу для очистки и сужения пор с пролонгированным действием. Доверяйте лицо только квалифицированным дерматологам и будьте готовы к тому, что на вас процедуры не подействуют, – такое возможно в том случае, если проблема глубоко внутри, а не в кожных слоях.
• Домашние рецепты
  Рейтинг самодельных средств от черных точек выводит на первое место смеси с петрушкой, дрожжами, чистотелом, солью, содой и другими кухонными «жителями». Врачи же настроены пессимистично: с большой вероятностью эти продукты вызовут аллергию, а кашица с солью и содой приведет к обезвоживанию, что гораздо неприятнее забитых пор.
• Диета и поддержание водного баланса
  Правильное питание и полтора литра воды в день подходят и для мужчин, и для женщин. В перспективе активный и здоровый подход к жизни нормализует обмен веществ и делает кожу чище. К тому же богатый цинком, альфа-липоевой кислотой и ретинолом рацион (а это те же фрукты и овощи, зелень, говядина, кисломолочные продукты) балансирует состав и вязкость кожного сала.

Особенности косметики против черных точек

Вы знали, что средства от черных точек, к примеру, на носу имеют тот же механизм действия, что и лосьоны от комедонов на спине? Современная косметика начинается с активных ингредиентов – они отлично изучены и с успехом применяются во всем мире.

Состав

Вещества в косметике против комедонов преследуют несколько целей. Им нужно растворить пробку в кожных порах, вытянуть ее на поверхность, сделать кожу лица гладкой и матовой. Эффективное средство от черных точек в обязательном порядке содержит хотя бы парочку компонентов из этого списка.

• — Салициловая кислота – в концентрации 2% она растворяет содержимое пор и оказывает деликатное антибактериальное действие на кожу.
• — Гликолевая кислота – действует похоже, но только на поверхности кожи.
• — Цинк – борется с жирностью, хорошо матирует, предотвращает воспаления.
• — Растительные экстракты – некоторые из них матируют, а другие визуально сокращают поры и успокаивают кожу.
• — Глина и уголь – их любят за абсорбирующие таланты, способность вытягивать загрязнения из пор, уменьшать и осветлять черные точки.
• — Мягкие абразивные добавки – отшелушивают эпидермис и полируют кожу, возвращая ей гладкость и мягкость.

Свойства

Косметические гаммы, чьи формулы базируются на активных ингредиентах, выпускаются целыми «семействами» – так один набор косметики для проблемной кожи заменит весь привычный уход. В этих гаммах у каждого продукта своя специфика, а вместе они идут к одной цели.

• Увлажняющие средства. Жирная и в то же время обезвоженная кожа – такое бывает? Еще как, если в уходе нет увлажняющего продукта без комедогенных веществ.
• Очищающие. Они здесь главные: работают в порах, обновляют эпидермис, снимают загрязнения и излишек кожного жира, постепенно снижая количество забитых пор.
• Отшелушивающие. Созданы для регулярного обновления кожи. У обладателей черных точек, как правило, замедлено отшелушивание отмерших клеток – без помощи извне не обойтись.
• Тонизирующие. Усиливая действие очищающих средств, они успокаивают кожу и даже предотвращают появление жирного блеска в течение дня.

Виды косметических средств от черных точек

А теперь рассмотрим подробнее, какие косметические средства помогают от черных точек – и как их вписать в свой уход.

Кремы

Специальный крем от прыщей и черных точек может подсушивать, поэтому его допустимо чередовать с другими увлажняющими продуктами: например, утром – нейтральный уход, а вечером – крем с салициловой кислотой.

Скрабы

По общему мнению, продукты со скрабирующими частицами стоит пускать в ход самое частое – через день, а в идеале – дважды в неделю после кислотного пилинга (тоника) или вместо обычного очищающего геля.

Тоники

Лосьоны и тоники в борьбе за красивое лицо незаменимы: они мягко отшелушивают, матируют и усиливают действие наносимого после них ухода. Ориентируйтесь на поведение кожи – иногда достаточно протирать ее тоником только утром.

Масла

Керамиды нужны даже жирной коже, просто в меньшем количестве. Обращайте внимание на некомедогенные масла и наносите масляные средства дважды в неделю только на увлажненную кожу.

Если в гелеобразном средстве для умывания от черных точек есть кислоты – это просто отлично! А вот спирт в самом начале списка ингредиентов нежелателен, ведь миссия геля – очистить кожу от микса себума и типичных городских загрязнений без пересушивания. Таким средством со спокойной совестью можно умываться дважды в день.

Пластыри

Не все косметологи одобряют их. Но что может быть эффективнее полоски, вытаскивающей десятки «столбиков» из пор за раз? А если предварительно нанести распаривающую маску… Обязательно консультируйтесь со своим дерматологом, прежде чем объявлять войну черным точкам таким радикальным методом, особенно если у вас чувствительная кожа.

Маски

Нацелены на вытягивание загрязнений из пор и снижение жирности кожи. Обычно маска наносится раз в неделю или чаще после умывания и только на сухую кожу, выдерживается не менее трех минут, а затем смывается. Как экспресс-средство пригодятся и очищающие тканевые маски.

Как выбрать подходящее средство от черных точек: мини-гид

Все зависит от типа кожи. Какой у вас?

• вам нужен комплексный уход: гель, тоник, крем, скраб и маска;
• выбирайте продукты для ежедневного использования;
• пригодятся средства карманного формата – например, матирующие салфетки.

Проблема – комбинированная кожа:

• хватит геля, лосьона и маски;
• отдавайте предпочтение текстурам, позволяющим наносить средство только на Т-зону.

• ваш выбор – крем или маска для локального нанесение (тканевая маска уже не подойдет);
• избегайте подсушивающей косметики;
• обратите внимание на антиаллергенный некомедогенный уход.

ТОП-6 лучших средств на все случаи жизни

В домашних условиях избавиться от прыщей и черных точек вам поможет гамма Garnier «Чистая кожа» – она одинаково эффективна как для подростков, так и для взрослых. И безопасна даже в случае с чувствительной кожей, за что отдельное спасибо экстракту алоэ в составе.

Источник

Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

• наследственную предрасположенность;
• гормональные изменения;
• неправильный уход за кожей;
• неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
• частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

• I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
• II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
• III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
• IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

• Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
• Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

• большим размером сальной железы;
• гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
• гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
• повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

• 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
• 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
• 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
• 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
• 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

• назначение комедонолитиков;
• аккуратное удаление комедонов;
• нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

• Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
• Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
• Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
• Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
• Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
• Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

• Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
• Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
• Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11] .
• Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
• Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
• Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
• Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
• Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
• Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
• Нормализовать гормональный фон — только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
• Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича .

Источник