Лекарственные препараты для увеличения лактации

Таблетки «для увеличения лактации»: эффективны ли, и как увеличить молокообразование без лекарств

Одно из самых распространенных переживаний кормящих мам связано с количеством грудного молока. Предположения, что молока недостаточно, появляются из-за частых прикладываний, беспокойства крохи, длительного или, напротив, непродолжительного сосания. И порой есть реальные основания для увеличения выработки секрета. В поисках решения проблемы мамы пробуют разные таблетки «для лактации». Но будут ли они эффективны?

Как любые лекарства или добавки к пище, таблетки «для увеличения лактации» должен выписывать доктор. Перед этим необходимо разобраться в ситуации и выяснить, как организовано грудное вскармливание младенца, здоров ли он и почему мама недовольна количеством своего молока. Даже если доктор назначит гомеопатические средства или добавки к пище, женщине стоит поинтересоваться составом препаратов, их побочными эффектами, принципом действия и безопасностью для малыша.

Как понять, что молока не хватает

Прежде чем активно браться за увеличение лактации, кормящей маме следует понять, нужно ли это на самом деле. Как узнать, что ребенку не хватает молока? Чаще всего мамы делают такой вывод на основании субъективных данных — количества сцеженного секрета, ощущений в груди, поведения крохи во время кормлений и так далее. Однако эти факторы нельзя назвать универсальными, ведь они меняются от мамы к маме. Более того, на настроение и поведение младенца влияет не только состояние голода, а ощущения в области молочной железы во время лактации могут быть очень индивидуальными у разных женщин.

Как же тогда понять, что ребенок сыт? Главным и объективным критерием достаточности питания для грудного младенца являются его прибавки в весе. До полугода малыши исключительно на грудном вскармливании должны ежемесячно набирать не менее 600 г (по 20 г в сутки). Если ребенок демонстрирует большие цифры, причин сомневаться в достаточной выработке молока нет. После семи месяцев в норме прибавки замедляются.

Когда же динамика веса отстает от безопасного минимума, самое время начать поиск причин такого положения дел. На темпы набора веса грудного младенца влияют следующие факторы.

• Правильность прикладывания к груди. Верно приложенный ребенок имеет возможность эффективно опустошать грудь, получая нужное количество молока. В противном случае даже длительное, но некачественное сосание не позволяет малышу добывать достаточно питания. Ошибки в прикладывании постепенно ведут к реальному снижению молокообразования у матери: железа всегда остается частично наполненной, а в полной груди выработка нового секрета идет медленнее, чем в пустой.
• Режим кормлений. Редкие кормления, ограничение сосания по времени, большие перерывы между прикладываниями, отсутствие ночных сосаний — все это негативно сказывается на объеме молока и темпах набора веса. Чтобы молока всегда было в достатке, малыши до трех месяцев должны кормиться по требованию (то есть, очень часто). Детей постарше следует прикладывать к груди не менее 10-12 раз за сутки, включая ночь.
• Состояние здоровья. Различные проблемы с самочувствием ребенка нередко сказываются и на динамике его веса. Малыш может прибавлять ниже минимальной границы из-за трудностей с усвоением грудного молока, а не из-за его нехватки.

Приносят ли пользу «лактогонные» средства

Объем выработки молока зависит от концентрации пролактина в крови кормящей матери. Чем она выше, тем стабильнее будет лактация. Синтез пролактина запускается в процессе и после кормления ребенка грудью или сцеживания, то есть в результате стимуляции особых рецепторов в области соска и ареолы.

При отсутствии этого условия активная выработка пролактина в организме женщины не начинается, и лактация постепенно угасает. По этой причине любые средства «для повышения лактации» не способны повлиять на количество молока в груди. То же самое касается продуктов питания, чаев, промышленных или домашних напитков.

Обзор популярных таблеток для лактации

Несмотря на то что в действительности препараты с пометкой «для усиления лактации» не способны дать нужный эффект, их часто выписывают врачи, советуют мамы и хвалят производители. Ниже дано общее описание средств, которые пользуются большой популярностью среди кормящих женщин. Отдельное внимание уделяется вопросу совместимости препаратов с грудным вскармливанием.

«Апилак»

«Апилак» — гомеопатическое и полностью натуральное средство в форме таблеток. Создано на основе пчелиного маточного молочка, в состав которого входят белки, сахара, жиры, минеральные соли, витамины и микроэлементы. Как гласят исследования, которые можно найти в Национальной американской медицинской библиотеке, состав пчелиного маточного молока изучен приблизительно на 95%. Согласно инструкции, препарат улучшает метаболизм и стимулирует процессы обмена в организме.

Рекомендации к применению «Апилака» следующие:

• период восстановления после болезни;
• снижение выработки грудного молока;
• расстройства невротического характера;
• артериальная гипотензия.

«Апилак» противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам и продуктам пчеловодства. Его не следует принимать и в случае недостаточности функций коры надпочечников. В качестве побочных явлений препарата у кормящей мамы могут наблюдаться аллергические реакции и проблемы со сном.

«Млекоин»

«Млекоин» — натуральный препарат, который относится к гомеопатии. В его состав входят три растения: прострел луговой, жгучая крапива и агнус-кактус. Выпускается в форме мелких гранул. В аннотации указано, что «Млекоин» помогает быстрому сокращению матки после родов и стимулирует выработку пролактина (описание механизма этого действия в инструкции отсутствует).

Показания к использованию лекарства:

• недостаточная молочная секреция на ранних и поздних стадиях;
• необходимость продления срока кормления грудью;
• профилактика мастита.

Противопоказание у «Млекоина» лишь одно — личная восприимчивость к его составу. Побочные действия могут выражаться в форме аллергии и ухудшения лактации в первое время после начала приема препарата.

«Лактогон»

«Лактогон» — дополнение к рациону кормящей матери в форме талеток, считается БАДом. Включает природные компоненты:

• морковный сок;
• аскорбиновую кислоту;
• травы (имбирь, крапиву, укроп, душицу);
• маточное пчелиное молочко;
• йод.

Согласно инструкции, это натуральное средство создано специально для сохранения и поддержания естественного вскармливания при недостаточной молочной секреции. В аннотации указано, что «Лактогон»:

• продлевает срок грудного вскармливания;
• помогает матери в кратчайшие сроки восстановить свои силы после родов;
• укрепляет организм женщины в период лактации.

«Лактогон» показан к применению в качестве дополнительного источника йода и витамина С. Производитель рекомендует употреблять его с целью увеличения секреции грудного молока.

Список противопоказаний у этого препарата скромный: беременность, диабет и непереносимость к компонентам в составе. С осторожностью и под контролем доктора-эндокринолога «Лактогон» принимают матери с проблемами щитовидной железы.

Вывод о безопасности препарата формируется в результате оценки совместимости с лактацией каждого активного компонента можно сделать на основании данных сайта «Е-лактация».

• Аскорбиновая кислота. Разрешена при грудном вскармливании.
• Имбирь. Абсолютно безопасен для кормящей матери и ее ребенка.
• Крапива. Нетоксична и допустима к умеренному использованию при кормлении грудью, но данных о выделении в молоко нет.
• Укроп. Ему присвоена предпоследняя степень риска, так как он не имеет доказанного положительного влияния на молокообразование. Включает нейротоксичное эфирное масло, способное вызвать судороги. В больших концентрациях может спровоцировать слабость, рвоту и гипотонию у матери и младенца.
• Маточное молочко. Не несет рисков в период лактации.

Морковный сок и йод не опасны для самочувствия кормящей мамы и грудного малыша. Они присутствуют в обычном меню женщины, и их концентрация в таблетке «Лактогона» незначительна. Относительно душицы информации на сайте не представлено.

«Фемилак»

«Фемилак» представляет собой сухую смесь, которую принимают как активную добавку в чай, какао, кашу и, таким образом, пополняют рацион кормящей грудью женщины определенными компонентами.

Аннотация гласит, что «Фемилак» — это молочный напиток, который сбалансирован и обогащен комплексом витаминов и минералов. Продукт рекомендован для коррекции рациона лактирующих мам, беременных женщин и других лиц, которым нужно дополнительное поступление полезных веществ.

В состав «Фемилака» входят:

• сухие вещества (молочные продукты);
• комплекс растительных масел (кокоса, пальмовое, сои, кукурузы);
• 12 минеральных веществ;
• 13 витаминов;
• вспомогательные компоненты.

Количество грудного молока не зависит от того, что кушает, пьет и чем лечится женщина. Если она верно и достаточно часто прикладывает свое чадо к груди, контролирует его прибавки и рационально питается, она вряд ли столкнется с проблемой сниженного образования молока.

Какие таблетки лучше «для увеличения» лактации? Ответить на этот вопрос должна сама мама. Предварительно необходимо посоветоваться с медиком, изучить составляющие препарата и оценить возможное влияние на лактацию и ребенка. Отзывы кормящих мам о «Млекоине», «Лактогоне» и прочих таблетках «для лактации» не дают оснований утверждать, что они оказывают реальный позитивный эффект на процесс молокообразования. Иногда мамы чувствуют себя увереннее, когда используют дополнительные меры по «поддержанию» выработки молока. Прием таких добавок и лекарственных препаратов зачастую носит эффект плацебо.

Источник

Самые востребованные препараты для лактации

В наше современное, но достаточно тяжелое экологическое время, все чаще женщины сталкиваются с трудностями не только зачать и выносить ребенка, но и с естественным грудным вскармливанием ребенка. Безусловно, для малыша самым лучшим вариантом питания будет грудное молоко мамы, в котором огромное количество полезных веществ и витаминов. Все больше мамочек обращаются к специалистам с проблемой нехватки или полного отсутствия грудного молока для ребенка. Соответственно, возникает вопрос, как наладить естественное питание для своего чада и сделать так, чтобы из груди поступало как можно большее количество молока? Сегодня существует масса специально разработанных препаратов для лактации, которые достаточно эффективные, но требуют внимательного и серьезного подхода к приему.

Какие причины могут послужить тому, что молодая здоровая мама сталкивается с проблемой нехватки или отсутствия молока, а также невозможностью полноценно кормить ребенка грудью и таким полезным для него материнским молоком. Основными причинами являются:

• нередко мамы сами себя заранее программируют на то, что у них будет мало молока и ребенку будет недостаточно его для полноценного естественного вскармливания. Это называется отсутствие психологического настроя;

• препараты для увеличения лактации могут понадобиться в том случае, когда мама пережила стрессовую ситуацию, и после этого стал отмечаться меньший прилив молока;
• наличие такой проблемы, как агалактия, то есть полное отсутствие у женщины секреции грудного молока. Стоит отметить, что это явление достаточно редкое и встречается не более чем у 5% рожениц;
• мастопатия также может привести к уменьшению материнского молока или полному прекращению его выработки. В данном случае, следует немедленно обращаться к специалисту, который, в первую очередь, определит способ лечения мастопатии, и уже потом назначит подходящие препараты для улучшения лактации.

Современные препараты, способствующие улучшению лактации

Сегодняшняя современная фармакологическая отрасль готова предложить новоиспеченным мамам огромный выбор средств, которые помогут наладить естественное грудное вскармливание ребенка. Однако существует и перечень противопоказаний к их приему, в частности, два противопоказания:

• повышенная чувствительность мамы к составу препарата или к продуктам пчеловодства. Как правило, препараты для лактации грудного молока состоят именно из продуктов жизнедеятельности пчел, которые по своей структуре очень схожи с ферментами организма человека. Именно поэтому они обычно очень хорошо переносятся и невероятно быстро всасываются, тем самым стимулируя увеличение грудного молока у мамы. Стоит отметить, что они обладают некоторым слабительным и мочегонным эффектом. Поэтому прежде чем принимать то или иное средство, следует убедиться, что у мамы нет аллергической реакции или индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства;
• противопоказанием к приему препаратов для повышения лактации у кормящих мам также служит такое редкое эндокринное заболевание, как болезнь Аддисона.

Если говорить о перечне наиболее распространенных препаратов, способствующих повышению лактации и налаживанию грудного питания ребенка, то к таковым относят:

• Апилак;
• Лактогон;

• Млекоин;
• Апилактин и другие.

Если у мамы во время кормления грудью развилась аллергия на какой-либо продукт или является сезонным явлением, то позволяется прием антигистаминных препаратов при лактации, таких как Цетиризин, Лоратадин. Стоит отметить, что антигистаминные средства 1-го поколения в виде Супрастина или Тавегила могут вызывать сонливость у ребенка.

Источник

Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию – часть 1

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/farmakologicheskij-obzor-preparatov-stimulirujushhih-laktaciju-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/farmakologicheskij-obzor-preparatov-stimulirujushhih-laktaciju.jpg» title=»Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию — часть 1″>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 21.10.2020
• Время чтения: 1 mins read

На самом деле специальных лекарственных препаратов для увеличения количества грудного молока не разработано и не выпускается. Но существует такое понятие как галактогоги

Это вещества, помогающие инициировать и поддерживать адекватную лактацию. Большинство из них проявляют свои фармакологические эффекты за счет взаимодействия с дофаминовыми рецепторами, что приводит к повышению уровня пролактина и, таким образом, к увеличению количества молока.

Метоклопрамид остается наиболее популярным препаратом из-за его документально подтвержденных данных об эффективности и безопасности у женщин и младенцев.

Домперидон проникает через гематоэнцефалический барьер и проникает в грудное молоко в меньшей степени, чем метоклопрамид. Это снижает риск токсичности данного препарата как для матери, так и для ребенка, что, делает его привлекательной альтернативой. Однако его использование в некоторых странах не рекомендуется.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/domperidon.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/domperidon.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/domperidon.jpg» alt=»Домперидон» width=»719″ height=»481″ title=»Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию — часть 1″> Домперидон

Традиционные нейролептики, сульпирид и хлорпромазин, прошли все испытания. В некоторых случаях они применяются для стимуляции лактации, но их использование ограничивают побочные эффекты. Также в качестве таких средств изучены гормон роста человека, тиреотрофин-рилизинг-гормон и окситоцин. Наконец, существуют растительные галактогоги. Поскольку они исследованы недостаточно, их применение оправдано только после рассмотрения возможных рисков и преимуществ.

Что такое галактогоги и для чего они используются

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.

На грудное вскармливание влияют различные факторы:

• характер питания;
• обмен веществ человека;
• общее состояние здоровья;
• анатомические особенности;
• сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
• климат;
• уровень жизни, благосостояния.

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina-810×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina-810×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina.jpg» alt=»Производство пролактина» width=»900″ height=»667″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina-810×600.jpg 810w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/proizvodstvo-prolaktina-768×569.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию — часть 1″> Производство пролактина

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:

• они действуют не на всех женщин;
• не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:

• ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
• желудочно-кишечные расстройства;
• сердечная аритмия ;
• летаргия;
• седативный эффект;
• экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
• себорея лица и гипергидроз;
• и даже внезапная смерть.

Сердечная аритмия

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/serdechnaja-aritmija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/serdechnaja-aritmija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/serdechnaja-aritmija.jpg» alt=»Сердечная аритмия» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/serdechnaja-aritmija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/serdechnaja-aritmija-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию — часть 1″> Сердечная аритмия

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)

Лекарственный препарат (МНН)	Механизм действия	Дозы и лекарственная форма	Побочные эффекты	Фармакокинетика
Метоклопрамид	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.	У матерей:

некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница,

беспокойство, тяжелая депрессия и судороги.

У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко. Домперидон Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко)

сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе) Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа. Хлорпромазин Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки. Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев.

У матери также: тахикардия, гипотензия,

кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация.

Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме). Сульпирид Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки. У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде.

Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник ( Trigonella graecum foecum ), фенхель обыкновенный ( Foeniculum vulgare ), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис ( Pimpinella anisum ) и расторопшу.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha-769×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha-769×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha.jpg» alt=»Расторопша» width=»900″ height=»702″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha-769×600.jpg 769w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rastoropsha-768×599.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию — часть 1″> Расторопша

Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.

В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.

Источник