Лекарственные препараты для космонавтов
ГЛАВА III Как опасно быть человеком
Фармакология в космосе
Еще в 1929 году один из пионеров космонавтики, немецкий инженер Г. Оберт, рассматривая задачи космической фармакологии, указал, что во время космического полета, вероятно, потребуется скополамин, чтобы предупредить «космическую болезнь», связанную с пребыванием в условиях невесомости. В будущем, когда создадут большие космические станции, с которых космические корабли будут стартовать к другим планетам, в составе многочисленного экипажа этих станций будет, конечно, и фармаколог. Какова же роль лекарств в космической медицине? Сам характер полетов в космос кораблей с человеком на борту говорит о том, что в космосе необходимы как профилактические, так и терапевтические лекарственные препараты. Особенно необходимы они во время очень продолжительных полетов. В прошлых космических полетах лекарства сыграли свою важную роль, о которой, правда, очень мало писали в печати. Космонавты кораблей «Меркурий», «Восток», «Джеминай» и «Аполлон» брали с собой в орбитальные полеты целый набор медикаментов и использовали их в случае необходимости. Американские космонавты имели болеутоляющие и тонизирующие средства. В аптечках экипажей кораблей «Джеминай» были возбуждающие средства и препараты, снимающие боль, антибиотики, слабительные средства, глазные капли, а также таблетки от морской болезни и расстройства желудка (см. таблицу). Аналогичная аптечка была создана и для экипажей кораблей «Аполлон» (рис. 29). К числу использованных космонавтами лекарств относятся гидрохлорид дифеноксилата для подавления «движений кишечника» и сульфат декстроамфетамина для поднятия общего тонуса космонавта перед вхождением космического корабля в плотные слои атмосферы. Для снятия головной боли, а также мышечного утомления космонавты принимали перед сном аспирин. Иногда возникала необходимость использовать лекарства, устраняющие «застой» в носоглотке. Средства от морской болезни американские космонавты использовали лишь однажды. Это было во время выполнения программы «Джеминай», когда космонавт страдал от морской болезни после приводнения в Атлантическом океане, так как его хорошо приспособленный для космических полетов корабль, как оказалось, очень плохо держался на волне. Большую исследовательскую работу по применению лекарственных препаратов в космосе провели советские ученые. В частности, советские ученые проявили особый интерес к препаратам против перегрузок при ускорениях, хотя в космическом корабле имеются механические приспособления для ослабления действия этих перегрузок. Такие лекарства будут, конечно, полезны космонавтам во время торможения корабля в плотных слоях атмосферы, так как этому предшествует длительный период пребывания в условиях невесомости, ослабляющий, как известно, тонус мышц и сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что некоторые из препаратов, наиболее эффективно защищающих от радиации, по-видимому, снижают выносливость человека к воздействию ускорений и вибрации. Таким образом, их употребление выдвигает ряд новых проблем. В космических полетах предполагается использовать препарат, повышающий выносливость человека к недостатку кислорода. В качестве такого средства, вероятно, будут использованы успокаивающие лекарства, которые уменьшают потребность тканей в кислороде, в сочетании со стимуляторами центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
БОРТОВАЯ АПТЕЧКА КОРАБЛЯ «ДЖЕМИНАЙ»
| Наименование лекарственного препарата | Доза и упаковка | Показания к применению или назначение препарата | Количество упаковок |
| Cyclizine hydrochloride | Таблетки по 50 мг | Двигательные расстройства | 8 |
| Dextroamphetamine sulfate | Таблетки по 5 мг | Тонизирующее средство | 8 |
| Aspirin, phenacetin, coffeine | Таблетки | Болеутоляющее | 16 |
| Meperidine hydrochloride | Таблетки по 100 мг | Болеутоляющее | 4 |
| Triprolidine hydrochloride | Таблетки по 2,5 мг | Слабительные | 16 |
| Pseudoephedrine hydrochloride | Таблетки по 60 мг | ||
| Diphenoxylate hydrochloride | Таблетки по 2,5 мг | Расстройство желудка | 16 |
| Atropine sulfate | Таблетки по 0,25мг | ||
| Tetracycline hydrochloride | Таблетки по 250 мл | Антибиотик | 16 |
| Methylcellulose solution | Капельница 15 мл | Глазные капли | 1 |
| Cyclizine hydrochloride (Parenteral) | Шприц-тюбик 0,9 мл, 45 MS | Двигательные расстройства | 2 |
| Meperidine hydrochloride (Parenteral) | Шприц-тюбик 0,9 мл, 90 мг | Болеутоляющее | 2 |
Проблема космической фармакологии в целом еще не ясна. Пока мы не знаем, будет ли человек реагировать на лекарства и использовать их в космосе так же, как и на Земле. Например, имеются данные о том, что небольшие дозы глюкозидов, возбуждающих сердечную деятельность, и наркотиков могут быть токсичными, если космонавт будет принимать их после продолжительного периода гипоксии или перегрузок при ускорениях. Кроме того, эти препараты, по-видимому, понижают чувствительность организма к таким стимуляторам, как кофеин. Аналогично этому радиация ослабляет реакцию человека на наркотики и препараты, суживающие кровеносные сосуды, например на адреналин. Когда мы хотим предсказать действие лекарства на организм человека в условиях космического полета, не следует забывать и о синергизме, о котором говорилось в главе II.
Рис. 29. Бортовая аптечка корабля «Аполлон» с набором препаратов для оказания неотложной медицинской помощи космонавтам. В ее набор входят терапевтические и болеутоляющие лекарства, а также препараты, предупреждающие и снимающие нарушения двигательного аппарата
В заключение можно добавить, что на будущих космических кораблях или станциях будут использоваться различные фармакологические средства, такие, как антибиотики и сульфопрепараты, для лечения обычных болезней, которые могут возникнуть у космонавта спустя недели или месяцы после начала полета. Понадобятся также и другие лекарства, например антигистамины. Все лекарства для космонавтов, вероятно, должны быть в виде таблеток или инъекций, которые можно было бы вводить автоматически. Порошки, микстуры и мази в условиях невесомости использовать непрактично.
Источник
Аптечка космонавта
Добрый день, читатели блога #КосмосИзДома!
С вами на связи экскурсовод центра «Космонавтика и авиация» Александр Яровитчук.
В сегодняшних реалиях особенную значимость приобретает забота о здоровье. В космосе этому уделяется огромное внимание. Как обстоят дела с медициной в космосе, расскажу в сегодняшнем блоге.
Безопасность и здоровье космонавтов — это главный приоритет космических полётов. Изолированность людей на орбите — один из самых больших рисков. Если вдруг космонавт заболеет, то помочь ему будет некому.
Чтобы снизить этот риск, у экипажа станции есть специальные медицинские укладки или, проще говоря, аптечки. На российском сегменте МКС их аж 18 штук, еще 8 на американском, и ещё по две аптечки на каждом из двух пристыкованных кораблей.
На фото: макет МКС из центра «Космонавтика и авиация»
За всю историю космонавтики медицинские укладки менялись и модернизировались десятки раз. Так, например, на станции «Салют-7» была бормашина для лечения зубов. На станции «Мир» и современной МКС её нет, а в случае возникновения проблемы можно вылечить зуб временной пломбой.
На фото: макет станции «Салют-6» из центра «Космонавтика и авиация»
А вот привычный градусник, который есть в каждой аптечке на Земле, в невесомости работать не будет. На станции «Мир», например, использовался электронный градусник, но и он в аптечках на МКС отсутствует. Тем не менее, есть способ узнать температуру — нужно надеть скафандр. Внутри, в шлеме за ухом располагается датчик температуры. Он нужен для предотвращения перегрева человека в тесном душном закрытом пространстве. Его же можно использовать и как термометр.
Были случаи, когда для космонавтов разрабатывали специальные лекарства. Так, в медицинской укладке корабля «Союз-19» (программа «Союз-Аполлон») был стимулятор под названием фенибут. Он разрабатывался с целью подавления страха космонавта и уменьшения уровня стресса, при этом не вызывая сонливости и, наоборот, увеличивая активность и работоспособность. Позднее лекарство убрали из медицинской укладки космонавтов, но оно стало активно использоваться на Земле.
На фото: макет космического корабля «Союз» из центра «Космонавтика и авиация»
Аптечка неоднократно обновлялась благодаря новым медицинским исследованиям и новым полётным задачам, но основные принципы её комплектации не меняются.
Так как люди с хроническими заболеваниями не проходят отбор, в аптечках нет большого запаса препаратов. Основная задача медицинской укладки — проводить лечение лёгких недомоганий, облегчить возможные последствия пребывания в невесомости и позволить проводить реанимационные действия при серьёзных заболеваниях и травмах. Максимальный срок, необходимый для того, чтобы вернуть космонавта на Землю и обеспечить его всесторонним лечением, составляет 3 дня. На этот период на борту космического корабля должен быть запас реанимационных средств.
В центре «Космонавтика и авиация» есть одна из медицинских укладок МКС. Давайте её разберём!
Сразу же дадим ответ на самый актуальный сейчас вопрос: да, в аптечке есть марлевые маски и перчатки.
В первую очередь в состав укладки должны входить средства перевязки и лечения травм. На станции есть обо что удариться, и от порезов и ссадин никто не застрахован. Поэтому в каждой аптечке есть: марлевый бинт, перевязочный пакет, липкий бактерицидный и перцовый пластыри, шёлковые нитки, скобы для сшивания ран и пинцет для наложения этих скоб, кровоостанавливающие жгут и карандаш.
От сильной боли имеется промедол, при менее интенсивной боли, например, головной или зубной, можно использовать анальгин. Препарат викасол применяется для свёртывания крови, а в случае снижения артериального давления из-за потери крови космонавт имеет возможность принять эфедрин. Также в целях контроля давления для его уменьшения используется папазол, а для увеличения — кофеин.
При взлете и посадке на организм оказывается серьезное воздействие перегрузок и происходит перераспределение крови. Сосуды нагружаются и могут даже лопаться, может понижаться давление. При перегрузках возникает сдавливание грудной клетки, что приводит к сужению бронхов и затрудненному дыханию. Поэтому в корабельных аптечках имеется достаточно широкий спектр сосудосуживающих, сосудоукрепляющих, спазмолитических препаратов. В нашей укладке, кроме уже упомянутых средств, есть сульфат атропина, теофедрин, кордиамин. Эти препараты действуют по-разному и могут помочь при других возможных проблемах со здоровьем.
В невесомости иногда возникает заложенность носа. Выделения возникают из-за прилива крови к голове. Кроме того, на МКС есть вездесущая пыль, которая также способствует появлению насморка. Поэтому в аптечку входит еще одно сосудосуживающее средство — ингакамф.
Ещё одна проблема невесомости — это вымывание полезных минералов из костной и мышечной ткани. На этот случай имеется средство под названием панангин. Процесс вымывания может приводить к проблемам с сердцем, и если такое происходит, то в резерве есть сосудо- и коронарорасширяющие средства — валидол и нитроглицерин.
Также никто не застрахован от инфекций. Конечно, космонавты проходят карантин, но бактериальные возбудители всё равно могут попасть на станцию, поэтому в аптечке есть антисептики олететрин и сульфадемитоксин. При серьёзном заболевании можно принять левомицетин — антибиотик широкого спектра. Как показала практика, такие средства тоже могут пригодиться.
Кроме того, на станции постоянно работают кондиционеры и различные вентиляторы, и потому простудится достаточно просто. При легком заболевании можно использовать аспирин, а при кашле — кодтерпин. Эти препараты требуются редко. Гораздо чаще воспаления возникают в глазах. Слёзы не скатываются в невесомости, и в них начинают распространяться микробы. Мазь Альбуцид помогает справиться и с такого рода проблемами. Были случаи, когда в новых необычных условиях у космонавтов возникала аллергия. Также она могла развиваться в результате утечек разных веществ систем охлаждения и очистки. От аллергии в медицинской укладке может помочь супрастин, беллалгин и димедрол.
Зачастую космонавты работают с нагревающимся оборудованием, например, с плазменной печью «Вулкан» или холодильными системами, такими как установка «CAL», так что нужны средства против ожогов и обморожений и таковыми являются оксикорт и гиоксизон.
Самое трудное во время первых дней полёта — это болезнь движения. Внутреннее ухо в невесомости даёт ложные сигналы о положении тела, и космонавта начинает сильно тошнить. Чтобы справиться с этим, можно принимать этаперазин и димедрол. Также эти препараты помогают успокоить нервную систему и расслабиться, что необходимо во время стрессовых ситуаций. Из-за подобной ситуации на станции Салют-5 экипажу даже пришлось экстренно вернуться на Землю.
Нервное напряжение также может усиливаться бессонницей. На борту МКС постоянно громко гудят системы жизнеобеспечения. В таких условиях непросто уснуть, особенно если ещё имеется болезнь движения. Так что в нашей аптечке есть и снотворное — этаминал натрия и эуноктин. Чтобы взбодриться в трудную минуту тоже есть средство — кофеина бензоат натрия.
В нашей аптечке остались только но-шпа и корень ревеня, которые помогают справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта и при отравлениях. Ну и, разумеется, средство от всех болезней — активированный уголь.
Конечно, перечисление препараты — это только один из наборов медикаментов. В разных укладках встречаются разные средства. Многие из них имеют несколько функций и могут помочь при разных заболеваниях. На каждый случай есть своё решение.
Посмотреть на эту аптечку, а также узнать, как ещё космонавты поддерживают своё здоровье, что происходит с телом человека в невесомости и какие случаи заболеваний были в истории космонавтики, можно в центре «Космонавтика и авиация». С 14 июля в нашем центре вновь стартовали экскурсии, пока они проводятся для групп до 5 человек, ждем вас в нашем центре!
Источник
