- Лекарственные формы для инъекций
- Понятие и преимущества выбора
- Недостатки использования
- Растворы в жидкой форме
- Из чего готовят инъекционные материалы
- Способы использования
- Правила применения
- Лекарственные формы для парентерального применения
- ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ
- испытания
- ИНЪЕКЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
- ИНФУЗИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
- Концентраты для приготовления инъекционных или
- инфузионных лекарственных форм
- ПОРОШКИ и лиофилизаты для ПРИГОТОВЛЕНИЯ инъекционных
- Или ИНФУЗИонных лекарственных форм
- Упаковка
- Маркировка
- ХРАНЕНИЕ
Лекарственные формы для инъекций
Первое подкожное введение лекарственной формы было проведено в середине 19 века. Для укола применялся раствор в жидкой форме. Так как в то время привычных для нас шприцов не было, использовался фрагмент барометрической трубки с поршнем. Уже в скором времени инъекции стали проводить с растворителем лекарственных препаратов при помощи шприцов, который разработал чешский врач.
Понятие и преимущества выбора
Лекарственные формы для инъекций – растворы в форме жидкости или порошка, таблетки, суспензии, которые нужно заранее растворить. Под кожу вводятся шприцом. Если раствора очень много, то его вводят инфузионным методом.
К преимуществам применения таких форм относят:
Быстрый эффект (результат можно наблюдать сразу, как только раствор попадает под кожу);
Никак не отражаются на работе желудка, печени, можно использовать с другими лекарственными препаратами;
Можно вводить человеку, если он находится без сознания;
У лекарства нет выраженного запаха и вкуса.
Недостатки использования
Почти у всех уколы ассоциируются с неприятными ощущениями. Даже малейшее повреждение кожи может вызывать болезненные ощущения. Именно поэтому многие отказываться лечиться при помощи инъекций. Такой метод лучше проводить только в больнице. Это естественное требование, которое необходимо соблюдать, чтобы не допустить негативных последствий, таких как гепатит, ВИЧ.
Введение некоторых лекарственных растворов может провоцировать боль, жжение и дискомфортные ощущения. Если не следовать правилам и особенностям введения формы, то может сильно закружиться голова, понизиться артериальное давление, а в худшем случае может привести к обмороку. Если рядом нет медицинских сотрудников и необходимого оборудования, медицинская помощь будет оказана несвоевременно.
Растворы в жидкой форме
Препараты выпускаются во флаконах или ампулах, которые производятся специализированными заводами. На упаковке должна быть указана дата изготовления, срок годности, полное наименование, объем.
При помощи медицинского растворителя готовится раствор для дальнейшего использования. Лекарственные формы в виде порошка нужно разбавлять глюкозой или натрием. В полученном растворе не должно быть никакого осадка и примесей, жидкость должна быть полностью прозрачной и чистой.
Из чего готовят инъекционные материалы
Жидкость нужно использовать для того, чтобы порошковая лекарственная форма полностью растворилась. В каждой аптеке можно купить этот раствор по низкой стоимости. На момент использования нужно набрать раствор и влить в емкость с препаратом, хорошо разбавить до полного растворения комочков.
Как правило, доктор, назначая рецепт, указывает какой растворитель нужно будет купить. К неводным растворителям относят масляные, такие как кокосовое, оливковое, персиковое. Поскольку масло вязкое, при инъекциях ощущаются боли, есть вероятность появления гранулем. Чтобы уменьшить вязкость, стоит задействовать этиловый эфир.
Если доктор прописал витамин В в ампулах, то за раствор сойдет этилолеат. По сравнению с масляными, он отлично разбавляет препарат, намного быстрее рассасывается. Если прописаны витамины А и Д, то лучше использовать пропиленгликоль.
Способы использования
Инъекции могут делать в разные участки тела. В зависимости от этого выделяют следующие способы использования:
Под оболочку мозга;
Внутрикостные и внутрисосудистые.
Практически все эти способы могут делать только опытные медицинские сотрудники. Только внутримышечные можно сделать самостоятельно при наличии определенных навыков. Важно поддерживать стерильность.
Правила применения
Стоит следовать установленным требованиям касаемо лекарственных форм, обращать внимание на срок годности, поддерживать необходимую температуру и условия для хранения. Для проведения инъекций нужно позаботиться о наличии нужного инвентаря, а именно: спиртовые салфетки, шприц с иглой, жидкость для разбавления, ампула с препаратом. При использовании лекарственных форм обязательно обратить внимание на срок годности, чтобы не вколоть просроченный препарат.
Перед проведением процедуры нужно хорошо помыть руки, лучше всего это делать спиртом. Также нужно правильно выбрать шприц нужного объема. Шприц соединить с иголкой. На кончике ампулы не должно быть жидкости, ее можно стряхнуть, слегка постучав пальцем. Если ампула сделана из стекла, то нужно надпилить линию надреза при помощи специального приспособления (оно должно идти в упаковке).
Если инъекция проводится внутривенно, то на руку выше локтя нужно крепко наложить жгут. После окончания манипуляций жгут нужно сразу ослабить. Место, куда будет делаться укол, нужно протереть антисептиком. Перед тем, как вводить препарат, нужно удостовериться, что игла попала в вену. Для этого нужно оттягивать поршень, пока в шприц не начнет поступать кровь. Если она темного цвета, то можно вводить препарат. Иногда вены расположены так, что укол невозможно сделать, в таком случае препарат вводится на тыльной части запястья. Чтобы не появились гематомы, нужно оставить руку в согнутом виде хотя бы на 3-4 минуты.
При внутримышечных уколах, как правило, от пациента не требуется какой-либо предварительной подготовки. Лучше всего делать инъекции в верхненаружный квадрат, что лекарство не проникло в седалищный нерв. Если пациент сам делает себе укол, то лучше это делать в переднюю поверхность бедра, но не всегда это удобно. Длина иглы должна быть до 5 сантиметров. Так процедура пройдет менее болезненно. Также препарат нужно вводить постепенно, иначе может образоваться застой и при этом будет ощущаться сильная боль. В итоге на месте укола появятся шишки.
По завершению процедуры нужно обработать рабочую поверхность, а также весь используемый инвентарь.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лекарственные формы для парентерального применения
» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>
Лекарственные формы для парентерального применения (ОФС.1.4.1.0007.15)
ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ
ОФС.1.4.1.0007.15 Лекарственные формы для парентерального применения
Взамен ст. ГФ XI «Инъекционные лекарственные формы»
Требования настоящей общей фармакопейной статьи не распространяются на иммунобиологические лекарственные препараты, препараты крови человека и радиофармацевтические препараты, предназначенные для парентерального применения.
Растворы для инъекций гомеопатические должны дополнительно выдерживать требования ОФС «Растворы для инъекций гомеопатические».
Лекарственные формы для парентерального применения представляют собой стерильные лекарственные формы, предназначенные для введения в организм человека путем инъекций, инфузий или имплантации (с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек, минуя желудочно-кишечный тракт).
К лекарственным формам для парентерального применения относятся:
- инъекционные и инфузионные лекарственные формы (раствор для инъекций, эмульсия для инъекций, суспензия для инъекций, раствор для инфузий, эмульсия для инфузий);
- концентраты для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм;
- твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм (порошок; лиофилизат, в том числе «лиофилизированный порошок»);
- лекарственные формы для имплантации (имплантат, таблетка для имплантации и т.д.).
Раствор для инъекций (в том числе «гель для инъекций») – водный или неводный раствор лекарственного вещества/веществ в соответствующем растворителе, предназначенный для инъекционного введения.
Эмульсия для инъекций – эмульсия типа «масло в воде» или «вода в масле», предназначенная для инъекционного введения.
Суспензия для инъекций – суспензия, предназначенная для инъекционного введения.
В зависимости от способа введения инъекционные лекарственные формы подразделяются на подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутрисуставные, внутриcердечные, внутриполостные, субконъюнктивальные и др.
Раствор для инфузий – водный раствор для внутрисосудистого введения объёмом 100 мл и более.
Эмульсия для инфузий – эмульсия для внутрисосудистого введения типа «масло в воде» объёмом 100 мл и более.
Концентрат для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм – жидкая лекарственная форма, из которой путем разведения соответствующим растворителем получают инъекционную или инфузионную лекарственную форму.
Порошок для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм – твёрдая дозированная лекарственная форма с добавлением или без вспомогательных веществ, обладающая свойством сыпучести, предназначенная для приготовления раствора или суспензии для парентерального применения.
Лиофилизат (в т.ч. «лиофилизированный порошок») для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм – твёрдая дозированная лекарственная форма, полученная методом лиофилизации, предназначенная для приготовления раствора или суспензии для парентерального применения.
Лекарственные формы для имплантации – лекарственные формы, предназначенные для имплантации и высвобождающие лекарственное вещество (вещества) в течение определенного (длительного) периода времени.
ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ
Лекарственные формы для парентерального применения подвергают стерилизации в соответствии с требованиями ОФС «Стерилизация».
Растворители. Вода, используемая при производстве лекарственных форм для парентерального применения, должна соответствовать требованиям ФС «Вода для инъекций».
В качестве водных растворителей, кроме воды для инъекций, можно использовать изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, раствор глюкозы 5 % и др., в качестве неводных растворителей – жирные растительные масла или другие органические растворители.
Если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, растительные масла, предназначенные для приготовления лекарственных форм для парентерального применения, должны соответствовать следующим требованиям: быть прозрачными при температуре 10 °С, без запаха или почти без запаха и не иметь запаха прогорклости. Кислотное число должно быть не более 0,56, число омыления от 185 до 200, йодное число от 79 до 141. Могут использоваться также жидкие синтетические моно- и диглицериды жирных кислот, которые должны быть прозрачны при охлаждении до 10 °С и иметь йодное число, не превышающее 140.
В составе комплексных растворителей могут быть использованы спирт этиловый, глицерин, пропиленгликоль, макрогол 400, бензилбензоат, бензиловый спирт и др.
Растворители, используемые для получения лекарственных форм для парентерального применения, должны отвечать требованиям фармакопейных статей или нормативной документации по показателям «Бактериальные эндотоксины» или «Пирогенность».
Вспомогательные вещества. В состав лекарственных форм для парентерального применения могут быть добавлены антимикробные консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, солюбилизаторы и другие вспомогательные вещества.
В качестве вспомогательных веществ, повышающих стабильность действующих веществ, используют аскорбиновую, хлористоводородную, винную, лимонную, уксусную кислоты, натрия карбонат и гидрокарбонат, натрия гидроксид, калия или натрия сульфит, натрия гидросульфит или метабисульфит, натрия тиосульфат, динатрия эдетат, натрия цитрат, натрия фосфат одно- или двузамещенные, антимикробные консерванты метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, хлорбутанол, крезол, фенол и др.
Концентрации используемых вспомогательных веществ, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации, не должны превышать следующих значений: для веществ, содержащих ртуть и катионные поверхностно-активные вещества, – 0,01 %; для веществ, подобных хлорбутанолу, крезолу и фенолу, – 0,5 %; для сернистого ангидрида или эквивалентных количеств сульфита, бисульфита и метабисульфита калия или натрия – 0,2 %.
В многодозовые лекарственные формы для парентерального применения консерванты добавляют независимо от способа стерилизации, за исключением тех случаев, когда само лекарственное вещество обладает антимикробной активностью.
Лекарственные формы для парентерального применения при разовой дозе, превышающей 15 мл, за исключением специальных случаев, а также лекарственные формы для внутриполостных, внутрисердечных, внутриглазных инъекций или инъекций, имеющих доступ к спинномозговой жидкости, не должны содержать антимикробных консервантов.
Инфузионные лекарственные формы обычно должны быть изотоничны по отношению к крови человека и не должны содержать антимикробных консервантов.
испытания
Все лекарственные формы для парентерального применения должны выдерживать испытание на стерильность в соответствии с требованиями ОФС «Стерильность».
Лекарственные формы для парентерального применения, а также фармацевтические субстанции, используемые для их приготовления, подвергают испытанию на бактериальные эндотоксины или пирогены. Испытание проводят в соответствии с требованиями ОФС «Бактериальные эндотоксины» или ОФС «Пирогенность».
Для лекарственных форм для парентерального применения, приготовленных из сырья природного происхождения, для инъекционных и инфузионных лекарственных форм в упаковках из полимерных материалов и в других случаях, если это указано в фармакопейной статье или нормативной документации, проводят испытание на аномальную токсичность в соответствии с требованиями ОФС «Аномальная токсичность».
Лекарственные формы для парентерального применения, предназначенные для внутрисосудистого введения и полученные из фармацевтических субстанций, которые могут обладать депрессорным действием (субстанции микробиологического или животного происхождения), подвергаются испытаниям на гистамин и/или депрессорное действие в соответствии с требованиями ОФС «Испытание на гистамин» и «Испытание на депрессорные вещества».
В жидких лекарственных формах для парентерального применения контролируют показатель «рН» в соответствии с требованиями ОФС «Ионометрия».
В лекарственных формах для парентерального применения, содержащих антимикробные консерванты и антиоксиданты, необходимо проводить определение их подлинности и количественное определение с обязательным указанием верхнего и нижнего пределов содержания.
Лекарственные формы для парентерального применения должны выдерживать испытания по показателю «Механические включения», контролируемые в соответствии с требованиями ОФС «Видимые механические включения в лекарственных формах для парентерального применения и глазных лекарственных формах» и ОФС «Невидимые механические включения в лекарственных формах для парентерального применения».
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Растворы для инъекций (в том числе «гели для инъекций») дополнительно проверяют по показателям «Прозрачность», «Цветность».
Растворы для инъекций должны быть прозрачными (ОФС «Прозрачность и степень мутности жидкостей»). Цветность растворов для инъекций определяют сравнением с эталонами в соответствии с ОФС «Степень окраски жидкостей» или в соответствии с указаниями фармакопейных статей или нормативной документации.
Вязкие растворы для инъекций и растворы высокомолекулярных соединений (в том числе «гели для инъекций») дополнительно контролируют по показателю «Вязкость».
Масляные растворы для инъекций дополнительно контролируют по показателю «Плотность».
Эмульсии для инъекций не должны обнаруживать признаков фазового расслоения, могут представлять собой эмульсии типа «масло в воде» и «вода в масле» (для внутрисосудистого введения только «масло в воде») и соответствовать требованиям ОФС «Эмульсии». Кроме того, эмульсии для внутрисосудистого введения дополнительно контролируют по показателю «Размер частиц». Если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, размер частиц не должен превышать 5 мкм.
Суспензии для инъекций должны отвечать требованиям ОФС «Суспензии».
Суспензии для инъекций дополнительно контролируют по показателям «Размер частиц», «Проходимость через иглу», «Седиментационная устойчивость» в соответствии с ОФС «Суспензии».
ИНФУЗИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Инфузионные лекарственные формы должны отвечать требованиям, предъявляемым к растворам или эмульсиям для инъекций.
На этикетках инфузионных лекарственных препаратов приводят значение теоретической осмолярности. В случае, если теоретическая осмолярность не может быть рассчитана, указывают среднее значение осмоляльности в соответствии с ОФС «Осмолярность».
Если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, для инфузионных лекарственных форм проводят испытание на наличие бактериальных эндотоксинов в соответствии с требованиями ОФС «Бактериальные эндотоксины».
Концентраты для приготовления инъекционных или
инфузионных лекарственных форм
Концентраты перед применением разводят до указанного объема соответствующим стерильным растворителем. После разведения полученный раствор должен соответствовать требованиям, предъявляемым к инъекционным или инфузионным лекарственным формам.
Испытания по показателям «Прозрачность», «Цветность» и «рН» для концентратов проводят на разведенном растворе в том растворителе и в той концентрации, которые указаны в инструкции по применению, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.
ПОРОШКИ и лиофилизаты для ПРИГОТОВЛЕНИЯ инъекционных
Или ИНФУЗИонных лекарственных форм
Для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм содержимое упаковки с лекарственным препаратом растворяют или диспергируют в подходящем стерильном растворителе непосредственно перед введением. Полученные растворы или суспензии должны соответствовать всем требованиям, предъявляемым к растворам для инъекций или суспензиям для инъекций.
Испытания по показателям «Прозрачность», «Цветность», «рН» и «Механические включения» проводят с использованием раствора, полученного при растворении лекарственной формы в том растворителе и в той концентрации, которые указаны в инструкции по применению, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.
При использовании в производстве порошков или лиофилизатов органических растворителей необходимо контролировать их остаточное содержание в соответствии с ОФС «Остаточные органические растворители».
Порошки и лиофилизаты для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм должны отвечать требованиям ОФС «Порошки».
Имплантаты контролируют на соответствие требованиям ОФС «Однородность дозирования» и ОФС «Однородность массы дозированных лекарственных форм». Кроме того, необходимо определять размер имплантатов и проводить испытание на высвобождение действующего вещества (веществ).
При наличии испытания на однородность дозирования испытание на однородность массы является не обязательным.
Упаковка
В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы». Лекарственные формы для парентерального применения выпускают во флаконах, ампулах, шприцах, картриджах или полимерной упаковке. Упаковки должны быть изготовлены из достаточно прозрачных материалов, позволяющих проводить визуальный контроль содержимого, за исключением упаковки для имплантатов и других случаев, описанных в фармакопейных статьях или нормативной документации.
Марка стекла и укупорочных средств должны быть указаны в фармакопейной статье или нормативной документации. Материалы, которые используются при производстве упаковок и укупорочных средств, не должны обладать токсическим действием.
Упаковка и укупорочные средства должны обеспечивать герметичность лекарственных форм для парентерального применения, быть химически и физически индифферентными по отношению к лекарственному средству, сохранять его терапевтическую активность, качество и чистоту в процессе приготовления, хранения, транспортирования, реализации и использования.
Пластиковые материалы или эластомеры, используемые при производстве укупорочных средств, должны быть достаточно плотными и эластичными, чтобы при прохождении иглы сохранить целостность пробки и обеспечить герметичность упаковки после удаления иглы.
Лекарственные формы для парентерального применения могут выпускаться в однодозовых упаковках (ампулы, картриджи или заполненные шприцы) или в многодозовых, содержащих несколько доз действующего вещества.
Объем лекарственной формы для парентерального применения в однодозовой упаковке должен быть достаточным для однократного введения, но не должен превышать 1 л. Лекарственные формы для парентерального применения, предназначенные для орошения, гемофильтрации, диализа или парентерального питания, освобождаются от указанного ограничения по объему.
Лекарственные формы для парентерального применения, предназначенные для внутриполостных, внутрисердечных, внутриглазных инъекций или инъекций, имеющих доступ к спинномозговой жидкости, должны выпускаться только в однодозовых упаковках.
Имплантаты и таблетки для имплантации упаковывают в индивидуальные стерильные упаковки.
Маркировка
В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы». На упаковке лекарственных форм для парентерального применения указывают название действующих веществ и их количества, перечень названий всех вспомогательных веществ, для инфузионных растворов – дополнительно количества вспомогательных веществ. При использовании антимикробных консервантов для всех лекарственных форм для парентерального применения указывают концентрацию каждого антимикробного консерванта.
Для инфузионных растворов указывают осмолярность, при указании в фармакопейной статье или нормативной документации дополнительно ионный состав в ммоль/л.
Если к порошку, порошку лиофилизированному или лиофилизату, предназначенному для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм, прилагается упаковка с растворителем, на этикетке упаковки должен быть указан состав растворителя.
На упаковке концентратов для приготовления инъекционных или инфузионных лекарственных форм дополнительно должно быть указано, что раствор разводят перед использованием в соответствии с инструкцией по применению.
ХРАНЕНИЕ
В соответствии с требованиями ОФС «Хранение лекарственных средств». В стерильной упаковке, обеспечивающей стабильность лекарственной формы для парентерального применения в течение указанного срока годности, в защищенном от света месте при температуре от 8 до 15 °С, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.
Источник