Лекарственная аллергия

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно 1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений. Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

• наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
• приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
• наследственные факторы предрасположенности,
• данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
• исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов, запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

• генетическая предрасположенность;
• атопические болезни;
• предшествующие инфекции;
• рецидивирующий кандидоз;
• иммунодефицитное состояние;
• аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
• системные заболевания матери;
• искусственное вскармливание;
• интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
• дисбактериозы;
• гельминтозы;
• аллергия на вакцины;
• эндокринные нарушения;
• ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
• высокоаллергенные свойства лекарств;
• одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
• гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

• лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
• провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

Источник

Жизнь без аллергии!

Сдайте анализы на выявление источника аллергии

Подтверждение аллергии

Фадиатоп для взрослых и детей от 4 лет

• Для диагностики есть ли у человека предрасположенность к аллергической реакции.
  Тест, помогающий выявить аллергическую природу заболевания. Показывает общий уровень иммуноглобулинов Е к сумме типичных для возраста аллергенов, входящих в тест. В случае инфекционной природы заболевания тест будет отрицательный. Положительный результат теста подтверждает аллергическое происхождение симптомов и требует дополнительного обследования пациента. Нужны будут другие лабораторные тесты, чтобы выявить конкретный аллерген.
• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
• Получение в тесте повышенных значений говорит о наличии аллергии и предполагает дальнейшее обследование для определения конкретного аллергена.

Фадиатоп для детей до 4 лет

• Тест, помогающий выявить аллергическую природу заболевания. Показывает общий уровень иммуноглобулинов Е к сумме типичных для возраста аллергенов, входящих в тест. В случае инфекционной природы заболевания тест будет отрицательный. Положительный результат теста подтверждает аллергическое происхождение симптомов и требует дополнительного обследования пациента. Нужны будут другие лабораторные тесты, чтобы выявить конкретный аллерген.
• Можно сдавать кровь в течение дня, через 3 и более часов после приема пищи или утром натощак.
• Получение в тесте повышенных значений говорит о наличии аллергии и предполагает дальнейшее обследование для определения конкретного аллергена.

Иммуноглобулин Е (IgE)

• Традиционный тест, используемый для оценки наличия аллергической реакции. Не дает возможности узнать, на что именно проявляется аллергия, но может свидетельствовать об уровне сенсибилизации (степени потенциальной реакции на аллергены)
• Можно сдавать кровь в течение дня, через 3 и более часов после приема пищи или утром натощак.
• Повышенный уровень общего IgE свидетельствует о развитии аллергической реакции в организме.

Аллергия на пыльцу деревьев
(поллиноз)

Комплекс аллергенов деревьев (ива, тополь, ольха, береза, лещина)

• Тест, выявляющий реакцию на самые распространенные аллергены деревьев средней полосы России – пыльца ивы, тополя, березы, ольхи и лещины (лесной орех). Сезон цветения этих деревьев начинается ранней весной (ольха, береза) и продолжается до середины лета (тополь).
  Комплекс аллергенов деревьев назначают при подозрении на сезонную аллергию (весна-начало лета) у детей и взрослых, при появлении таких симптомов как заложенность носа, насморк, кашель, покраснение и отеки глаз и век, слезотечение, одышка. Исследование показывает уровень иммуноглобулинов Е к каждому аллергену, входящему в комплекс.
• Можно сдавать кровь в течение дня, через 3 и более часов после приема пищи или утром натощак.
• Повышенный результат теста (цифра) , полученный по каждому аллергену указывает на наличие аллергической реакции и дает возможность определить степень реактивности

Комплекс аллергенов трав (амброзия обыкновенная, марь белая, полынь обыкновенная, одуванчик, подорожник)

• Тест, выявляющий реакцию на аллергены сорных трав (амброзия, полынь, одуванчик, подорожник и белая марь), которые являются распространенной причиной аллергических реакций как в средней полосе России, так и в других регионах. Эти травы распространены повсеместно, они отличаются обильным цветением и разносом пыльцы на большие расстояния.
  Эти виды трав цветут примерно в одно и то же время, определить, к какому именно аллергену чувствителен пациент, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Комплекс на реактивность к пыльце сорных трав назначают при подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых, при наличии симптомов (кашель, насморк и заложенность носа, одышка, слезотечение, отеки и покраснение глаз, дерматит).Исследование показывает уровень иммуноглобулинов Е к каждому аллергену, входящему в комплекс.
• Можно сдавать кровь в течение дня, через 3 и более часов после приема пищи или утром натощак.
• Повышенный результат теста (цифра) , полученный по каждому аллергену указывает на наличие аллергической реакции и дает возможность определить степень реактивности

Пищевая аллергия

IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов/микстов)

• Комплексный тест определения IgG4 к пищевым аллергенам, состоящая из 88 единичных аллергенов и 2 микстов (смесей) продуктов, наиболее часто употребляемых в пищу, а также распространенных пищевых добавок и аллергенов грибов рода кандида и гельминтов — аскариды. Антитела класса IgG4 не активируют иммунитет и не вызывают классической аллергической реакции, но способны накапливаться и вызывать признаки непереносимости пищевых продуктов. Нередко пищевая непереносимость выявляется у пациентов с жалобами на головные боли, артралгии, неустойчивый стул, частые простудные заболевания и депрессивные состояния.
  Состав панели:
  • Продукты животного происхождения
  • Рыба и морепродукты
  • Продукты растительного происхождения: клейковина (глютен) и глютенсодержащие продукты; безглютеновые крупы и овощи
  • Фрукты и ягоды
  • Орехи
  • Напитки
  • Естественные и искусственные пищевые добавки
  • Аллергены грибов рода кандида и аскарид
  • Смесь перцев и специй
• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Результат теста выдается с указанием концентрации иммуноглобулина класса G4 к пищевым аллергенам по каждому продукту.. В зависимости от полученного результата продукты делятся на три класса: те, которые можно употреблять в пищу без ограничений, те, которые можно употреблять т в пищу 1-2 раза в неделю, и те, избегать употребления которых нужно, как минимум 3 месяца.

Аллергокомплекс пищевой

• Пищевая аллергия – широко распространенная по всему миру форма аллергии, которая выражается в неадекватном иммунном ответе на белки тех или иных продуктов.
  Последствия контакта с аллергеном могут варьировать от легких кожных высыпаний и зуда до отека Квинке. Проявлениями аллергии могут быть онемение и зуд в ротовой полости, отек губ и языка, рвота, диарея.
  В пищевой RIDA-аллергокомплекс, входят наиболее распространенные аллергены:
  • молоко
  • орехи (грецкий, лесной, миндаль, арахис)
  • яичный белок
  • яичный желток
  • казеин
  • картофель
  • сельдерей
  • морковь
  • томат
  • треска
  • крабы
  • апельсин
  • яблоко
  • пшеничная и ржаная мука
  • кунжут
  • соя

  В исследовании определяется концентрация специфических иммуноглобулинов класса IgE к каждому аллергену из перечня.

• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Высокие цифры IgE к определенному аллергену означают наличии сенсибилизации к нему и высокую вероятность развития аллергической реакции при повторной встрече с аллергеном.

Бытовая аллергия

Респираторный комлпекс

• Сенсибилизация к ингаляционным аллергенам может привести аллергическому риниту и бронхиальной астме. К самым распространенным респираторным аллергенам относятся:
  • клещи домашней пыли (Derm. Pteronyssinus и Derm. farinae)
  • ольха (пыльца)
  • береза (пыльца)
  • лещина (пыльца)
  • дуб (пыльца)
  • смесь трав (пыльца: рожь, тимофеевка, овсяница, райграс, колосок душистый, костер безостый, пырей ползучий, ежа сборная, плевел, лисохвост, бухарник, свинорой)
  • полынь (пыльца)
  • подорожник (пыльца)
  • кошка (эпителий)
  • лошадь (эпителий)
  • собака (эпителий)
  • морская свинка (эпителий)
  • хомячок (эпителий)
  • кролик (эпителий)
  • плесневые грибы (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate).

  Респираторная RIDA-панель назначается при обследовании пациентов с заложенностью и зудом в носу, насморком, чиханием, покраснением и зудом в глазах, кашлем, особенно, если пациент связывает эти проявления с недавним контактом с каким-либо аллергеном.
  В ходе исследования на аллергены респираторной RIDA-панели определяется концентрация специфических иммуноглобулинов класса IgE к каждому аллергену из списка панели.

• Можно сдавать кровь в течение дня, через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Высокие цифры IgE к определенному аллергену означают наличии сенсибилизации к нему и высокую вероятность развития аллергической реакции при повторной встрече с аллергеном.

Аллергия на домашних животных

Панель аллергенов животных, эпителий, ex1 (кошка, перхоть (e1), Собака, перхоть (e5), лошадь, перхоть (e3), корова, перхоть (e4))

• Тест может показать, есть ли аллергия на группу аллергенов животных. Назначается, если есть проявления аллергии, нет четкой понятной связи с каким то конкретным аллергеном, но контакт с животными вызывает подозрения.
• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Результат теста показывает уровень иммуноглобулинов Е (IgE) к панели аллергенов, результат СУММАРНЫЙ (единая цифра), без определения конкретного аллергена.
  Если тест положительный, то дальше надо сдавать анализы на иммуноглобулины к конкретным аллергенам из этой панели

Панель аллергенов животных, ex2 (кошка, перхоть (e1), собака, перхоть (e5), морская свинка, эпителий (e6), крыса (e87), мышь (e88))

• Тест может показать, есть ли аллергия на группу аллергенов животных. Назначается, если есть проявления аллергии, нет четкой понятной связи с каким то конкретным аллергеном, но контакт с животными вызывает подозрения.
• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Результат теста показывает уровень иммуноглобулинов Е (IgE) к панели аллергенов, результат СУММАРНЫЙ (единая цифра), без определения конкретного аллергена.
  Если тест положительный, то дальше надо сдавать анализы на иммуноглобулины к конкретным аллергенам из этой панели

Кожная аллергия

Аллергокомплекс при экземе

• Атопический дерматит и экзема имеют симптомы, сходные с проявлениями других кожных заболеваний, в том числе инфекционных и паразитарных болезней. Для правильной постановки диагноза и выяснения аллергических и неаллергических причин заболеваний кожи используется лабораторный тест — аллергокомплекс при экземе.
  Данное исследование определяет наличие специфических иммуноглобулинов — IgE к основным бытовым, кожным, пыльцевым и пищевым аллергенам методом ImmunoCAP.
  • кошка, эпителий и перхоть,
  • собака, перхоть,
  • яичный белок,
  • молоко ,
  • пшеница,
  • соя,
  • треска,
  • клещ домашней пыли D1,
  • клещ домашней пыли D2.

  В исследовании определяется концентрация специфических иммуноглобулинов класса IgE к каждому аллергену из перечня методом ImmunoCap ( Иммунокап).

• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак
• Высокие цифры IgE к определенному аллергену означают наличии сенсибилизации к нему и высокую вероятность развития аллергической реакции при повторной встрече с аллергеном.

Наши преимущества

Мы приедем к вам домой и возьмем кровь на анализы у вас и ваших близких.

Акция! При заказе исследований на сумму 1500р – выезд бесплатно!

Консультация врача по результатам исследований

СМС-оповещение о готовности результата

Мы приедем к вам домой и возьмем кровь на анализы у вас и ваших близких.

Акция! При заказе исследований на сумму 1500р – выезд бесплатно!

15 лет на рынке лабораторной диагностики.

Высокотехнологичная сеть лабораторных комплексов в России.

Современное оборудование и IT технологии.

более 2000 видов исследований.

Безопасная и безболезненная процедура взятия крови

Скрининг состояния щитовидной железы за 1 день

Часто задаваемые вопросы

Просто оставьте свой номер телефона, и наш специалист свяжется с Вами для уточнения деталей.

Обращаем внимание, что с высокой загруженностью менеджеров время обратного звонка увеличено.

Имеются ограничения по количеству заявок, в случае превышения лимита обращений, прием заявок может быть завершен раньше.

Обращаем ваше внимание, что заявки на Выезд процедурной медсестры на следующий день принимаются до 17:00

Источник