Взаимодействия между лекарствами (клиническая фармакология). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 1
В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия: 1. фармацевтическое взаимодействие; 2. фармакокинетическое взаимодействие; 3. фармакодинамическое взаимодействие; 4. терапевтическое взаимодействие; 5. лекарственное взаимодействие
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
а) кровотечения
б) нефрита (+)
в) альвеолита
г) агранулоцитоза
д) гепатита
Концентрацию теофиллина повышает:
а) фенобарбитал
б) пенициллин
в) эритромицин (+)
г) нифедипин
д) амоксициллин
Комбинация гентамицина и амикацина считается:
а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
г) нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности (+)
д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при назначении их вместе с: 1. фторхинолонами; 2. ванкомицином; 3. циметидином; 4. сердечные гликозидами; 5. цефалоспоринами
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Комбинация пропранолола и верапамила считается:
а) рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект
б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эфект
в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады (+)
д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:
а) усиление действия сердечных гликозидов (+)
б) ослабление действия сердечных гликозидов
в) прекращение действия сердечных гликозидов
г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропнс действие
д) улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел
Для улучшения переносимости метотрексата назначают.
а) аскорбиновую кислоту
б) фолиевую кислоту (+)
в) витамины группы В
г) никотиновую кислоту
д) грейпфрутовый сок
Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
а) снижением снотворного и седативного эффектов (+)
б) увеличением снотворного и седативного эффектов
в) увеличением снотворного и снижением седативного эффекта
г) снижением снотворного и увеличением седативного эффекта
д) отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением седативного эффекта
При назначении фенобарбитала на фоне приема предниэолона:
а) усилится действие преднизалона
б) уменьшится действие фенобарбитала
в) снизится действие преднизолона (+)
г) увеличится действие фенобарбитала
д) преднизолон будет оказывать парадоксальное действие
При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью: 1. увеличивается эффективность каптоприла; 2. уменьшается эффективность каптоприла; 3. улучшается функция почек; 4. ухудшается функция почек; 5. функция почек не изменяется
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:
а) увеличивается гепатотоксичность (+)
б) уменьшается гепатотоксичность
в) снижается клиническая эффективность изониазида
г) уменьшается действие алкоголя
д) возрастает кардиотоксическое действие алкоголя
При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапк ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
а) фуросемид
б) триамтерен
в) спиронолактон
г) этакриновая кислота
д) гидрохлотиазид (+)
Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. снотворные средства; 3. гипогликемические средства; 4. противотуберкулезные препараты; 5. шпрофураны
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5 (+)
Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопуствующем назначении:
а) препаратов железа (+)
б) фенобарбитала
в) дифенина
г) рифампицина
д) нифедипина
Димедрол усиливает действие:
а) промедола (+)
б) прозерина
в) грандаксина
г) нифедипина
д) пенициллина
Выведение теофиллинов пролонгированного действи увеличивается при назначении:
а) глюкокортикостероидных препаратов
б) фенобарбитала (+)
в) пенициллина
г) бета-адреноблокаторов
д) циметидина
Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:
а) нефротоксичности
б) ототоксичности
в) гепатотоксичности (+)
г) непереносимости алкоголя
д) аллергических реакций
Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:
а) с никотиновой кислотой
б) фибратами (+)
в) аспирином
г) ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
д) антагонистами кальция
Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность «петлевых» диуретиков:
а) незначительно усиливая их действие
б) значительно усиливая их действие
в) ослабляя их действие (+)
г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие
При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
б) уменьшается риск кровотечений
в) риск кровотечений не изменяется
г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений (+)
д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислот; и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:
а) фенобарбитал (+)
б) пенициллин
в) эритромицин
г) пропранолол
д) амоксициллин
Повышение активности глкококортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1. кетотифеном; 2. эритромицином; 3. препаратами калия; 4. салицилатами; 5. эстрогенами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
При одновременном приеме фенобарбитала и доксицикли-.на у больного следует ожидать:
а) развитие депрессивного состояния
б) снижение антибактериального действия доксициклина (+)
в) усиление антибактериального действия доксициклина
г) нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
д) развитие нарушения мозгового кровообращения
Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-июкаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спироюлактона
в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокато-юв рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов (+)
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) любое взаимодействие лекарственных средств
б) взаимодействие лекарств после введения в организм
в) только фармакокинетическое взаимодействие лекарств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм (+)
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:
а) увеличивается метаболизм антикоагулянтов
б) уменьшается действие алкоголя
в) снижается метаболизм антикоагнулянтов (+)
г) усиливается действие алкоголя
д) метаболизм антикоагулянтов не изменяется
Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллиом позволяет:
а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу (+)
б) снизить токсичность амоксициллина
в) сократить частоту приема амоксициллина
г) . увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме
б) взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства рецепторами (+)
в) любое взаимодействие лекарственных средств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средрствами:
а) увеличится гипогликемический эффект (+)
б) уменьшится гипогликемический эффект
в) гипогликемический эффект не изменится
г) эффект зависит от типа алкоголя
д) увеличится действие алкоголя
Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:
а) изониазида
б) хлорамфеникола
в) феноксиметипенициллина
г) эритромицина
д) тетрациклина (+)
Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии: 1. противогрибковые препараты; 2. эритромицин; 3. циклоспорин А; 4. дигоксин; 5. нифедипин
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1. Глюкокортикоидов; 2. Аспирина; 3. Антацидов; 4. Лазикса; 5. Дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств: 1. диуретики + бета-блокаторы; 2. диуретики + ингибиторы АПФ; 3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы; 4. антагонисты кальция + диуретики; 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:
а) тетрациклина (+)
б) оксациллина
в) эритромицина
г) левомицетина
д) пенициллина
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
а) уменьшением выраженности и продолжительности анальгезируюшего, жаропонижающего и противовоспалительного действия (+)
б) увеличением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
в) увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
г) . увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
д) увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением жаропонижающего
Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
а) дроперидолом (+)
б) дифенгидрамином
в) хлоропирамином
г) метимизолом
д) аспирином
Источник
Квалификационные тесты по клинической фармакологии (2019 год) с ответами — часть 1
Тесты к теме «Общие вопросы КФ»
1. Фармакокинетика — это:
*а) изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств (+)
б) изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств
в) изучение токсичности и побочных эффектов
г) методология клинического испытания лекарств
д) изучение взаимодействий лекарственных средств
2. Какие существуют виды абсорбции в ЖКТ:
в) активный транспорт
3. Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы является:
а) уменьшение Т 1/2
б) повышение концентрации свободной фракции препарата
*в) снижение концентрации свободной фракции препарата (+)
г) лучшая эффективность препарата
д) все перечисленное
4. Какие препараты больше подвергаются метаболизму в печени:
г) имеющие кислую реакцию
д) имеющие щелочную реакцию
5. Фармакодинамика включает в себя изучение следующего:
*а) эффекты лекарственных средств и механизмы их действия (+)
б) абсорбцию и распределение лекарств
в) метаболизм лекарств
г) выведение лекарств
д) всё перечисленное
6. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию:
а) рН желудочного сока
г) состояние микрофлоры кишечника
*д) все перечисленные (+)
7. Препараты, оказывающие однонаправленное действие, называются:
8. Если первичную мочу сделать более щелочной, то:
а) экскреция слабых кислот уменьшится
*б) экскреция слабых кислот увеличится (+)
в) экскреция слабых оснований увеличится
г) увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований
д) экскреция не изменится
9. Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени:
10. Какие факторы влияют на период полувыведения:
*а) почечный и печёночный клиренс (+)
в) скорость распределения
г) связь с белком
д) экскреция почками
11. Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте:
б) объём распределения
в) почечная экскреция
*д) всё перечисленное (+)
12. Величина биодоступности важна для определения:
*а) пути введения лекарственных средств (+)
б) кратности приема
в) скорости выведения
г) эффективности препарата
д) продолжительности лечения
13. Биодоступность — это:
а) процент вещества, выделенного из организма
* б) процент вещества, достигшего системного кровотока (+)
в) эффективная доза препарата, оказывающая терапевтический эффект
г) процент препарата, связанного с белком
д) ничего из перечисленного
14. Лекарства преимущественно связываются в плазме с:
15. Терапевтический индекс — это:
*а) разница между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами (+)
б) между максимальной терапевтической и максимальной токсической
в) между минимальной терапевтической и максимальной токсической
г) между максимальной терапевтической и минимальной токсической
д) верный ответ отсутствует
16. От чего зависит биодоступность:
а) всасывания и связи с белком
*б) всасывания и пресистемного метаболизма (+)
в) экскреции почками и биотрансформации в печени
г) объёма распределения
д) всего вышеперечисленного
17. Что такое период полувыведения (Т 1\2):
а) время выведения препарата из организма
*б) время снижения концентрации препарата в плазме на 50% (+)
в) снижение скорости выведения на 50%
г) время достижения терапевтической концентрации
д) верных ответов нет
18. На почечную экскрецию влияют:
а) уровень клубочковой фильтрации
б) уровень канальцевой реабсорбции
в) уровень канальцевой секреции
*г) всё вышеперечисленное (+)
д) ничего из перечисленного
19. Что является результатом биотрансформации лекарств в печени:
а) образование активных метаболитов
б) образование неактивных метаболитов
в) образование токсических продуктов
*г) всё вышеперечисленное (+)
д) ничего из перечисленного
20. Биотрансформация препарата приводит к:
а) меньшей степени ионизации
*б) меньшей жирорастворимости (+)
в) снижению связывания с белком
г) большей степени ионизации
д) всему перечисленному
21. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»:
а) скорость всасывания препарата
б) скорость выведения препарата
в) скорость распада препарата
г) эффективность препарата
*д) способность препарата проникать в органы и ткани (+)
22. Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном введении, чем пероральном потому, что:
* а) лекарство не подвергается пресистемному метаболизму (+)
б) лекарство не связывается с белками плазмы
в) лекарства не связываются с тканями
г) увеличивается гидрофильность препарата
д) увеличивается липофильность препарата
23. Эффекты препарата, развивающиеся независимо от дозы или фармакодинамических свойств, называются:
24. Высокий объём распределения свидетельствует:
а) о высоких концентрациях свободного препарата в плазме
*б) о высоких концентрациях препарата в тканях (+)
в) о высоких концентрациях связанного препарата в плазме
г) о низких концентрациях препарата в тканях
д) о хорошей эффективности препарата
25. Если эффект двух лекарств превышает сумму из отдельных эффектов, то это называется:
б) суммарный эффект
в) аддитивный эффект
26. В понятие элиминации препарата входит:
г) связь с белком
д) пресистемный метаболизм
27. При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной:
28. Что входит в понятие фармацевтическое взаимодействие:
а) вытеснение препарата из связи с белком
б) ингибирование метаболизма в печени
*в) инактивация препаратов в инфузионном растворе (+)
г) торможение всасывания лекарств
д) взаимодействие на уровне экскреции в почках
29. Укажите заболевание, при котором снижается связывание препаратов с белками плазмы:
а) ишемическая болезнь сердца
б) острые инфекции
*в) цирроз печени (+)
г) бронхиальная астма
30. Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов:
*в) почечный кровоток (+)
д) заболевания печени
31. Какие факторы приводят к ускорению метаболизма лекарственных средств:
б) пожилой возраст
в) хроническое употребление алкоголя
г) прием эритромицина
32. Синдром «рикошета» — это:
а) снижение эффекта препарата при его отмене
б) увеличения эффекта препарата при его отмене
в) ответная реакция организма при отмене препарата
*г) развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата (+)
д) все перечисленное
33. Какой фактор приводит к замедлению метаболизма лекарств:
*б) пожилой возраст (+)
в) однократное употребление алкоголя
г) прием барбитуратов
д) прием рифампицина
34. Аутоиндукция характерна для:
35. Что такое синдром отмены:
а) положительное действие лекарственного средства
б) снижение эффекта препарата при его отмене
*в) ответная реакция организма на отмену препарата (+)
г) усиление эффекта препарата при его отмене
д) все перечисленное
36. Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ:
*б) приём антацидов (+)
в) приём холинолитиков
г) хорошее кровоснабжение стенки кишечника
д) все перечисленное
37. Ингибитором печёночного метаболизма является:
38. Аутоиндукция вызывает:
а) повышение эффективности препарата при повторном применении
б) инактивация препарата другим лекарственным средством
в) увеличение активности препарата при первом введении
*г) снижение эффективности препарата при повторном применении (+)
д) все перечисленное
39. Что такое равновесная концентрация:
*а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого (+)
б) максимальная концентрация после введения препарата
в) концентрация перед очередным введением препарата
г) средняя концентрация после введения препарата
д) правильных ответов нет
40. Укажите, где происходит всасывание большей части лекарств:
а) в ротовой полости
*г) в тонком кишечнике (+)
д) в толстом кишечнике
41. Препараты с высокой липофильностью характеризуются всем вышеперечисленным, кроме:
*а) выводятся почками в неизменном виде (+)
б) хорошо всасываются в ЖКТ
в) метаболизируются в печени
г) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер
д) все ответы верны
42. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения:
43. В щелочной моче увеличивается выведение:
44. Какой из препаратов вызывает ощелачивание мочи:
а) аскорбиновая кислота
в) тиазидные диуретики
*г) бикарбонат натрия (+)
45. Укажите механизмы абсорбции препарата:
б) пассивная диффузия
в) активный транспорт
*д) все перечисленное (+)
46. Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств:
а) в ротовой полости
*г) в тонком кишечнике (+)
д) в прямой кишке
47. Всасывание каких препаратов снижается при приеме пищи:
48. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
а) периода полувыведения
б) способа приема
в) связи с белком
г) объема распределения
49. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
а) нарушения почечной экскреции
б) увеличения концентрации препаратов в плазме
в) уменьшения связывания с белками плазмы
г) увеличения Т1\2
*д) уменьшения биодоступности (+)
50. Хронический прием алкоголя приводит к:
а) увеличению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
*в) замедлению метаболизма в печени (+)
г) снижению почечной экскреции
51. Никотин приводит к:
а) уменьшению абсорбции лекарств
б) увеличению объема распределения лекарств
в) увеличению связи с белками плазмы
*г) ускорению метаболизма в печени (+)
д) ускорению почечной экскреции
52. При использовании тиазидных диуретиков может возникнуть:
В) синдром Рейно
53. Укажите антибиотик, вызывающий диарею, обусловленную прокинетическим действием:
54. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
55. Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать при длительном приеме пероральных контрацептивов:
*Д) фолиевой кислоты (+)
56. Назначение какого витамина при беременности может приводить к порокам развития у ребенка:
57. Какой препарат не рекомендуют применять при подагре из-за способности вызывать гиперурикемию:
58. Укажите наиболее ранний симптом передозировки сердечных гликозидов:
*В) потеря аппетита (+)
59. Какие побочные эффекты антидепрессантов обусловлены их антихолинергической активностью:
Б) сухость во рту
В) нарушение аккомодации
Г) задержка мочеиспускания
*Д) все перечисленное (+)
60. Какой диуретик может вызвать развитие гирсутизма и гинекомастии:
61. Сочетание гипотонии и брадикардии наиболее вероятно при передозировке:
Источник
