Лекарственное обеспечение
Государственная программа «Развитие здравоохранения Вологодской области на 2014-2020 годы»
к Государственной программе
ПОДПРОГРАММА
«СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ»
(ДАЛЕЕ — ПОДПРОГРАММА 8)
«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в
том числе в амбулаторных условиях»
департамент здравоохранения области
совершенствование лекарственного обеспечения населения
обеспечение доступности медицинской помощи в части
обеспечения качественными и безопасными лекарственными
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных
услуг за счет средств федерального бюджета и не
отказавшихся от получения социальной услуги, в необходимых
лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-
обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными
генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на
бесплатное получение лекарственных препаратов за счет
средств областного бюджета, в необходимых лекарственных
удовлетворение потребности граждан в лекарственных
препаратах, предназначенных для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов
Подпрограмма 8 реализуется в два этапа:
1 этап: 2014 — 2016 годы;
2 этап: 2017 — 2020 годы
всего — 3584039.11 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 919596.9 тыс. руб.,
2015 год — 404334.0 тыс. руб.,
2016 год — 408924.0 тыс. руб.,
2017 год — 430596.97 тыс. руб.,
2018 год — 452557.42 тыс. руб.,
2019 год — 473827.62 тыс. руб.,
2020 год — 494202.2 тыс. руб.,
средства областного бюджета (собственные доходы) —
2020014.21 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 265000 тыс. руб.,
2015 год — 265000 тыс. руб.,
2016 год — 269590 тыс. руб.,
2017 год — 283878.27 тыс. руб.,
2018 год — 298356.06 тыс. руб.,
2019 год — 312378.8 тыс. руб.,
2020 год — 325811.08 тыс. руб.,
средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) —
933264.9 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 654596.9 тыс. руб.,
2015 год — 139334.0 тыс. руб.,
2016 год — 139334.0 тыс. руб.
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных
услуг за счет средств федерального бюджета и не
отказавшихся от получения социальной услуги, в необходимых
лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-
инвалидов вырастет до 98% в 2020 году;
обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными
генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими
таблетированными препаратами в размере 100%;
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на
бесплатное получение лекарственных препаратов за счет
средств областного бюджета, в необходимых лекарственных
препаратах до 98% в 2020 году;
удовлетворение потребности граждан в лекарственных
препаратах, предназначенных для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов
и (или) тканей, до 98% в 2020 году
1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 8
Целью Подпрограммы 8 является совершенствование лекарственного обеспечения населения области.
Лекарственное обеспечение населения является важнейшей составляющей медицинской помощи, и от того, насколько полно удовлетворяются потребности в лекарственных препаратах, во многом зависит уровень здоровья членов общества и, в конечном итоге, продолжительность и качество их жизни.
Льготное лекарственное обеспечение жителей области осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.
В рамках реализации мероприятий по обеспечению за счет средств федерального бюджета лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, за 2012 год обеспечены лекарственными препаратами 590 граждан.
В рамках реализации мероприятий по обеспечению за счет средств федерального бюджета лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в 2012 году обеспечено лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов 29526 человек.
За счет средств областного бюджета в 2012 году получили бесплатную лекарственную помощь 70408 человек, в том числе 13674 человека, больных сахарным диабетом.
В области для лечения больных сахарным диабетом используются генно-инженерные и аналоговые препараты инсулина, все пациенты обеспечены шприц-ручками. Применяются только современные классы сахароснижающих препаратов. Процент пациентов с сахарным диабетом II типа, получающих инсулинотерапию, составил 22%, что соответствует российским показателям и приближается к международным стандартам. Обеспечение больных генно-инженерными и аналоговыми инсулинами соответствует потребности в них.
В области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» сформирован региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими, редкими (орфанными) заболеваниями. На 15 марта 2013 года в региональном сегменте содержится информация о 135 гражданах с орфанными заболеваниями.
В соответствии с порядком обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи, который определен Программой госгарантий, пациентам гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи при оказании скорой (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), неотложной первичной медико-санитарной помощи, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи.
До 2010 года обеспечение лекарственными препаратами на территории области осуществлялось через аптечные организации. После принятия Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» проведен ряд мероприятий по организации розничной торговли лекарственными препаратами медицинскими организациями, имеющими лицензии на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей (врачебной) практики, расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, что приблизило лекарственную помощь жителям сельских поселений.
По состоянию на 1 декабря 2012 года получили лицензии на фармацевтическую деятельность 28 медицинских организаций, пролицензировано 478 обособленных подразделений (амбулатории — 24, ФАПы — 453, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики — 1).
Одна из важнейших задач в сфере лекарственного обеспечения — обеспечение населения качественными и безопасными лекарственными препаратами.
Достижение качества и безопасности лекарственных препаратов обеспечивается за счет усиления мер по борьбе с фальсифицированными и недоброкачественными лекарственными средствами. В 2012 году 48000 партий розничных серий лекарственных препаратов прошли проверку на качество, из них выявлен 31 случай несоответствия по качеству, товар возвращен поставщикам, к реализации не допущен.
Выполнение мероприятий Подпрограммы 8 позволит удовлетворить потребность граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечить равные условия предоставления лекарственных препаратов для всех жителей области независимо от места проживания, создать условия для улучшения показателей здоровья и качества жизни граждан.
2. Цели, задачи и срок реализации Подпрограммы 8
Целью Подпрограммы 8 является совершенствование лекарственного обеспечения населения области.
Задачей реализации Подпрограммы 8 является обеспечение доступности медицинской помощи в части обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами.
Сроки реализации Подпрограммы 8:
1 этап: 2014 — 2016 годы;
2 этап: 2017 — 2020 годы.
3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 8
Для достижения целей и решения задач Подпрограммы 8 планируется реализовать ряд мероприятий.
Основное мероприятие 8.1 «Организация обеспечения больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами»
Цель мероприятия: своевременное и бесперебойное обеспечение больных сахарным диабетом, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» высококачественными генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими таблетированными препаратами.
В рамках осуществления мероприятия предусматривается формирование потребности в лекарственных препаратах, организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов, формирование уполномоченной аптечной сети для обеспечения граждан закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами, обеспечение больных сахарным диабетом эффективными сахароснижающими препаратами, обеспечивающими продление жизни без осложнений и социальную адаптацию граждан.
Реализация мероприятия осуществляется за счет средств областного бюджета.
Основное мероприятие 8.2 «Организация обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета»
Цель мероприятия: обеспечение граждан, имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета, бесплатными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении.
В рамках данного мероприятия осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение следующих категорий граждан:
дети первых трех лет жизни;
дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
лица, страдающие заболеваниями согласно Перечню, утверждаемому Правительством области, за исключением категорий граждан, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В рамках осуществления мероприятия предусматривается формирование потребности в лекарственных препаратах, организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов за счет выделенных средств областного бюджета, заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов, формирование уполномоченной аптечной сети для обеспечения граждан закупленными лекарственными препаратами, обеспечение граждан необходимыми препаратами.
Основное мероприятие 8.3 «Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей»
Цель мероприятия: обеспечение больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.
В рамках осуществления мероприятия предусматривается ведение регионального сегмента Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, формирование потребности в лекарственных препаратах, организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов в рамках выделенных средств федерального бюджета, заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов.
Основное мероприятие 8.4 «Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей»
Цель мероприятия: осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
В рамках осуществления мероприятия предусматривается определение уполномоченной организации, которая организует получение, хранение и отпуск населению лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Реализация мероприятия осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Основное мероприятие 8.5 «Организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета»
Цель мероприятия: организация обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В рамках осуществления мероприятия предусматриваются:
2014 — 2017 годы — формирование потребности в лекарственных препаратах, организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов, формирование уполномоченной аптечной сети для обеспечения граждан закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами, обеспечение граждан необходимыми препаратами;
с 2017 года в соответствии с утвержденной Стратегией лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года — внедрение оптимальной системы лекарственного обеспечения, выбранной по результатам реализации пилотных проектов.
Основное мероприятие 8.6 «Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Цель мероприятия: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний.
В рамках осуществления мероприятия предусматривается ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, формирование потребности в лекарственных препаратах и специализированном питании, организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов и специализированного питания в рамках выделенных средств бюджета (областного, федерального), заключение по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов, формирование уполномоченной аптечной сети, обеспечение граждан закупленными препаратами.
4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 8
Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы 8:
всего — 3584039.11 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 919596.9 тыс. руб.,
2015 год — 404334.0 тыс. руб.,
2016 год — 408924.0 тыс. руб.,
2017 год — 430596.97 тыс. руб.,
2018 год — 452557.42 тыс. руб.,
2019 год — 473827.62 тыс. руб.,
2020 год — 494202.2 тыс. руб.,
средства областного бюджета (собственные доходы) — 2020014.21 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 265000 тыс. руб.,
2015 год — 265000 тыс. руб.,
2016 год — 269590 тыс. руб.,
2017 год — 283878.27 тыс. руб.,
2018 год — 298356.06 тыс. руб.,
2019 год — 312378.8 тыс. руб.,
2020 год — 325811.08 тыс. руб.,
средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) — 933264.9 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год — 654596.9 тыс. руб.,
2015 год — 139334.0 тыс. руб.,
2016 год — 139334.0 тыс. руб.
Ресурсное обеспечение Подпрограммы 8 за счет средств областного бюджета (в том числе за счет субсидий и субвенций из федерального бюджета) представлено в приложении 1 к Подпрограмме 8.
Также планируется привлечение федеральных средств — 630760.0 тыс. руб., в том числе по годам:
2017 год — 146718.7 тыс. руб.,
2018 год — 154201.36 тыс. руб.,
2019 год — 161448.82 тыс. руб.,
2020 год — 168391.12 тыс. руб.
Прогнозная оценка расходов представлена в приложении 2 к Подпрограмме 8.
5. Целевые показатели и прогноз ожидаемых
конечных результатов в реализации Подпрограммы 8
Сведения о показателях Подпрограммы 8 представлены в приложении 3 к Подпрограмме 8.
Методика расчета целевых показателей
1. Удовлетворение потребности граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета и не отказавшихся от получения социальной услуги, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, %, рассчитывается по формуле:
Y = X / N x 100%, где:
X — количество обеспеченных рецептов;
N — количество предъявленных рецептов.
2. Обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими таблетированными препаратами, %, рассчитывается по формуле:
Y = X / N x 100%, где:
X — количество обеспеченных рецептов;
N — количество предъявленных рецептов.
3. Удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета, в необходимых лекарственных препаратах, %, рассчитывается по формуле:
Y = X / N x 100%, где:
X — количество обеспеченных рецептов;
N — количество предъявленных рецептов.
4. Удовлетворение потребности граждан в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, %, рассчитывается по формуле:
Y = X / N x 100%, где:
X — количество обеспеченных рецептов;
N — количество предъявленных рецептов.
Ожидаемые результаты реализации 1 этапа Подпрограммы 8 в 2016 году:
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета и не отказавшихся от получения социальной услуги, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов — 95%;
обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими таблетированными препаратами — 100%;
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета, в необходимых лекарственных препаратах — 98%;
удовлетворение потребности граждан в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, — 98%.
Ожидаемые результаты реализации 2 этапа Подпрограммы 8 в 2020 году:
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета и не отказавшихся от получения социальной услуги, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей — 98%;
обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими таблетированными препаратами — 100%;
удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета, в необходимых лекарственных препаратах — 98%;
удовлетворение потребности граждан в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, — 98%.
Источник
