Лекарственное обеспечение для беременных женщин

Приложение N 1. Порядок обеспечения лекарственными препаратами женщин в период беременности

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 21 июня 2007 г. N 809

Порядок
обеспечения лекарственными препаратами женщин в период беременности

1. Настоящий порядок разработан в целях оказания лекарственной помощи женщинам в период беременности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.01.2007 г. N 50 «О порядке и условиях расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течении # первого года жизни» и распоряжений муниципальных образований.

2. Назначение лекарственных препаратов беременным женщинам по талону N 1 родового сертификата осуществляется в женских консультациях, акушерско-гинекологических кабинетах врачами акушерами-гинекологами лечебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь по перечню медикаментов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 19.01.2007 г. N 50 и в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2006 г. N 662 «Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности». Препараты назначаются как при нормально протекающей беременности с профилактической целью, так и при патологическом течении.

Рецепты выписываются врачом в 3х экземплярах с использованием рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (Л) или N 148-1/у-06 (Л), заполнением кода категории граждан-БО1 с подчеркиванием источника финансирования — федеральный, отметкой в правом верхнем углу «РС» «родовой сертификат» и внесением записи о назначении препарата в медицинскую документацию.

При отпуске лекарственных препаратов беременным женщинам за счет средств муниципальных бюджетов подчеркивается источник финансирования — муниципальный. 2 экземпляра рецепта выдается на руки пациентке, третий экземпляр подклеивается в индивидуальной карте беременной.

Рекомендуемые коды по МКБ-10 для внесения в рецепт прилагаются. (приложение N 2).

3. Бесплатное лекарственное обеспечение женщин в период беременности осуществляется по рецептам врачей (пункт 2) через:

3.1. аптеки лечебно-профилактических учреждений, имеющих право розничной торговли лекарственными средствами (возложить функцию лекарственного обеспечения приказом по ЛПУ);

3.2. аптечные организации любой формы собственности на основании договора.

4. Лечебно-профилактическое учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов через аптеку ЛПУ (пункт 3.1) или аптечную организацию по договору в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в ред. от 20.04.2007 г. N 53-ФЗ).

5. После отпуска лекарственных препаратов в аптеке рецепты формируются (не менее 1 раза в месяц) в реестры в 2х экземплярах, на электронном и бумажном носителях (приложение N 3). Реестр рецептов с приложением счетов-фактур и с копиями рецептов предоставляется аптекой в ЛПУ для оплаты (или для отчетности — аптеками ЛПУ) до 05 числа месяца, следующего за отчетным.

Аптечная организация ведет отдельный учет лекарственных препаратов для отпуска беременным женщинам, в том числе по источникам финансирования.

6. Оплата стоимости отпущенных аптечной структурой медикаментов производится лечебно-профилактическим учреждением по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 09.11.2001 г. N 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства, установленной Постановлением администрации Оренбургской области от 26.02.2002 г. N 26-п «О мерах по сдерживанию роста цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения».

До регистрации цен в Государственном реестре цен на все жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, входящие в перечень для отпуска беременным женщинам, медикаменты, не имеющие зарегистрированной цены или не выпускаемые производителем по зарегистрированной цене в Госреестре, оплачиваются по ценам, определенным по результатам котировочных или конкурсных мероприятий и сформированными в соответствии с Постановлением администрации Оренбургской области от 26.02.2002 г. N 26-п.

7. Управления здравоохранения городов, ГУЗ ООКБ N 2, ЦГБ, ЦРБ, до 7-го числа месяца, следующего за отчетным предоставляют в отдел лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Оренбургской области два отчета:

— за отпущенные лекарственные средства по талону N 1 родовых сертификатов (приложение 3).

лекарственные средства, приобретенные для беременных женщин в женских консультациях за счет средств выделенных из муниципального бюджета (приложение 4).

8. Лечебное учреждение обеспечивает постоянный внутренний контроль за обоснованностью назначения лекарственных препаратов и эффективностью фармакотерапии.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Лекарственное обеспечение для беременных женщин

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2020 г. № 266н «О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни и критериях качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период»

В соответствии с пунктами 8 и 9 Правил финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 2, ст. 394; 2020, № 1, ст. 97), приказываю:

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, согласно приложению N 1;

критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Минздравсоцразвития России от 1 февраля 2011 г. N 72н «О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г. N 20126);

приказ Минздравсоцразвития России от 25 января 2012 г. № 51н «О внесении изменения в Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 г. N 72н» (зарегистрирован Минюстом России 24 февраля 2012 г. № 23325).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2020 г.
Регистрационный № 58299

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 апреля 2020 г. № 266н

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни

1. Настоящий Порядок устанавливает правила расходования средств, перечисленных медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — медицинские организации), на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет (далее — средства на оплату услуг).

2. Расходование средств на оплату услуг, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) в амбулаторных условиях, медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, а также осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

3. Средства на оплату услуг за оказанную женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в размере 35-45 процентов от суммы перечисленных средств;

б) обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20-33 процентов от суммы перечисленных средств;

в) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и медицинскими изделиями.

Средства на оплату услуг по оказанию женщинам в период беременности правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на оплату труда юристов, медицинских психологов (психологов) и специалистов по социальной работе в размере 100 процентов от суммы перечисленных средств.

4. Средства на оплату услуг за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала в размере 40-55 процентов от суммы перечисленных средств;

б) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, медицинскими изделиями, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.

5. Средства на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, за первые и вторые шесть месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка направляются медицинскими организациями на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в проведении профилактических медицинских осмотров детей;

б) оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров детей, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).

6. Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются в соответствии с положением об оплате труда:

а) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого в соответствии с критериями качества медицинской помощи, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу;

б) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, участвовавшим в проведении профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, в первые и вторые шесть месяцев со дня постановки на учет, и на оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров этих детей в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг);

в) между юристами, медицинскими психологами (психологами) и специалистами по социальной работе, оказывающими услуги женщинам в период беременности по правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях.

7. Расходование средств на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами женщин в период беременности, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, за фактически полученные женщинами медикаменты.

Обеспечение медикаментами женщин в период беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача.

8. Расходование средств на оплату услуг, направляемых медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря и медицинских изделий, и медицинскими организациями, оказывающими женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, медицинских изделий, медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости от их потребности.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 апреля 2020 г. № 266н

Критерии
качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период

1. Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период (далее — критерии), используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала за оказанную женщинам медицинскую помощь в период беременности в амбулаторных условиях и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях.

2. Распределение средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях (далее — распределяемые средства), осуществляется руководителем медицинской организации (структурного подразделения) в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

3. При оказании женщинам медицинской помощи в период беременности в амбулаторных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) антенатальная гибель плода;

б) врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

в) разрыв матки до госпитализации;

г) несвоевременная госпитализация при преэклампсии средней степени тяжести;

д) несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

4. При оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период в стационарных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) эклампсия в родах и послеродовом периоде;

б) случаи родового травматизма новорожденного;

в) разрывы промежности III-IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;

г) разрывы матки;

д) гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

е) поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);

ж) осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

з) экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

Обзор документа

Минздрав определил новый порядок расходования медорганизациями средств, перечисляемых ФСС на оплату родовых сертификатов. Необходимость обновления порядка вызвана увеличением стоимости сертификата с 11 до 12 тыс руб. в связи с включением правовой, психологической и медико-социальной помощи в спектр услуг, оказываемых беременным по сертификату. 1 тыс руб. направляется на оплату труда юристов, психологов и специалистов по соцработе.

Источник