Лекарственное обеспечение больных вич

Содержание

Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»
ГАРАНТ:
Правительство утвердило порядок обеспечения инфицированных ВИЧ лекарствами
Трудности с закупками
О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией

Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст. 1212; 2004, N 35, ст. 3607) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации

27 декабря 2004 г.

Правила
обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях
(утв. постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции (далее — бесплатные медикаменты) в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях, оказывающих соответствующую медицинскую помощь.

ГАРАНТ:

См. Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 872

2. Обеспечению бесплатными медикаментами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВИЧ-инфицированные взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее — пациенты).

3. Организация бесплатного обеспечения пациентов медикаментами для лечения в амбулаторных условиях возлагается на руководителя федерального специализированного медицинского учреждения.

4. Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача федерального специализированного медицинского учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.

При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.

Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.

5. Определение номенклатуры и количества медикаментов, необходимых для бесплатного обеспечения пациентов, осуществляется ежегодно на основании заявки руководителя федерального специализированного медицинского учреждения, представляемой в установленном порядке в федеральный орган исполнительной власти, в ведении которого находится это учреждение.

6. Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения пациентов бесплатными медикаментами осуществляется федеральными органами исполнительной власти, в ведении которых находятся федеральные специализированные медицинские учреждения.

7. Финансирование расходов, связанных с обеспечением бесплатными медикаментами пациентов, осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов на указанные цели, учтенных на лицевых счетах получателей средств федерального бюджета, открытых в территориальных органах Федерального казначейства федеральным специализированным медицинским учреждениям.

Обеспечению бесплатными медикаментами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВИЧ-инфицированные взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача указанного учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.

Постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.

Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях»

Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 31 декабря 2004 г. N 292, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 декабря 2004 г. N 52 (часть II) ст. 5520

Источник

Правительство утвердило порядок обеспечения инфицированных ВИЧ лекарствами

Москва. 30 августа. INTERFAX.RU — Правительство РФ утвердило положение об организации обеспечения инфицированных ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами.

«Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций и среднекурсовой дозы лекарственного препарата, исходя из ежемесячной фактической потребности больных», — говорится в утвержденном положении, размещенном на официальном интернет-портале правовой информации в пятницу.

При этом в начале комиссия Минздрава на заседании будет рассматривать заявки на предмет обоснованности заявленных объемов лекарств и при необходимости корректировать их.

Лечащие врачи должны будут информировать больных при назначении лекарств о возможности получения их бесплатно.

Больной сможет получить лекарство в течение максимум 20 дней с момента включения его в Федеральный регистр.

Также правительство утвердило положение об обеспечении лекарствами больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Финансировать обеспечение лекарствами таких лиц также будет федеральный бюджет.

В прошлом году «Ведомости» написали о том, что на закупку интерферонов и противовирусных препаратов для лечения гепатитов у ВИЧ-инфицированных Минздрав потратит 473 млн рублей против 1,1 млрд в этом году, обеспечив лечение 430 человек. При этом современными неинтерфероновыми препаратами обеспечат 100 людей вместо 748 как в 2018 году.

Руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский рассказал «Интерфаксу», что устаревшие препараты вызывают серьезные побочные эффекты — от неврологических до облысения.

По разным данным, число ВИЧ-инфицированных в России от 700 тысяч до почти 1 млн человек. Из них, по данным «Ведомостей», около трети болеют гепатитами.

В середине декабря министр здравоохранения опровергла информацию СМИ о том, что Минздрав намерен сокращать закупки современных безинтерфероновых препаратов от гепатита С.

Трудности с закупками

Как сообщал «Коммерсантъ», более четверти всех тендеров на закупку лекарств в 2019 году не состоялись (60 тысяч против 163 состоявшихся, и с прошлого года количество несостоявшихся выросло в два раза). Главной причиной срывов стала новая методика Минздрава формирования максимальной цены контракта при госзакупках. Министерство таким образом пыталось выравнять закупочные цены по всей стране, но механизм оказался невыгоден производителям, которые массово отказались участвовать в тендерах. Тендеры на «Ламивудин» — главное лекарство для пациентов с ВИЧ — срывались трижды, а он входит в курс лечения практически всех пациентов с ВИЧ.

Источник

О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, 2898; 2005, № 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией п р и к а з ы в а ю:

Порядок обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению № 1;

Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД) согласно приложению № 2.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:

назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;

определить лечебно-профилактические учреждения (далее – ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией;

ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальномуразвитию заявки на антиретровирусные препараты и

диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ – инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях;

организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое вни-мание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции;

при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение № 2 к настоящему приказу;

организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению;

принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.

3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И.Стародубова

к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
№ 757 от 05.12.2005г.

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА,
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Настоящий Порядок определяет основные положения обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее — лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее – ЛПУ) и аптечных учреждениях, определяемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, ВИЧ — позитивные беременные женщины и дети, родившиеся от них, а также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ — инфекцией при исполнении ими своих служебных обязанностей (далее — пациенты).

3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей.

При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работником производится регистрация выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. Допускается выдача лекарственных средств законным представителям пациента, опекунам, попечителям и другим представителям в случае невозможности его прибытия по уважительным причинам.

Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения ле-карственных средств в аптеках, определяемых органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год.

Отчет и заявка подписываются руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и заверяется пе-чатью данного органа.

7. Ответственность за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами несет главный врач Центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения.

к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
№ 757 от 05.12.2005г.

Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – Центр СПИД).

2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Центр СПИД находится в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.

4. Руководитель Центра СПИД является главным специалистом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

5. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:

— диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции;

— организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения;

— проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности противоэпидемических мероприятий;

— организация и проведение психосоциального консультирования;

— оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных;

— проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции и установление окончательного диагноза;

— осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;

— осуществление контроля качества диагностических тестсистем на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего субъекта Российской Федерации;

— сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

— участие в разработке федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;

— обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию;

— мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга;

— распространение методической литературы по вопросам ВИЧ-инфекции;

— выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД;

— представление информации в органы государственной власти о выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и распространению ВИЧ-инфекции;

— участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях;

— осуществление медико-педагогической деятельности;

— подготовка и представление в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.

7. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:

7.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоляринголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог);

7.2. отделение эпидемиологии (врачи — эпидемиологи);

7.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт);

7.4. лаборатория (врачи- лаборанты);

7.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социо-лог, юрист, журналист);

7.6. организационно-методический отдел (врачи — методисты);

7.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер — программист, инже-нер электроник)

Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здраво-охранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа.

8. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:

— врач-инфекционист: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-дерматолог: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-психотерапевт: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-терапевт: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-педиатр: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-акушер-гинеколог: первичное посещение – 40 минут, повторное — 30 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-стоматолог: первичное посещение – 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов 20 минут;

— врач-психиатр-нарколог: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение – 40 минут, по-вторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин;

— врач-фтизиатр: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин;

— врач-хирург: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-невролог: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-офтальмолог: первичное посещение – 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут;

— врач-отоляринголог: первичное посещение – 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут;

— врач-функциональной диагностики: первичное посещение – 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут;

— врач-физиотерапевт — первичное посещение: 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2021 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Тел.: 8 (391) 226-89-50 (многоканальный), 8 (495) 380-28-43 (для звонков из Москвы). Телефон «горячей линии»: 8 (391) 226-89-50, Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции: 8 (391) 226-89-93, факс: 8 (391) 226-90-49

Источник