Лекарственная терапия при цистите

Лечение хронического цистита у женщин. Посткоитальный цистит, его симптомы и лечение за один день!

Читайте о новой методике лечения хронического цистита!

Если у Вас хронический цистит, хватит «поглощать» антибиотики!

Я знаю как решить вашу проблему!

Определение цистита. Острый и хронический, посткоитальный цистит.

Цистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря.

В большинстве случаев, развитие цистита вызывают бактерии, в этом случае его можно отнести к заболеваниям, определяемым как инфекции мочевыводящих путей.

Инфекционный воспалительный процесс в мочевом пузыре может сопровождаться интенсивной болью.

Кроме того, цистит и инфекции мочевыводящих путей могут стать серьезной проблемой, если инфекция распространится на ваши почки.

При неадекватном лечении острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму и определяется как хронический цистит.

Реже, цистит может возникнуть как реакция на некоторые препараты, лучевую терапию или химические раздражители, такие, как женские гигиенические спреи, спермицидные гели и лубриканты, или при длительном использовании уретрального катетера.

Выделяют также такие формы цистита, как посткоитальный цистит и геморрагический цистит.

Обычно для лечения цистита у женщин используются антибиотики и спазмолитики.

Симптомы и признаки цистита.

Наиболее частыми признаками и симптомами цистита, как правило, являются:

• Сильные, настойчивые и учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Жжение при мочеиспускании.
• Подтекание небольшого количества мочи.
• Появление примеси крови в моче (гематурия).
• Разбрызгивание мочи при мочеиспускании.
• Появление неприятного запаха от мочи.
• Боли и ощущение тяжести в нижних отделах живота.
• Изредка – повышение температуры тела.

При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Так же, необходимо срочно обратиться к врачу, если у Вас на фоне цистита появились признаки и симптомы, характерные для воспаления почек, а именно:

• Боль в поясничной области или в боковых отделах живота.
• Повышение температуры тела и озноб.
• Тошнота и рвота.

Если Вы отмечаете неожиданно возникшее частое и болезненное мочеиспускание, которое длится в течение нескольких часов или больше, или если Вы заметили кровь в моче, Вам нужно обратиться к урологу.

Факторы риска цистита.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, подвержены развитию цистита или рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Главная причина — особенности анатомии. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, чем мужчины, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.

Диагностика цистита. УЗИ почек и мочевого пузыря. Цистоскопия.

Если у вас есть симптомы цистита, обратитесь к врачу-урологу как можно скорее. В дополнение к обсуждению признаков и симптомов вашего заболевания, и изучению истории вашей болезни, доктор может назначить следующие исследования:

• Анализы мочи. Если врач подозревает, что у вас есть инфекции мочевого пузыря, ваш врач может попросить сделать общий анализ мочи, чтобы определить, имеются ли бактерии, кровь или гной в вашей моче.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. УЗИ почек и мочевого пузыря используется при диагностике острого и хронического цистита довольно часто. Особенно показано проведение этих исследований, когда симптомы цистита есть, а признаков инфекции не нашли (необходимо исключить камень мочевого пузыря, камень нижней трети мочеточника, новообразование мочевого пузыря).

Цистит и его эффективное лечение. Как лечить посткоитальный цистит?

Цистит чаще всего вызывается бактериальной микрофлорой, и лечится антибиотиками. Для лечения небактериального цистита используются разные методы и препараты в зависимости от основной его причины.

Лечение хронического цистита (бактериального).

Антибиотики являются препаратами первой линии для лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарственные препараты будут использованы для этого и как долго их принимать, может зависеть от вашего общего состояния и вида бактерий, найденных в вашей моче.

Обычно выраженность симптомов цистита при адекватном его лечении существенно уменьшается уже в течение первых суток. Однако, Вам, вероятно, необходимо будет принимать антибиотики в течение от трех дней до недели, в зависимости от серьезности вызвавшей воспаление инфекции.

Неважно, что симптомы воспаления быстро купируются. Вы должны помнить, что необходимо продолжить лечение цистита и принять весь курс антибиотиков, предписанных врачом, чтобы быть уверенной, что инфекция будет полностью ликвидирована и заболевание не перейдет в хроническую форму. А лечение хронического цистита представляет гораздо более сложную проблему, чем лечение острого цистита у женщин.

Для некоторых женщин, страдающих посткоитальным циститом может быть также полезен однократный прием антибиотика после полового акта.

Лечение хронического цистита с глубоким поражением стенки мочевого пузыря — интерстициального цистита.

При интерстициальном цистите, причина воспаления зачастую остается невыясненной. Так что, нет никаких стандартных рекомендаций, которые могу дать наилучшие результаты лечения в каждом конкретном случае.

Лечение интерстициального цистита включает в себя:

• Лекарства, которые принимаются внутрь или вводятся непосредственно в ваш мочевой пузырь (урогиал, димексид, препараты глюкокортикоидных гормонов, репаранты, НПВС, витамины, ферментные препараты и т.д.).
• Процедуры, которые воздействуют на Ваш мочевой пузырь, чтобы уменьшить проявления хронического цистита, такие как физиолечение (лазеротерапия, электрофорез), «растяжение» мочевого пузыря при его сморщивании, иногда, хирургическое лечение.
• Электростимуляция, которая использует мягкие электрические импульсы, чтобы снять боли в области малого таза и, в некоторых случаях, уменьшить частоту мочеиспускания.

Хирургическое лечение хронического цистита у женщин — бактериального и посткоитального цистита.

При наличии дистопии (низкого расположения) наружного отверстия мочеиспускательного канала, стандартным вариантом лечения цистита у женщин является реконстрктивно-пластическая операция — транспозиция наружного отверстия уретры.

Операция заключается в выделении дистальной части мочеиспускательного канала и его наружного отверстия и перемещении его несколько выше от входа во влагалище. При этом достигается уменьшения количества содержащего бактерии отделяемого с вульвы, попадающего в мочеиспускательный канал во время гигиенических процедур, полового акта.

Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях и, как правило, не требует госпитализации. Послеоперационное наблюдение в клинике осуществляется в течение нескольких часов. При отсутствии признаков кровотечения пациентка отпускается домой с катетером. Назначается адекватное обезболивание. На следующий день пациентка приезжает на амбулаторный прием, производится контрольный осмотр зоны операции, даются рекомендации по уходу за послеоперационной раной и назначается дата явки для удаления уретрального катетера.

Безоперационная пластика наружного отверстия уретры биодеградирующим гелем (авторская методика).

В качестве альтернативы хирургическому лечению три года назад я разработал и внедрил в клиническую практику новую высокоэффективную методику лечения хронического цистита.

Проведя тщательный анализ медицинской литературы, периодики, данных клинических исследований, я пришел к выводу, что в 70% случаев причиной частых рецидивов при хроническом цистите у женщин является анатомическая особенность, заключающаяся в относительно низком расположении у них наружного отверстия уретры. При этом уретра несколько укорочена, а наружное отверстие ее приоткрыто, что облегчает попадание бактерий с кожи наружных половых органов в мочевые пути. Особенно часто это происходит при половом акте, и тогда принято говорить о посткоитальном цистите. Связь обострений хронического цистита с половым актом довольно часто создает серьезные проблемы в сексуальной сфере.

До настоящего времени для коррекции этой анатомической особенности применялось только реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство — транспозиция наружного отверстия уретры. Однако, эффективность данного варианта лечения оставляет желать лучшего. Кроме того, после выполнения транспозиции есть необходимость в длительной (7-10 дней) катетеризации мочевого пузыря до заживления послеоперационной раны.

Огромное желание избавить представительниц прекрасной половины человечества от страданий, связанных с циститом привело меня к разработке нового высокоэффективного метода безоперационной коррекции области наружного отверстия уретры. Проведение данного малоинвазивного вмешательства приводит к значительному уменьшению вероятности попадания патогенных бактерий в нижние мочевые пути, в том числе и во время полового акта.

Данная методика позволяет без операции за одну процедуру избавиться от обострений хронического цистита на срок от полугода и более. Стоимость корректирующей процедуры составляет 7 000 руб. (без стоимости расходных материалов). По времени процедура занимает 10-15 мин, проводится под местной анестезией совершенно безболезненно.

Помимо значительного уменьшения частоты обострений цистита, данная процедура безоперационной коррекции способствует некоторому сужению входа во влагалище.

Уважаемые девушки и женщины! Хватит мучаться от постоянных обострений цистита! Хватит «поглощать» месяцами антибиотики и лечить потом молочницу! Звоните по телефону 8 (499) 397-84-98 , записывайтесь ко мне на прием и забудьте о цистите, боли и других связанных с ним проблемах!

Преимущества пластики области наружного отверстия уретры перед хирургическим лечением:

1. Низкая стоимость. Стоимость транспозиции уретры составляет в среднем 25-35 тыс. руб. Суммарная стоимость безоперационной пластики включая первичную консультацию, местную анестезию и стоимость геля гиалуроновой кислоты составляет 16000 — 17000 руб., в зависимости от марки геля.
2. Меньший объем и сроки предоперационного обследования. Обследование перед транспозицией уретры, как и перед любым другим хирургическим вмешательством довольно обременительно и включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию, уродинамическое исследование, осмотр терапевта, осмотр гинеколога, осмотр анестезиолога. И это еще не полный список. С другой стороны, перед пластикой области наружного отверстия уретры достаточно сделать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек и мочевого пузыря. Как видите, объем предварительного обследования, а значит его продолжительность и стоимость, существенно отличаются.
3. Отсутствие необходимости в госпитализации. Пластика области наружного отверстия уретры проводится по местной анестезией, не требует катетеризации мочевого пузыря и занимает по времени 10-15 мин.
4. Отсутствие послеоперационных болей , связанных с расширением уретры, которая находится в послеоперационной ране, потоком мочи при мочеиспускании и с попаданием мочи в зону операции. После пластики биодеградирующим гелем раны нет, и болей тоже.
5. Дополнительные преимущества пластики биодеградирующим гелем над транспозицией уретры. При введении геля гиалуроновой кислоты в зоне наружного отверстия уретры и по ходу дистальной ее трети происходит не только смещение наружного отверстия уретры от входа во влагалище, но и некоторое его сужение и повышение ригидности, уменьшение подвижности дистальной части мочеиспускательного канала, некоторое сужение влагалища.
6. Временный характер изменений. Хирургическое лечение цистита у женщин в объеме транспозициии уретры создает анатомические изменения, которые носят стойкий и необратимый характер. Определить эффективность операции можно только после того, как Вам ее сделали, и то, только спустя 1-2 мес. Результаты безоперационной пластики можно оценить уже через полторы-две недели. Если эффекта нет или он недостаточный, и обострения цистита все же повторяются, значит причина их в другом и мы ее выясним. Через 5-6 месяцев гель полностью рассосется, а Вы избежите ненужного и дорогостоящего хирургического вмешательства. Если же эффект есть, и он Вас удовлетворяет, то Вы можете сделать пластику уретры биодеградирующим гелем повторно через 5-6 месяцев. При повторной пластике, будучи уже уверенными в ее эффективности, мы можем использовать биогель с более длительным сроком «рассасывания» — до 2-х лет.
7. Возможность раннего возобновления половой жизни. После транспозициии уретры желательно воздерживаться от половой жизни в течение 1-1.5 месяцев после операции. После безоперационной пластики области наружного отверстия уретры можно возобновить половую жизнь через 2 недели после вмешательства.

Если Вы хотите быстро и эффективно вылечить острый цистит, предотвратить его переход в хроническую форму, избавиться от хронического цистита и его частых обострений, звоните и записывайтесь ко мне на прием!

Телефон: +7 (499) 397-84-98 — запись на прием.

Вместе мы сможем разработать индивидуальную стратегию по предотвращению рецидивов и уменьшению дискомфорта, который может причинять цистит.

Могу гарантировать Вам индивидуальный подход, конфиденциальность, применение самых современных методов диагностики и лечения цистита. Я позабочусь о Вас и вашем здоровье! Вам нужно только позвонить или написать мне и записаться на прием.

Обратная связь с доктором, ответы на вопросы по диагностике и лечению хронического цистита.

Появились вопросы по диагностике и лечению хронического цистита?

Вы можете задать их мне:

• здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
• по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты».

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98 , и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

Задайте вопрос доктору Кузьме Миленину:

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

Гульнар (Wednesday, 04 February 2015 06:17)

Здравствуйте,уважаемый доктор!Мою дочь часто беспокоят цистит,в год 2-3раза.Прошлом году обратилась к урологу,принимала уролесан,фитолизин,физиолечение,клюквенный сок и тд.получала.Но всеравно повторяется,хотя она за собой следит. Посоветуйте, пожалуйста!Спасибо!

ирина (Friday, 13 March 2015 11:43)

Может ли цистит проявляться только болями в низу живота? Других симптомов нет

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 15 March 2015 21:23)

Гульнар, здравствуйте! Как правило, причиной обострения цистита, является попадание в мочевой пузырь патогенных бактерий или активизация бактерий, оставшихся в мочевом пузыре после предыдущего обострения. Я бы рекомендовал вашей дочери сделать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. По результатам этого анализа может быть назначена эффективная антибактериальная терапия.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 15 March 2015)

Ирина, здравствуйте! Да, цистит может проявляться только болями в нижних отделах живота. Вам стоит сделать общий анализ мочи.

Юлия (Tuesday, 17 March 2015 20:27)

Добрый день.Мне 23 года,с 16 лет у меня хронический цистит,начала ходить по врачам т.к.частое мочеиспускание,смеялись сверстники и боли при мочеиспускании,врачи-,,ну наверное цистит. Вобщем толком мне так его и не лечили,лечжала лет 5 назад с циститом в больнице,делали цистоскопию,заливали лекарства в моч.пузырь,после больницы 3 дня ничего не болело и потом опять.Одеваюсь всегда по погоде,пью уролесан,брусничник,пробовала канефрон,но ничего не помогает,поэтому к урологам последние года 3 не хожу,смысла нет,приди а тебе скапжут,,ну и что опять. А 2.5 года назад ездила в Брест в платную клинику моя семья,т.к не могла забеременнеть 3 года,с мужем сначала больно было пекло,жгло,резало до. и после. Потом мы могли дойти до половины процесса,а потом со временеть и вообще начать даже не могли. (половой акт).В бресте сказали что у меня сильный дисбактериоз влагалища,назначили лечение на 6 мес.(дилюкан каждый месяц,свечи,таблетки,гель для подмывания лактацид фемина и тд.),все прошло хватило на пол года,потом забеременнела.Щяс ситуация повтоярется,плачу почти каждый день,т.к гиеколог говорит при лсмторе все ок,на вид нормально,мазок хороший идите к урологу,а к нему смысла нет ити,опять скажет моча норм,узи почек норм,попейте канефрончик.С мужем у нас не было близости уже месяц,не могу до слез режет как песок там,так просто режек,что делать?

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 April 2015 21:13)

Юлия, здравствуйте! Симптомы, которые Вы описываете, характерны скорее не для хронического цистита, а для болезненного коитуса. Одной из причин этого болезненного состояния может быть острый уретрит и латентное течение хронического цистита с локализацией воспаления в области шейки мочевого пузыря. Я бы рекомендовал Вам сделать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мочи после полового акта на следующий день и через 3 дня. Это позволит определить причину воспаления и болевых ощущений. Кроме того, нужно определиться с расположением наружного отверстия уретры, ее подвижностью и болезненностью.

Александра (Saturday, 11 April 2015 10:09)

Здравствуйте доктор! мне 53 года ,уже давно, лет 10, как мучаюсь частыми позывами к мочеиспусканию.Диагноз врачей хр. цистит, хр.пиллонефрит.Все лечения дают непродолжительное облегчения .К тому-же анализы мочи всегда нормальные.В январе пролечилась у Уролога ,назначил: Левофлоксацин-10дн.Канефрон-21дн.Уротол-21дн.Затем -мочегонные средства не стала пить,и так часто бегаю и ночами в том числе.Облегчение было примерно два месяца, а сейчас сново ,но уже с более явными болями по низу живота ,а справа по-животу много лет периодически ноет.По УЗИ-заключение-Гипотония почек.Утолщение стенки мочевого пузыря. Признаки дисметаболической нефроксетании -это я как смогла прочитала, могла ошибиться.Что мне делать дальше — незнаю.Болей при мочеиспускание-нет.Камней по-Узи не показало,есть осадки,наверное песок.Пью сново канефрон и на ночь нош-пу.Раньше был просто дискомфорт ,а в этом году появились боли в облости мочевого пузыря.Доктор ,пожалуйста посоветуйте помогите что мне делать? Я нормально не сплю уже много лет,вынуждена бросить работу.

Елена (Wednesday, 15 April 2015 08:58)

Добрый день! Мне 28 лет. После начала половой жизни вот уже почти 2 года начался цистит. До этого никогда не было цистита. Пила фурагин, но каждый месяц цистит повторялся снова и снова. Также пила цистон, нолицин, 5-нок, тетрациклин, но цистит возвращался. Уролог назначил таваник и канефрон, но с этих таблеток меня очень сильно рвало. Сдавала общий анализ мочи и на бак.посев, результат-энтерококк фекалис 10^5 и кишечная палочка 10^6, эритроциты в моче: 3-4. Энтерококк чувствителен к амоксициллину, ванкомицину, ципрофлоксацину. Кишечная палочка чувствительна к амикацину, имипинему, бисептолу, пиперациллину. Оба микрооорганизма(кишечная палочка и энтерококк) чувствитльны к фосфомицину и фурагину.
Кроме того, раньше цистита во время месячных не было, но в последнее время как первый день месячных-так жуткий цистит, а последний раз цистит был с кровью.
Гинеколог поставил диагноз кольпит. На УЗИ признаки цистита, гидронефроз 1-ой степени слева.
Сейчас вместе с мужем пьем метронидазол.
Посоветуйте, пожалуйста, какие антибиотики лучше пить? Может еще какие-либо анализы сделать? Никак не могу избавиться от этой болезни, помогите, пожалуйста. Мужа ничего не беспокоит, а ему нужно обследоваться?

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 00:08)

Александра, здравствуйте! Заочно сложно давать советы. То, что в первую очередь стоит Вам сделать, так это бакпосев мочи. Антибиотики при лечении хронического цистита целесообразно назначать с учетом чувствительности к ним бактерий. Кроме того, при лечении хронического цистита у женщин старше 50 лет, как правило, хороший эффект дает использование Овестина.

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 00:16)

Елена, здравствуйте! Вероятно, в вашем случае речь идет о хроническом посткоитальном цистите. Для лечения посткоитального хронического цистита обычно я рекомендую: туалет половых органов обоих партнеров растворами антисептиков (Октенисепт, Мирамистин, водный раствор хлоргекседина) до и после полового акта, посткоитальный однократный прием Монурала 3.0 гр, пластику области наружного отверстия уретры гелем гиалуроновой кислоты, транспозицию уретры.

людмила (Sunday, 27 December 2015 18:22)

Здравствуйте доктор. Меня зовут Людмила. Мне 41 год. Меня почти каждый месяц мучают приступы цистита. Была у терапевта у гинеколога сдавала мочу на бак посев, бактерий не обнаружено,гинеколог тоже сказал все нормально. Сделала узи мочевого пузыря и почек уролог тоже сказал все нормально. Обычно приступы бывают после полового акта хотя пользуемся презервативами. Приступы бывают очень болезненными.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 30 March 2016 00:15)

Людмила, здравствуйте! Презервативы тут, к сожалению, не помогают. Вероятнее всего, у Вас имеется особенность строения, а именно низкое расположение наружного отверстия уретры. В этом случае при половом акте в уретру попадает микрофлора, которая всегда находится у Вас на коже половых органов и во влагалище. Туда, в свою очередь, она попадает из кишечника. Как бы вы не соблюдали гигиену, на кожу вокруг ануса постоянно попадают кишечные бактерии. Для кишечника это нормальная микрофлора. С кожи вокруг ануса она попадает на белье, оттуда на половые органы. А когда при половом акте эти бактерии попадают в уретру, развивается сначала уретрит, а затем цистит. Потому что для мочевых путей эти бактерии являются патогенными. Не должно их там быть. Решением проблемы является операция — транспозиция уретры или пластика области наружного отверстия уретры гелем гиалуроновой кислоты.

Ирина (Saturday, 16 April 2016 12:30)

Здрасивуйте доктор! Меня уже 2 года мучает посткоитальный цестит, лечилась и у гинеколога и у нефролога, куча выпитых лекарств, но ничего не помогает! Предложили делать операцию по транспозиции уретры, но вероятность того что она поможет очень низка! Я наткнулась на ваш сайт, меня очень заинтерисовала ваша методика, я бы очень хотела сделать пластику гелем! Но почему то я не могу найти ни одного отзыва о том , что данная процедура кому то помогла.. Я бы хотела узнать у вас , на сколько есть вероятность того , что эта процедура наконец избавит меня от этих мучений?!

Анастасия (Tuesday, 10 May 2016 17:49)

Здравствуйте, посткоиталтеый цистит начинается сразу после начала половой жизни?

Замира (Friday, 20 May 2016 03:15)

Здравствуйте, доктор! Хотела уточнить, в каком городе вы находитесь. И есть ли возможность попасть к Вам на прием в Самаре или Оренбурге.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:11)

Ирина, здравствуйте! По крайней мере один отзыв находится в разделе «Отзывы» на этом сайте. Что касается эффективности, то на время действия геля (6-9 месяцев) обострения посткоитального цистита прекращаются более чем в 90% случаев.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:13)

Анастасия, здравствуйте! Посткоитальный цистит может возникнуть как сразу после начала половой жизни, так и не сразу. Часто он возникает, например, после смены полового партнера.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:16)

Замира, здравствуйте! Я нахожусь в Москве. Информацию об этом можно найти в разделе «Контакты». В Самаре или Оренбурге прием я не веду. Если для вас актуальна моя консультация или пластика уретры гелем гиалуроновой кислоты, вам придется приехать в Москву.

Виктория (Monday, 26 December 2016)

Здравствуете доктор. Подскажите пожалуйста, по каким признакам можно определить, находятся ли бактерии в мочевом пузыре и активизируются при ослабления иммунитета или переохлаждения или они заносятся туда периодически. Может ли кишечная палочка длительно жить в мочевом пузыре и в ротовой полости? Что вы думаете о препарате Уро-ваксом и метилурацил? Может ли оральный сек быть причиной циститов?

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 February 2017 22:24)

Виктория, здравствуйте! Однозначно ответить на ваш вопрос о попадании или длительном нахождени бактерий в мочевом пузыре сложно. Если обострение возникает через несколько часов после полового акта, то скорее всего патогенные бактерии уже находились в мочевом пузыре и хронический цистит протекал латентно. Если после полового акта обострение возникает через сутки и более, то наиболее вероятно, что обострение хронического цистита вызывают вновь попавшие в мочевой пузырь бактерии. Кроме того, необходимо делать трехкратно бакпосев мочи через 2-4 недели после окончания лечения по поводу очередного обострения хронического посткоитального цистита. В мочевом пузыре патогенные бактерии могут находиться длительное время. Насчет ротовой полости затрудняюсь сказать. Уро-ваксом и метулурацил могут назначаться при хроническом цистите в качестве дополнительных препаратов, помимо антибиотиков, уросептиков и противовоспалительных препаратов, хотя чудес, на мой взгляд, они не делают. При оральном сексе, так же как и при обычном коитусе, патогенные бактерии могут попадать с ваших наружных половых органов в уретру и далее в мочевой пузырь. Это и является как правило причиной обострения при хроническом посткоитальном цистите.

Источник