Лекарственная миалгия что это такое

Миалгия

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.

Причины миалгии

Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.

Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.

Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.

Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:

Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.

Симптомы миалгии

Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.

К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:

болевых ощущений в суставах;

тяжести в конечностях;

Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.

Виды миалгии

Заболевание может протекать в трех формах:

Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».

Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.

Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.

Стадии развития миалгии

В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:

Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.

Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.

Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.

Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.

Осложнения

Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:

патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.

На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.

Диагностика

Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.

Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:

сдачу общих и биохимических анализов;

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.

Лечение миалгии

Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.

С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:

физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;

массажа: общего, медового, точечного.

Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.

Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.

Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:

совершение пеших прогулок;

Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.

Профилактика миалгии

Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:

правильно распределять физические нагрузки;

вести здоровый и активный образ жизни;

обеспечить здоровый рацион;

следить за массой тела;

Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Источник

Хроническая миалгия

Автор статьи: Варыгин Вячеслав Игоревич
Невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Новосибирский государственный медицинский университет

Специализация: диагностика и лечение неврологических больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Свободно владеет мягкотканными техниками мануальной терапии и различными техниками массажа.

Оглавление

Что такое хроническая миалгия?

Миалгия, как и любая другая боль, имеет свои временные рамки, когда из острого и подострого состояния переходит в хроническое течение. В медицинском сообществе принято считать, что боль, длящаяся свыше 12 недель, является хронической.

В чем же основное отличие острой боли от хронической? Этот вопрос лежит в плоскости нейрофизиологии. При острой боли из места условного повреждения тканей нервные импульсы по нервам передаются в спинной мозг, где осуществляются простейшие рефлексы, например, одергивание руки при прикосновении к горячему предмету. Далее эти нервные импульсы по проводникам спинного мозга попадают в ответственные зоны головного мозга, где происходит обработка пришедших импульсов, их эмоциональное окрашивание, где впоследствии синтезируется представление о локализации, характере раздражения. Опираясь на полученную и обработанную в головном мозге информацию, человек предпринимает то или иное действие в ответ на раздражение, т.е. формируется высший рефлекс (условный), исходя из имеющегося опыта. Можно сделать вывод, что острая боль, по природе своей, является защитным механизмом, позволяющим выжить в суровой и опасной окружающей среде.

Другая ситуация обстоит с хронической болью. Если нервные импульсы в течение длительного времени продолжают поступать в центральную нервную систему и раздражать её (спинной и головной мозг), то нейроны на уровне этого сегмента спинного мозга становятся гипервозбудимыми, снижается болевой порог, т.е. достаточно легкого прикосновения, чтобы вызвать сильную боль. В то же время в головном мозге происходит аналогичная ситуация: формируется вторичный очаг патологической импульсации, который затрагивает психоэмоциональную сферу человека, что проявляется депрессией. Весь этот процесс называется центральной сенситизацией. Сформированный вторичный очаг сам начинает генерировать импульсы, которые воспринимаются как боль, то есть ощущение боли уже будет, несмотря на наличие или отсутствие первичного очага на теле. Это и есть главное отличие острой боли от хронической, которая по своей сути является самостоятельным заболеванием и требует совершенно иного подхода к лечению.

Причины миалгии

Миалгия имеет следующие причины:

• перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельности;
• заболевания инфекционной природы;
• патологические изменения позвоночника;
• системные воспалительные заболевания (миозит);
• эндокринные заболевания;
• заболевания суставов;
• перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжения);
• стрессовое состояние и эмоциональная перегрузка.

Наиболее частые патологические состояния, которые проявляются миалгией

Миофасциальный синдром. Данная патология характеризуется развитием в толще мышц триггерных точек. Триггерная точка — это локальный спазм мышечных волокон. Боль от триггерной точки обычно усиливается при надавливании на нее и может располагаться как непосредственно в месте триггерной точки, так и иметь отраженный характер в строго определенную зону, характерную для неё. Длительная боль от одной триггерной точки способствует развитию новых, вторичных триггерных точек в смежных регионах. В таком случае боль принимает разлитой характер и ее сложно локализовать. Боль может сопровождаться чувством онемения, покалывания, ощущения ползания мурашек. Боль периодически может проявляться во сне, если при определённой позе происходит воздействие на точку.

Причины возникновения миофасциального болевого синдрома: длительное перенапряжение мышц, патологии позвоночника, травма, длительный стресс и др.

Фибромиалгия является ярким представителем хронической миалгии, при которой боль длится годами и даже десятилетиями. Встречаемость в популяции 2-4%, среди лиц женского пола в 10 раз чаще по сравнению с лицами мужского пола. Фибромиалгия носит выраженный дезадаптивный характер: до 30% пациентов вынуждены прекращать свою трудовую деятельность.

Заболевание характеризуется хроническим диффузным болевым синдромом, усиливающимся на фоне изменения погоды, физической нагрузки, стресса. Особенностью данного заболевания является наличие характерных болевых точек, которые локализуются симметрично в строго определённых местах, при этом надавливание на них не вызывает иррадиацию боли (отраженные боли), а сам болевой синдром пациенты описывают как «боль везде». Боль при фибромиалгии сопровождается нарушением сна, депрессией, головной болью, синдромом раздражённого кишечника, часто отмечается утренняя мышечная скованность.

Фибромиалгия может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде фибромиалгического синдрома на фоне системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Синдром хронической усталости и миалгия

Данная патология характеризуется разлитой симметричной мышечной болью в сочетании с астенией, повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после отдыха, что значительно снижает работоспособность человека. При этом повышенная утомляемость должна длиться не менее 6 месяцев и не может быть объяснена проявлением соматического или психического заболевания. Иначе говоря, не удается выявить патологию со стороны органов, отсутствует психиатрический анамнез, нет эпизодов наркотической зависимости, по крайней мере в течение предшествующих 2-х лет, которые могли бы давать такой симптом. Для синдрома хронической усталости характерно искажённое восприятие обычных неболевых ощущений (прикосновения, ощущение тепла или холода) как болезненных проявлений.

На данный момент говорить о конкретной причине развития синдрома хронической усталости не приходится. Имеются различные теории происхождения этого синдрома: инфекционная, в частности связанная с вирусом герпеса, в пользу которой свидетельствуют описания эпидемических вспышек данного симптомокомплекса; нейроэндокринная; теория стресса, которая получила наибольшее развитие в настоящее время. Известно, что среди женского пола данная патология встречается в несколько раз чаще, что связано с большей восприимчивостью к стрессу в силу психологических особенностей.

Миалгия. Диагностика

Диагностика миалгии заключается, в первую очередь, в выявлении причины её возникновения. В отдельных случаях выявить истинную причину является трудновыполнимой задачей, что приводит к хронизации процесса и длительному симптоматическому лечению.

Не следует заниматься самодиагностикой, иначе можно пропустить серьёзные заболевания! Своевременное обращение к специалисту поможет на ранних стадиях справиться с этим недугом.

Лечение миалгии

Тактика лечения миалгии зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода. В большинстве случаев, особенно при наличии миофасциального синдрома, можно обойтись немедикаментозными методами, как-то: мануальная терапия, иглорефлексотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, глубокий тканевой массаж. Также этими методами можно добиться улучшения самочувствия у пациентов с фибромиалгией, но в этом случае для более стабильного эффекта уменьшения симптомов миалгии требуется лечение медикаментами, и антидепрессанты в этом случае входят в первую линию (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Таких же принципов лечения следует придерживаться и при миалгии на фоне синдрома хронической усталости. Из этого следует, что данные патологии требуют совместной работы врача- вертеброневролога, психиатра/ психотерапевта и других специалистов.

При миалгии на фоне системного воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу- ревматологу.

Источник

Миалгия: причины, симптомы и лечение

Что такое миалгия

Миалгия — это боль в мышцах из-за их чрезмерного напряжения, спазмов в мышечных тканях. Спазмы мышц вызывают зажатие нервных окончаний, что приводит к боли. При миалгии повышенный тонус мышц сохраняется в состоянии покоя и напряжения.

1. Фибромиалгия — это болезненные ощущения в области мышц, связок и сухожилий.
2. Миозит — воспаление мышц шеи, спины, грудной клетки.
3. Полимиозит — воспаление в нескольких мышцах одновременно.

Причины

Боль в мышцах возникает из-за длительной или усиленной физической нагрузки, травм, ушибов, растяжений. К миалгии приводят сидячий образ жизни, инфекционные, хронические и воспалительные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, ревматизм.

Миалгия может развиться на фоне хронической усталости. Хроническая усталость вызывает накопление молочной кислоты в мышечных тканях, что приводит к хроническим болям в мышцах.

Боли в мышцах нередко возникают из-за нарушений в работе нервной системы: эмоционального перенапряжения, стресса. Нервные перегрузки становятся причиной мышечных спазмов, нарушения сна и обмена веществ.

Симптомы

Симптомы миалгии зависят от вида болезни.

Боли в пояснице, шее, затылке или плечевых суставах — признаки фибромиалгии. Боль сочетается с утренней скованностью в мышцах и быстрой утомляемостью.

Сильные ноющие боли в мышцах — симптом миозита. Боли усиливаются при движении и прощупывании мышц. Мышцы становятся плотными на ощупь, в них чувствуются узелки.

Боли в мышцах и мышечная слабость предупреждают о полимиозите. Больному вначале трудно подниматься по лестнице, потом он с трудом встаёт со стула.

Для всех видов миалгии характерны отёчность в области мышц, ощущение натяжения суставов, скованность в движениях, головная боль, тошнота, рвота. Симптомы миалгии усиливаются при перемене погоды, переохлаждении, переутомлении и нервных стрессах.

Чем опасна миалгия

Из-за мышечных спазмов сдавливаются кровеносные сосуды, в позвоночнике нарушаются кровообращение и обменные процессы. В результате межпозвоночные диски теряют эластичность и усыхают. Это может привести к межпозвоночной грыже.

Без лечения миалгия приводит к остеоартрозу, остеохондрозу.

Если вовремя не начать лечение полимиозита, мышцы атрофируются, человек с трудом двигается, держит голову вертикально. Мышечная слабость может сохраниться на всю жизнь.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Миалгию можно перепутать с другими заболеваниями. Например, ноющая боль в области поясницы может предупреждать о заболевании почек. Только специалист точно установит причину болей.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Он уточнит у вас симптомы и обследует болезненный участок. Чтобы помочь врачу, опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Наши врачи используют следующие методы диагностики:

Лечение миалгии

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат миалгию консервативными методами. Благодаря ним проходит боль в мышцах и укрепляется нервная система.

Каждому пациенту индивидуально назначается курс лечения. Врач подбирает процедуры с учётом вида миалгии, возраста и особенностей организма пациента. Курс включает от 5 разных процедур, которые нужно проходить 2-3 раза в неделю. Лечение миалгии занимает от 3 до 6 недель. В курс входят процедуры из списка:

Курс лечения миалгии в «Мастерской Здоровья» снимает мышечные спазмы и воспаление, нормализует кровообращение, циркуляцию лимфы и обменные процессы в мышечных тканях. Процедуры улучшают питание мышц кислородом, очищают их от токсинов и шлаков, устраняют напряжение мышц. Пациент снова свободно двигается, у него улучшается сон и эмоциональное состояние.

После окончания курса врач посоветует пациенту упражнения для самостоятельного выполнения дома и порекомендует, что ещё делать для профилактики заболевания.

Профилактика

Чтобы избежать болей в мышцах, врачи рекомендуют:

• тепло одеваться, избегать переохлаждения, сквозняков;
• не тренироваться усиленно, избегать травм;
• вовремя лечить ангину, ОРВИ, грипп, не переносить болезни «на ногах»;
• заниматься спортом: плаванием, йогой, бегом, кататься на велосипеде;
• избегать стресса, эмоционального перенапряжения;
• есть продукты с легкоусвояемым белком: курятину, говядину, миндаль, устрицы;
• употреблять апельсины, мандарины, лимоны, яблоки, киви;
• отказаться от сигарет и алкогольных напитков, жареных, солёных, острых блюд.

Источник