Легкий термический ожог первая помощь

Как лечить термический ожог?

При воздействии на организм тепловая энергия травмирует в первую очередь кожный покров (или слизистые оболочки). Если интенсивность термического воздействия велика, то травма может охватить не только все слои кожи, но и ткани, располагающиеся под ней. В зависимости от глубины поражения тканей, в клинической практике выделяют 4 степени ожога, каждая из которых имеет собственные симптомы и клинические особенности, исходя из которых и строится программа лечения,. Поэтому прежде, чем перейти к рассмотрению терапии термических ожогов, следует с ними ознакомиться.

Степени термического ожога и их клинические проявления

Ожог I степени соответствует поверхностному поражению кожи. Проявляется покраснением и отечностью кожи в области теплового воздействия. Место ожога болит, пострадавший жалуется на жжение, которое усиливается при прикосновении к поврежденной коже. Постепенно болевой синдром проходит, спустя несколько дней поверхностный слой кожи шелушится и сходит, под ним обнаруживается здоровая кожа.

Ожог II степени также относится к поверхностным поражениям кожи. В отличие от ожога I степени, помимо покраснения обожженного участка кожи, на нем появляются один или несколько заполненных мутноватой жидкостью пузырей. Механизм появления таких пузырей достаточно прост: в месте наиболее интенсивного воздействия тепла на кожу происходит выпотевание жидкой части крови сквозь стенки капилляров с отслаиванием поверхностного слоя кожи. Если такой пузырь разрывается, на его месте образуется мокнущая кожная рана. Если термический ожог 2 степени удалось уберечь от инфицирования, такие повреждения заживают бесследно, рубцевание возникает только в случае присоединения инфекции и развития вторичного воспаления с нагноением.

Ожог III степени относится к глубоким поражениям кожи, в которое вовлекается ростковый слой дермы. Клетки обожженного участка кожи гибнут с образованием сухого или влажного некроза. Кожа рядом с участком некроза покрасневшая или желтоватая, на ней могут образоваться пузыри. Учитывая, что при данной степени ожога термическое поражение захватывает ростковый слой кожи, заживление без образования рубца невозможно. Объем лечебных мероприятий определяется в зависимости от обширности ожога, при больших по площади ожогах может потребоваться пересадка кожи.

Ожог IV степени соответствует обугливанию кожи и повреждению прилежащих тканей — подкожной клетчатки, мышц, связок, суставов и костей. Некротизированные ткани, распадаясь, становятся источником мощной интоксикации организма, что может привести к гибели пострадавшего.

Меры первой помощи при термическом ожоге

Первое, что следует предпринять — прекратить тепловое воздействие на пострадавшего. То есть, исключить контакт с открытым пламенем, горячими предметами, жидкостями или парами. Кроме того, следует освободить пострадавший участок тела от одежды, украшений — будучи разогретыми, они продолжают оказывать тепловое воздействие. Если одежда прилипла к обожженному участку кожи, отрывать ее нельзя — прилипший участок ткани отрезают ножницами.

Вторая важная мера первой помощи — как можно скорее отвести избыток тепла от участка поражения. На физическом уровне тепловая энергия при ожоге передается от более горячего объекта (источника тепла) менее горячему (коже). И эта тепловая энергия продолжает разрушать клетки. Чтобы остановить деструктивный процесс, избыточное тепло нужно устранить. Для этого обожженную конечность следует погрузить в емкость с холодной водой или подставить под струю холодной воды из-под крана. Если речь идет об участке кожи на животе, спине, бедре, его накрывают смоченной в холодной воде салфеткой, которую по мере согревания меняют. Охлаждение обожженного участка, кстати, способствует облегчению боли. В воду для охлаждения можно добавить лед, а вот протирать место ожога кусочком льда или горстью снега из морозилки нельзя: грани ледяных кристаллов достаточно острые и легко нанесут дополнительную травму поврежденной коже.

Также нельзя смазывать место ожога маслом, сметаной, жирным кремом. Пленка жира на поверхности кожи будет препятствовать отводу избытка тепла. Жирные кисломолочные продукты или кремы хороши для восстановления кожи после ожогов 1 степени (в том числе солнечных) — но уже в фазу регенерации кожного покрова, а не в качестве меры первой помощи.

Следующий шаг — перевязка. Как правило, ожоги первой степени в перевязке не нуждаются, хотя она может применяться для защиты обожженного участка кожи от болезненного соприкосновения с одеждой, какими-либо предметами. Ожоги второй степени перевязывают для того, чтобы как можно дольше сохранить целостность пузырей и тем самым предотвратить инфицирование ожоговой раны. Ожоги третьей и четвертой степени лечат в условиях лечебного учреждения, решение о перевязке в таком случае принимает лечащий врач в зависимости от избранного метода лечения ожоговой раны (открытого или закрытого). Под повязку можно наложить мазь для местного лечения ожогов.

При интенсивном болевом синдроме важно дополнить комплекс мер первой помощи при ожогах обезболиванием. При небольших по площади ожогах I-II степени обычно достаточно таблетки любого безрецептурного анальгетика или НПВС. При более глубоких или обширных ожогах обезболивание проводится врачами, нередко с использованием наркотических анальгетиков, что позволяет избежать развития болевого шока у пострадавшего.

При любой степени и площади ожога важно обеспечить пострадавшего достаточным количеством питья. Во-первых, обожженная кожа интенсивно теряет влагу и при обширных ожогах может в кратчайшие сроки развиться обезвоживание. Во-вторых, любой ожог сопряжен с выделением в кровь большого количества токсинов, а восстановление водного баланса в организме уменьшает явления интоксикации.

Лечение термического ожога

Безусловно, основной задачей и целью лечения термического ожога является восстановление целостности кожного покрова. При поверхностных ожогах, не захватывающих ростковый слой кожи, регенерация происходит самостоятельно. Если ожог повредил ростковый слой, заживление возможно только путем рубцевания, поэтому при обширных глубоких ожогах возникает необходимость в пересадке кожи.

Помимо мероприятий, направленных на восстановление целостности тканей, лечение ожогов преследует ряд других целей:

• снятие боли;
• нормализация гемодинамики;
• восстановление водно-электролитного баланса;
• нормализация рН крови;
• восстановление обмена белка;
• предотвращение печеночной, сердечной, легочной, почечной недостаточности;
• детоксикация организма.

Первым шагом в лечении глубоких термических ожогов является тщательная очистка ожоговой раны. С ее поверхности в условиях асептики и под местным обезболиванием удаляют инородные тела, кусочки ткани, отслоившийся эпидермис. Рана промывается перекисью водорода, после чего врач принимает решение о способе дальнейшей терапии. При открытом способе повязка на участок обожженной кожи не накладывается. Закрытый способ терапии подразумевает нанесение противоожоговой мази и последующую перевязку.

Термический ожог: лечение в домашних условиях

Лечение термических ожогов можно проводить и дома — в том случае, если:

• речь идет об ожогах I и II степени;
• площадь повреждения не превышает 10% кожного покрова (объем приблизительно равен 10 ладоням пострадавшего);
• ожог не расположен на лице, в области гениталий;
• не обожжена полностью кисть или стопа;
• нет признаков нагноения ожоговой раны.

Однако даже в таком случае рекомендуется предварительная консультация врача. Лечение термического ожога у детей — любого, даже поверхностного и небольшого по площади, допустимо только в условиях стационара.

Терапия ожога в домашних условиях заключается в тщательном охлаждении места ожога, как написано выше, с последующим нанесением на поврежденную кожу мази с антисептическим действием — например, Сульфаргина. Действующее вещество препарата — сульфадиазин серебра, который оказывает противомикробное действие. Благодаря тому, что ионы серебра высвобождаются в ране постепенно, продлевается действие мази, и ее достаточно наносить один раз в сутки. Мазь с антибактериальными свойствами обеспечивает профилактику нагноения ожоговой раны и ускорение ее заживления. Наносить препарат можно как под повязку 1 раз в сутки, так и без нее – открытым способом 2 раза в сутки.

Также следует помнить, что дома недопустимо:

• сдавливать, прокалывать пузыри;
• заклеивать поврежденное место лейкопластырем;
• касаться обожженной кожи грязными руками;
• применять для лечения ожога «народные» средства: жир, «домашние» мази, сливочное масло и пр. При термическом ожоге лечение должно проводиться лекарственными препаратами, продаваемыми в аптеках, а не косметическими средствами, продаваемыми в магазинах и торговых киосках.

Термические ожоги, даже небольшие и неглубокие, требуют лечения. Процессы регенерации в коже проходят самостоятельно, но лечебные мероприятия помогают ускорить их, избежать осложнений и сделать период восстановления после ожога максимально комфортным.

Источник

Первая помощь пострадавшему при ожогах

Исходя из этого, ожоги подразделяют на термические, химические, лучевые и электрические. 90-95% процентов по статистике это термические ожоги.

Как и при отморожении различают четыре степени ожогов с различной глубиной поражения тканей. Легкие ожоги (I, II степеней) при сопутствующих условиях и лечении заживают сами. Тяжелые ожоги (III и IV степени) поражают глубокие ткани, зачастую при таких ожогах необходима пересадка кожи.

Как правило, у всех пострадавших от термических ожогов сочетаются несколько степеней поражения. Кроме того, существенную опасность представляет собой, так называемый ожог верхних путей. Он происходит при вдыхании дыма, горячего воздуха и пара. Особо опасен состав дыма, в частности содержание различных сильных кислот. Вдыхание такого дыма с большой долей вероятности может вызвать химический ожог и в дальнейшем отёк лёгких.Очень часто пострадавшие при пожарах получают в первую очередь поражение легочных путей. Наступает гипоксия (нарушение доставки кислорода организму). Проявление гипоксии происходит по-разному у детей и взрослых и является частой причиной гибели при пожарах. Определить её можно заметив существенное беспокойство у взрослых людей и страхом и плачем у детей, возможны спазмы и непроизвольные сокращения мышц переходящие в судороги.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ.

Первым делом помощь пострадавшему состоит в полном устранении поражающего фактора.

1. Если это пожар, то нужно загасить пламя и немедленно вынести пострадавшего.
2. Если имеет место ожог жидкостью или металлом необходимо быстро удалить одежду из области ожога.
3. Чтобы избежать осложнений при лечении, первым делом нужно быстро охладить обожженный участок кожи. Сделать это можно погрузив конечность в холодную воду.

При ожогах с большой зоной поражения необходимо дать пострадавшему 3 таблетки аспирина и таблетку димедрола. Дать пострадавшему пить горячий чай, либо минеральную воду с щелочью в количестве до двух литров. Заменить воду можно пищевой содой ½ чайной ложки, одну ложку поваренной соли (чайную ложку на литр воды). Обожженную поверхность нужно обработать 70%-ным этиловым спиртом. После этого необходимо наложить асептическую повязку. Если площадь ожога очень велика, то пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно транспортировать в больницу. Если вы затрудняетесь и не можете оказать первую помощь пострадавшему, то ждите приезда скорой помощи. Напоминаю! Вызвать скорую помощь необходимо перед оказанием первой помощи. Нельзя мазать ожоги рыбьим жиром и мазями, так как они могут загрязнить ожог и затруднят дальнейшую обработку.

Помочь в лечении ожогов могут настой травы зверобоя и аэрозоли (олазоль, левиан и пантенол).

Источник

Оказание первой помощи при термическом ожоге

Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту.

Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.

II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.

III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.

IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:

Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;

Травму получил ребенок или пожилой человек;

Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;

Ожог III степени и выше.

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

-Не поддаваться панике!

-Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.

-Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.

-Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.

-При сильной боли принять обезболивающий препарат.

-Сдирать прилипшую ткань с места ожога.

-Прикладывать лед – это может вызвать шок.

-Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.

-Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).

-Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.

Источник