- Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
- Как правильно лечить ОРЗ? Что нужно сделать в первую очередь
- Острые респираторные заболевания на начальных этапах характеризуются рядом сходных признаков:
- Как же правильно лечить ОРЗ?
- Необходимо соблюдать такие правила:
- 📨 Сейчас также читают: Комплексные пакеты: Что это? Что в них входит и для кого они? ✅
Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.
Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».
Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.
ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.
Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.
Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.
Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.
При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.
При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.
Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.
Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.
В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.
При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.
При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.
При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).
При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.
Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.
При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.
Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).
Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.
Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.
Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:
- «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
- Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
- Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
- Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
- Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
- Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.
2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
- Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
- Влажная уборка и частое проветривание помещений.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
- Отмена массовых мероприятий.
- Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
- Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.
3.Повышение устойчивости организма:
- Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
- Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
- Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).
В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.
Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук
Источник
Как правильно лечить ОРЗ? Что нужно сделать в первую очередь
В интернете есть сотни советов «как лечить ОРЗ». Однако есть очень важные моменты, на которые стоит обратить внимание, чтобы не навредить себе и близким!
Для начала нужно правильно понимать, что же принято называть ОРЗ.
ОРЗ («острое респираторное заболевание») – группа разнообразных заболеваний, которые характеризуются преимущественным поражением дыхательных путей (нос, горло, трахея, бронхи, легкие) и сходными симптомами на начальных этапах болезни.
ОРЗ всегда имеют инфекционную природу и, в зависимости от причины, делятся на вирусные (ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция), бактериальные (например, ангина) и атипичные (микоплазменные и пр.).
Острые респираторные заболевания на начальных этапах характеризуются рядом сходных признаков:
- наличие предрасполагающих факторов (переохлаждения, прием холодных жидкостей, посещение мест скопления людей в период вспышки сезонных инфекций, предшествующее ослабление иммунитета);
- быстрое начало (симптомы появляются в течение 1-2 дней после провоцирующих факторов и стремительно набирают свою интенсивность уже в течение первых суток);
- самые частые проявления — симптомы общей интоксикации: слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в суставах и мышцах, отсутствие аппетита;
- в зависимости от уровня поражения присоединяются насморк, боли в горле, кашель.
Выраженность тех или иных симптомов зависит от характера ОРЗ. При вирусных инфекциях в первые дни превалируют симптомы общей интоксикации, при бактериальных – симптомы местного воспаления (боли в горле, кашель).
Как же правильно лечить ОРЗ?
На первых этапах лечение нехитрое и сводится к соблюдению щадящего режима (домашний, лучше постельный) и купированию основных симптомов: температуры, болей, заложенности носа.
Необходимо соблюдать такие правила:
- избегать новых переохлаждений и сквозняков, вместе с тем, помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться;
- обильное горячее питье (до 30-40 мл/кг массы тела в сутки), можно использовать отвары ягод, богатые витамином С;
- снижение температуры — температуру меньше 38`С снижать нельзя! Это естественная реакция, помогающая организму справиться с инфекцией. При температуре 37-38 `С большинстве вирусов в организме перестает размножаться и гибнут. Снижения требует лишь высокая температура тела (выше 38). Для снижения температуры применяется физические методы (обтирания, пузырь со льдом) и медикаментозные. Среди препаратов для снижения температуры предпочтение следует отдавать группе парацетомола, т.к. применение аспирина при вирусных инфекциях нежелательно;
- купирование основних симптомов – насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель.
Бороться с насморком лучше мягкими естественными методами – каплями на основе растительных компонентов и морской воды. Применение сосудосуживающих капель возможно, когда не помогают перечисленные выше препараты, и должно быть максимально кратковременным. Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может привести к хроническому вазомоторному риниту, а частое применение при простуде – к повышению артериального давления.
Боли в горле также купируются орошением местными противовоспалительными средствами и полосканиями.
📨 Сейчас также читают: Комплексные пакеты: Что это? Что в них входит и для кого они? ✅
С кашлем нужно быть осторожным. Кашель – важный защитный механизм, который призван удалять чужеродные агенты из дыхательных путей, а также выводить патологическую мокроту при воспалении. Как правило, на начальных этапах кашель сухой и вызван отеком слизистой оболочки дыхательных путей в рефлексогенных зонах. Такой кашель называется «сухим», он не приносит пользы, не вызывает отделения мокроты. Вместе с тем, иногда, сухой кашель может быть достаточно сильным и изнурять больного.
При прогрессировании процесса появляется мокрота – воспалительный секрет дыхательных путей, благодаря которому удаляются вредоносные агенты. Кашель с отделением мокроты называется «влажным», «продуктивным». Мокрота может быть слизистой, гнойной, иногда содержать прожилки крови. При наличии, мокрота должна обязательно удаляться из дыхательных путей, иначе возможно ее скопление в бронхах и развитие пневмоний.
Противокашлевые препараты разнообразны – одни подавляют «сухой», «непродуктивный» кашель, другие стимулируют отделение мокроты («отхаркивающие»), разжижают ее («муколитики») и расширяют бронхи («бронхолитики»).
Решение о назначении противокашлевых препаратов может быть принято только врачом. Неверно назначенные противокашлевые препараты могут ухудшить состояние (например, отхаркивающие при сухом кашле только усиливают его, но не приносят облегчения), а иногда могут привести и к развитию осложнений (подавление влажного кашля приведет к застою мокроты и развитию пневмонии).
Тоже можно сказать и об иммуномодуляторах и антибиотиках! Препараты имеют четкие показания к назначению и достаточное количество побочных эффектов и противопоказаний. Беспричинно назначенные иммуномодуляторы и антибиотики могут навредить организму, промедление с их назначениями в случае необходимости – иметь самые печальные последствия.
Таким образом, каждый из нас должен понимать – появление симптомов ОРЗ не должно оставаться без внимания!
На первых этапах с ОРЗ человек может попытаться справиться самостоятельно, соблюдая изложенные выше правила. Однако самолечение не должно продолжать больше 2-3 дней. Если симптомы заболевания сохраняются необходимо обязательно обратиться к врачу!
Если симптомы заболевания, несмотря на предпринятые Вами меры, прогрессируют в течение первых дней, температура плохо сбивается и держится на высоких цифрах (выше 39`С), появляется одышка — Вы должны незамедлительно посетить врача. Не занизайтесь самолечением – это может привести к затягиванию болезни и развитию опасных осложнений даже при таком банальном на первый взгляд заболевании, как ОРЗ! Будьте здоровы!
Источник