- Народные методы лечения генитального герпеса у мужчин и женщин
- Особенности генитального герпеса у мужчин и женщин
- Народные методы лечения генитального герпеса
- Диета при генитальном герпесе
- Чем лечить генитальный герпес: надежный природный антивирус, рецепты народной медицины
- Надежный антивирус
- Генитальный герпес (Клинические рекомендации)
- «ГЕРПЕС: ВООРУЖЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН»
- Путешествие вируса в организме
- Многолик, коварен
- Осложнения генитального герпеса
- Диагностика
- Выделение и идентификация ВПГ
- Серодиагностика
- Принципы лечения
- Профилактика простого герпеса
Народные методы лечения генитального герпеса у мужчин и женщин
Вирус простого герпеса многолик и неуловим. Часто он умело скрывается от иммунной системы и вылечить его на 100% считается практически невозможным. Хотя у любой болезни бывают случаи чудесного исцеления. Тем не менее, заразившись герпесом один раз, мы становимся его носителями навсегда. Если только дают сбой защитные силы механизма, то этот хитрый вирус начинает пользоваться нашей слабостью и проявляться там, где ему заблагорассудится, хотя чаще всего на губах или в носу. Вирус простого герпеса первого типа (HSV-1), о лечении которого мы писали в предыдущей статье о герпесе, обычно активизируется в виде высыпаний на лице (нос и губы), тогда как вирус простого герпеса второго типа (HSV-2) проявляется в области половых органов у мужчин и женщин. Еще его называют генитальным герпесом.
Особенности генитального герпеса у мужчин и женщин
Генитальный герпес у мужчин и женщин передается половым путем, но иногда герпетические высыпания на половых органах обусловлены не вирусом генитального герпеса, а вирусом просто герпеса первого типа (HSV-1). Такие случаи заражения происходят примерно в 40% случаев. Через 3-14 дней после инфицирования могут впервые появиться высыпания, которым предшествуют покалывание, раздражение и зуд в области половых органов.
Женщинам с обострением генитального герпеса в период беременности, особенно перед родами, рекомендуют кесарево сечение, так как новорожденный может заразиться герпесом при родах через естественные родовые пути. Вирус герпеса для младенцев является опасным и может привести к очень серьезным последствиям.
Поэтому генитальный герпес вызывает много неприятных ощущений как у мужчин, так и у женщин, и его лечение и профилактика обострений надо проводить очень тщательно и долго. Но особенно важно заботиться о своем иммунитете и профилактике герпеса будущим мамам, которые раньше отмечали у себя случаи обострения генитального герпеса.
Народные методы лечения генитального герпеса
Для ухода за наружными половыми органами при герпесе можно использовать масло чайного дерева, разведенное в отваре трав или базовом гипоаллергенном масле, отвары трав с противовирусным и подсушивающим действием.
Наряду с противовирусными мазями, которые следует применять с появлением первых симптомов, народные методы лечения помогают как можно быстрее избавиться от герпетических высыпаний.
Настойкой березовых почек можно точечно прижигать волдырики: она обладает противовирусным и антибактериальным действием. Крепкий отвар курильского чая можно использовать для подмываний и спринцеваний, он тоже активен в отношении и вирусов, и бактерий. Редкий синтетический препарат может похвастать одновременной активностью против многих вирусов и бактерий, а природные препараты на это способны.
Принимайте мумие — водный раствор из расчета 200 мг утром и вечером в течение месяца. Этим же раствором обрабатывайте ранки 2 раза в день. Мумие рекомендуется и при самом тяжелом течении генитального герпеса.
После ополаскиваний и спринцеваний старайтесь очень аккуратно прикасаться к больным местам. Промокните их сухой хлопчатобумажной салфеткой или полотенцем или обсушите феном, но только не грейте. Жара и горячие ванны могут еще сильнее обострить герпес.
Ежедневно по 20-25 минут принимайте сидячие ванночки с морской солью и отварами лекарственных трав (лист бадана, курильский чай, чистотел, шикша) или противогерпетическими сборами трав. 3 столовых ложки морской соли на 10 л воды. Траву или сбор — 25 г на 1 литр кипятка, настоять 1 час и процедить в солевой раствор. Температура воды не должна быть выше 37°C.
Для облегчения можно протирать высыпания льдом, предварительно заморозив крепкий отвар бадана или курильского чая, сбора трав от герпеса.
Натуральное белье и детское мыло вместо стирального порошка тоже помогут уменьшить зуд и жжение при генитальном герпесе. Успокоительные средства также не помешают при обострении герпеса, чтобы снять стресс и спокойно спать: валериану, пустырник или успокоительный чай для беременных могут употреблять без опаски все, а вот душицу или прочие успокоительные сборы лучше во время беременности не принимать.
Диета при генитальном герпесе
При обострении генитального герпеса также, как и при простом герпесе 1 типа рекомендуется специальная диета. Следует исключить из пищи арахис, апельсины, уменьшить употребление сахаров, в том числе винограда и фиников. Рекомендуется пища, богатая витаминами, ежедневное употребление витаминов С, группы B и каротиноидов. Фрукты, овощи, хлеб из пророщенных зерен, зелень, пивные дрожжи, оливковое и льняное масло, чай из шиповника и облепиховое масло – очень важны в этот период.
И конечно же во время обострения генитального герпеса рекомендуется половой покой.
Источник
Чем лечить генитальный герпес: надежный природный антивирус, рецепты народной медицины
«. Есть ли народные средства, которые можно использовать для избавления от этого вируса. »
Для лечения генитального герпеса в домашних условиях можно воспользоваться настоем обычной ромашки.
Это известное и эффективное средство. За счет кверцетина, самого распространенного антиоксиданта, ромашка обладает противовирусными, противомикробными свойствами и с успехом борется со всеми проявлениями герпеса, гриппа и ОРВИ.
Настой из цветков ромашки аптечной окажет противовоспалительное и заживляющее действие, поможет снять боль.
Возьмите 5 г сухих цветов, залейте 200 мл кипящей воды и оставьте на 40 минут. Процедите и используйте для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день. Ромашка действует мягко, не сушит слизистые. Также эффективны в случае вирусной инфекции будут настои из зверобоя, чистотела и болиголова.
Поможет быстрее справиться с проблемой ванна с морской солью, в состав которой входят природные элементы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами, в том числе цинк, улучшающий состояние кожи и формирующий иммунитет, и антиоксидант селен, который может защитить даже от онкологических заболеваний.
В 10 л кипятка растворите 50 г морской соли и после остывания используйте для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно по 15 минут в течение 14 дней. Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
Надежный антивирус
«. Неожиданно для себя я столкнулась с герпесом. Нашу семью эта проблема миновала, а вот в семье мужа она была, как вспоминала свекровь, семейным наказанием. Первый год я наблюдала традиционные методы лечения этой заразы, но поскольку давно уже являюсь приверженцем народной медицины, стала искать рецепты. И нашла. Мужу и свекрови подошло и понравилось самое простое лекарство, которое всегда есть на кухне.
- ✅ Очищенным и измельченным зубчиком чеснока надо натереть высыпания. Не смазывать, а именно натереть, чтобы сок чеснока проник внутрь. Втирать его желательно на ночь, чтобы у высыпаний не было контакта с жидкостью. Вместо чеснока можно использовать лук.
При появлении первых признаков герпеса накладывайте смоченную настойкой ватку на больное место на 15-20 минут столько дней, сколько потребуется до отпадения корочек. Если же герпес набрал силу, дополнительно принимайте настойку внутрь по 2-3 ч. ложки 3 раза в день перед едой в течение 2 недель. Именно такую же дозу настойки хорошо принимать при гриппе 3-5 дней. »
В рецептах народной медицины чеснок и лук используются чаще всего. Они содержат большое количество фитонцидов и соединений серы, которые и помогают справиться с инфекцией, включая и вирусы.
Таволга вязолистная содержит аскорбиновую кислоту, кумарины, фенольные соединения, гликозиды, дубильные вещества, флавоноиды, кофейную и эллаговую кислоты, катехины, эфирное масло, стероиды, камфору и другие активные вещества. Этот состав позволяет использовать таволгу в качестве эффективного противовирусного средства.
Препараты с ней назначают при гриппе, герпесе любого типа, ОРВИ и других вирусных заболеваниях. Таволга при наружном применении повышает местный иммунитет и препятствует дальнейшему размножению вируса и его проникновению вглубь организма.
Принимать внутрь препараты с таволгой не рекомендуется при плохой свертываемости крови, так как содержащиеся в них салицилаты ее разжижают.
Календула имеет ярко выраженное противовоспалительное действие, очищает кровь и лимфу, оказывает регенеративный, ранозаживляющий, кровоостанавливающий эффекты. Присутствие в цветах календулы кумаринов, флавоноидов, эфирных масел, дубильных веществ, каротиноидов и микроэлементов — цинка, селена, меди, — обеспечили ее препаратам болеутоляющие, противовоспалительные, антимикробные, вяжущие свойства.
Поэтому настойка из этих растений с успехом используется и при лечении герпеса, и при лечении гриппа.
«Выскочила простуда? Не теряй времени! Очисти луковицу, срежь верхушку, наколи на вилку и подержи над огнем, пока не начнет поджариваться. Охлади до 30-40 градусов и приложи к больному месту. Остынет — срежь использованный слой лука и снова поджарь луковицу. Повтори процедуру несколько раз».
Генитальный герпес (Клинические рекомендации)
Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса II и/или I типа.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
«ГЕРПЕС: ВООРУЖЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН»
Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, ко¬торые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?
Герпес (от греч. herpete, что означает «ползти») — широко распространенное заболевание, вызываемое вирусами семейства Herpesviridae, которое насчитывает около 100 микроорганизмов и отличается многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции. Из многочисленного семейства герпесвирусов лишь 8 вызывают заболевания человека.
Простой рецидивирующий (повторяющийся) герпес — заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек. Инфицированпость населения Земли ВПГ чрезвычайно высока, более 95%.
Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-1. ВПГ-11). ВПГ-1 чаше вызывает поражения кожи лица (называемые в народе «лихорадкой» или «простудой»), верхних конечностей, ВПГ-11 — поражение гениталий.
Путешествие вируса в организме
Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.
Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ). Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняются в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий — в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается движение вирусных частиц на периферию — кожу, слизистые оболочки, и развивается очаг инфекции при рецидиве.
В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабости, повышении температуры тела, увеличении лимфатических узлов.
Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 17-50% населения, инфицированного ВПГ. Обострения герпеса возникают после различных провоцирующих факторов: переохлаждения, психической или физической травмы (стоматологических, гинекологических врачебных манипуляций), приема алкоголя, на фоне гормональных всплесков («менструальный герпес»). Известен «солнечный герпес», который появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Однако стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.
Многолик, коварен
Свойства ВПГ таковы, что в инфекционный процесс могут вовлекаться практически все органы человека, что позволяет говорить о герпесе, как о «герпетической болезни» с преимущественным поражением той или иной системы органов. Например, могут быть поражены глаза, ЛОР-органы (глотка, гортань, ухо), легкие, половые органы, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система (оболочки мозга, нервы), кожа и слизистые оболочки (лицо, губы, слизистая полости рта) и пр.
Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.
Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).
При обострении герпеса (при появлении высыпаний) пациент становится остро заразным. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения может привести к появлению герпеса у здорового ранее человека. К тому же, при неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены могут возникнуть условия для самозаражения. Так, вирус, из очага на губах может быть занесен руками в глаза, половые органы. При наличии микротравм в этих областях возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.
Генитальный герпес
Генитальный герпес (ГГ) — одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы, чаще вызываемая ВПГ-11. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальным и орально-анальном контактах. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи единичных эрозий или сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем заживают. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.
Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3—5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, обшей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).
Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь, что проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, учащенным мочеиспусканием) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодических болей в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Осложнения генитального герпеса
К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).
Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.
Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Диагностика
При возникновении подозрений на наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не маскируя высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.
Достоверно подтвердить герпетическую природу заболевания при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:
- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.
Выделение и идентификация ВПГ
В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.
Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.
Серодиагностика
Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определению их класса. Например, выявление определенного уровня иммуноглобулинов М (антител) говорит о первичном инфицировании человека или об обострении герпеса. Выявление определенного уровня иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм человека встречался с вирусом, при этом выработались антитела — человек инфицирован, но не заразен для окружающих. Результат известен на следующий день. Анализ может быть повторен с интервалом в несколько дней.
Принципы лечения
Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса:
- Использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты. При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются медикаменты, содержащие ацикловир: ЗОВИРАКС, ВАПТРЕКС, АЦИКЛОВИР-АКРИ, ВИРОЛЕКС. Они выпускаются в виде таблеток, крема. Местно используют эти же препараты в виде крема и мази. Прием этих средств нужно начинать в первые часы обострения.
- Комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении герпеса не последнее место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ, то к противовирусному лечению средствами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих синтез интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и облачающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств, таких как АРБИДОЛ, АМЕКСИН, ВИФЕРОН, КИПФЕРОН. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза). Если рецидивы герпеса (при любой его локализации) возникают чаше, чем 3—4 раза в ГОД — это повод обратиться к врачу. Это значит, что защитные силы организма (иммунитет) не справляются с инфекцией. В таких случаях после исследования иммунного статуса пациенту назначают комплексное лечение, включающее противовирусные и иммунные препараты. У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить после иммунологического исследования ).
Профилактика простого герпеса
Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и геннтального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.
Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.
Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.
Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо проводить лабораторную диагностику (ее периодичность установит врач), позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бес-симптомное вирусоносительство.
журнал «МАМА И МАЛЫШ» №8 2006
д.м.н., профессор Семенова Татьяна Борисовна
Источник