- Как избавиться от песка в почках: самые действенные методы
- Коррекция образа жизни
- Правильный питьевой режим
- Уменьшение потребления соли, натрия, сахара
- Диетическое питание
- Лекарственные препараты
- Пиелонефрит острый
- Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?
- Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?
- Диагностика воспаления почек по анализу мочи
- Диагностика пиелонефрита по анализу крови
- Инструментальная диагностика пиелонефрита
- О чем расскажут обследования?
- Какие консультации необходимы при воспалении почек?
- Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?
- Какие стадии проходит острый пиелонефрит?
- Симптомы гнойного острого пиелонефрита
- Симптомы карбункула и абсцесса почки
- Какие причины способствуют пиелонефриту?
- Приводящие к воспалению почек факторы риска
- Какие урологические причины могут привести к пиелонефриту?
- Что обещает тяжелое течение заболевания?
- Возможная профилактика воспаления почек
- Какие антибиотики могут назначить без анализа?
Как избавиться от песка в почках: самые действенные методы
Песок в почках – это белково-кристаллические взвеси в виде микроконкрементов диаметром до 1 мм. Они не выводятся вместе с мочой, а накапливаются в почечных чашечках и лоханках и при отсутствии других урологических проблем могут не вызывать выраженных симптомов. Лишь у некоторых людей появляются проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице, субфебрильная температура. Песок – это обратимая стадия мочекаменной болезни. С помощью правильного лечения можно от него избавиться и предотвратить появление камней. Предлагаем наиболее безопасные способы и советы, как вывести песок из почек.
Коррекция образа жизни
Для избавления от песка в почках необходимо увеличить ежедневную физическую активность. Полезно совершать длительные прогулки, плавать, заниматься йогой, лечебно-физической культурой, подниматься по лестнице вместо лифта. При недостатке физической нагрузки внутренние органы работают не на полную «мощность», замедляются обменные процессы, что создает условия для оседания песка в почках.
Правильный питьевой режим
Чтобы вымыть песок из почек, нужен высокожидкостный питьевой режим. В течение дня необходимо употреблять не менее 1,7-3,0 л чистой негазированной воды (не чая, кофе, сока и пр.), лучше теплой, регулярно между приемами пищи. Можно употреблять щелочную минеральную воду, которая препятствует образованию солей. Подойдут Ессентуки, Нарзан, Боржоми. При увеличении объема суточной мочи и снижения ее концентрации создаются хорошие условия для выведения существующего песка и профилактики его образования в будущем.
Уменьшение потребления соли, натрия, сахара
Чем большее количество соли попадает в организм, тем больше она выпадает в осадок в виде песка, приводит к образованию отеков, задержке жидкости в тканях, что провоцирует повышение нагрузки на почки. В среднем человеку нужно не более 1,5-3 г соли в сутки, что составляет 2/3 чайной ложки.
Избыток сахара и натрия, как и соли, приводит к активному выведению кальция, излишки которого могут образовывать в мочевыделительной системе песок. В связи с этим необходимо ограничить потребление сладкого, сильносоленых, маринованных блюд и продуктов, не досаливать пищу при приготовлении и заменить соль натуральными специями или пряными травами.
Диетическое питание
В первую очередь необходимо отказаться от вредных продуктов, способствующих образованию камней. Сюда относятся все вредности вроде сладостей, фастфуда, алкогольных напитков. Кроме них из рациона должны быть исключены:
- специи;
- копчености;
- маринады;
- жирное и жареное;
- щавель, ревень и листовые овощи (при оксалатном песке);
- мясо и рыба (при уратном песке);
- молочных продуктов (при фосфатном песке);
При правильном составлении рациона вы можете выгнать песок из почек продуктами. Здесь все зависит от состава взвесей. Если в них больше щавелевой кислоты (оксалаты), то в растворении помогут груши, белый виноград, яблоки и сливы, а в профилактике – сухофрукты, овсянка, пшеничные отруби, гречневая крупа, черный хлеб.
При уратном песке полезно употреблять щелочную минеральную воду, молочные продукты, овощи и сладкие фрукты, а при фосфатном рекомендованы яйца, мясо, рыба, зерновые, кислые ягоды, которые делают мочу более кислой и помогают растворить песок.
Лекарственные препараты
Таблетки, выгоняющие песок из почек, должны назначаться исключительно врачом, поскольку у всех препаратов есть определенные показания и побочные эффекты. Лекарства выбирают в зависимости от типа отложений и имеющихся симптомов:
- для мочегонного действия и снятия воспаления – Цистон;
- в качестве болеутоляющего, спазмолитического и мочегонного – Канефрон;
- для подкисления мочи – Уролесан;
- как мочегонное, болеутоляющее и бактериостатическое – Фитолизин.
Перечисленные способы выступают дополнением к основному лечению, которое подбирает специалист. Поэтому при подозрении на появление песка в почках необходимо для начала обратиться к врачу. В первую очередь это важно, чтобы пройти диагностику и определить тип появившихся взвесей, без чего нельзя назначить правильную диету и лечение. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к урологу. Для записи позвоните нам по телефону или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Пиелонефрит острый
В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.
Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?
Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.
Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.
Абсолютно показано лечение в стационаре:
- при единственной почке или наличии второй нездоровой,
- клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
- при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.
Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?
Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.
Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.
Диагностика воспаления почек по анализу мочи
Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.
При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии — более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.
При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.
При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.
Диагностика пиелонефрита по анализу крови
Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.
Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Инструментальная диагностика пиелонефрита
Диагностическое УЗИ более специфично, но только в комплексе с клиническими симптомами и бактериями в моче. УЗИ выявляет отёчность почечной ткани и даже гнойные очажки в ней. Дополнительная допплерография укажет на изменения почечного кровотока. Если расширены чашечки и лоханка, то можно предположить препятствие нормальному оттоку мочи, что и стало фактором риска пиелонефрита.
При хроническом воспалении почек на УЗИ будет выявлено изменение размеров органа и замещение нормальной ткани рубцовой – нефросклероз.
Это стандартная и обязательная диагностика при пиелонефрите, дальше программа обследования подбирается каждому пациенту индивидуально.
О чем расскажут обследования?
Дальше начинается поиск первопричины заболевания, мешающей нормальному оттоку мочи патологии.
Давний и серьезно осовремененный инновациями метод — обзорная урография найдет камни. Использование при рентгенографии контрастного вещества, выделяемого почками — экскреторная урография выявит специфические признаки воспаления почки и уровень блокировки оттока мочи.
Визуальная диагностика — КТ и МРТ также нацелены на поиск главной причины, способствовавшей развитию воспаления: аномалии выводящих мочу путей, опухоли или мочекаменной болезни. Такая диагностика необходима при отсутствии позитивной реакции на 3-дневное лечение и продолжающейся лихорадке.
Выделение почками радиоактивных изотопов позволяет оценить их функцию и симметричность повреждений.
В некоторых случаях потребуется биопсия почки, чтобы провести дифференциальную диагностику в сомнительных случаях, когда все предшествующие исследования не дали однозначного ответа.
Какие консультации необходимы при воспалении почек?
В международной клинике Медика24 пациентов с пиелонефритом наблюдает уролог — универсальный специалист, в одном лице диагност, клиницист и хирург. В большинстве государственных медицинских учреждений кадровый дефицит отводит ему роль консультанта.
Может потребоваться компетентное мнение нефролога, особенно при сопутствующем иммунодефиците или признаках недостаточности почек. Пациента с пиелонефритом на фоне сахарного диабета параллельно должен наблюдать эндокринолог.
В международной клинике Медика24 все пациенты получают помощь всех необходимых специалистов по стандарту с корректировкой по индивидуальной программе. Обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону: +7 (495) 230-00-01
Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?
Для воспаления почки характерно сочетание трех симптомов, именно сочетание, а не присутствие одного-двух из тройки. Выраженность их зависит от многих причин: распространенности воспаления внутри почки, состояния иммунной защиты, индивидуальной чувствительности пациента.
Классическая триада симптомов:
- Боли в пояснице, поколачивание по ней отзывается нарастанием интенсивности боли.
- Высокая температура – лихорадка, часто очень выраженная.
- Патологические изменения мочи: большое число лейкоцитов и бактериальная флора.
Если причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей стал цистит – наиболее частая причина заболевания женщин, то возможно частое и болезненное мочеиспускание – дизурия. Продукты воспаления способны вызывать интоксикацию в виде головных болей, слабости, тошноты, жажды, но это неспецифичные симптомы, то есть могут быть при многих болезнях.
При кажущейся простоте диагностический этап один из самых сложных, специалистам международной клиники Медика24 облегчает постановку правильного диагноза современное оборудование и собственный профессиональный опыт.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Инфекция, попав внутрь ткани почки, сначала формирует воспаление канальцев и межуточной – интерстициальной ткани, постепенно и неравномерно распределяясь на сосуды и почечные клубочки. В каждом случае воспаление проходит индивидуально, но поражение лоханки пациентом переносится легче, чем непосредственно ткани органа. После инфекции восстановления повреждений не происходит, на этом месте формируются рубцы и почка сморщивается.
Какие стадии проходит острый пиелонефрит?
Инфекция проходит две стадии процесса: серозное и гнойное воспаление. Серозное подвергается обратному развитию, но в части случаев переходит в гнойную стадию, она развивается у каждого четвертого больного в нескольких видах: апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса.
В этот период почка воспалена и отечна, почечная капсула растягивается и это дает ощущение боли. Клетчатка вокруг органа тоже отекает, усугубляя болевой синдром. Лихорадку дает выброс в кровь бактериальных токсинов, выделяемых иммунными клетками биологически-активных веществ, продуктов клеточного распада. При заболевании, возникшем на базе нарушений оттока мочи, все клинические проявления более выражены.
Симптомы гнойного острого пиелонефрита
При апостематозном нефрите внутри органа формируются микроскопические гнойнички, отечность тканей сильнее выражена, чем в серозной стадии, соответственно и клинические проявления интенсивнее. Температура достигает 40°, с несколькими за сутки ознобами с максимальной длительностью до часа и профузным потением после на фоне снижения температуры. Интоксикация сильно выражена.
Симптомы карбункула и абсцесса почки
У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.
При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.
При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.
С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.
Однократно перенесенная инфекция — острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.
В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Какие причины способствуют пиелонефриту?
Заболевание, возникшее при отсутствии анатомического препятствия для эвакуации мочи, считается первичным острым пиелонефритом, возникшем почти без причины на фоне переохлаждения организма.
Соответственно, причиной вторичного воспаления почек становится болезнь, создающая препятствие оттоку мочи. Возглавляют список причин анатомические аномалии мочеточников, сужение их после травмы или блокадой камнем. Способствует развитию восходящей инфекции цистит, заброс мочи из мочевого пузыря – рефлюкс, а также застой мочи в пузыре при заболеваниях предстательной железы, опухоли или неврологических нарушениях мочеиспускания.
Приводящие к воспалению почек факторы риска
При наличии препятствия нормальному оттоку мочи существуют факторы, при которых вероятность развития инфекции мочевыводящих путей усугубляется. Причины практически те же, что помогают инициации острого цистита:
- Инфекции, передающиеся половым путем, и издержки сексуального поведения;
- Возрастное снижение выработки гормонов, дисгормональные нарушения и использование гормональных препаратов, чаще всего контрацептивов;
- Иммунные возможности, сцепленные с группой крови, которые обозначают, как «секреторный тип»;
- Осложнение сахарного диабета – поражение мелких сосудов или микроангиопатия.
Какие урологические причины могут привести к пиелонефриту?
На пять женщин с воспалением почек приходится только один мужчина, у него чаще всего причиной болезни становятся типично урологические проблемы:
- Состояние после урологической операции вообще, когда снижается иммунитет, и установка катетера в мочевой пузырь в частности;
- Нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого пока не столь результативно;
- Блок оттока мочи по мочеточнику камнем или сужением после травмы.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Что обещает тяжелое течение заболевания?
Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:
- Беременность, во-первых, растущая матка мешает пассажу мочи; во-вторых, есть существенные ограничения по использованию лекарственных средств; в-третьих, пресловутые гормональные изменения.
- У мужчин пиелонефрит течет хуже, потому что возникает в пожилом возрасте на фоне неустранимых урологических проблем и сопутствующих болезней.
- Иммунные нарушения, особенно ВИЧ, помогают развиться инфекции с нетипичным возбудителем, который принципиально не является патогенными.
- Сахарный диабет, вышедший из-под контроля, и аутоиммунные болезни с поражением соединительной ткани. В принципе любое хроническое заболевание ухудшает прогноз почечной инфекции.
Возможная профилактика воспаления почек
Поскольку от острой инфекции никто не гарантирован, следует руководствоваться принципом «береженного бог бережет»:
- Важно не переохлаждаться, лечить острые инфекции горла и носа и разнообразные бактериальные процессы.
- Лечить гнойные процессы, поскольку возможен занос кровью и лимфой болезнетворных микроорганизмов в почечную паренхиму.
- Сахарный диабет не пускать на самотек, он может натворить смертельных бед.
- Хорошо бы не допускать патологических препятствий нормальному току мочи. Если это всё-таки случилось, то необходимо как можно быстрее провести лечение и восстановить пассаж.
С этим могут помочь специалисты Центра урологии международной клиники Медика24, владеющие всеми современными лечебными методиками, рекомендованными ведущими зарубежными центрами.
Какие антибиотики могут назначить без анализа?
В большинстве случаев возбудителем инфекции у обычного человека, проживающего не в общежитии или интернате, становится кишечная палочка. Поэтому на первом этапе могут назначить цефалоспорины 3 поколения, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Может быть достаточно одного препарата, при непереносимости цефалоспоринов пациентом рекомендуются резервные препараты.
У ослабленных сопутствующим сахарным диабетом пациентов часто причиной острого пиелонефрита становится стафилококк, чувствительный к ципрофлоксацину и другим средствам. Во всех случаях не применяются токсичные с избирательным действием на почки – нефротоксичные препараты, преимущественно выводящиеся печенью. Дополнительно назначаются внутривенные растворы, улучшающие обменные процессы в почках и восполняющие дефицит жидкости.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Источник