Токсоплазмоз , как причина психических расстройств
Опубликовано вт, 19/01/2021 — 11:40
Опасный паразит — невидимка
Toxoplasma gondii — возбудитель токсоплазмоза — это облигатный внутриклеточный апикомплексный паразит с широким географическим распространением и способностью инфицировать практически любой тип клеток в широком диапазоне хозяев, включая людей, домашних животных, домашний скот и диких животных
Паразитическое простейшее Toxoplasma gondii поражает около трети населения развитых стран. Однако, современный человек не является естественным хозяином токсоплазмы. Постоянное присутствие этого паразита в состоянии покоя в головном мозге и мышечных тканях инфицированного человека обычно считается бессимптомным с клинической точки зрения. Скрытый токсоплазмоз, то есть пожизненное наличие кист в головном мозге и мышечных тканях, явно себя не проявляет , но влияет на здоровье человека.Так , например , инфицированные субъекты получают худшие результаты в тестах на психомоторную работоспособность и имеют другие личностные профили, чем субъекты с отрицательным токсоплазмозом.
За последние 20 лет исследования, проведенные в основном на военнослужащих, студентах университетов, беременных женщинах и донорах крови, показали, что это «бессимптомное» заболевание оказывает большое влияние на различные аспекты жизни человека.. Исследователи предположили, что изменение черт личности вызвано манипуляционной активностью паразита, направленной на увеличение вероятности передачи паразита от промежуточного хозяина ( кошка) к окончательному хозяину.
Пути заражения паразитом
Люди обычно заражаются либо случайно проглатывая инфекционные ооцисты, либо употребляя недоваренное мясо, содержащее тканевые цисты (брадизоиты). Ооцисты токсоплазмы могут быть обнаружены в почве или воде, загрязненной кошачьими фекалиями, что делает потребление сырых овощей и воды из небезопасных питьевых источников важным фактором риска заражения. Потребление сырого или недоваренного мяса также является фактором риска, поскольку домашний скот и дичь часто содержат брадизоиты. Паразит также может передаваться внутриутробно развивающемуся плоду, если женщина заразилась впервые во время беременности. Трансплантация твердых органов, таких как трансплантация сердца, печени и почек, является еще одним средством, при помощи которого может возникнуть инфекция T. gondii , хотя это случается очень редко.
В борьбе с болезнями, их профилактике и ликвидации ключевую роль играет выявление факторов риска инфицирования. Горизонтальная передача T. gondii может происходить при контакте с подстилкой для кошачьих туалетов, потреблении сырого мяса, употреблении сырых или недоваренных овощей, трансплантации органов и переливании крови. Владение кошкой, контакт с наполнителем для кошачьего туалета и обращение с сырым мясом — важные факторы риска заражения токсоплазмоза Поскольку T. gondii размножается половым путем в желудочно-кишечном тракте домашних животных из семейства кошачьих, у лиц, которые владели кошками или регулярно контактировали с наполнителем для кошачьего туалета, риск заражения T. gondii был на 76% и 66% выше, соответственно, по сравнению с людьми, которые не владели кошками и не держали кошек. Кроме того, поскольку T. gondii способен проникать в ткани инфицированных животных, люди, регулярно работающие с сырым мясом, также подвергаются большему риску заражения.
T. gondii способен проникать в любую ядросодержащую клетку, включая незрелые эритроциты. В качестве механизма выживания внутриклеточные паразиты должны покинуть и повторно заразить другие клетки. Механизм выхода T. gondii из инфицированных клеток до сих пор неясен. Некоторые исследования in vitro продемонстрировали, что T. gondii покидает клетку, оказывая натяжение на мембрану клетки-хозяина, часто вызывая разрыв клетки. Другие исследования показали, что паразит покидает клетку-хозяин, разрушая цитоскелет подобно Plasmodium , что приводит к лизису клеток.
Передача паразита при беременности и дети, рожденные с токсоплазмозом
Способность почти всех подклассов IgG — за заметным исключением IgG2 — проникать через плаценту обеспечивает некоторую форму защиты плода . Период беременности, в котором будущая мама заражается, сильно влияет на частоту и тяжесть заболевания. Инфекция в первом триместре беременности несет примерно 6% риск передачи плоду, тогда как во втором и третьем триместрах риск врожденной передачи составляет примерно 33–47% и 60–81% соответственно . В отличие от гестационного риска передачи, риск развития клинических симптомов заболевания (врожденный токсоплазмоз) наивысший, когда инфицирование матери происходит в течение первого триместра, и постепенно снижается во втором и третьем триместрах
Врожденная передача T. gondii сопряжена с риском выкидыша или мертворождения, а дети, рожденные с токсоплазмозом, могут страдать от серьезных симптомов, таких как гидроцефалия, кальцификаты мозга или ретинохориоидит, в более позднем возрасте, если не лечить токсоплазмоз
Группа крови RhD защищает от токсоплазмоза
Наконец, пять независимых исследований, проведенных с участием доноров крови, беременных женщин и военнослужащих, показали, что положительная группа крови RhD, особенно у гетерозигот RhD, защищает инфицированных субъектов от различных эффектов латентного токсоплазмоза, таких как увеличение времени реакции, повышенный риск во время дорожного движения несчастные случаи и чрезмерная прибавка веса при беременности
Токсоплазмоз , как причина дорожных аварий
Токсоплазмоз увеличивает время реакции инфицированных субъектов, что может объяснить повышенную вероятность дорожно-транспортных происшествий у инфицированных людей, о которой сообщалось в трех ретроспективных и одном очень большом проспективном исследовании «случай-контроль».
Лабораторная диагностика токсоплазмоза
Во время острой первичной инфекции T. gondii сначала вырабатывается иммуноглобулин M (IgM) против T. gondii . Однако титры IgM снижаются в течение следующих нескольких месяцев и становятся неопределяемыми в течение года. Иммунная система также продуцирует IgG к T. gondii через несколько недель после первоначального заражения. Уровни антител IgG обычно достигают пика в течение одного или двух месяцев после заражения, но обнаруживаются на протяжении всей жизни инфицированного человека.
Нейроиммунологические эффекты паразита
Эффекты токсоплазмы (паразита ) связаны не с манипуляциями в эволюционном смысле, а просто с неврологическими или точнее нейроиммунологическими эффектами присутствия паразита. Тахизоиты могут проникать в различные типы нервных клеток, такие как нейроны, астроциты и микроглиальные клетки головного мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке. Внутриклеточные тахизоиты манипулируют несколькими признаками механизмов трансдукции, участвующих в апоптозе, функциях противомикробных эффекторов и созревании иммунных клеток.
Скрытый токсоплазмоз связан с иммуносупрессией, что может объяснить повышенную вероятность рождения мальчика у инфицированных токсоплазмой женщин, а также чрезвычайно высокую распространенность токсоплазмоза у матерей детей с синдромом Дауна.
Предполагается, что наличие кист паразитов в головном мозге вызывает повышение концентрации дофамина.
Эпидемиологические исследования
Распространенность антител против T. gondii.зарегистрирован по всему миру и колеблется от 51% до 72% в нескольких странах Латинской Америки и Карибского бассейна, включая Аргентину, Бразилию, Кубу, Ямайку и Венесуэлу. Сообщается, что в Скандинавии серопозитивность антител, специфичных к T. gondii , колеблется от 11% до 28%, в то время как в Юго-Восточной Азии, Китае и Корее серопозитивность к воздействию T. gondii оценивается в диапазоне от 4% до 39%. женщины репродуктивного возраста . Кроме того, как активные, так и латентные инфекции T. gondii были зарегистрированы во многих африканских странах, особенно у людей, страдающих ВИЧ / СПИДом. Например, 88,2% ВИЧ-инфицированных, обратившихся за медицинской помощью в больницу Арба-Минч в Эфиопии, также имели серопозитивные Т. гондий инфекция , а исследование , проведенное в Буркина — Фасо среди беременных женщин показали общие серораспространенности 31,1%.
Эпидемиологические исследования указывают на роль токсоплазмоза в этиологии шизофрении, вероятно, во время беременности и в раннем периоде жизни. Эта связь согласуется с исследованиями на животных моделях, указывающими, что воздействие на развивающийся мозг животных инфекционных агентов или иммуномодулирующих агентов может быть связано с изменениями поведения ( психопатологическая симптоматика ) , которые не проявляются, пока животное не достигнет полной зрелости.
Toxoplasma gondii и психические расстройства
Пациенты с психическими расстройствами имеют повышенный уровень токсоплазматических антител, причем разница между случаями и контрольной группой наибольшая у лиц, обследованных незадолго до появления психопатологических симптомов.
Токсоплазмоз и шизофрения
Повышение уровня дофамина в мозге инфицированных субъектов может представлять собой недостающее звено между токсоплазмозом и шизофренией. Токсоплазма также, по-видимому, участвует в возникновении более тяжелых форм шизофрении. По крайней мере 40 исследований подтвердили повышенную распространенность токсоплазмоза среди больных шизофренией. Больные шизофренией, инфицированные токсоплазмой, отличаются от больных шизофренией, не страдающих токсоплазмой, анатомией головного мозга и большей интенсивностью бреда и галлюцинаций
Токсоплазмоз и обсессивно — компульсивное расстройство
Токсоплазмоз и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): уровень серопозитивности для анти-Т. gondii IgG антител у пациентов с ОКР значительно выше, чем у здоровых добровольцев. Инфекция базальных ганглиев может быть вовлечена в патогенез ОКР у серопозитивных субъектов на токсоплазм.
Токсоплазмоз и личность
Инфицированные паразитом мужчины кажутся более догматичными, менее уверенными, более ревнивыми, более осторожными, менее импульсивными и более упорядоченными, чем другие. И наоборот, инфицированные женщины становятся более теплыми, сознательными, неуверенными в себе, более ханжескими и настойчивыми, чем другие представительницы этого пола. Инфицированные токсоплазмой люди отличаются от неинфицированных контрольных групп по профилю личности, оцененному с помощью двух вариантов опросников 16PF Кеттелла, TCI Клонингера и большой пятерки. Большинство этих различий увеличивается с течением времени с момента начала инфекции, предполагая, что токсоплазма влияет на личность человека, а не личность человека, влияет на вероятность заражения. Недавно в литературе сообщалось об отрицательной связи между инфекцией токсоплазмы и стремлением к новизне.
У людей с положительной реакцией на токсоплазмы были более низкие показатели поиска новизны (NS) (P = 0,035) и более низкие оценки по трем из четырех подшкал, а именно по импульсивности , экстравагантности и беспорядку, чем у субъектов с отрицательной реакцией на токсоплазму.
Токсоплазмоз и цитомегаловирус
Снижение стремления к новизне связано также с цитомегаловирусной инфекцией. Поскольку цитомегаловирус распространяется в популяции путем прямого контакта (а не путем хищничества, как с токсоплазмой), наблюдаемые изменения являются побочным продуктом инфекций головного мозга, а не результатом манипуляционной активности паразита.
Токсоплазмоз и гормоны
Студенты-мужчины, инфицированные токсоплазмой, примерно на 3 см выше, чем испытуемые, свободные от токсоплазмы, и их лица оцениваются женщинами как более мужественные и доминирующие. Эти различия могут быть вызваны повышенной концентрацией тестостерона.
Лечение токсоплазмоза
Больных токсоплазмозом можно лечить с помощью комбинации таких препаратов, как пириметамин и сульфадиазин ( антибиотик ) , а также фолиевой кислоты. Используются также такие препараты, как «Фансидар», «Ровамицин» и «Бисептол»
Влияние антипсихотиков и нормотимиков на паразита
Галоперидол и стабилизатор настроения вальпроевая кислота наиболее эффективно ингибируют рост токсоплазмы in vitro с синергической активностью.
Исследование , проведенные в нашей клинике ( ООО «Психическое здоровье» )
В нашей клинике мы сравнили повышенные титры IgG к токсоплазме с особенностями психопатологической симптоматики и тем или иным психическим расстройством , а также проанализировали общий анализ крови больных токсоплазмозом и рядом психических расстройств.
Оказалось, что для хронического токсоплазмоза характерно : снижение таких показателей общего анализа крови , как MCV и MCH , то есть регистрируются признаки микроцитарной анемии; также снижено, общее количество лейкоцитов , и в частности, нейтрофилов и в то же время повышен MPV ( объем тромбоцитов , указывающий на их большие размеры и повышенную активность). Интересно отметить, что согласно экспериментальным наблюдениям Biswas et al., (2017) истощение нейтрофилов приводит к снижению продукции IFN-γ, что приводит к увеличению паразитарной нагрузки на центральную нервную систему. Несмотря на то, что точные молекулярные процессы, управляющие этими различиями, все еще неясны, появляется все больше доказательств того, что латентный токсоплазмоз может вызывать хроническое воспаление низкой степени тяжести, которое, в свою очередь, может приводить к анемии
Для шизофрении характерны аналогичные изменения ( снижение лейкоцитов и нейтрофилов , повышение MPV, но отсутствуют признаки микроцитарной анемии ( MCV и MCH обычно повышены) . Кровь больного рекуррентной депрессией несколько похожа на кровь больного с хроническим токсоплазмозом ( микроцитарная анемия , повышение MPV ) , однако , повышено количество лейкоцитов и нейтрофилов при рекуррентной депрессии, напротив , в отличие от крови пациентов с повышенными титрами IgG к токсоплазме. По большинству показателей общий анализ крови больного хроническим токсоплазмозом напоминал параметры крови больного с обсессивно — компульсивным расстройством.
Исходя из вышесказанно, можно предположить , что такие препараты, как Пириметамин и Сульфадиазин, а также «Фансидар», «Ровамицин» и «Бисептол». могут быть полезны больным с ОКР с высокими титрами IgG к токсоплазме.
Источник
Лечение токсоплазмоза у человека народными средствами
Токсоплазмоз причисляют к тяжким болезням, причиной появления которого являются паразиты. Самые простые организмы выступают в роли возбудителей, ведущих паразитический образ жизни . Болезнь представляет собой тяжелую угрозу для здоровья человека, потому что срывает нормальное деятельность важных для жизни органов. Например, паразиты легко могут проникнуть в клеточки мышц сердца, легких или нервной системы.
Главным образом возбудители токсоплазмоза прокрадываются в организм сквозь ротовую полость человека, т.е. с едой. Паразиты могут пребывать не только на нехорошо вымытых провиантах, однако и на замазанных руках, нехорошо помытой посуде или не полностью возделанных продуктах питания (в частности, недоваренном или плохо прожаренном мясе).
Заразиться токсоплазмозом можно во время переливки крови у тех людей, которые больны данным заболеванием, или при пересадке органов от нездоровых пациентов. Таким способом передается обретенный токсоплазмоз. Женщина в положении может еще внутриутробно инфицировать свое дитя путем проникновения паразитов сквозь плаценту к эмбриону. В данном случае токсоплазмоз будет врожденным.
Носителями токсоплазмоза являются такие животные как корова, коза, овца, кролик, собака. Однако заразиться можно и через диких животных. В городе главными переносчиками болезни являются кошечки.
Симптомы токсоплазмоза
Болезнь может проходить как без обнаруженных проявлений, так и с полным комплектом признаков, которые выявляются на преждевременном этапе. Характер проявления заболевания зависит также и от его типа.
Симптомы врожденного токсоплазмоза:
2. Кожные высыпания разнообразного характера;
3. Пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек;
5. Высокая температура;
2. Рост размеров печени и селезенки;
4. Ощущение болезненности в теле и апатичность.
Острому обретенному токсоплазмозу характерны:
1. Слабость в теле;
2. Повышенная утомляемость;
3. Приступы мигрени;
4. Падение работоспособности человека;
5. В зоне мышц и суставов чувствуются тянущие боли.
Хронический токсоплазмоз выявляется в:
1. Нарушения аппетита (и возможно до его утраты);
2. Во время припадков мигрени;
4. Сильном повышении температуры тела;
5. Общей слабости в теле;
6. Галлюцинациях (временами);
7. Снижении заинтересованности к проистекающим событиям.
Хронический токсоплазмоз диагностируют в большинстве случаев, и ему характерны периоды, когда болезнь проходит совершенно без симптомов (скрытая форма токсоплазмоза).
Токсоплазмоз при беременности
Случаи заражения женщины токсоплазмозом, когда она беременна, крайне серьезны. Опасность следствий для будущего дитяти от болезни зависит от срока беременности, на котором случилось заражение. Результаты могут выразиться общей интоксикацией организма, болезни желтухой, энцефалитом.
В отдельно тяжелых случаях могут сформироваться такие болезни как олигофрения, гидроцефалия, микроцефалия. Чтобы избежать таких ужасающих следствий процесс излечения нужно начинать немедленно. Для того чтобы своевременно обнаружить паразитов в организме, женщины, вынашивающие плод, пару раз сдают кровь для особого обследования.
Диагностика
Симптомы болезни – весьма разнообразны. К тому же характерными, как раз для одного недуга данные проявления невозможно наречь. Оттого только лишь по сбору анамнеза у пациента установить верный диагноз нельзя.
Устанавливается заболевание при помощи лабораторных методов анализа. К ним причисляют: иммунологические (тест ИФА) и паразитологические (анализ на ПЦР) методы. Как обследуемый материал у пациента забирают на анализы разнообразные жидкости (слюна, кровь, спинномозговая жидкость), а также проводится биопсия тканей и органов.
Лечение токсоплазмоза народными средствами
Вместе с традиционными средствами излечения токсоплазмоза можно удачно использовать и рекомендации народной медицины. Так как болезнь порождают паразиты, народная медицина хранит много годящихся рецептов. А также подобные методы излечения в домашних условиях можно использовать не исключительно для взрослых, но и детей, а также женщин в положении. Это разрешит провести безвредную терапию, и мимоходом укрепит иммунитет организма.
Очистив пару зубчиков чеснока, их измельчают, заливают двумястами миллилитрами молока. Смесь варят в течении пятнадцати минут на маленьком огне. В течении целого дня это лекарство выпивают в несколько приемов, небольшими глоточками. Продолжительность курса лечения – равна 10 дням. Главным образом, данного времени будет хватать для исцеления, однако целиком и полностью увериться в этом можно будет вслед за проведением анализа крови.
Измельчают и смешивают сто грамм цветков ромашки аптечной, сто грамм пижмы обыкновенной, пятьдесят грамм полыни горькой, пятьдесят грамм корня горечавки, сто двадцать грамм коры крушины. Ежедневно вечером берут одну столовую ложечку смеси этих трав, заваривают в стаканчике кипяченой воды. Отвар настаивают целую ночь в термосе. Выпивать утром, за минут шестьдесят до еды.
Отличное народное средство для лечения токсоплазмоза. Тридцать грамм травы трехлистной вахты, двадцать грамм цветков пижмы, десять грамм травы обыкновенного золототысячника – все смешивают и заливают одним литром кипятка. Посудину крепко закрывают и настаивают в тепленьком местечке один день.
Употребляют настой следующим образом: за тридцать минут до завтрака – сто грамм, за тридцать минут до обеда – триста грамм, перед сном – двести грамм. Данный настой весьма хорошо употреблять в лечении детей.
Очистить семечки тыквы, растереть в порошок. Одну чайную ложечку данного порошка смешивают с одним стаканчиком молока и выпивают поутру натощак. Можно использовать этот метод на голодный желудок поутру тыквенные семечки.
Натирают корень хрена на мелкой терочке. Используют данную кашку в объеме одна столовая ложечка совместно с майонезом/ сметанкой во время еды, трижды в день. Продолжительность курса лечения с помощью такого народного средства равна трем дням, но его можно и растянуть. Хрен можно тереть прямо перед применением, а можно запастись им и хранить в хорошо закрытой посудине из стекла.
Лечение токсоплазмоза с помощью народных средств также включает в себя прием отвара из черемухи. Необходимо сорвать молодые веточки черемухи мелко наломать/измельчить, затем 100 грамм нужно залить 2 литрами холодной воды. Довести до кипения и кипятить в течение 20-25 минут обязательно в эмалированной посуде. После оставить настаиваться около 3 часов, профильтровать и принимать по ¼ стакана трижды в день до приема пищи. Курс – 30 дней.
Токсоплазмоз действенно и эффективно лечится тем же прополисом. Чтобы сделать настойку нужно 100 грамм измельченного прополиса и 500 миллилитров медицинского спирта, тщательно смешать. Дать отстоятся около 3 суток, затем принимать не более 40 капель, предварительно размешивая в тридцати миллилитрах теплой кипяченой воды.
Принимать следует трижды в день за 30 минут до еды. Курс – 7 дней, после чего перерыв на 7 дней. Необходимо выполнить 3-4 таких курсов лечения. Важно! – не употреблять в процессе лечения молоко.
Профилактические меры заболевания
При таком недуге как токсоплазмоз профилактика обязательно включает в себя полное исключение любого контакта с домашними животными тем более кошками в период вынашивания плода. Если по каким-либо причинам данное правило просто невыполнимо, то необходимо хотя бы остерегаться контакта именно с кошачьими испражнениями (они самые опасные), а также полностью отказаться от работ связанных с землей.
Помните, что в рационе питания беременной женщины употребляемое мясо обязательно должно быть тщательно проваренным при необходимости прожаренным. В это время необходимо уделить особое внимание своей личной гигиене: не трогать, что и где попало, каждый раз мыть руки до и соответственно после приготовления пищи, это же правило относится после посещения санузла.
Источник
