Университет
Она хорошо изучена — еще Гиппократ в свое время называл ее «болезнью воскресного вечера и утра в понедельник» — но при этом весьма актуальна и для современного общества. Ее носителей называют милым словом «подагрики», но сама подагра по своей природе достаточно коварна и капризна. Правда, к счастью, вполне управляема. Как контролировать это хроническое заболевание, не позволять ему влиять на качество жизни пациента, Modus vivendi выяснял с помощью известного ревматолога и терапевта, доктора медицинских наук Николая СОРОКИ.
АКТУАЛИЗАЦИЯ
В появлении приступов подагры «виновата» мочевая кислота — она выпадает в осадок в суставах и вызывает артрит. Как отмечает Николай Сорока, подагра не сдает позиций и на сегодняшний день: «За последние 20 лет заболевание стало встречаться в 2 раза чаще. По Беларуси нет точной статистики, но в западных странах подагрический артрит диагностируется у 1-2% мужчин, а в Новой Зеландии цифра может доходить до 6%. Болезнь актуальна своим внезапным стартом: человек чувствует себя в норме, но затем неожиданно появляются боли в суставах, которые полностью обездвиживают пациента. Бытует мнение, что если сустав зажать в тисках до боли — по ощущениям это ревматизм, а если тиски крутануть еще раз — это подагра. Ее приступы выключают человека из активной жизни, и если пациент не лечится, он постепенно становится инвалидом».
ПРИЧИНЫ
«Взгляд на подагру за последние десятилетия принципиально изменился, — рассказывает врач-ревматолог. — Считается, что в 90% случаев возникновение подагры связано с проблемой в почках — нарушением транспорта мочевой кислоты на уровне специальных белков-транспортеров, и только у 10% пациентов имеются генетические дефекты других ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты в организме и влияющих на ее содержание в крови.
В последнее время заметно увеличилось количество пациентов с лекарственно-индуцированной подагрой, которая провоцируется приемом медпрепаратов для лечения других заболеваний. К ним в первую очередь относятся препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые часто прописываются кардиологами, но надо учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует выведение мочевой кислоты из организма, повышает ее содержание, провоцирует приступы подагры. Вторая группа нежелательных препаратов — мочегонные средства, которые входят в комбинированное лечение той же артериальной гипертензии.
СИМПТОМАТИКА
Подагрой значительно чаще болеют мужчины, поскольку женские половые гормоны (эстрогены) обладают защитным действием, снижая уровень мочевой кислоты в организме. До наступления менопаузы женщины страдают подагрическим артритом крайне редко.
«Болезнь обычно начинается ночью с очень сильных болей, отека, припухлости большого пальца ноги, — поясняет Николай Сорока. — В течение нескольких ночных часов боль заметно прогрессирует, становится невыносимой, а в целом первый приступ подагры длится 5-7 дней. Потом симптомы исчезают, и человек может полгода-год ничего не чувствовать, считая, что он абсолютно здоров. Но затем после провоцирующего фактора (общее переедание, употребление большого количества мясных продуктов, алкоголь, физическая перегрузка, стрессовая ситуация) у пациента вновь возникает подагрический артрит, после чего обычно и обращаются к врачу, который видит, что процесс серьезный и неслучайный. От подагры избавиться невозможно, но ее можно успешно контролировать».
ДИАГНОСТИКА
«У подагры клинический диагноз — врач может определить заболевание на основе типичных клинических проявлений. Дополнительно можно сдать биохимический анализ крови, чтобы увидеть повышенный уровень мочевой кислоты, хотя он определяется не у всех пациентов. К сожалению, у нас нет возможности использовать абсолютный диагностический принцип — пропунктировать сустав и с помощью поляризационного микроскопа обнаружить кристаллы мочевой кислоты. Поэтому основными показателями для выявления болезни по-прежнему являются клиника и повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Любопытно, что во время приступа этот уровень может быть нормальным и даже сниженным, что неопытного врача вводит в заблуждение. Ее снижение в этот период вызывается выпадением мочевой кислоты в осадок, а затем ее уровень вновь повышается», — резюмирует доктор медицинских наук.
ЛЕЧЕНИЕ
Николай Сорока разделяет лечение подагры на два медикаментозных этапа: «Для пациента самое главное — снять болевой синдром, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, способные прервать развитие приступа подагрического артрита. Некоторые из них оказывают действие в течение часа, полностью приступ может быть купирован за несколько дней. Назначение этих лекарственных средств отменяют сразу после прохождения болей — никаким целительным эффектом они не обладают.
Если пациент обращает внимание исключительно на боли, то для врача важно общее состояние человека, для чего проводится второй этап лечения, включающий прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Это существенно влияет на профилактику новых приступов заболевания, и если из-за каких-то стрессовых ситуаций или других факторов риска приступ подагры все-таки возникает, то, во-первых, он не бывает столь выраженным, а во-вторых, легко купируется современными противовоспалительными средствами».
ПРОФИЛАКТИКА
«Первичной профилактики (как не заболеть подагрой) не существует – давать всему населению препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, нелогично, — иронизирует врач-ревматолог. — Поэтому существует только вторичная профилактика, предусматривающая ряд рекомендаций для предотвращения новых болевых приступов. Одна из основных — советы по соблюдению диеты, которые не так строги, как раньше. Важно ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания и фруктозу, которая, особенно в больших количествах, увеличивает уровень мочевой кислоты в крови. Сегодня сняты все ограничения на продукты с пуриновыми основаниями растительного происхождения — спаржа, чечевица, фасоль, бобы, помидоры и т.д. Диета для пациентов с подагрой — исключение из рациона морепродуктов, внутренних органов животных (потроха), сладких напитков с содержанием фруктозы. Желательно ограничить потребление мясных продуктов, в умеренном количестве разрешены чай и кофе. Нет ограничений на нежирные молочные продукты. А вот фруктовые соки, апельсины, мед, арбузы, содержащие фруктозу, не показаны или заметно ограничиваются. Из спиртных напитков для подагриков категорически запрещено пиво, в 2,5 раза увеличивающее риск развития заболевания; очень нежелательны виски, коньяк; водку можно потреблять очень умеренно, из менее крепких напитков наименее опасно сухое вино. Во всем надо знать меру, тогда значительно повышаются шансы для контроля болезни».
СПРАВКА Modus vivendi. Николай Сорока в 1972г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Доктор медицинских наук, профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ. Автор боле 450 научных работ, член редколлегий ряда белорусских и зарубежных специализированных медицинских журналов. Подготовил более 20 докторов и кандидатов медицинских наук.
Источник
Применение скипидара для лечения болезней суставов. Скипидарные компрессы
Лечение суставов скипидаром помогает избавиться от боли и улучшить подвижность сочленений. Данное средство на основе хвойной смолы обладает рядом полезных свойств. Для лечения различных суставных заболеваний скипидар применяли еще в 19-м веке.
Из такого средства делали компрессы, припарки, примочки. Доктор А. С. Залманов доказал пользу скипидара и помог найти новые способы его применения для лечения остеохондроза, артроза, мышечных болей и др.
Врач документально изложил пользу мази, а также ванн с этим средством. При этом не только снимается мышечное напряжение, улучшается состояние хрящевой ткани и костей, но и устраняется воспаление. Скипидарные ванны воздействуют также и на центральную нервную систему.
Применение такого эффективного средства позволяет избавить человека от боли уже через 10 дней. Сразу же после начала лечения отмечается положительная динамика. Пропадает утренняя скованность в суставах, улучшается самочувствие. Использовать мазь можно в любом возрасте, у состава минимум противопоказаний к применению. Средство имеет слегка желтоватый оттенок и приятный хвойный аромат.
Самым ценным является живичный скипидар. Считается, что он содержит максимум полезных компонентов. Прежде чем использовать данное средство для лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Особенно это актуально для людей со склонностью к аллергическим реакциям. С осторожностью нужно использовать мазь беременным и кормящим женщинам.
Средство может нанести вред, если применять его на открытых ранах и порезах. При этом возникнет жжение и появится острая боль. Поэтому если кожа над больным суставом имеет повреждения, то прежде чем приступать к лечению, следует дождаться полного заживления эпидермиса.
Пользу от применения можно получить только при регулярном использовании состава. Если делать это от случая к случаю, то добиться положительной динамики не удастся.
Полезные качества
Лечение артроза и других суставных болезней скипидаром помогает устранить сразу несколько характерных симптомов.
Воздействие скипидарных ванн и мазей на воспаленные суставы помогает:
- Ослабить воспаление.
- Остановить распространение болезнетворных микробов.
- Активизировать кровообращение.
- Стимулировать регенерационные процессы в разрушенных хрящевых тканях.
Важно запомнить: если мы лечим суставы скипидаром, то делать это нужно постоянно, курсами. Единичные ванны или растирания принесут лишь незначительный временный эффект.
Способы применения
Скипидар можно использовать по-разному. Он помогает при разных болезнях опорно-двигательного аппарата. Его используют даже для облегчения симптомов ревматоидного артрита. В борьбе с заболеваниями, связанными с деструктивными процессами в хрящевой ткани, мазь можно использовать для растираний. Для начала достаточно применять средство 1 раз в день, чтобы не спровоцировать раздражение.
- Скипидарная мазь для лечения суставов может использоваться и в качестве основы для компрессов. Для этого необходимо развести скипидар в теплой воде и, смочив в нем марлю, приложить к больной области. Для усиления эффекта сверху можно приложить полиэтиленовый мешок и закрепить его бинтом (если речь идет о коленных и локтевых суставах). Лечебные компрессы нужно оставлять не менее чем на 20 минут. Но и увеличивать время воздействия не рекомендуется. Примочки на основе скипидара дадут максимум пользы, если дополнительно использовать лекарства для восстановления хрящевой ткани.
- Отличное действие приносят ванны на основе скипидара. Для этого концентрация активного вещества первое время не должна превышать 20 мл на 250 мл воды. Продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут. Особенно это актуально для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раствор для ванны лучше готовить предварительно в пластиковой бутылке или стеклянной банке. Первое время нужно добавлять не более 10 мл раствора от общего объема. Принимать такую лечебную ванну следует перед сном. Не рекомендуется сразу же садиться в горячую воду. Достаточно, чтобы температура не превышала +39°C. Если самочувствие не меняется и отсутствуют какие-либо побочные эффекты, то можно прибавить еще несколько градусов. Желательно защитить лицо полотенцем от испарений, так как кожа в этой области особенно нежная. Сделать это можно при помощи обычного полотенца. Инструкция по применению скипидарных ванн на основе нашей продукции.
- Для устранения боли в суставах можно приготовить специальный разогревающий компресс. Потребуется скипидарный раствор (½ стакана). В него нужно добавить подсолнечное масло в количестве 3 ст. л. и 500 мл водки. Все ингредиенты нужно взболтать, затем смочить в составе марлю, слегка отжать и приложить к проблемной зоне. Сверху лучше замотать сустав полотенцем. Выдерживать компресс нужно до 30 минут и более.
Компрессы
Скипидар при артритах и прочих суставных болезнях используют как основу для противовоспалительного компресса.
- Возьмем аптечный продукт, разведем его теплой водой 1:1, пропитаем раствором кусок марли. Накладываем примочку на больное плечевое или коленное сочленение, хорошо фиксируем слоем полиэтиленовой пленки и бинта. Посидим в покое около 20 минут. Такие компрессы способствуют восстановлению разрушенных хрящей, особенно если одновременно принимать хондропротекторы.
- Соединим в небольшой емкости по столовой ложке эфирного масла живицы и меда, добавим немного муки (лучше ржаной) до получения плотной консистенции. Полученную лепешку приложить к больному сочленению, зафиксировать пленкой, бинтом, а затем – теплой тканью. Важно учитывать, что разогревающее действие вы ощутите не сразу, поэтому лежать в покое нужно около 40 минут. При появлении сильного жжения и дискомфорта компресс нужно снять, а область воздействия – промыть теплой водой.
- Возьмем 100 мл 20% раствора скипидара, смешаем с 3 ст. л. масла растительного и 0,5 л водки. Пропитаем смесью марлю, зафиксируем на больном сочленении как компресс. Время воздействия – 30-40 минут.
