Лечение ринопатии народными средствами

Как сохранить зрение при сахарном диабете

Среди пациентов, вынужденных обратиться к хирургу-офтальмологу, большая часть страдает диабетом. Недуг нарушает зрение: 80% людей обнаруживают ухудшение зрения при диабете в течение 10 лет после постановки диагноза.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление разрушают сосуды сетчатки, провоцируя развитие диабетической ретинопатии, глаукомы и катаракты. Оставленные без лечения, они ведут к слепоте. Конечно, современная офтальмология предлагает эффективные способы борьбы с этими заболеваниями, но ни один из них не вернет потерянное зрение. Медикаменты, лазерное лечение, коагуляция сосудов, витрэктомия только купируют болезнь. Но главный способ сохранить зрение при диабете — самостоятельно позаботиться о своих глазах. Как — рассказывают офтальмологи нашей Клиники на Маерчака.

7 советов, как не допустить потерю зрения при сахарном диабете

1. Контролируйте уровень сахара в крови, не допускайте его резких скачков.
2. Риск осложнения ретинопатии и макулярного отека выше у гипертоников, поэтому следите за артериальным давлением. Держать кровяное давление в норме помогают сбалансированная диета, поддержание оптимального веса, регулярная физическая активность. Не игнорируйте предписания лечащего врача и принимайте гипотензивные препараты постоянно, даже если вам кажется, что давление нормализовалось.
3. Контролируйте уровень холестерина. Речь о «плохих» липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые разрушают стенки сосудов.
4. Откажитесь от курения, которое также негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.
5. Соблюдайте здоровую диету, в которой преобладают фрукты, овощи, цельные злаки, постные протеины, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Так, ученые обнаружили, что кислота омега-3, содержащаяся в орехах и жирной рыбе, снижает риск появления ретинопатии у больных диабетом 2 типа.
6. Избегайте серьезных физических нагрузок. Подъем тяжестей, контактные виды спорта могут спровоцировать микрокровотечение, которое опасно для сетчатки глаза.
7. Один-два раза в год проходите комплексную диагностику зрения при сахарном диабете. Она поможет выявить любые нарушения на ранней бессимптомной стадии. Вначале диабетическая ретинопатия никак не проявляет себя, заметить изменения может только доктор во время осмотра. На первоначальном этапе еще эффективны щадящие методы лечения зрения при сахарном диабете: медикаменты и лазерная терапия. На запущенной стадии остановить гибель сетчатки можно только с помощью операции, у которой есть свои риски и осложнения. Помните, что самые инновационные способы лечения не восстанавливают остроту зрения, они только предупреждают слепоту.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если вы заметили любые изменения:

• болезненность, пульсация в глазах;
• размытое изображение;
• пятна или плавающие объекты перед глазами;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения.

Эти симптомы свидетельствуют о далеко зашедшем процессе разрушения сетчатки. Высокотехнологичное оборудование нашей Клиники помогает поставить диагноз с максимальной точностью, выявить все поврежденные участки. На основании результатов обследования врач подбирает адекватные методы лечения снижения зрения при диабете.

В Клинике лазерной микрохирургии глаза на Маерчака есть офтальмологи, специализирующиеся именно на глазных заболеваниях, вызванных диабетом. Поэтому вы можете обращаться к нам с любыми вопросами и беспокойствами, не дожидаясь появления явных признаков болезни.

Чем раньше вы начнете заботиться о ваших глазах, тем больше шансов добиться улучшения зрения при диабете.

Источник

Лекарственные препараты для лечения болезней сетчатки глаза

Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).

Основная цель консервативного лечения патологий сетчатой оболочки — купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки. В ряде случаев назначения делаются с профилактической целью («для укпреплеиня сетчатки»). При этом, использование препаратов в виде капель не всегда эффективно, т.к. они не слишком хорошо проникают в задний отдел глаза (в этом случае рекомендуется использовать инъекции или таблетированные формы).

Передний и задний отдел глаза

Ангиопатия сетчатки – лечение каплями

Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.

Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.

Глазные капли — удобные, но не слишком эффективные средства

Тауфон

Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки — длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.

Показания к применению Тауфона:

• Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
• Травмы роговицы.
• Катаракта начальной стадии.
• Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
• Открытоугольная глаукома.

• Стабилизация клеточных мембран.
• Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
• Активация обменных и энергетических процессов.
• Нормализация ВГД.

Эмоксипин

Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.

Показания к применению:

• Диабетическая ангиопатия сетчатки.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Различного генеза кровоизлияния в глаз.
• Ожоги роговицы.
• Осложненные миопатия и глаукома.

• Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
• Защита сетчатой оболочки от яркого света.
• Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
• Стимуляция локального кровотока.

Эмоксипин и Тауфон (таурин) — наиболее популярные глазные капли при заболеваниях сетчатки

Квинакс*

• Стимуляция процессов обмена в тканях.
• Активация антиоксидантов.
• Повышение прозрачности хрусталика.

*На данный момент препарат перестал выпускаться.

Айсотин

Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.

Показания к применению:

• Диабетическая ангиопатия.
• Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
• Конъюнктивиты.
• Ожоги глаз.
• Покраснения глаз.
• Глаукома.

Применение любых препаратов лучше согласовать со своим лечащим врачом-офтальмологом

Эмокси-оптик

Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.

• Показания к применению:
• Ожог глаза.
• Кровоизлияния в глаз.
• Прогрессирующая близорукость.
• Воспалительные процессы органа зрения.

• Нормализация проницаемости стенок сосудов.
• Стимуляция локального кровообращения.
• Рассасывание кровоизлияний в глаз.
• Устранение последствий окислительного стресса.
• Повышение устойчивости тканей к гипоксии.

Видео нашего специалиста

Что лучше при заболеваниях сетчатки — капли, уколы или таблетки

Внутриглазные инъекции

Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело). Такие уколы проводятся при кровоизлияниях (частичном гемофтальме), влажной форме макулодистрофии, отёке сетчатки, появлении новообразованных сосудов и других серьёзных заболеваниях глаз.

В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.

Луцентис

Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой. Подробнее о Луцентис >>>

Эйлеа

Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.

Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже чем у Луцентиса, что намного удобнее для пациентов. Подробнее об Эйлеа >>>

Озурдекс

Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде тонкого имплантата в виде стержня, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода. Подробнее об Озурдекс >>>

Парабульбарные и интравитреальные инъекции проводятся в стерильных условиях

Схемы лечения ангиопатии сетчатки

Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:

• Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
• Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
• Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
• Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
• Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз — Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
• При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
• Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
• При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
• Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
• Еще один физиотерапевтический метод — «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
• Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.

Цены на лечение заболеваний сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник

Диабетическая ретинопатия: как это лечить?

Диабетическая ретинопатия — тяжёлое осложнение при сахарном диабете первого и второго типа. Оно может привести к снижению зрения и слепоте.

Диабетическая ретинопатия развивается при длительном течении сахарного диабета и поражает ретинальные сосуды (кровеносные сосуды сетчатки).

Диабетическая ретинопатия — одно из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета — возникает у 90% заболевших. На начальных стадиях заболевания человек не ощущает никаких проявлений, и даже когда врач видит тяжёлые изменения на глазном дне, пациент может не испытывать никакого дискомфорта.

Но, у больных сахарным диабетом риск полной потери зрения выше в 25 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Вот почему только раннее обращение, своевременная диагностика и последующая терапия с использованием специального оборудования, являются основой профилактики слепоты при сахарном диабете.

• При диагнозе сахарный диабет 1 типа необходимо проходить обследование у офтальмолога минимально 2 раза в год при стаже заболевания 8-10 лет.
• Пациенты с сахарным диабетом 2 типа обследуются 2 раза в год с момента постановки диагноза.
• Людям пожилого возраста необходимо более частое обследование, т.к. в глазах происходят возрастные изменения, что в комплексе приводит к значительному ухудшению зрения.

Только предельно внимательное отношение к состоянию своего здоровья и своевременное обращение к офтальмологу помогут как можно дольше сохранить зрение даже при наличии сахарного диабета.

Специалисты ЦЛКЗиМ проводят работу по ранней диагностике, медикаментозному, лазерному и хирургическому лечению осложнений сахарного диабета на глазах, а так же осуществляют динамическое наблюдение пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

На сегодняшний день сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, ухудшающих повседневную жизнь населения и приводящих к печальным последствиям. Каждые 10 секунд на нашей планете умирает 1 человек от осложнений сахарного диабета. Это заболевание принимает уже характер не эпидемии, а пандемии.

Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в популяции в целом. В Российской Федерации 8 млн.человек страдают сахарным диабетом — это только те люди, которые знают о своем заболевании.

Зачастую к офтальмологу обращаются пациенты с запущенными стадиями диабетической ретинопатии. Сахарный диабет 1 типа воздействует на зрение уже через 5-15 лет от начала заболевания, а сахарный диабет 2 типа иногда манифестируется со зрительных симптомов. Офтальмолог первым ставит диагноз и направляет пациента к эндокринологу для подтверждения диагноза и назначения гипогликемической терапии.

Очень важно своевременно обращаться к офтальмологу для предотвращения потери зрения вследствие этого коварного заболевания.

Целью работы нашего центра является ранняя диагностика и своевременное лечение пациентов с диабетической ретинопатией и другими офтальмологическими осложнениями сахарного диабета на ранних стадиях заболевания.

Такие возможности имеются благодаря уникальному диагностическому, лазерному и хирургическому оборудованию, которое находится в руках профессионалов.

Центр располагает диагностическим кабинетом, оснащенным оптической когерентной томографией (ОКТ) в том числе с функцией регистрации сосудов сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковым и электрофизиологическим оборудованием.

Лазерный отдел оснащен всеми современными типами установок в том числе работающими в щадящем микроимпульсном режиме. Для хирургического вмешательства имеются самые современные и единственные в области установки с лазерным сопровождением для замены мутного хрусталика, а также уникальное оборудование для лечения отслойки сетчатки и других патологических изменений внутренних сред глаза.

Успешному лечению способствует междисциплинарный подход к ведению пациента, возможный благодаря наличию в штате эндокринолога и терапевта.

Совместная работа с этими специалистами позволяет проводить лечение на фоне компенсации основного заболевания (стабилизации углеводного обмена и артериального давления), а также проводить профилактические мероприятия и назначать своевременное лечение.

Такой подход к лечению и наблюдению пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями на орган зрения позволяет не допускать перехода заболевания в более тяжелые стации, когда вернуть зрение пациенту является непосильной задачей.

Больные диабетом первого типа страдают ретинопатией в раннем возрасте, у пациентов со вторым типом заболевание проявляется на более поздних сроках.

Точно сказать, когда именно возникнет осложнение, сложно. Каждый случай индивидуален.

На ухудшение сахарного диабета могут влиять:

• уровень глюкозы крови (показатели гипергликемии)
• артериальная гипертензия
• хроническая почечная недостаточность
• излишний вес
• молодой возраст
• беременность
• наследственность
• курение

Избежать серьезных проблем со зрением на фоне ретинопатии и замедлить осложнения можно. Необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя выявить признаки заболевания и назначить лечение.

Стадии диабетической ретинопатии

3 стадии развития:

Непролиферативная стадия — фоновая. Она диагностируется у диабетиков, болеющих уже 10-13 лет. На этой стадии закупориваются сосуды, повышается проницаемость капилляров. В сетчатке образуются мелкие расширения сосудов, отёки, экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и точечные кровоизлияния в центре или глубоких тканях сетчатки.

Качество зрения на этой стадии не изменяется.

Вторая стадия осложнений – препролиферативная.

На второй стадии возникают аномалии сосудов, появляется экссудат различной консистенции. Поражается центральная зона сетчатки (макулопатия).

Третья стадия — пролиферативная.

На этой стадии нарушается кровоснабжение в отдельных зонах сетчатки. Также в сетчатке или на диске зрительного нерва появляются новые кровеносные сосуды. Происходят обширные кровоизлияния и появляются фиброзные спайки и плёнки. Может произойти отслойка сетчатки и вторичная неоваскулярная глаукома.

Симптомы

Диабетическая ретинопатия не проявляется очень долго. Больной диабетом может даже не подозревать о ее прогрессировании. Лишь через некоторое время диабетик может заметить, что у него снизилась четкость зрения. Поэтому ретинопатию часто диагностируют уже на второй и третьей стадии ее развития.
Но даже на заключительном этапе болезни зрение может соответствовать норме.

Нечёткость зрения, сложности при чтении, письме, наборе текста, работе с мелкими деталями вблизи. Эти симптомы характеризуют появление отека в центре сетчатки.

Пациент также может видеть плавающие серые или чёрные плотные пятна, ощущать пелену или паутину перед глазами. Это свидетельствует о поражении сосудов на глазном дне.

При правильном лечении кровоизлияния рассасываются и пятна исчезают. Но выше перечисленные симптомы могут появиться повторно. Это может произойти при нестабильном уровне глюкозы или скачке артериального давления.

Поэтому важно следить за этими показателями, и при повторном появлении симптомов срочно обратиться к офтальмологу.

Сахарный диабет способен привести к катаракте, вторичной глаукоме, гемофтальму, ретиношизису, отслойке сетчатки и не подлежащему операции последствию – слепоте.

Чтобы не допустить развития вторичных глазных заболеваний, необходимо комплексное лечение нескольких специалистов: офтальмолога, эндокринолога, терапевта и неврапотолога.

Подробнее об осложнениях при сахарном диабете рассказывает Заведующая лазерным отделением ЦЛКЗиМ — Семенова Татьяна Николаевна.

Как диагностировать диабетическую ретинопатию?

Специалист выставляет диагноз только после получения результатов офтальмологического обследования, осмотра глазного дна и анамнеза.

При скрининге (первичном обследовании) проверяют:

— остроту и оценивают состояние периферического зрения
— изучают передний отрезок глаза (роговицу, переднюю камеру, хрусталик, конъюнктивы и веки)
— осматривают глазное дно через расширенный зрачок
— измеряют внутриглазное давление

Такую проверку должны проходить все пациенты с сахарным диабетом 1 раз в год, даже если больной не имеет никаких жалоб. В период беременности проверяться нужно 1 раз в триместр.

Регулярный осмотр и обследование поможет выявить диабетическую ретинопатию на ранних сроках и не допустить осложнений.

Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия всегда появляется у пациентов с тяжелой формой сахарного диабета.

Цель лечения — избежать осложнений сахарного диабета и замедлить прогресс ретинопатии. Другими словами предотвратить значительное снижение зрения и инвалидность.

Для лечения диабетической ретинопатии необходимо нормализовать артериальное давление и липидный обмен. Поэтому больной наблюдается сразу у нескольких специалистов: эндокринолог, офтальмолог, невролог и терапевт.

Также обязательна компенсация сахарного диабета и нормализация уровня сахара в крови.

Важно: лечение диабетической ретинопатии невозможно без лечения основного заболевания.

На сегодняшний день существует 3 этапа лечения диабетической ретинопатии:

1) Медикаментозное

• препараты, воздействующие на артериальную гипертензию, диабетическую нефропатию и ретинопатию
• ангиоретинопротекторы и антиоксиданты, укрепляющие сосудистую стенку и иммунитет, препятствующие образованию микротромбов
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, её вязкость и текучесть
• гиполипидемические препараты, нормализующие липидный обмен в организме
• глюкокортикоиды: вводят в стекловидное тело для устранения отёка
• ингибиторы VEGF: вводят в стекловидное тело, чтобы не допустить или приостановить образование новых сосудов, и для уменьшения отека сетчатки в случае отечной макулопатии

2) Лазерная коагуляция сетчатки

Панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК) — нанесение коагулянтов на все зоны сетчатки, избегая макулярной области. Чаще применяется при второй стадии диабетической ретинопатии с обширными зонами ишемии. Правильно выполненная ПРЛК на ранних стадиях пролиферации является достаточно эффективным методом лечения диабетической ретинопатии и позволяет избежать тяжелых осложнения.

При этом уменьшается потребность сетчатки в кислороде, угнетается выработка VEGF-факторов, способствующая росту новообразованных сосудов.

Лечение диабетического макулярного отека (ДМО) проводим с применением микроимпульсных щадящих методик.

3) Витрэктомия

При запущенных случаях проводят субтотальную витрэктомию (почти полное удаление стекловидного тела) с удалением задней пограничной мембраны, которая прикреплена по окружности диска зрительного нерва.

Результат лечения и профилактика

Результат и дальнейшее лечение сильно зависят от своевременного обращения к офтальмологу, стадии диабетической ретинопатии и тяжести сахарного диабета. Самый неблагополучный исход операции возможен при 3-ей, самой запущенной стадии диабетической ретинопатии. Именно на последней стадии возникают осложнения, которые могу привести к сильной потере зрения и слепоте.

Во избежание худших последствий больному сахарным диабетом крайне важно следить за основной болезнью и своим зрением, строго соблюдать назначения всех лечащих специалистов и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Если вы чувствуете, что стали хуже видеть или у вас появились неприятные ощущения в глазах, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Источник