Как победить постназальный затек
Что делать, если ночью и по утрам вам или ребенку приходится мучительно откашливаться?
Родителей часто беспокоит тяжелый мокрый кашель детей по утрам. Одной из причин может быть постаназальный затек, когда за ночь мокрота скапливается в носоглотке, вызывает раздражение и желание освободить дыхательные пути при помощи кашля.
В дыхательных путях человека постоянно образуется мокрота – тягучая, вязкая жидкость, которая увлажняет и защищает органы дыхания, пищевод, желудок и кишечник, улавливая и уничтожая болезнетворные вирусы и бактерии. Ее производят секреторные железы, расположенные в слизистых оболочках. В одном только носу за день образуется не менее литра мокроты. Обычно мы ее не замечаем, потому что она смешивается со слюной и стекает в горло, и мы ее легко проглатываем. Она привлекает наше внимание только тогда, когда ее выделяется больше или она гуще обычного.
Избыточная мокрота может вытекать из носа – и тогда это насморк. А когда слизистые выделения текут по задней стенке горла – это постназальный затек.
Причины
Причинами избыточного выделения мокроты, вызывающей постаназальный затек, могут быть:
- вирусная инфекция;
- грипп;
- аллергия (в этом случае речь идет об аллергическом постназальном затеке);
- синусит – инфекция носовых пазух;
- попавшее в нос инородное тело (такая ситуация больше характерна для детей);
- беременность;
- прием определенных лекарств, в частности некоторых противозачаточных и гипотензивных средств;
- искривление носовой перегородки – стенки, разделяющей носовую полость на две половины, или другие патологии строения носовой полости, которые влияют на состояние пазух;
- неустойчивая погода, холодный, сухой воздух;
- некоторые виды пищи (выделение мокроты может провоцировать, например, избыток специй);
- воздействие летучих фракций химических веществ, духов, моющих средств, а также дыма и других ирритантов.
Иногда проблема не в том, что организм производит много мокроты, а в том, что она не удаляется в необходимом объеме. Иногда к скоплению мокроты в горле приводит затрудненное глотание – такая патология возникает с возрастом, в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРД) или обструкции дыхательных путей.
Чтобы врач правильно поставил диагноз, вам придется пройти много самых разных исследований – от анализа крови и кожных проб до компьютерной томографии и рентгена.
Симптомы
- В самом начале мы уже сказали про кашель, особенно ночью и по утрам. И кашель этот не проходит, что с ним ни делай.
- Еще один признак постназального затека – постоянные попытки прочистить горло.
- Кроме того, излишки мокроты часто приводят к хрипоте, першению и боли в горле.
- Иногда слизь закупоривает евстахиеву трубу (небольшой ход, соединяющий ухо с носом), и тогда может развиться инфекция внутреннего уха, сопровождаемая острой болью.
- Если забиты и носовой проход, и евстахиева труба, не исключено развитие синусита.
Лечение
Лекарства
Лечение постанзального затека зависит от вызвавших его причин. При бактериальной инфекции помогут антибиотики. В терапии синусита при вирусной инфекции могут быть использованы антигистаминные препарататы и деконгестанты – сосудосуживающие средства от насморка. Если постаназальный синдром связан с аллергией, потребуется назальный спрей с кортикостероидами.
Антигистаминные препараты 1-го поколения, такие как дифенгидрамин (димедрол) и хлорфенамин (хлорфенирамин),– в данном случае не лучший выбор. Они не устраняют мокроту, а только делают ее гуще.
Препараты 2-го поколения (лоратадин и кларитин, фексофенадин и аллегра, цетиризин и зиртек, левоцетиризин и ксизал, дезлоратадин) лучше подходят еще и потому, что не вызывают сонливость. Хотя предварительно стоит проконсультироваться с врачом, поскольку они имеют побочные эффекты – от головокружения до сухости во рту.
Разжижение мокроты
Еще один путь – предпринять все возможное для разжижения мокроты, ведь густая, вязкая мокрота хуже выводится из организма и больше вам досаждает. Можно даже не принимать муколитики (средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей), а просто пить побольше воды. Если без муколитиков все же не обойтись, врачи часто рекомендуют амброксол или гвайфенезин: они повышает секрецию бронхиальных желез и снижают вязкость слизи.
Разжижению мокроты способствует также промывание носа солевым раствором – он вымывает из носовой полости всё: бактерии, вирусы, пыльцу и другие аллергены, да и саму мокроту.
Поддерживать нормальный уровень жидкости в организме помогает увлажнитель воздуха.
Народные средства
Лучшее народное средство от постаназального затека – горячий куриный бульон. Конечно, полного излечения он не даст, но любая жидкость принесет существенное облегчение, прежде всего потому, что будет препятствовать обезвоживанию. Кроме того, поднимающийся от обжигающего напитка пар прочищает горло и нос, разжижает мокроту.
По той же причине хорошо помогает горячий душ.
Еще один совет: перед сном хорошенько взбейте подушки и устройте голову как можно выше, чтобы мокрота не собиралась в горле.
Если постаназальный затек вызван аллергией, рекомендации тут несколько иные. В этом случае следует использовать постельное белье с защитой от клещей домашней пыли и стирать его в горячей воде (60°С). Применяйте очиститель воздуха или климатический комплекс с HEPA-фильтром высокого класса; пылесос тоже должен быть снабжен таким фильтром. Пылесосьте и очищайте воздух регулярно, чтобы удалять из воздуха все аллергены и мелкодисперсные взвешенные частицы.
Когда обращаться к врачу
Срочно идите к доктору, если выделения имеют неприятный запах; если у вас высокая температура и свист при дыхании; если неприятные симптомы не проходят в течение 10 дней. Особенно опасно, если в мокроте есть кровь.
Источник
Постназальный затек
Почему происходит постназальный затек?
Рассказ ведёт Екатерина Довлатова, лор-врач клиники DocDeti.
Вопрос, который часто можно услышать на приеме: что делать, если носовая слизь попадает в горло?
Это абсолютно нормально, что у нас в носу, на постоянной основе, образуется слизь. Она необходима для увлажнения слизистой оболочки. Ещё слизь увлажняет и очищает воздух, который мы вдыхаем, а так же борется с инфекциями.
В носовой полости имеются клетки с ресничками, которые отвечают за движение большей части слизи в сторону глотки. На протяжении дня, мы глотаем эту слизь, не обращая внимание, а между тем, в сутки вырабатывается 1-2 литра такой слизи.
Но, если у вас есть ощущение как будто слизь копится в горле или стекает в горло из носа, значит имеется постназальный затек/синдром.
Постназальный затек случается, из-за :
1. Переизбытка слизи
2. Сильной вязкости слизи
Именно постназальный затек может стать причиной хронического кашля.
Данный синдром не является болезнью, он является только симптомом, как, например, насморк, кашель, болезненность горла, головные боли).
Существует большой ряд проблем, которые прячутся за этим синдромом:
2. Ринит хронического характера.
3. Ринит аллергического характера.
4. Ринит, который является хроническим, но не является аллергическим
5. Ларинго-фарингеальный рефлюкс
6. Особенности анатомии
7. Из-за приёма некоторых препаратов
8. Этот симптом может свидетельствовать о том, что у ребёнка имеется инородное тело в носу или увеличение аденоидов
Еще причинами постназального затека могут стать:
5. Вдыхание веществ, которые раздражают слизистую
6. Пожилой возраст
Из-за большого списка возможных причин постназального затека, необходимо посетить врача. Это нужно для понимания того, как этот синдром лечить.
Однако, существует ряд рекомендаций способных облегчить синдром:
1. Пейте больше воды
2. Не забывайте проветривать помещение и использовать увлажнитель воздуха
3. Промывайте, орошайте нос солевыми растворами.
Источник
Cтекание слизи по задней стенке глотки
1. Общие сведения
Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.
Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.
Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».
2. Причины
Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:
- острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
- риниты аллергической этиологии;
- синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
- инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
- длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
- врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
- аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
- вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
- пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
- загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).
В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.
3. Симптомы и диагностика
Помимо описанного выше мешающего ощущения, чувства скопления и повышенного глотательного (а иногда и рвотного) рефлекса, призванного «прочистить горло», – ретроназальный затек является одной из причин хронического кашля, поскольку избыточные количества слизи, стекая в гортаноглотку, механически раздражают кашлевые рецепторы. Зачастую отмечаются также болевые ощущения в области миндалин и/или глотки, «комок в горле» из-за рефлекторного отека, в более тяжелых случаях – дисфония, охриплость, симптоматика сальпингоотита.
Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.
Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.
Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.
4. Лечение
В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.
Важно понимать, что постоянное и обильное стекание слизи по задней стенке глотки не является вариантом нормы, это состояние нуждается в консультации специалиста, обследовании и лечении. Эффективная помощь оказывается во всех случаях.
Источник
Постназальный затек, 1,5 года беспокоит
Добрый день! Расскажу свою историю с самого начала, в марте 2019 года заболел ОРЗ, выздоровел через 5 дней. Но с тех самых пор, уже практически 1,5 года меня беспокоит постназальный затек. Слизь из носа постоянно стекает по задней стенки носоглотки вниз в горло, из-за этого постоянно подкашливаю, это мешает мне общаться с людьми все это время. В мае 2019 мне сделали ренген, он никакого воспаления не показал, заметили только искривление носовой перегородки, за все это время я был в разных клиниках, мне ставили диагнозы: искривление носовой перегородки, постназальный затек, вазомоторный ринит. В период с марта 2019 года по ноябрь 2019 года я сдавал различные анализы и проходил некоторые исследования: различные мазки, кровь, аллергопанель, рентген, КТ придаточных пазух, эндоскопия. Ничего из этого не выявило никаких патологий кроме искривленной перегородки. В разные периоды времени в интервале с марта 2019 по ноябрь 2019 года мне назначали: аквалор, ингаляции физ. раствор + беродуал, лоратадин, пиобактериофаг, момат рино, насобек, эриус, полидекс, назонекс, авамис, синупрет, турунды с левомеколем, масло облепихи, дезал, аквамарис эктоин, метилурацил в турундах. Ничего из этого не помогало. В декабре 2019 года мне сделали септопластику и вазотомию нижних носовых раковин. 2 недели меня ничего не беспокоило, потом опять началось. Мне в период с января 2020 года по май 2020 года назначали назонекс и эриус снова, но ничего не помогло. В итоге я на прошлой неделе съездил в частную клинику в Сургуте, там мне сделали эндоскопическое исследование. ЛОР сказал что перегородку исправили хорошо, но носовые раковины синеватого цвета и слизь, которая беспокоит тоже присутствует (фото прилагаю). Мне назначили смазывать левомеколем 7 дней слизистую носа ватным тампоном на палочке для суши, а также на 10 дн. назначили ингаляции с дексометазоном, мирамистином и физ. раствором, а также 1 мес. принимать витамины аевит и аскорутин. Я пролечился ингаляциями и левомеколем. Скажу так, когда смазывал леовомеколем, то я чувствовал что у меня спадал отек в задней части носоглотки и слизь сама высмаркивалась и не сильно меня беспокоила в течение дня, но через пол дня носоглотка снова отекала, благо я пользовался левомеколем 3 раза в день и мне вроде бы на время помогало, но полностью проблема не уходила. От ингаляций вообще эффекта не было. Я прилагаю фото носоглотки. Скажите пожалуйста что мне дальше следует предпринять и чем лечиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Загрузите так же качественное фото глотки.
Источник
