Лечение поперечного плоскостопия народными средствами

Лечение плоскостопия народными средствами

Плоскостопие вызывает опущение поперечного и продольного свода стопы, видоизменяя ее форму. Лечение плоскостопия включает в себя тренировку мышц, поддерживающих свод стопы. Чтобы процесс формирования стопы проходил правильно, необходимо регулярно стимулировать связки и мышцы ног. Хождение босиком по камням, песку, земле, жесткой траве является отличным стимулятором. Отрицательное влияние на формирование стопы имеют все твердые поверхности, например, ламинат , паркет и прочее. Ограничивает работу мышц и связок ношение обуви с толстой подошвой. Известно, что неработающие мышцы со временем атрофируются.

Обнаружив у маленького ребенка плоскостопие, приобретите ему специально изготовленную обувь. Ношение такой обуви на протяжении года успешно решит проблему. Нельзя донашивать обувь, разношенную кем-то другим. Колодка чужой обуви неправильно распределит нагрузку на ступню ноги при ходьбе и отрицательно скажется на формировании детской стопы. Покупайте ребенку обувь с наличием жесткого задника, маленького каблучка. Мягкий супинатор позаботится о правильном развитии стопы ноги. Правильно подобранная детская обувь является необходимой профилактикой плоскостопия.

Для взрослых характерно приобретение статического плоскостопия. Вызывает его излишняя нагрузка на ноги. Какие могут быть причины подобных нагрузок?

2. Постоянное нахождение на ногах;

4. Женская обувь больших размеров, наличие высокого каблука и острого носка. При ходьбе в такой обуви упор приходится только на головку плюсневой кости, а не на всю положенную стопу.

В качестве профилактики плоскостопия эффективно использовать стельки-супинаторы, изготовленные из латекса. Тоненькие и незаметные они удобно ложатся в туфли.

Определить наличие плоскостопия поможет простой тест. Возьмите обычный лист бумаги и любой жирный крем. Смазав подошву кремом, встаньте ногой на бумагу. Чтобы получить правильный результат, выровняйтесь и плотно прижмите стопу. Теперь внимательно исследуйте собственный след. На отсутствие плоскостопия укажет наличие выемки, расположенной по краю стопы и занимающую большую ее половину. Полное отсутствие выемки или частичное, при котором выемка занимает лишь половину стопы, является признаком плоскостопия.

Болезненные ощущения, возникающие при ходьбе, сигналят о запущенности заболевания. В этом случае попробуйте лечение плоскостопия народными средствами. Комплекс такого лечения состоит из гимнастических упражнений, массажа, примочек, ножных ванночек, компрессов. Специалисты советуют вкладывать в обувь специальные пластинки или матерчатые валики. При ходьбе они снизят давление на пяточную кость и обеспечат упор на середину стопы и подложенную пластинку.

Примочки и компрессы для лечения плоскостопия

Народная медицина рекомендует лечить плоскостопие различными примочками и компрессами. Приложите чистые листья полыни горькой к стопе, перевяжите. Данная трава применяется как эффективное обезболивающее средство при получении травм, вывихах, растяжений сухожилий. Плоскостопие вызывает острую боль в ногах? Тогда обратитесь за помощью к следующему средству. Трехпроцентный раствор йода смешайте в равных частях с лимонным соком. Затем растворите в получившейся кашице две таблетки аспирина, смешайте. Нанеся смесь на стопу, обмотайте ногу сначала пленкой, затем шерстяной тканью. Компресс следует наносить три дня подряд, после выдержав паузу в одну неделю. Чтобы не вызвать ожог кожи, применяйте только 3% раствор йода.

Лечение плоскостопия ванночками для ног

Ванночки для ног с добавлением морской слои, также часто применяются народными целителями для лечении плоскостопия. Подобные ножные ванночки расслабляют мышцы, укрепляют кости, избавляют от боли в ногах. Сделать полезную ванночку очень просто. Растворите морскую соль в горячей воде, соблюдая пропорции: столовая ложка соли на литр воды. Погрузите ноги в раствор и подержите пять минут. Вытерев насухо ноги, нанесите массирующими движениями питательный крем. Солевая ванночка восстанавливает кровообращение в ногах, снимает боль, расслабляет, содействует крепкому сну.

Не менее эффективны контрастные ножные ванночки. Для проведения такой процедуры приготовьте сначала два тазика. Первый наполните горячей водой, второй тазик — холодной водой. В течение минуты держите ноги в первом тазике. Распарив их погрузите на секунд пятнадцать в тазик с холодной водой. Применяйте контрастные ванночки дней десять, после чего сделайте перерыв на один месяц. Категорически нельзя делать контрастные ванночки в период месячных.

Народная медицина рекомендует добавлять в ножные ванночки настои лечебных трав. Один килограмм дубовой коры залейте пятью литрами воды и кипятите примерно тридцать минут. Готовый отвар вылейте в ванночку. Отличным народным средством против плоскостопия будет отвар шалфея. Возьмите сто грамм травы, залейте двумя литрами кипятка. Аналогично заваривается отвар мяты перечной. Сто грамм мяты залейте кипятком и кипятите 30 минут. Ноги в приготовленной травяной ванночке держите не менее двадцати минут. Таким же способом можете приготовить липовый и мятный отвар, смешав травы в равных частях.

Полезно растирать ноги настоянной на спирте травы бессмертника. Готовят настойку так: предварительно высушенные соцветия бессмертника, заливают спиртом и на несколько дней оставляют настаиваться. Такой спиртовой настойкой лечат также радикулит и суставные боли.

Лечение плоскостопия в домашних условиях гимнастикой

Занявшись дома лечением плоскостопия важно придерживаться всего лечебного комплекса, не забывая каждый день выполнять специальную гимнастику. Народная и традиционная медицина в один голос утверждают, что физические упражнения являются основным способом лечения плоскостопия. Только с помощью гимнастики можно укрепить ослабевшие мышцы, связки, улучшить процесс кровообращения в ногах. Рассмотрим ряд упражнений против плоскостопия.

1. Лягте на спину, поочередно оттягивайте носки стоп. Данное упражнение проделайте по 10 раз на каждую ногу;

2. Лежа на спине, сгибайте и разгибайте стопы ног. Выполняйте упражнение в умеренном темпе около 60 раз;

3. Продолжая лежать на спине, вращайте по кругу голеностопным суставом. Упражнение следует проделать около 50 раз;

4. Лежа, согните в коленях ноги и поочередно отрывайте пятки от пола. Выполните упражнение не менее 50 раз;

5. Разложите на полу несколько небольших предметов. Сядьте на стул и пальцами ног старайтесь поднять их;

6. Зажав ступнями теннисный мячик, попытайтесь поднять его. Следите, чтобы колени при выполнении данного упражнения не были согнуты;

7. Станьте на обруч или гимнастическую палку и выполните приседания, наклоны;

8. Выполните прыжки на одной ноге, затем на двух;

9. Пройдитесь на носках ног, на внутренней стороне стопы, затем на наружной. Пройдите по наклонной плоскости на носках, согнув колени.

Полезно босиком ходить по коврику с резиновыми шипами, морской гальке и любой другой неровной поверхности.

Массаж для лечения плоскостопия в домашних условиях

Ведя борьбу с плоскостопием, важно массажировать ноги. Самый простой массаж избавит от боли в ногах, отечности. Любой человек может самостоятельно выполнять массаж ног в домашних условиях. Каждое действие следует проделывать примерно одну минуту. Сначала тщательно разотрите стопу, начиная движение от пальцев ног к голеностопным суставам. Далее обеими руками массируйте пятки и основания пальцев. Обхватите лодыжку ноги и разотрите ее, начиная с коленного сустава, двигаясь к голеностопному суставу и наоборот. Повторите массаж примерно по 10 раз на каждую ногу. Аналогично массируйте бедро от коленного сустава, двигаясь к области паха.

Полезно проделывать стопой различные движения. Сгибайте и разгибайте ее, выворачивайте внутрь, двигайте из стороны в сторону пальцами ног, поглаживайте по очереди голень одной ноги стопой другой.

Лечение плоскостопия народными средствами проходит тяжело и требует от больного выделять много времени, прикладывать немало сил. Намного легче не допустить возникновение болезни. По этой причине представители народной и традиционной медицины рекомендуют не забывать проводить профилактику заболевания.

Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.

Источник

5 простых упражнений при плоскостопии

Плоскостопие — недуг неприятный и опасный последствиями. Оно может быть наследственным и приобретенным, быть вызвано ослаблением мышц голени после травм, или результатом длительного ношения высоких каблуков и обуви без супинатора.

Качественное лечение плоскостопия может провести только врач ортопед, но в некритичных случаях вы вполне можете облегчить неприятные ощущения и значительно улучшить состояние стоп с помощью нескольких простых физических упражнений, которые помогут сформировать правильный, арочный свод стопы.

Базовые упражнения при плоскостопии

ВАЖНО! Не следует делать упражнение, если оно причиняет боль! При появлении сильной боли рекомендуется немедленно прекратить занятия и обратиться к специалисту по лечению стоп.

Носите обувь с супинатором!

Это первое и одно из самых эффективных упражнений при плоскостопии, которое вы можете выполнять постоянно, непрерывно и незаметно для окружающих. Исключите из гардероба туфли на высоком каблуке, хотя бы временно. Если это по каким-то причинам невозможно, ограничьте ношение такой обуви до абсолютного минимума.

Встаньте прямо и поднимитесь на носки. Для равновесия можно держаться за стену или спинку стула. Плавно опуститесь на наружную часть подошвы, задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое для внутреннего свода стопы.

Совет: эффект от упражнения усилится, если вы время от времени будете практиковать хождение на внутреннем и внешнем своде стопы и на цыпочках по квартире — это отлично укрепляет свод. Результат будет еще более заметным, если добавить хождение по наклонной поверхности, например — по специальной гимнастической доске.

Сядьте на пол или на стул. Вращайте стопы по часовой стрелке и обратно по 10-20 раз в каждую сторону.

Это упражнение улучшает кровообращение, питание тканей и отлично снимает излишнее напряжение в мышцах и суставах стоп, щиколоток и голени.

Встаньте прямо. «Перекатывайтесь» с пятки на носок и обратно по 20-30 раз.

Совет: при выполнении упражнения рекомендуем держаться за опору, чтобы не потерять равновесие.

Сгибайте и разгибайте поочередно пальцы ног, по 5-10 подходов с каждой стороны, рисуйте пальцами на полу или песке различные фигуры, перекладывайте небольшие предметы.

Развитие мелкой моторики пальцев ног — одно из самых эффективных упражнений при плоскостопии.

Этот простой комплекс рекомендуется выполнять ежедневно, как дома, так и в рабочей обстановке, выбрав по обстоятельствам те упражнения, которые вам подходят.

Источник

Плоскостопие — симптомы и лечение

Что такое плоскостопие? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николенко Виталия Александровича, травматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Плоскостопие — ортопедическое заболевание, заключающееся в изменении конфигурации стопы. Оно не является деформацией как таковой. При плоскостопии наступает сглаживание естественных, характерных для здорового человека анатомических вогнутостей — сводов стопы. [10]

Плоскостопие — всегда приобретённая патология, она формируется в процессе развития и жизни. Но при этом доказана очевидна роль наследственности в развитии плоскостопия: существует ряд врождённых и наследуемых состояний, которые приводят к развитию плоскостопия, даже без провоцирующих факторов. [6]

Плоскостопие вызывается комплексом причин и условий. Основной причиной плоскостопия можно считать современный образ жизни. [1]

Все дети рождаются с плоскостопием — это физиологическая норма, свойственная новорождённому. [34] Во время роста ребёнка стопа должна «созревать», постепенно переставая быть плоской и обретая своды (вогнутости). [10]

Для формирования сводчатой стопы нужны крепкие мышцы и их несимметричное развитие. Эти условия выполняются в естественных условиях, при активном образе жизни и босой ходьбе в природном ландшафте. [18] И менно развитые мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к пока ещё мягким, податливым как хрящи костям, с воей тягой формируют правильные своды. Но в сегодняшних реалиях детская стопа не сталкивается с побуждающими к развитию мышц и костей факторами. [9] Вместо неровностей и шероховатой структуры земли ребёнок начинает ходить дома по плоскому полу, а на улице — в обуви. В таких адаптированных условиях мышцы не напрягаются, стопа не работает в полной мере и не обретает сводов. [1]

Повышенное внимание врачей к плоскостопию объяснимо ранними необратимыми нарушениями в стопах:

• разрушением хрящей суставов;
• интенсивной болью;
• ограничением подвижности.

Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. В действительности, первые симптомы могут сигнализировать об обширных, но пока не проявившихся проблемах. [2] Уплощение сводов стопы ведёт к нарушению биомеханики ходьбы. Теряются присущие здоровой стопе податливость и амортизация, так необходимые для сглаживания неровностей и толчков при ходьбе. Без этого важного свойства не «погашенную» стопой нагрузку принимают на себя суставы. Организм пытается себя защитить себя — идёт вынужденное перераспределение нагрузки при ходьбе. Увы, не лучшим образом. Это затрагивает не только стопы и голени. Цепочка патологических сдвигов идёт восходяще: от неправильно перераспределённой нагрузки страдают суставы стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Конечным «адресатом» плоскостопия, становится позвоночник, [29] а обширная симптоматика проблем с позвоночником и трудности в лечении знакомы пациентам и известны каждому клиницисту.

Симптомы плоскостопия

Симптомы заболевания проявляются быстро, но неспецифично, так как плоскостопие — диагноз клинического поиска. Это значит, что больной почти не предъявляет жалоб, а заболевание выявляет врач, как правило, во время профилактического осмотра. [16]

Отчасти, в скудной симптоматике и отсутствии жалоб есть положительный момент — плоскостопие протекает компенсировано, не принося дискомфорта пациенту. Если человек не подвергает себя физическим нагрузкам, такое состояние может затянуться на годы, не влияя на самочувствие и трудоспособность.

Внимательный опрос всё же позволяет выявить самые частые симптомы:

• повышенную утомляемость ног при ходьбе и длительном стоянии;
• дискомфорт и болезненность в стопах. [3]

Пациенты отмечают быстрое появление усталости в стопах и икроножных областях при ходьбе и длительном статичном положении. Возникает спастическая, ноющая боль, проходящая после отдыха в горизонтальном положении. Дискомфорт в стопах и в голенях может предшествовать боли.

Часто больные замечают прогрессирующий характер симптомов — указанные жалобы начинают появляться уже при меньших нагрузках, а дневной отдых не снимает негативные ощущения полностью. Отдельным, хоть и редким симптомом является отёчность стоп и голеней, появляющаяся к вечеру. [18]

Обращает на себя внимание и трудность подбора обуви, несоответствие её привычного размера. Пациентам с плоскостопием даже качественная обувь может казаться неудобной из-за нарушения анатомии стопы. При плоскостопии распластанность стопы ведёт к постепенному увеличению длины следа, что вынуждает пациентов покупать обувь «свободнее» на 0,5-1 размера.

Отдельным симптомом при плоскостопии, является неравномерное изнашивание обуви — пациенты замечают несимметричное истирание подошв обуви. К тому же, подошва истирается сильнее и в нехарактерных (сравнительно с обувью здорового человека) местах. [24]

Ранним симптомом является нарушение позы и походки — в положении стоя, легко заметить патологическую установку ног. При ходьбе этот дисбаланс выглядит ещё грубее, проявляясь асимметрией походки, её «неуклюжестью» и механичностью. [9]

В силу компенсаторных возможностей организма большинство симптомов обычно не специфичны, субъективны и не расцениваются серьёзно из-за их слабой выраженности. В связи с этим требуются комплексные и объективные методы диагностики.

Патогенез плоскостопия

Патогенез плоскостопия разнится. Изменчивым является только инициирующий (причинный) фактор. Остальной каскад нарушений, как правило, одинаковый и не зависит от причины.

Несостоятельность мышечной и фиброзной тканей — глобальный патогенетический ключ плоскостопия. Под несостоятельностью указанных тканей понимают нарушение их растяжимости. Это характерно для системных особенностей организма, например, для дисплазии соединительной ткани. [10]

Если говорить о связках, то в случае плоскостопия им характерна повышенная растяжимость. Они не способны выдерживать весовые (статические) нагрузки, что ведёт к «распластыванию» (потере формы) стопы.

Крепость связок, их свойство сохранять форму — то, что вместе с мышцами позволяет поддерживать постоянство сводов стопы. Мышцы же выступают в роли динамического компонента. В отличие от связок, они легко изменяют свою длину, адаптируя своды стопы к ударным нагрузкам при ходьбе. [17] Это позволяет за счёт тонуса формировать своды стопы, отчасти изменяя их выраженность.

Стопа с врождённо состоятельными связками и мышцами способна сохранять постоянство сводов даже в неблагоприятных условиях, например, на фоне избыточного веса и физических перегрузок. Врождённая предрасположенность к плоскостопию в виде несостоятельности мышц и связок, в свою очередь, приведёт к плоскостопию даже при исключении всех потенциально провоцирующих факторов плоскостопия. [19]

Не менее важно состояние костной ткани, вовлечённой в патогенез плоскостопия. Пластичность кости, степень её зрелости и способность к трансформации по-своему влияют на развитие плоскостопия: пока эти «параметры» корректируемы (в детском возрасте), есть шанс изменить ход болезни. [1]

Возрастной патогенез плоскостопия влияет на обратимость процессов — возможность повернуть вспять процессы плоскостопия. Данное заболевание, развившееся у взрослого человека, не может быть излечено радикально: отсутствие активного роста костей стопы, сниженная способность к восстановлению мышечной ткани и сформировавшиеся связки не дают шанса воздействовать на звенья патогенеза. [35]

Немалую роль в формировании плоскостопия играют вторичные изменения — те проявления, с помощью которых организм адаптируется к потерявшей свою упругость стопе. Они происходят не только в самой стопе, но и в других сегментах опорно-двигательной системы. В случаях стойких изменений клиническое течение плоскостопия разительно отличается от варианта течения заболевания без вторичных нарушений. Помня о вторичных патогенетических проявлениях, врачи не всегда стремятся их излечить, расценивая как допустимую приспособительную реакцию. [16]

Классификация и стадии развития плоскостопия

Выделяют два вида плоскостопия:

• первичное — возникающее как самостоятельное заболевание;
• вторичное — ставшее проявлением другого заболевания.

Плоскостопие классифицируется и по причинам появления: [33]

• Врождённая предрасположенность к плоскостопию — возникает на этапе внутриутробного развития и приводит к неблагоприятному и быстро прогрессирующему плоскостопию с появлением деформаций стопы на фоне грубых анатомических нарушений. [19]

• Статическое плоскостопие — медленно прогрессирующий вариант заболевания, связанный с недостаточностью мышечно-связочного аппарата стопы. В этом случае развитие заболевания зависит от образа жизни пациента (характера его работы, физических нагрузок и сопутствующих заболеваний).
• Рахитическое плоскостопие — развивается на фоне общего заболевания, когда костная ткань утрачивает жёсткость и легко теряет форму даже без нагрузок.

• Паралитическое плоскостопие — возникает как результат нарушения функции мышц. В этом случае мышцы не контролируются организмом (либо контролируются не в полной мере) по причине неврологических нарушений.
• Травматическое плоскостопие — результат травмы (как правило, перелома). Своды стопы опускаются из-за нарушения её анатомии после перелома трубчатых или губчатых костей стопы.

По характеру снижения высоты сводов выделяют:

• поперечное плоскостопие — снижение (или полная утрата) поперечного свода стопы;
• продольное плоскостопие — снижение (или полная утрата) продольного свода стопы;
• комбинированное плоскостопие — сочетанное уплощение продольного и поперечного сводов. [9][16]

Клиническое значение представляет классификация плоскостопия по степени: прогрессивно снижающийся свод стопы от первой до третьей степени. Эта классификация рентгенологическая, а потому весьма объективная. Рентгеновский снимок используется для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Для формирования диагноза также применима классификация плоскостопия с учётом осложнений, в которой указывается факт осложнения и его разновидность. [33]

Стадийность течения плоскостопия не выделяется большинством авторов. Памятуя о показаниях и противопоказаниях к ортопедической коррекции, простое разделение на фиксированное и нефиксированное плоскостопие вполне себя оправдывает.

При фиксированном плоскостопии уплощённость сводов стопы сохраняется даже без нагрузки. При нефиксированном плоскостопии своды стопы «возвращаются», как только прекращается нагрузка на ноги. Часто выражение «фиксированное плоскостопие» путают с понятием «статическое плоскостопие», несмотря на то, что термины принадлежат классификациям по разным признакам.

Осложнения плоскостопия

Осложнения возникают в результате длительно протекающего плоскостопия. Нарушение конфигурации стопы приводит к дисбалансу нагрузок в её определённых частях. Длительное время организм работает, приспособившись к проблемам и не «выдавая» их. [25] Но в итоге возникает каскад осложнений:

• фасциит/миозит (воспаление мышц и их оболочек);
• остеоартрит (разрушение суставов);
• деформации пальцев стопы;
• нарушение походки;
• компенсаторные заболевания других суставов и позвоночника.

Отдельным пунктом осложнений стоят местные нарушения: появление натоптышей, мозолей, потёртостей и врастание ногтей.

Указанные осложнения могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе.

Самое очевидное осложнение, с которым больные обращаются к врачу — миофасцит и связанный с ним болевой синдром. [9] Боль возникает из-за воспаления мышц стопы и их оболочек, чрезмерно растянутых на распластанном костном каркасе стопы. Неестественная установка плоской стопы приводит к ударной нагрузке во время ходьбы — происходит микротравматизация одних и тех же участков. Так, стопа травмируется ежедневно, не имея возможности и времени для заживления, а боль при этом сохраняется.

Остеоартрит — результат длительных многолетних перегрузок суставов уплощённой стопы. Он характеризуется преждевременной изношенностью суставов, не свойственной пациенту в его возрасте. Истончается суставной хрящ, страдают мягкие ткани, окружающие сустав, нарушается подвижность и появляется боль в суставе.

Деформация пальцев — прогнозируемый итог плоскостопия, протекающего без лечения и коррекции. [22] Ослабленный связочный аппарат и мышцы не сохраняют правильного соотношения костей стопы — пальцы «наползают» друг на друга. Появляются деформации по типу углового отклонения, когтеобразных и молоткообразных пальцев, что затрудняет ношение обуви и усугубляет нарушения походки.

Хромота, отсутствие или укорочение фазы переката стопы, вынужденная установка стопы — всё это делает походку человека с плоскостопием узнаваемой издалека. Нарушенная походка в итоге приводит к перегрузочным реакциям в других суставах нижних конечностей и позвоночнике. [32]

Хорошо заметным и часто встречающимся осложнением является вросший ноготь. Пациенты с этим осложнением могут долго лечиться у специалиста-подолога, не сразу попадая к травматологу-ортопеду. После ортопедической коррекции плоскостопия, как правило, проблема с вросшим ногтем отступает. [10]

Все перечисленные осложнения приведены в порядке убывания частоты их встречаемости. Однако длительный «стаж» плоскостопия и отсутствие лечения могут привести к появлению любого из этих осложнений.

Диагностика плоскостопия

Плоскостопие диагностируется путём детализации жалоб пациента. Проводится опрос для уточнения образа жизни, характера нагрузок и предрасположенности к деформации.

Ведущую роль в диагностике играет обыкновенный осмотр стоп. Существует изобилие клинических тестов и методик, позволяющих без использования аппаратуры не только выставить диагноз, но и получить информацию о степени заболевания и осложнениях. [10]

Врач выполняет осмотр под нагрузкой, без нагрузки и в динамических условиях (при ходьбе). Для объективизации картины оценивается степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняется характер установки стоп угломером.

Первичный осмотр с клиническими тестами и грамотно собранный анамнез — важный этап диагностики плоскостопия, проводимый без сложных инструментальных исследований.

При массовом обследовании стоп с целью выявления бессимптомного плоскостопия (скрининг) хорошо зарекомендовал себя метод плантоскопии. [30] Его суть заключается в изучении отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью: пятно контакта вырисовывается отчасти в переднем отделе стопы, по её наружному краю и в пяточной области. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем обильнее заполняется контур стопы и исчезают естественные «просветы».

Плантоскопия позволяет увидеть и оценить отпечаток стопы на специальном опорном экране. Иногда плантоскопию называют подоскопией, подографией и плантовизиографией. [25] Существующие разновидности плантоскопии не влияют на суть метода: плантография — отпечаток на бумаге, компьютерная плантоскопия — изображение на мониторе.

После нанесения меток на отпечаток/изображение следа легко определяется вид и степень плоскостопия. [30] [36] Эта процедура даёт возможность быстро, точно и безвредно выявить патологию, направляя пациентов для дальнейшего детального обследования.

«Золотым стандартом» диагностики является рентгенография стопы. Получив рентгеновский снимок стопы и измерив расстояния между костными ориентирами, врач обладает точной информацией о заболевании. [28] Снимок пригоден для определения степени плоскостопия, оценки осложнений в виде артроза и выявления деформации. [5] Кроме того, рентгенография обязательна в экспертных вопросах трудоспособности, пригодности к военной службе и спортивным нагрузкам.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие лечится как консервативно (безоперационно), так и оперативно. Способ лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Учитываются:

• возраст больного;
• степень плоскостопия;
• его прогрессирование;
• наличия осложнений;
• ограничение жизнедеятельности пациента и его потребности в обезболивающих препаратах.

Независимо от выбранной врачом тактики лечения плоскостопия, на быстрый и идеальный результат рассчитывать не приходится, так как плоскостопие — тяжело поддающаяся коррекции патология, требующая не только скрупулёзности от врача и полного понимания происходящего, но и выдержки, сил и дисциплины от пациента.

Лечение плоскостопия длительное и обязательно комплексное. Зачастую хорошим результатом считается отсутствие прогрессирования плоскостопия. Основная масса пациентов получает консервативное лечение.

Результативность лечения у детей выше, чем у взрослых пациентов. По причине продолжающегося формирования и роста стопы полное излечение у них вполне достижимо. В случае плоскостопия у взрослых применяется поддерживающая терапия, направленная на предупреждение ухудшения состояния.

Комплексное лечение плоскостопия включает:

• противовоспалительную терапию;
• лечебную физкультуру на укрепление мышц стопы и голени;
• физиотерапию;
• применение ортопедических стелек;
• кинезиотейпирование;
• дозирование физических нагрузок;
• правильный выбор обуви.

Противовоспалительная терапия снимает болевые ощущения, вызванные воспалением, расширяя двигательный режим пациента.

Лечебная физкультура призвана укрепить мышцы, способные формировать своды стопы. Проводится она с учётом тонизирования ослабленных групп мышц и одновременного расслабления спазмированных мышц. Это позволяет отчасти вывести стопу из патологической установки. [13]

Физиотерапия выполняет дублирование функций лечебной физкультуры, но без активного участия пациента.

Использование ортопедических стелек позволяет быстро и безболезненно скорректировать неправильное положение стопы. [24] Стелька выполняет пассивную коррекцию — она приносит выраженное облегчение, но не улучшает состояние мышц. Потому стелька не должна расцениваться как единственный метод лечения.

Кинезиотейпирование — относительно новый способ терапии, пригодный для решения задач обезболивания, противоотёчного эффекта, поддержания тонуса мышц, профилактики травм и маршевых перегрузок на фоне плоскостопия.

Пациенты с плоскостопием должны соблюдать лечебный режим — ограничивать длительные пешие передвижения, статические нагрузки в положении стоя, перенос тяжестей. [31]

Обувь должная быть удобной, хорошо держать форму и фиксировать стопу, а также иметь жёсткую подошву и невысокий каблук. [10] [15]

Ожидать восстановления сводов стопы у взрослого пациента, даже после проведённого в полном объёме консервативного лечения, не имеет смысла. Стопа уже не пластична и не может изменить свою форму, так как прекратила рост. [9]

Одним из радикальных методов лечения у взрослых может стать операция, однако и здесь есть досадные особенности. Техника операций предполагает вмешательство на мягких тканях, в основном на сухожилиях. Эти пластические операции призваны восстановить своды стопы. [4] Такая специфика приводит к частым рецидивам — плоскостопие возникает вновь, спустя несколько лет после операции. Это связано с растяжимостью тканей, посредством которых выполнялась пластика. [26] Попытки работы на костях или применение искусственных трансплантатов тоже не увенчались успехом.

Хорошие результаты наблюдаются после корригирующих операций. В этом случае пластика сводов стопы не выполняется. [21] Хирург устраняет возникшие в результате плоскостопия деформации, ликвидирует анатомические преграды, ограничивающие функцию стопы, не влияя на изначальную их причину. [12] Подобная симптоматическая хирургия помогает улучшить качество жизни и повысить активность пациентов. [14]

Прогноз. Профилактика

Прогнозы плоскостопия зависят от причин его возникновения.

Если плоскостопие развилось в раннем возрасте на фоне тяжёлых системных заболеваний скелета (в том числе врождённой патологии), то протекает оно неблагоприятно. В этом случае плоскостопие не ограничивается лишь утратой сводов стопы — в скором времени возникают осложнения в виде грубых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции. Рано развивается остеоартрит с присущим ему болевым синдромом и дисфункцией суставов. Активность пациентов ограничивается, возникает риск инвалидизации. [20] Похожим образом может протекать и паралитическое плоскостопие.

Статическое плоскостопие более «отзывчивое» к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляют развитие плоскостопия, которое в подобном своём проявлении редко приводит к утрате трудосопособности.

Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода. Своевременно и качественно сопоставленный перелом и восстановленная анатомия стопы позволит предупредить «проседание» сводов.

Профилактика плоскостопия — нетривиальная задача. Она направлена на контингент детского возраста. Требуется пристальное наблюдение в рамках плановых осмотров травматолога. Важно не пропустить интервал, когда плоскостопие впервые проявляется у ребёнка. [20] Этот период благоприятный для лечения, оно окажется эффективным и незатяжным. Увы, интервал этот очень короткий. Инструктаж родителей с целью самоконтроля и обучение ортопедической гигиене — шанс на значительное снижение рисков плоскостопия. [11] Своевременное лечение заболеваний, провоцирующих плоскостопие, снижает процент патологии.

Анализ физических нагрузок и их дозирование актуальны как для детей, так и для взрослых. [23] Это связано с тем, что плоскостопие на фоне перегрузок часто встречается не только в быту, но и в спорте высоких достижений. [8]

Единственный способ активной профилактики плоскостопия — возвращение функции стопы. [7] Только потребность в сложных, ловких и отточенных движениях будет формировать у растущего ребёнка мышечный массив, «вытягивающий» кости стопы с характерными для неё особенностями сводчатости.

Освобождая стопу из «заточения» в обуви, возвращая стопе возможность преодоления рытвин, перепадов и кочек, мы побуждаем её развитие. Стопа подвластна правилам развития органа. Потребность в функции порождает характерную для органа анатомию — незыблемое утверждение эволюционной теории. Задача реабилитологии и гигиены — сформировать новый алгоритм нагрузок, тренировок, образцов поведения, которые позволят не утратить здоровье стопы в современных условиях. [27]

Источник