- Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»
- Как проявляется плечелопаточный периартроз
- Причины развития
- Кто в группе риска
- Как диагностируют плечелопаточный периартроз
- Методика лечения периартроза
- Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:
- Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:
- Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза
- Лечение шейного остеохондроза – как бороться с болью?
- Причины шейного остеохондроза
- Стадии шейного остеохондроза
- 1 степень шейного остеохондроза
- 2 степень шейного остеохондроза
- 3 степень шейного остеохондроза
- Лечение шейного остеохондроза
- Физиотерапия при шейном остеохондрозе
- Массаж в лечении остеохондроза шеи
- ЛФК при шейном остеохондрозе
- Лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза
- Хондропротекторы при шейном остеохондрозе
- Противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе
- Спазмолитики и ангиопротекторы
- Наружные согревающие средства
- Диета в лечении остеохондроза шейного отдела
Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»
Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?
Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше
Как проявляется плечелопаточный периартроз
Среди основных симптомов выделяют такие:
- Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
- Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
- Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
- Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
- Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.
Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»
Причины развития
- Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
- Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
- Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
- Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
- В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.
Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину
Кто в группе риска
Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:
- у вас значительный лишний вес;
- вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
- ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
- вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
- вы преодолели серьезный возрастной рубеж.
Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:
Как диагностируют плечелопаточный периартроз
Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.
- Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
- На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
- МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.
Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз
Методика лечения периартроза
Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.
Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:
- Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
- Мануальная терапия.
- Остеопатия.
- Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
- Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
- Лечебная физкультура.
Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава
Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- хондропротекторов;
- противовоспалительных и согревающих мазей;
- биостимуляторов.
Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.
Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»
Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза
Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.
- Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
- Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
- Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
- Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
- По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
- Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
- Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
- Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.
Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!
Источник
Лечение шейного остеохондроза – как бороться с болью?
В шее человека находится огромное количество нервных пучков и кровеносных сосудов, которые обеспечивают нормальную работу мозга и органов чувств. Самой частой причиной их защемления является шейный остеохондроз — опасное дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани, которое сопровождается сильными болями, ухудшением слуха, зрения и когнитивных функций, чувством онемения в лице и постепенной утратой трудоспособности.
Если при поворотах головы Вас беспокоит боль и скованность, частые головокружения или слабость в руках — время задуматься о лечении шейного остеохондроза.
Не откладывайте на потом лечение шейного остеохондроза.
Причины шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз имеет свои особенности, обусловленные анатомическим строением. Позвонки шейного отдела мельче поясничных и даже грудных, а также испытывают постоянную статическую нагрузку (вес головы). В дневное время нагрузки могут выражаться в поддержании одной и той же позы — например, при чтении документов, работе за компьютером. В ночное время шея тоже зачастую лишена отдыха из-за не физиологической позы для сна и неудобной подушки (голова или “свисает” на подушку, или является опорной точкой и испытывает давление). Вследствие этого предпатологического состояния возникает т.н. перетренированность мышц. Отдельные группы мышц испытывают чрезмерную нагрузку, а потому нуждаются в более длительном периоде отдыха и восстановления — но не получают их — ведь график никто не отменял.
Все это вызывает постоянное напряжение одних групп мышц и дистрофические изменения в других, и часто приводит к появлению “черепашьей шеи” (человек сутулится, при этом голова выдается вперед, а шея образует характерный прогиб). В такой ситуации вес головы приходится на атлант, первый шейный позвонок. Он вынужден брать на себя ту часть нагрузки, с которой при нормальном физическом развитии справляются мышцы шеи. Но дело в том, что он совсем не приспособлен для такой задачи!
Дополнительными факторами, которые могут ускорить износ межпозвоночного хряща в шейном отделе позвоночника, часто становятся:
- возрастные и гормональные изменения — чаще всего, после 45 лет (неорганические вещества преобладают над органическими, что снижает гибкость костей и вызывает их минерализацию, а разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее рост);
- травмы шеи и других отделов позвоночника;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- врожденные аномалии опорно-двигательной системы и приобретенные нарушения осанки;
- гиподинамия (ведь межпозвоночные суставы шеи — самые подвижные, и для их здоровья необходимо разнообразие нагрузок);
- курение и другие вредные привычки.
Стадии шейного остеохондроза
Стадия шейного остеохондроза устанавливается на основании диагностических критериев. К ним относятся собственные ощущения пациента, пальпация, оценка подвижности шеи, а также просвет суставной щели между позвонками и другие показатели на рентгеновском снимке. В зависимости от стадии болезни, врач-ортопед подбирает лечение остеохондроза шеи, превентивные меры и, если нужно, поддерживающие ортезы.
1 степень шейного остеохондроза
1 степень шейного остеохондроза также называют доклинической стадией. Пациенты, как правило, игнорируют первые симптомы шейного остеохондроза и лечение не проводится из-за их слабой выраженности. Их списывают на усталость после рабочего дня, неудобную позу для сна, стресс, мигрень и различные заболевания. Больные чувствуют:
- скованность в шее, особенно утреннюю или после долгого пребывания в одной и той же позе;
- боль при резких поворотах головы;
- частую головную боль (в т.ч. на смену погоды).
На этой стадии болезни наиболее вероятно лечение шейного остеохондроза у женщин — ведь у них симптомы проявляются ярче. Это связано как со спецификой работ и физических нагрузок (например, днем работа в офисе, а вечером — склонившись над мойкой или домашними заданиями ребенка), так и с гормональными и анатомическими особенностями (меньшая мышечная масса и минеральная плотность костей).На доклинической стадии для женщин особенно характерны скачки давления, онемение и побледнение кожных покровов (особенно, на лице), склонность к обморокам и головокружению, тошнота и некоторые другие симптомы гипоксии головного мозга.
Чаще всего симптомы и лечение шейного остеохондроза встают перед пациентами в возрасте от 45 до 65 лет, но при хронической усталости, чрезмерных физнагрузках и других факторах риска могут появиться и достаточно рано — начиная с 25 лет.
На этой стадии болезнь можно полностью победить при помощи лечебной гимнастики, мазей для лечения шейного остеохондроза, обучения ортопедическому режиму и нормализации питания.
2 степень шейного остеохондроза
На 2-м этапе болезни начинает снижаться высота межпозвоночного хряща, который играет роль амортизирующего вкладыша между позвонками. Из-за этого часто возникает микротравматизация шеи при резких поворотах, прыжках или избыточных нагрузках. Также появляются протрузия (выпячивание) межпозвонковых дисков, корешковый синдром (сдавление нервных окончаний).
Эти изменения вызывают сильные боли — как головные, так и в шее. Снижается способность к концентрации внимания, скорость мышления, чувствительность лица и рук. Больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность. На этом этапе уже требуется эффективное медикаментозное лечение шейного остеохондроза.
3 степень шейного остеохондроза
Сильная и острая боль носит постоянный характер, может отдавать в руки, верхнюю часть спины, затылок. Одна или обе руки пациента быстро устают. Процесс начинает переходить на соседние суставы из-за нарушения естественных компенсирующих функций позвоночника. Больной затрудняется или вообще не может поворачивать голову из-за образовавшихся костных наростов — остеофитов, а также того, что хрящ замещается соединительной тканью. Каждое движение, если оно возможно, сопровождается грубым хрустом. Шея утрачивает подвижность, ее мышцы атрофируются. Часто образуются грыжи, на позвонках появляются трещины. В ушах слышен шум.
Лечение шейного остеохондроза
Лечение шейного остеохондроза проводится комплексно, с учетом возраста, комплекции, профессии, уровня физической подготовки пациента, его образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому целесообразность конкретных терапевтических мер при лечении шейного остеохондроза у женщин и мужчин должен определять лечащий врач.
Для эффективного лечения остеохондроза шеи требуется комплексный подход и исполнение назначений врача.
Физиотерапия при шейном остеохондрозе
Для обезболивания, снятия воспаления, улучшения нервной проводимости и питания головного мозга используются следующие физиотерапевтические методы лечения шейного остеохондроза:
- ультразвуковая терапия и фонофорез — оказывают разогревающий эффект, улучшают действие наружных лекарств;
- электрофорез — усиливает эффект вводимых медикаментов, обладает стимулирующим и разогревающим воздействием;
- ударно-волновая терапия (УВТ) — активирует кровоснабжение, снимает воспаление и улучшает процессы регенерации костной и хрящевой тканей;
- электромиостимуляция — улучшает подвижность и выносливость шеи и рук, утоляет боль;
- холодовая и озонотерапия — уменьшают боль и воспаление, помогают снизить дозировку кортикостероидных препаратов;
- лечебная физкультура и кинезитерапия — укрепляет мышцы шеи, улучшает кровоснабжение и обмен веществ, поддерживает подвижность шеи;
- мануальная терапия и механическая тракция (вытяжение) — помогает избавиться от зажимов и боли;
- иглорефлексотерапия — помогает сохранить подвижность и нервную чувствительность;
- парафиновые аппликации — стимулируют обменные процессы, уменьшают боли.
Эффективны для и преимущество санаторные методы лечения шейного остеохондроза — например, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые и скипидарные ванны) гирудотерапия (лечение пиявками).
Массаж в лечении остеохондроза шеи
Лечебный, лимфодренажный массаж и физиотерапия оказывают положительное влияние на межпозвоночные диски, костную ткань, мышцы и связки шейного отдела. Некоторые движения можно выполнять и самостоятельно — например, растирание шейно-воротниковой, околоушной зоны и плеч, промятие шеи пальцами и ребром ладони, постукивания, поглаживания и восходящие движения по задней стороне шеи. Не лишним в лечении остеохондроза шейного позвонка будет круговой массаж затылка, а также разогревающий — для ключичной области, плеч, верхней части спины. Особенно эффективен массаж перед упражнениями ЛФК. Можно сочетать его с нанесением мази для лечения шейного остеохондроза.
При остеохондрозе шеи также рекомендован гидромассаж — физиотерапевтическая методика, которая улучшает обмен веществ, тормозит фиброзные разрастания, помогает избавиться от головных болей и улучшает нервную проводимость.
ЛФК при шейном остеохондрозе
Дефицит адекватных физических нагрузок на мышцы шеи и спины — главная причина развития и дальнейшего прогрессирования шейного остеохондроза. Поэтому ежедневная гимнастика используется как для профилактики, так и для лечения этого заболевания (но не для лечения обострений шейного остеохондроза!). Помните, что упражнения нужно выполнять как минимум 3-5 раз в день (из них 1 раз — утром, после пробуждения). Все движения должны быть плавными, без рывков. Если при выполнении упражнения ощущается боль, прекратите его, а если для Вас болезненно выполнение всего комплекса, обратитесь к ортопеду за медикаментозным лечением шейного остеохондроза, а также посетите инструктора ЛФК.
Ежедневно можно выполнять такие упражнения (5-7 повторений):
- Прижмите ладонь ко лбу и напрягите шею, пытаясь сдвинуть ладонь лбом. Повторите это упражнение для затылка, а затем, по очереди, для правого и левого виска.
- Запрокиньте голову, а потом медленно опустите ее, прижимаясь подбородком к груди.
- Встаньте прямо и поверните голову так далеко влево, насколько это возможно. Повторите упражнение на правую сторону.
- Запрокиньте голову и постарайтесь коснуться ухом плеча. Повторите на обе стороны.
- Опустите подбородок к яремной выемке и поверните голову сначала в одну сторону (от 5 раз) потом, аналогично, в другую.
Не лишними будут и разминки для плеч — такие как “мельница”. Ежедневные занятия на ранних стадиях болезни помогают обходиться без таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела.
Обратите внимание: если у Вас уже диагностирован остеохондроз, не стоит описывать головой полный круг, т.к. это может быть травмоопасно.
Лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза
Начиная со 2-й стадии болезни лекарственные препараты используются для лечения обострений шейного остеохондроза. Но взять болезнь под контроль при помощи одной лишь фармакотерапии не выйдет — поэтому указанные ниже лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза важно комбинировать с лечебной гимнастикой, физиотерапией и ношением ортезов (например, воротника Шанца).
Хондропротекторы при шейном остеохондрозе
Хондропротекторы активизируют процессы регенерации хрящевой и костной ткани, а потому отлично подходят в качестве поддерживающего лечения при остеохондрозе шеи. Принимают их от 3 до 6 месяцев. Выпускаются они как в форме таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела, так и в виде саше, инъекций, капсул.
Для закрепления ремиссии лечения остеохондроза шейного отдела врачи рекомендуют такие препараты, как: артракам, дона, структум, хондроксид, мовекс, терафлекс, артрон и другие средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфатов.
Противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе
Противовоспалительные средства для лечения остеохондроза шейного отдела делятся на нестероидные (НПВП) и стероидные (гормональные) препараты. Обе группы принимают короткими курсами по назначению врача — в виде таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела или внутримышечных инъекций. Стероидные средства подключают на поздних стадиях заболевания, когда иначе побороть боль не получается.
НПВС: артрадол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, нимесулид, индометацин, кеторол, диклофенак, ксефокам, целекоксиб.
Кортикостероидные средства: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метипред, дипроспан.
Спазмолитики и ангиопротекторы
При лечении шейного остеохондроза важно защитить центральную нервную систему, которая находится в зоне риска при этом заболевании. Поэтому для эффективного медикаментозного лечения шейного остеохондроза врачи рекомендуют принимать:
- Спазмолитики: спазмалгон, но-шпа, триган, спазмовералгин.
- Ангиопротекторы: пирикарбад, трименозид, билобил, детралекс, троксерутин, троксевазин, бетасерк, актовегин, пентаксифиллин.
- Ноотропы, аминокислотные и витаминные комплексы для мозга: пирацетам, нейрорубин, мильгамма, нейробион, церебролизин, прамистар, фенотропил, виноксин, биотредин, нейробутал и другие.
Наружные согревающие средства
Разогревающие гели, кремы и мази для лечения шейного остеохондроза улучшают кровоток, снимают воспаление и отвлекают пациента от боли. В 6-ку лучших при лечении остеохондроза шейного отделавходят диклофенак, кетонал, финалгон, капсикам, долобене и вольтарен.
Диета в лечении остеохондроза шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела можно причислить к т.н. “болезням всего организма”. Поэтому в лечении остеохондроза шейного отдела соблюдение диеты имеет две цели: насыщение организма питательными веществами и ограничение веществ, которые способствуют обезвоживанию, минерализации суставов и их разрушению.
Поэтому при лечении шейного остеохондроза особое место в рационе должны занять:
- Мясо птицы, нежирная говядина, дичь, печень и субпродукты..
- Морепродукты — рыба, моллюски, ракообразные, съедобные водоросли.
- Яйца и молокопродукты.
- Цельные зерновые и бобовые — овес, пшеница (в т.ч. пророщенная), бурый рис, фасоль, горох.
- Овощи — морковь, шпинат, болгарский перец, брокколи, листовой салат и другие.
- Фрукты — абрикос, бананы, цитрусы, сливы, яблоки, авокадо, персики, гранаты.
- Орехи.
- Любые ягоды (свежие, сушеные, замороженные) и сухофрукты.
А вот маринады, соленые блюда, фастфуд, полуфабрикаты и колбасные изделия лучше вовсе исключить. Также важно сократить в меню белый хлеб, картофель, сладости (кроме черного шоколада и сухофруктов), газированные напитки и кофе “из пакетиков” — это сократит потребность в медикаментозном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Источник