Лечение панкреатита народными средствами прополисом

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы

Прополис при панкреатите поджелудочной железы используют в целях предотвращения оперативного вмешательства. Он представляет собой продукт пчеловодства, обладающий мощным витаминным составом. Необходимый терапевтический эффект достигается за счет содержания масел, оказывающих заживляющее и антибактериальное воздействие.

Можно ли прополис при панкреатите

Панкреатитом называют воспалительный процесс поджелудочной железы. Он может протекать как в хронической, так и в острой форме. Болезнь сопровождается ярким болевым синдромом, который могут купировать только специализированные медикаментозные препараты. Дискомфорт в области поджелудочной железы возникает из-за того, что ферменты начинают переработку самого органа. Этому способствует неправильное питание и вредные привычки.

Пчелиный клей не просто разрешен, а настоятельно рекомендован к применению. За счет содержания флавоноидов и фенолов он оказывает мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Это особенно актуально при панкреатите поджелудочной железы.

Состав пчелиного клея может меняться в зависимости от того, с каких растений собирали нектар

Как влияет прополис на поджелудочную железу

Пчелиный клей обладает рядом полезных свойств, которые необходимы в процессе лечения панкреатита поджелудочной железы. Его используют для нормализации веса при выраженном истощении на фоне болезни. Продукт пчеловодства не только заживляет слизистую, но и нормализует аппетит. Он положительно влияет как на поджелудочную железу, так и клетки печени. Пчелиный клей получил свою популярность благодаря комплексному воздействию на организм.

Продукт пчеловодства оказывает влияние на поджелудочную железу, это:

• обеззараживание;
• нормализация работы пищеварительной системы;
• защита слизистой желудка;
• восстановление работы печени;
• улучшение состава желчи за счет стимуляции ее оттока;
• устранение первичных стадий некроза;
• участие в переработке белковых веществ;
• регенерирующий эффект.

Антисептические свойства позволяют избавиться от патогенных микроорганизмов в поджелудочной железе, спровоцировавших заболевание. Это позволяет нейтрализовать даже хроническую форму болезни. Регенерирующие свойства способствуют скорейшему заживлению органа и предотвращению язвенных образований. В восстановительный период прополис помогает нормализовать пищеварительную функцию и обмен веществ.

Эффективность лечения поджелудочной железы прополисом

Наибольшая эффективность лечебного средства отмечается в период обострения панкреатита поджелудочной железы. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо начинать прием с минимальных дозировок. Пчелиный клей обволакивает стенки пищеварительной системы, оказывая мощное ранозаживляющее действие. Желательно применять настой концентрацией 20%. Устранение воспаления железы происходит за счет снижения кислотности. Ферменты начинают вырабатываться в меньшем количестве. Чтобы повысить эффективность лечебного средства, необходимо смешивать его с молоком или теплой водой. Также следует соблюдать определенную диету. Она подразумевает отказ от мучного, острого и чрезмерно соленых блюд.

Рецепты с прополисом для лечения панкреатита

Перед началом лечения желательно изучить особенности протекания панкреатита поджелудочной железы и принцип использования прополиса. Существует несколько действенных рецептов с его применением. Пчелиный клей зачастую совмещают с медом, молоком, отварами трав и другими полезными составными. Дозировка основного компонента может варьироваться. От этого зависит концентрация лечебного средства.

Настойка

Настойку прополиса при лечении панкреатита поджелудочной железы применяют чаще всего. Ее готовят как на основе спирта, так и без его использования. Состав обогащают путем добавления травяных отваров. Настойку, содержащую спирт, необходимо принимать с особой осторожностью, так как она имеет ряд противопоказаний.

Как сделать настойку прополиса при панкреатите

В зависимости от рецепта может меняться длительность приготовления лечебного средства и набор составных компонентов. Чтобы добиться нужной эффективности от лекарства при панкреатите поджелудочной железы, следует соблюдать дозировку и алгоритм приготовления.

Классический рецепт спиртовой настойки

1. Предварительно подмороженный прополис измельчают с помощью терки.
2. Сухую смесь помещают в темную емкость и заливают спиртом.
3. Бутылку убирают в темное место для настаивания на две недели.
4. Готовое лекарство процеживают.

В прополисный напиток допустимо добавлять винный спирт

Спиртовая настойка на водяной бане

• 500 мл качественной водки;
• 100 г прополиса.

1. Водку разогревают до температуры 50оС на водяной бане.
2. Затем к ней добавляют прополис, тщательно помешивая смесь. Доводить лекарство до кипения не нужно.
3. После полного растворения прополиса кастрюлю снимают с огня.
4. Настойку процеживают через марлю и разливают по бутылкам.

Водный настой подойдет тем, кто страдает непереносимостью алкоголя

Настойка с прополисом и аиром

• 80 г прополиса;
• 1 измельченный корень аира;
• 1 л водки.

1. Корень аира и прополис помещают в небольшую эмалированную кастрюлю.
2. Емкость ставят на медленный огонь, периодически помешивая полученную массу. Частички воска должны полностью раствориться.
3. В прополисную смесь добавляют водку. Лекарство переливают в темную стеклянную бутылку и убирают в сторону.
4. Время выдержки составляет 14 дней. Каждые пять суток необходимо взбалтывать содержимое бутылки. Перед использованием настойку следует процедить.

В основном аир растет в заболоченных местах и на берегах рек

Правила приема

При панкреатите поджелудочной железы пчелиный клей необходимо употреблять по определенной схеме. В чистом виде его принимают только в небольшом количестве. Исключение составляют случаи, при которых в напитке отсутствует спиртовая основа. Желательно осуществлять прием в утренние часы, поскольку пчелиный клей обладает способностью тонизировать организм. У каждой вариации прополисного настоя своя схема приема.

Отвар

Отвар пчелиного клея отличается отсутствием спирта в составе. Для его приготовления потребуется следующее соотношение ингредиентов:

1. Измельченный прополис заливают водой и ставят на плиту.
2. Его доводят до температуры 60оС, тщательно перемешивая.
3. Полученную смесь переливают в термос и убирают в темное место на двое суток.
4. Принимать отвар следует небольшими глотками 3-4 раза в день.

Отвар пчелиного клея отлично справляется с различными новообразованиями на теле

Прием в чистом виде

Самый удобный и простой способ использования пчелиного клея при лечении поджелудочной железы – разжевывание в чистом виде. Прополис разделяют на небольшие кусочки общей массой не более 3 г и скатывают в шарики. Их разжевывают по одной штуке в течение 20-30 минут. За сутки процедуру повторяют 4-5 раз. Глотать образовавшийся в процессе разжевывания воск категорически запрещено, поскольку пищеварительная система человека не сможет его растворить. Длительность лечения составляет не менее двух недель. Такой способ применения пчелиного клея обеспечит исчезновение вздутия и тошноты. Со временем терапевтический эффект будет только увеличиваться.

Перед использованием пчелиный клей следует обязательно размачивать

Прополис с молоком при панкреатите

Молоко повышает питательную ценность вещества. Лечебные напитки, изготовленные на основе этих компонентов, применяют не только для лечения панкреатита железы, но и в целях общего укрепления организма. Вещества, входящие в их состав, усиливают иммунитет и помогают устранить воспалительный процесс в организме.

1. Замороженный прополис измельчают с помощью терки.
2. Молоко доводят до закипания.
3. Необходимое количество продукта пчеловодства заливают кипящим молоком, тщательно перемешивая.
4. После остывания жидкость процеживают с помощью марли.
5. Дождавшись полного остывания, с поверхности напитка снимают образовавшийся слой воска.

В спирте и молоке пчелиный клей растворяется лучше, чем в воде

Настойку прополиса с молоком при панкреатите принимают по 1 ст. перед отходом ко сну. Длительность лечения зависит от того, насколько запущен панкреатит поджелудочной железы. При тяжелом протекании напиток могут принимать на протяжении целого месяца.

Настой на прополисе и ромашке

В качестве основы для прополисного настоя можно использовать и отвар ромашки. Он усиливает бактерицидные свойства прополиса. Для приготовления настойки потребуются:

• 10 г ромашки;
• 250 мл кипятка;
• 40 капель безалкогольного настоя прополиса.

1. Ромашку засыпают в емкость и заливают кипятком.
2. После остывания в полученный напиток добавляют прополисную настойку.
3. Полученное средство принимают за 30 минут до первого приема пищи.

Ромашковый отвар обладает успокаивающим действием

Правила хранения

При правильном хранении шарики прополиса сохраняют свои свойства около 10 лет. Спиртовая настойка прополиса пригодна к использованию не дольше двух лет с момента приготовления. Напиток на водной, молочной или травяной основе следует выпить в ближайшие 2-3 суток после приготовления. Держать его можно только в холодильнике. Для хранения спиртовой настойки и твердой формы прополиса отлично подойдет дальняя полка шкафа. Желательно избегать попадания на продукт пчеловодства солнечных лучей.

Особенности применения

Перед применением прополиса в качестве лечебного средства необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости, поскольку продукты пчеловодства считают сильнейшими аллергенами. Не рекомендуется нарушать схему лечения, подобранную врачом. При хронической форме панкреатита поджелудочной железы ее могут корректировать. Возникновение кожных высыпаний на фоне лечения панкреатита является серьезным поводом для отказа от применения прополиса.

Ограничения и противопоказания

При приеме прополиса в целях лечения панкреатита поджелудочной железы следует учесть противопоказания. Также не стоит отклоняться от назначенного лечения. Противопоказания к применению пчелиного клея заключаются в следующем:

• период беременности и грудного вскармливания;
• аллергическая реакция;
• лактазная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Прополис при панкреатите поджелудочной железы эффективен наравне с медикаментозными средствами. Он обладает огромным количеством полезных свойств и имеет природное происхождение. Несмотря на пользу, продукт пчеловодства следует использовать крайне осторожно, исключая вероятность развития аллергии.

Источник

Современные возможности терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатит

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатите морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического агента. В настоящее время распространенность хронического панкреатита, по данным аутопсий, составляет от 0,01 до 5,4%, в среднем — 0,3-0,4%, при этом за последние 40 лет заболеваемость выросла примерно в два раза, что связывают с тем, что население стало употреблять больше алкогольных напитков, а также с воздействием вредных факторов окружающей среды (см. диаграмму 1).

Диаграмма 1. Заболеваемость ХП в 1945—1985 гг. (Worning H., 1990)

В патогенезе хронического панкреатита важную роль играют несколько факторов. Одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. При алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка

в панкреатическом секрете, что приводит к возникновению белковых пробок и обструкции мелких протоков железы. Другим фактором, влияющим на патогенез алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера Одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов.

Разрушение экзокринной части поджелудочной железы вызывает прогрессирующее снижение секреции бикарбонатов и ферментов, однако клинические проявления нарушения переваривания пищи развиваются лишь при деструкции более 90% паренхимы органа. В первую очередь возникают проявления недостаточности липазы в виде нарушения всасывания жиров, жирорастворимых витаминов: A, D, E и K, что нечасто проявляется поражением костей, расстройствами свертывания крови. У 10–30% больных хроническим панкреатитом развивается сахарный диабет, обычно на поздних стадиях заболевания, нарушение толерантности в глюкозе наблюдается гораздо чаще. Для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или злоупотребление алкоголем. Кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона.

Приступ хронического панкреатита проявляется иррадиирующими в спину болями в верхней половине живота, развивающимися после приема пищи, которые могут продолжаться в течение многих часов или нескольких дней. Нередко наблюдается тошнота, рвота, у 30–52% пациентов — снижение веса, у 16–33% — желтуха. Преходящая желтуха возникает вследствие отека железы при обострениях хронического панкреатита, постоянная — связана с обструкцией общего желчного протока вследствие фиброза головки поджелудочной железы. При разрывах протоков поджелудочной железы, на месте предыдущего некроза ткани происходит скопление секрета, что приводит к формированию псевдокист. Кисты могут быть бессимптомными или вызывать боли в верхней половине живота. При длительном течении заболевания, при уменьшении объема функционирующей паренхимы до 10% от нормы появляются признаки мальабсорбции (полифекалия, жирный стул, похудание).

В течении хронического панкреатита можно выделить несколько стадий (Lankisch P.G., Moessner Y.), умение различать которые важно для правильного подбора терапии. Так, на первой стадии заболевания клиническая симптоматика отсутствует: в этот период характерные для ХП изменения данных КТ или ЭРХПГ выявляются лишь при случайном обследовании.

На второй стадии возникают начальные проявления, характеризующиеся частыми эпизодами обострения ХП (которые могут быть ошибочно расценены как острый панкреатит). Заболевание видоизменяется от повторных приступов боли в животе до постоянных умеренных болей и похудания. С течением времени рецидивы становятся менее тяжелыми, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами. На этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни. Вторая стадия обычно продолжается на протяжении четырех—семи лет. Иногда заболевание быстро прогрессирует, развивается атрофия ПЖ, и нарушается функция органа.

У больных на третьей стадии постоянно присутствует симптоматика ХП, прежде всего — абдоминальная боль. Пациенты могут стать зависимыми от анальгетиков, значительно сокращают объем принимаемой пищи из-за опасения усиления боли. Появляются признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.

Особенность панкреатита на четвертой стадии — это атрофия ПЖ, развитие экзокринной и эндокринной недостаточности, что проявляется стеатореей, похуданием и сахарным диабетом. Снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания, могут развиваться тяжелые системные осложнения ХП и аденокарцинома поджелудочной железы.

Терапия панкреатита проводится по нескольким направлениям: отказ от употребления алкоголя; соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50–75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи; купирование боли; ферментная заместительная терапия, борьба с витаминной недостаточностью; лечение эндокринных нарушений.

Лечение приступа хронического панкреатита, а также острого панкреатита проводиться по аналогичной схеме. Обязательные компоненты терапии: внутривенное введение растворов электролитов и коллоидов, голодная диета (полное голодание до двух дней) и анальгезия (например, меперидин). Рекомендуется введение свежезамороженной плазмы или альбумина. Диуретики не показаны большинству больных: олигурия разрешается при исчезновении гиповолемии и нормализации перфузии почек. Для облегчения рвоты, купирования пареза желудочно-кишечного тракта и уменьшения стимуляции поджелудочной железы может быть использована аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд. Коагулопатия, возникающая при панкреатите, обычно требует назначения гепарина, свежей плазмы. В последние годы при остром панкреатите показана эффективность антагониста тромбоцит-активирующего фактора лексипафанта (60–100 мг/сут), однако его действие при хроническом панкреатите еще нуждается в уточнении.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов (например, апротинина, габексата) является спорным. Исследования показывают, что при остром панкреатите не наблюдается дефицита ингибиторов протеаз, кроме того, проведенные клинические исследования не выявили преимуществ этих препаратов по сравнению с плацебо. Однако существуют данные, что габексат, низкомолекулярный ингибитор трипсина, эффективно используется для профилактики развития острого панкреатита, связанного с ЭРХПГ.

Ингибиторы секреции поджелудочной железы: глюкагон, соматостатин, кальцитонин, ингибиторы карбоангидразы, вазопрессин, изопреналин, также было предложено применять для лечения острого панкреатита, однако их эффективность к настоящему времени не получила достаточного подтверждения. Препараты пищеварительных ферментов можно использовать для лечения как в разгар заболевания с целью подавления панкреатической секреции, так и в период выздоровления, когда пациент снова получает возможность принимать пищу орально.

При билиарном обструктивном панкреатите должна быть проведена своевременная эндоскопическая декомпрессия желчных путей. Выполняется папиллосфинктеротомия, дилатация или стентирование панкреатического протока. Хирургическое лечение обструктивного панкреатита, безусловно, является основным методом, в то же время целесообразность проведения вмешательства в первые сутки после развития тяжелого приступа должна быть признана спорной. После стихания остроты воспаления целесообразно проведение холецистэктомии.

Схему длительной терапии при хроническом панкреатите можно разделить на две основные части, в соответствии с ведущими клиническими синдромами (см. диаграмму 2).

Купирование хронического болевого синдрома у больных панкреатитом — крайне сложная задача. В первую очередь необходимо быть уверенным в отсутствии у больного осложнений, которые могут быть скорректированы хирургическим путем (таких, как псевдокисты, внутрипротоковая обструкция или компрессия соседних органов). Некоторое значение для снижения выраженности боли имеет питание — требуется проведение терапии витаминами, препаратами кальция при развитии мальдигестии. Принципиальное значение имеет прекращение приема алкоголя, что достоверно повышает выживаемость больных с тяжелым панкреатитом. Показаны анальгетики: парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол. Современные исследования выявили, что при хроническом панкреатите эффективны лишь высокие дозы анальгетических препаратов: так, трамадол необходимо назначать по 800 мг/сут и выше, что в два раза превышает максимальную дозу. В западных странах гастроэнтерологи нередко используют наркотические препараты, что создает проблему развития зависимости у 10—30% больных. Большое значение имеет одновременное назначение вспомогательных препаратов, таких, как антидепрессанты, которые могут оказывать прямое противоболевое действие, способствуют купированию сопутствующей депрессии, а также потенцируют действие анальгетиков. Спазмолитики и холиноблокаторы нормализуют отток желчи и панкреатического сока (что снижает интрапанкреатическое давление) и являются необходимым компонентом терапии.

Часто ненаркотические анальгетики оказываются неэффективны, и встает вопрос о назначении опиатов, вплоть до морфина. Больному предписывается диета с ограничением жира и белка, прием антацидов (для уменьшения стимуляции поджелудочной железы).

Боль могут облегчить большие дозы панкреатических ферментов. Попадание ферментов поджелудочной железы (прежде всего — трипсина) в двенадцатиперстную кишку по механизму отрицательной обратной связи вызывает снижение панкреатической секреции, снижение внутрипротокового давления и уменьшает боль. Традиционно для этой цели использовались порошок или таблетированные препараты панкреатина.

Если болевой синдром резистентен к терапии, при расширении главного протока более 8 мм, у 70–80% пациентов облегчение может принести латеральная панкреатоеюностомия. В случаях, когда панкреатический проток не расширен, показано проведение дистальной панкреатэктомии (при преимущественном поражении хвоста железы) или операция Уиппла (Whipple) (при поражении в основном головки железы). Альтернативой операции является чрезкожная денервация солнечного сплетения введением алкоголя, однако эффект этой процедуры сохраняется лишь в течение нескольких месяцев. Весьма перспективно эндоскопическое лечение под контролем эндоскопического УЗИ (дренирование псевдокист, невролиз солнечного сплетения).

Показаниями для заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности являются исключительно клинические показатели: похудание, стеаторея, метеоризм. Классическая рекомендация, предусматривающая определение содержания жира в кале перед назначением лечения, в настоящее время потеряла свое значение из-за трудоемкости и низкой чувствительности данного метода. Для купирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности используют различные препараты экстрактов поджелудочной железы (см. таблицу 1).

При выборе препарата для заместительной терапии следует учитывать следующие показатели:

• высокое содержание липазы в препарате — дозировка должна быть достаточно удобной для приема до 30 тыс. ед. липазы на один прием пищи;
• наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком;
• маленький размер гранул или микротаблеток, наполняющих капсулы (одновременно с пищей эвакуация препарата из желудка происходит лишь в том случае, если размер его частиц не превышает 2 мм);
• быстрое освобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки.

Способность препарата активироваться только в щелочной среде — очень важное свойство, которое резко повышает эффективность ферментов; так, при использовании препарата, имеющего энтеросолюбильную оболочку, всасывание жиров повышается в среднем на 20% по сравнению с такой же дозой обычного средства. Однако при хроническом панкреатите происходит значительное снижение продукции бикарбонатов, что приводит к нарушению щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. Это создает несколько проблем. Первая касается нарушения активации частиц ферментного препарата, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Вторая проблема заключается в том, что в кислой среде происходит преципитация желчных солей и нарушение эмульгации жира, что делает его малодоступным для расщепления липазой. Поэтому эффективность ферментной терапии (см. рисунок 1) может быть повышена благодаря одновременному назначению антацидов за 30 мин до и через 1 ч после еды или антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы, омепразол), но необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментных препаратов. Возможно использование препаратов, содержащих протеолитические ферменты растительного происхождения, которые сохраняют активность в гораздо более кислой среде, чем животные.

Значительное снижение качества жизни больного панкреатитом связано с такой проблемой, о которой обычно забывают, как стойкое вздутие живота. Нередко вздутие не купируется даже при приведении заместительной терапии высокими дозами ферментов. В этом случае к проводимой терапии необходимо добавить адсорбенты (симетикон, диметикон) или использовать комбинированные ферментные препараты, содержащие адсорбирующие вещества.

Разовая доза ферментов, которая рекомендуется для лечения внешнесекреторной панкреатической недостаточности, должна содержать не менее 20–40 тыс. ед. липазы. Обычно пациенту назначают две—четыре капсулы препарата (по 20—25 тыс. ед. липазы) при основных приемах пищи и по одной-две капсуле (по 8—10 тыс. ед. липазы) или таблетки панкреатина при употреблении небольшого количества пищи. При клинически выраженной панкреатической недостаточности обычно не удается полностью устранить стеаторею даже с помощью высоких доз препаратов, поэтому критериями адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов являются: прибавка веса, нормализация стула (менее трех раз в день), снижение вздутия живота.

Причины неэффективности заместительной терапии могут быть связаны как с неточной диагностикой заболевания, так и с неадекватным назначением терапии больному (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Возможные причины неэффективности заместительной терапии панкреатической экзокринной недостаточности.

Неадекватная доза препарата (нередко для снижения стоимости курса лечения назначают более низкую дозу препарата). Несоблюдение больным схемы терапии, снижение кратности приема. Прием в неправильное время: до или после еды. Стеаторея внепанкреатического происхождения (такие, как целиакия, лямблиоз и др.). Нарушения моторики кишечника, в частности, у больных сахарным диабетом или после ваготомии. Неверный выбор схемы лечения: назначение обычных ферментов (не имеющих кислотозащитной оболочки) без ингибиторов желудочной секреции; использование препаратов, которые из-за больших размеров гранул поступают в двенадцатиперстную кишку неодновременно с пищей.

Побочные эффекты ферментной терапии (см. рисунок 3) обычно не носят тяжелого характера, наиболее известный опасный побочный эффект — развитие фиброзирующей колопатии — возникает при длительном приеме очень высоких доз ферментов в виде микротаблеток: более 50 тыс. ед. липолитической активности на 1 кг веса тела в сутки.

Рисунок 3. Побочные эффекты ферментной терапии.

Болезненные ощущения в ротовой полости. Раздражение кожи в перианальной области. Дискомфорт в животе. Гиперурикемия. Аллергические реакции на свиной белок (в том числе у родственников больных c экзокринной панкреатической недостаточностью и медицинского персонала). Нарушение всасывания фолиевой кислоты (образование комплексов). Фиброз терминальной части подвздошной кишки и правых отделов ободочной кишки.

Таким образом, терапия хронического панкреатита должна проводиться дифференцированно, в зависимости от ведущего клинического синдрома и стадии заболевания. Заболевание, которое удается обнаружить на первой стадии, как правило, не требует медикаментозной коррекции, в этом случае обычно достаточно изменения образа жизни и диетотерапии. Лечение ХП на второй стадии включает назначение таблетированного панкреатина, антисекреторных препаратов и спазмолитиков. Третья стадия обычно требует использования всего арсенала средств, которые имеются у врача для купирования панкреатической боли: микрогранулы панкреатина, антисекреторные препараты, октреотид, спазмолитики, мощные анальгетики, психотропные препараты. На последней, четвертой, стадии лечение основывается, прежде всего, на использовании микрогранул панкреатина в высокой дозе с целью проведения заместительной терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

А. В. Охлобыстин, кандидат медицинских наук
Э. Р. Буклис, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник