- Ожог глаза: первая помощь и лечение
- Выделяют 4 степени ожогового поражения глаз.
- Химический ожог глаза: первая помощь, или что делать до приезда скорой?
- Ожог глаза ультрафиолетом: оказание первой помощи
- Термический ожог роговицы глаза — варианты лечения до приезда скорой
- Обязательно ли лечения ожогов глаз ехать в больницу?
- Последствия ожогов глаз и меры профилактики
- Профилактика ожогов глаз:
- Капли для глаз после сварки
- Симптомы
- Первая помощь
- Что запрещено при ожоге роговицы?
- Лечение
- Как лечить легкие травмы глаз
- Виды травм
- Сухой глаз или аллергия?
- Симптомы повреждений
- Рекомендуем обучение по теме:
- Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств
- Первая помощь
- Раздражение и аллергические реакции
- Воспаление и инфекция
Ожог глаза: первая помощь и лечение
Человеческий глаз — орган настолько же важный, насколько уязвимый. Одним из лидеров в грустном хит-параде травм — распространенным и опасным, выступает ожог. Рассмотрим классификацию, причины возникновения, а еще правильные методы оказания первой помощи при ожогах глаза.
По статистике, 70% ожогов органов зрения случается на производстве, оставшиеся 30% — в бытовых условиях.
Сам по себе глазной ожог — это повреждение роговицы, глазных яблок и прочих структур глаза в результате химического или физического воздействия.
Виды ожогов определяются в зависимости от причины травмы:
химический — поражающим фактором стали агрессивные химические вещества;
термический — следствие воздействия на глаза горячей жидкости, воздуха, огня, пара;
лучевой — травматизация инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетание нескольких травмирующих факторов.
Выделяют 4 степени ожогового поражения глаз.
- Самая легкая; наблюдается покраснение конъюнктивы и век, возможно развитие отека и эрозии поверхности роговой оболочки.
- Характеризуется повреждением верхних слоев кожи век с ожоговыми пузырями, поражением эпителия и основного вещества роговой оболочки.
- Один из основных признаков — сильное помутнение роговицы; такой ожог может привести даже к развитию катаракты. Отмирают ткани конъюнктивы, век, склеры, при этом поражено не более половины глазного яблока.
- Тяжелейшая степень, когда дошло до глубокого некроза или обугливания тканей. Нередко сопровождается увеитом, глаукомой, перфорацией роговой оболочки.
По локализации травмы разделяют на ожоги конъюнктивы, век, роговицы, окологлазничной зоны.
При любой форме ожога области глаз первую помощь требуется оказать без промедления.
Химический ожог глаза: первая помощь, или что делать до приезда скорой?
Если в глаз попало агрессивное химическое вещество, важно незамедлительно приступить к оказанию помощи, не дожидаясь приезда врачей. При химическом ожоге, вызванном щелочью, кислотой или другим реагентом, нужно первым делом очистить глаза от остатков вещества. Скорость в такой ситуации играет решающую роль, от этого напрямую зависит окончательная степень ожога и прогноз лечения. Следует начать промывать травмированный глаз как можно быстрее.
Промывание глаза проводят под проточной водой, протирая глазное яблоко обильно смоченным кусочком ваты по направлению к носу. Если причиной ожога стало воздействие щелочи, можно использовать для промывания 2% раствор борной кислоты. При поражении глазных тканей кислотой, слабый раствор соды подойдет для промывания. При этом, прежде, чем применять указанные растворы, лучше проконсультироваться с врачом — для исключения непредвиденных реакций в местах повреждения. Лучше до приезда скорой ограничиться чистой водой. При химическом ожоге промывать глаза нужно не менее 10\15 минут.
При попадании в глаза химикатов в порошкообразном виде, офтальмологи советуют до начала промывания непременно удалить из глаз остатки порошка сухой ватной палочкой.
После того, как глаза пострадавшего очищены от остатков химических веществ, в глаза можно закапать 4-5% раствор лидокаина, новокаина или другого анестетика, а внутрь дать препарат с анальгетическим действием.
Помимо описанного, первую помощь при химическом ожоге глаз можно дополнить закапыванием препаратов для профилактики инфекций. Какое средство лучше применить, посоветует врач скорой.
Ожог глаза ультрафиолетом: оказание первой помощи
Ультрафиолетовый ожог роговицы глаза называется электроофтальмия. Чаще всего встречается у тех, кто работает со сваркой или продолжительное время подвергает органы зрения сильному воздействию солнечного света (к примеру, катается на горных лыжах без защиты глаз).
Коварная особенность ультрафиолетового ожога глаз — первые симптомы проявляются не сразу, а лишь через 6-10 часов после поражения.
В качестве первой помощи при ожоге глаз ультрафиолетом идет промывание проточной водой или физраствором, применение увлажняющих капель и создание условий условия темноты или низкой освещенности. Для этого вполне подойдут солнцезащитные очки.
Для облегчения боли рекомендуется кратковременное использование анестетиков. При этом лучше получить предварительно проконсультироваться с офтальмологом или врачом скорой, поскольку такие средства замедляют заживление роговицы. Облегчить болевые ощущения без использования медикаментов помогают холодные компрессы.
С целью защиты от инфицирования применяют специальные антибактериальные мази.
При условии своевременного оказания помощи, ультрафиолетовый ожог глаза — состояние обратимое, проходящее бесследно за несколько дней. Очевидно, что электроофтальмию легко и нужно предотвращать профилактически. Сварщики работают в защитных масках, а горнолыжники надевают очки с высокой степенью УФ-защиты.
Термический ожог роговицы глаза — варианты лечения до приезда скорой
Понятно, что если произошел термический ожог глаза, самая первая помощь — это устранение повреждающего фактора. После чего место травмы следует тщательно охладить. Подойдет длительное промывание холодной водопроводной водой — от внешнего угла глаза к внутреннему. Допускается промывать органы зрения с использованием резиновой груши, шприца без иголки и прочих приспособлений, обеспечивающих достаточный напор воды.
Если ничего из перечисленного выше нет в непосредственном доступе, можно погрузить лицо в кастрюлю или другую емкость с прохладной водой и часто-часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза закапывают антисептическое средство (подойдет раствор левомицетина или альбуцида). При наличии выраженного болевого синдрома пострадавшему дают обезболивающее.
Обязательно ли лечения ожогов глаз ехать в больницу?
Случается, что после оказания первой помощи состояние пострадавшего значительно улучшается, и он отказывается от посещения медицинского учреждения. Вместе с тем, настоятельная рекомендация офтальмологов — при любых ожоговых травмах вызывать скорую немедленно или ехать в больницу самостоятельно для назначения дальнейшей терапии.
Следует учитывать — у глазных ожогов несколько стадий развития, и это затрудняет диагностику. Иногда симптомы первого дня указывают на легкую степень ожога, а спустя сутки дело доходит до необратимых изменений тканей глаз, вплоть до полной утраты зрительной функции.
Именно поэтому, оказав необходимую первую помощь, нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к офтальмологу, для оценки повреждения глаз и коррекции состояния.
Последствия ожогов глаз и меры профилактики
Травмы от ожогов глаз, особенно третьей и четвертой степеней, могут повлечь за собой серьезные последствия. Нередки случаи ухудшения зрения, образования бельма, атрофии глазного яблока. Вследствие ожога роговицы или других структур глаза пострадавший может получить инвалидность, что естественно скажется на всех жизненно важных аспектах.
По данным офтальмологов, 90% ожоговых травм глаз — несчастные случаи, а значит, их можно было предусмотреть.
Профилактика ожогов глаз:
- соблюдение правил безопасности и охраны труда при работе со сварочным аппаратом;
- аккуратность при использовании бытовой химии;
- хранение агрессивных химических веществ в надежно закрытых местах, с исключением доступа для детей;
- максимальная защита глаз от ультрафиолетового излучения — использование очков со светофильтрами и других средств защиты;
- профилактические беседы с детьми на тему глазных ожогов.
Соблюдение мер предосторожности и бережное отношение к глазам позволит предотвратить ожоги и сохранить зрение.
Источник
Капли для глаз после сварки
Существуют профессиональные вредности, которые приводят к повреждению органов оптической системы. Среди опасных профессий следует упомянуть сварщика. У этих людей часто возникает боль в глазах, которая является результатом проведения сварочных работ. Заболевание это носит название электроофтальмии.
Симптомы
Чаще всего электроофтальмия возникает при несоблюдении правил безопасности, которые необходимы при работе со сваркой. Во время работы с этим аппаратом крайне важно защитить лицо и глаза при помощи специальных очков или маски.
Если пренебрегать правилами, то вероятно развитие электроофтальмии и ожога сетчатки.
Симптомы заболевания определяются тяжестью ожога. Выделяют четыре степени тяжести:
- При легкой степени ожога присутствует покраснение слизистой оболочки, зуд, жжение. Отмечается снижение прозрачности роговицы.
- Средняя степень ожоговой травмы сопровождается болевым синдромом, светобоязнью. На поверхности конъюнктивы образуется пленка и развивается эрозия роговицы.
- Для тяжелого повреждения глаз сваркой характерно снижение остроты зрения, значительное помутнение роговицы. Ткань век становится отечной, появляются выраженные болевые ощущения. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт и чувство инородного тела в глазу.
- Четвертая степень ожогового повреждения приводит к некрозу тканей. Пациент жалуется на выраженную боль, он не может открыть глаза. Также происходит отторжение ткани конъюнктивы. Иногда развивается слепота, а ткань роговицы становится блеклой и бесцветной.
Первая помощь
Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и улучшить состояние пострадавшего.
Если обнаружены признаки электроофтальмии, то необходимо:
- Назначить обезболивающий препарат, например, анальгин или кетанов. Дополнительно нужно дать противовоспалительное средство (тавегил, диклофенак).
- Промыть глаза чистой водой, можно использовать негазированную воду для питья.
- Удалить, если они имеются, инородные предметы с поверхности роговицы (чаще металлическая стружка). Для этого используют ватные диски или салфетки, которые обязательно должны быть стерильными.
- На веки помещается холодный компресс для уменьшения выраженности отека и воспаления.
- Обработать поверхность антибактериальной или антисептической мазью (например, тетрациклиновой).
После проведения неотложных мероприятий, нужно как можно скорее доставить пострадавшего к офтальмологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.
Что запрещено при ожоге роговицы?
Пациентам с электроофтальмией противопоказано:
- Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
- Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
- Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.
Лечение
Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.
В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.
Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.
Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.
Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.
Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.
Здраствуйте, у меня ожог роговицы.
При наращивании ресниц попал в глаза клей. есть краснота, отек.
Какие капли лучше использовать чтоб снять симптомы?
Источник
Как лечить легкие травмы глаз
Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.
Виды травм
Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.
Сухой глаз или аллергия?
Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.
Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.
«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.
Симптомы повреждений
Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.
Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.
Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.
Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.
Рекомендуем обучение по теме:
Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств
Первая помощь
При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.
Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.
Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.
В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.
Раздражение и аллергические реакции
Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.
Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.
В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.
Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.
Воспаление и инфекция
Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.
В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.
Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).
Источник