Лечение орви лекарственными препаратами

Чем и как лечить ОРВИ у взрослого человека

Согласно данным ВОЗ, простуда и грипп суммарно отнимают у нас не менее года за весь период жизни. Среднестатистический человек проводит этот год в недеятельном состоянии, страдая от повышенной температуры тела, вялости, головных болей и интоксикации организма.

Тяжесть болезни зависит от агрессивности поразившего человека вируса и выносливости иммунной системы заболевшего. Вирусы способны снижать общую сопротивляемость, из-за чего любые болезни, до этого не подававшие признаков жизни, могут стать фатальными. В группу риска входят беременные женщины, пожилые люди и те, кто страдает хроническими заболеваниями. У части заболевших ОРВИ развиваются осложнения, нередко опасные для жизни. Однако, как показывает практика, высокие показатели смертности от осложнений от данной группы заболеваний также наблюдаются у молодых людей и представителей среднего возраста. Причина в том, что люди работоспособного возраста легкомысленно относятся к острым респираторным вирусным инфекциям. Подобная ситуация требует перемен и тщательного разбора вопроса «Чем лечить ОРВИ?».

Последнее столетие ознаменовалось многими великими открытиями в области медицины, о которых раньше писатели упоминали только в фантастических романах, а сами пациенты о подобных результатах терапии неизлечимых ранее заболеваний могли только мечтать. Но при этом ОРВИ до сих пор являются инфекциями со сложностями с контролем со стороны врачей.

Среди главных причин этого: высокая заразность вирусов и массивность поражения – каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда во время эпидемии гриппа на работе болеет практически весь коллектив, а в детских садах в тот же период вводят карантин. Кроме того, нередко наблюдается смешанный характер инфекций, что усложняет течение заболевания. Вирусы способны достаточно быстро меняться, изменчивость их антигенных свойств также приводит к развитию массовых заболеваний. Переболев большинством инфекционных болезней, человек приобретает иммунитет к возбудителям, что надежно защищает его от повторных заражений. Острые респираторные вирусные инфекции, к сожалению, являются исключением. Чем же и как лечить ОРВИ? Можно ли путем профилактики сделать так, чтобы никогда не сталкиваться с простудой и гриппом?

Как писал в детской книге о приключениях Алисы писатель Кир Булычев, насморк продолжает оставаться последним заболеванием, с которым медики еще не научились бороться. И конечно же, наверняка многие слышали поговорку, что с лечением простуда проходит за семь дней, а без лечения – за неделю. Но значит ли это, что ОРВИ и в том числе грипп не нуждаются в применении лекарств, а больному достаточно всего лишь обильного питья и соблюдения постельного режима? Это не так. И пусть невозможно на 100% защититься от заражения, продуманное и грамотно подобранное лечение ОРВИ способно помочь быстрее выздороветь и убережет от развития осложнений.

Как лечить ОРВИ у взрослых, поможет ли вакцинация?

Безусловно, вакцинация против гриппа находится в перечне наиболее стратегически оправданных способов защиты от гриппозной инфекции, которые способны смягчать протекание заболевания и предотвращать развитие серьезных осложнений. Однако, как уже упоминалось, основной проблемой вирусологов является тот факт, что вирусы непрерывно изменяются. Это усложняет процесс производства вакцины. i

Невозможно точно предсказать, какой вирус будет пытаться поразить человечество в следующем эпидемическом сезоне. А ведь для исследования вакцин требуется время. Как правило, вирусы распространяются среди человеческой популяции гораздо быстрее, чем практическая медицина готова наладить производство вакцины и провести экстренную вакцинацию эпидемически значимой части населения. ii В частности, с проблемами, связанными с необходимостью максимально быстрого создания вакцины, мир столкнулся с началом распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Каждый год ученые пытаются изобрести универсальную вакцину, которая будет действовать против всех штаммов вируса гриппа, но пока им не удалось достичь в этом успеха. Не стоит забывать, что помимо гриппа существует еще около 300 различных вирусов ОРВИ, вакцин от которых, к сожалению, не существует. И всё-таки чем же лечить ОРВИ?

Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых, базисная терапия

Лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения ОРЗ, применяются для проведения этиотропной терапии, т.е. направленной на устранение причины возникновения недуга. Их можно условно разделить на три группы:

• препараты, которые локализуют инфекцию на этапе прохождения «входных ворот» – в области слизистых оболочек респираторного тракта;
• лекарства, которые обладают прямым противовирусным эффектом;
• препараты, которые способны подавлять защитные механизмы и блокировать процесс репликации (размножения) вирусов. iii

Как показывает практика, во многих случаях заболевшие при заражении ОРВИ полностью отказываются от приема лекарственных препаратов или же применяют только симптоматические средства. В ход часто идет парацетамол – популярное лекарственное средство, которое недорого стоит и может совмещаться с приемом других препаратов. Основное действие парацетамола при ОРЗ – жаропонижающее. Также он оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Многие средства, направленные на лечение простуды и гриппа, содержат парацетамол. Однако, к сожалению, терапии только такими лекарствами может быть недостаточно. Подобные препараты называют симптоматическими, потому что они действуют на симптомы заболевания, но не действуют на причины – вирусы.

При лечении респираторных вирусных инфекций и с учетом повышенной выносливости и резистентности вирусов целесообразно использование многокомпонентных препаратов, которые содержат взаимодополняющие ингредиенты в оптимальном соотношении. При этом должны присутствовать их взаимная совместимость и синергичность воздействия.

ОРВИ, симптомы и лечение у взрослых

Многие заразившиеся ОРВИ предпочитают не раздумывать, грипп это или же у них просто простуда. И отказываются от лечения вовсе или же сами себе назначают терапию – на всякий случай принимают препараты «от всего», вплоть до первых попавшихся таблеток в аптеке и антибиотиков.

Каждому из нас необходимо уметь различать грипп и простуду. Это поможет вовремя приступить к лечению, при необходимости обратиться к терапевту и уберечь себя и близких от осложнений. iv

В чем разница между гриппом и обычной простудой

Симптом	Простуда	Грипп
Ухудшение самочувствия	Постепенное, не резкое	Внезапное, очень быстрое
Температура тела	37,5 0 С-38 0 С	38 0 С-39 0 С и выше
Озноб	Наблюдается редко	Ощущается сильный озноб, ломота в теле, появляется светобоязнь
Насморк, заложенность носа	Наблюдается в первые сутки заражения	Появляется по мере развития заболевания, в течение нескольких дней
Чихание	Появляется сразу же	Чаще всего не наблюдается
Боли в горле, кашель	Появляется в первые часы после передачи вируса	Появляется по мере развития болезни
Головные боли	Могут появиться на фоне повышенной температуры	Появляются по мере развития гриппа
Повышенная утомляемость, слабость и вялость	Наблюдается при длительной лихорадке	Может сохраняться две-три недели после заболевания
Бессонница	Иногда беспокоит	Может сохраняться две-три недели после заболевания

Когда для лечения ОРВИ необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:

• температура выше 39,5 0 С;
• лихорадка, которая не проходит в течение трех и более суток;
• значительное увеличение лимфатических узлов;
• уменьшение объема выделяемой мочи – похоже на обезвоживание;
• частая рвота, боли в области живота;
• сильная и продолжительная головная боль;
• скованность шеи;
• затрудненное дыхание, продолжительные приступы кашля;
• боль в области уха.

Лечение ОРВИ у взрослых, препараты: как выбрать и на что обратить внимание

К препаратам, которые сражаются с инфекциями на первом этапе заболевания, а также способны подавлять защитные механизмы вирусов и оказывать противовирусный эффект, относятся интерфероны и их индукторы. Интерфероны относятся к цитокинам – специфическим белкам с противовирусными свойствами, которые содержат некоторое количество углеводов. Они способны подавлять репликацию РНК- так и ДНК-содержащих вирусов и тем самым препятствуют развитию заболевания. С помощью интерферонов иммунная система получает возможность сформировать специфический ответ на действие возбудителя, проникшего в организм, и дать ему достойный отпор.

Антибактериальное действие in vitro наблюдается через 10 минут контакта препарата интерферона с культурой микробов, и в зависимости от дозы возникает бактериостатический или бактерицидный эффект. Препараты интерферона повышают in vitro чувствительность бактерий к ряду антибиотиков. Максимальная задержка роста бактерий отмечается через 3 часа после добавления в культуральную среду ИФН. 1

Чаще всего для производства таких препаратов используется интерферон альфа-2b. Применяются подобные препараты интраназально или в виде ректальных свечей.

Индукторы интерферона разделяют на две группы: классические препараты и препараты с поливалентными эффектами. Клинический эффект при применении этого вида препаратов может наступить не сразу, также эти препараты могут обладать рядом недостатков, о которых упоминается в специализированной медицинской литературе.

И все-таки, чем лечить грипп и ОРВИ у взрослых?

Схема лечения ОРВИ у взрослых

Одним из противовирусных препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению показателей иммунитета. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b и производится с помощью современных технологий.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания, для лечения новорожденных детей, начиная с первых дней жизни ребенка, и пожилых людей.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Риск их развития повышается с возрастом. Поэтому особенно тщательно необходимо выбирать лекарства для пожилых людей с болезнями сердца и сосудов. Препарат ВИФЕРОН не противопоказан больным, входящим в группу риска по наличию сердечно-сосудистых заболеваний. Интерферон альфа-2b в комплексе с антиоксидантами входит в Клинические рекомендации «Ведение пациентов с острыми респираторными инфекциями на фоне хронической сердечно-сосудистой патологии»: «…рандомизированные исследования показали эффективность интерферонов в терапии острых респираторных инфекций. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (с антиоксидантами) не вызывает каких-либо сердечно-сосудистых осложнений, не взаимодействует с другими препаратами у данной категории больных». v]

Чем лечить ОРВИ у взрослых

ВИФЕРОН Свечи 500 000 МЕ применяются 5 дней 2 раза в день, утром и вечером.

Для профилактики ОРВИ и гриппозной инфекции необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппозной инфекции, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

ВИФЕРОН Мазь для лечения гриппа и других вирусных инфекций наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи способствует:

• сокращению общей продолжительности заболевания (в среднем на 2 дня);
• сокращению числа осложнений;
• повышению уровня sIgA на поверхности слизистой оболочки респираторного тракта;
• восстановлению способности иммунокомпетентных клеток продуцировать интерферон альфа;
• сокращению периода выделения вирусных антигенов, что приводит к снижению риска ОРИ у контактных лиц (профилактический эффект), в том числе суперинфекции у госпитализированных в стационар. vi

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Данные советского и российского иммунолога, академика РАН, директора Института иммунологии России Хаитова Р.М.

Источник

Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп.

Почти 90% населения как минимум один раз в году переносят одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже влияет на показатель смертности [2].

Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.

Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ затруднена из-за сходства клинической картины этих заболеваний, но вполне возможна. Основными отличиями можно считать начальные признаки заболевания, симптомы интоксикации, характер катаральных явлений и лихорадки, тип развивающихся осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.

Клиническая картина ОРВИ и гриппа зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу).

Следует отметить, что осложнения при ОРВИ, особенно в период эпидемии, регистрируются в 20–30% случаев. Основными причинами осложнений являются нарушения иммунной защиты, приводящие к длительной недостаточности в работе иммунной системы. Снижение антибактериальной резистентности организма приводит к затяжным периодам реконвалесценции и обусловливает возможность осложнений в течение длительного времени. Особое место среди осложнений занимает так называемый синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 мес от начала заболевания. Ведущими симптомами СПА являются усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.

Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.

Тем не менее течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.

Противовирусные препараты

Химиопрепараты

Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов — блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.

Блокаторы М2-каналов

В 1961 г. был синтезирован симметричный амин — амантадин, а затем и ряд его производных (римантадин, мидантан, дейтифорин). В нашей стране получил широкое применение римантадин, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Эффективность этого средства составляет 70–90%.

Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину [6].

Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем—2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.

Ингибиторы нейроаминидазы

Препараты этой группы эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов типа В.

Нейроаминидаза (сиалидаза) — один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита [7].

Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, — на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.

Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.

Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.

Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты — естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа — и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства — дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики — по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.

Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.

Препараты, активные против других вирусов

Рибавирин (виразол, ребетол), действующий на многие РНК- и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при лечении инфекций, вызванных РС-вирусом. Предполагается, что препарат ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Применяется ингаляторно с помощью небулайзера только в условиях стационара.

При приеме рибавирина могут отмечаться бронхоспазм, сыпь, раздражение глаз, причем не только у пациентов, но и у медперсонала. В редких случаях наблюдаются лейкопения, бессонница, раздражительность. Существует риск кристаллизации препарата в дыхательных путях и интубационных трубках. Обладает тератогенным действием.

Перспективным противовирусным препаратом является недавно разработанный в США пленоконарил. В исследованиях in vitro и в экспериментах на животных выявлена его активность против энтеровирусов и риновирусов. Данные первых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности препарата при респираторных инфекциях и энтеровирусном менингите [8].

В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок. Наиболее широко известный из них — арбидол. Он оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа типа А и В и другие респираторные вирусы, механизм которых до конца не выяснен. Предполагают, что подобное воздействие связано и с интерферониндуцирующими и с иммуномодулирующими свойствами препарата. В частности, арбидол стимулирует активность фагоцитарных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. В лечебных целях назначается по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней. С профилактической целью применяется по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней.

Интерфероны

Интерфероны (ИФН) относятся к числу регуляторов иммуногенеза. Они продуцируются различными клетками и не только реализуют противовирусный ответ, но и регулируют иммунологические реакции. Основные эффекты интерферонов можно подразделить на антивирусные, антимикробные, антипролиферативные, иммуномодулирующие и радиопротективные.

Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляют их репродукцию на стадии, обязательной для всех вирусов: они блокируют начало трансляции, т. е. синтез вирусспецифических белков. Этим можно объяснить универсальность антивирусного действия интерферона. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа [1].

Для лечения вирусных инфекций применяются α- и β-интерфероны. Хороший эффект при лечении дает комбинированное применение химиопрепаратов и препаратов ИФН.

β-интерферон (бетаферон) выпускается в форме порошка, во флаконах, содержащих по 9,5 млн ЕД ИФН. При гриппе его закапывают или распыляют в носовые ходы не менее 4–5 раз в сутки [2].

Человеческий лейкоцитарный интерферон представляет собой смесь интерферонов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вирусного индуктора. Препарат вводят ингаляторно или закапывают в носовые ходы водный раствор, приготавливаемый из сухого вещества в ампуле или флаконе.

Виферон — рекомбинантный интерферон-α 2b — выпускается в форме ректальных свечей и применяется при лечении ОРВИ и гриппа. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона-α 2b возрастает в 10–14 раз [1].

Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона-α 2b.

Препарат применяется как у новорожденных детей, так и у взрослых больных при ОРВИ и гриппе в возрастных дозировках. Детям до 7 лет назначается виферон-1, детям старше 7 лет и взрослым — виферон-2.

Индукторы интерферона

Препараты экзогенного интерферона логично сочетаются с использованием в клинической практике его индукторов. Они представляют собой весьма разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона α- и β -интерферонов в разных пропорциях лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками, а также тканями селезенки, печени, легких, мозга. Препараты проникают в цитоплазму и ядерные структуры, активируют синтез «ранних» интерферонов. Способствуют коррекции иммунного статуса организма [3].

Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона ароматического ряда, относящийся к классу флуоренонов. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты. В лейкоцитах человека амиксин индуцирует образование интерферона, уровень в крови которого составляет 250 ЕД/мл. После приема амиксина внутрь максимум интерферона у человека определяется последовательно в кишечнике, печени, крови через 4–24 ч [2].

При лечении гриппа и ОРВИ амиксин назначается в первые часы заболевания, на курс достаточно 5–6 таблеток. С целью профилактики назначается 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором ИФН-α , что определяет широкий спектр его биологической активности. Он быстро проникает в клетки, накапливаясь в ядре и цитоплазме. Циклоферон интеркалирует ДНК клетки, с чем связан механизм его интерферониндуцирующей активности [3].

Циклоферон быстро проникает в кровь. Отмечается низкое связывание его с белками крови и в то же время широкое распространение в различных органах, тканях, биологических жидкостях организма.

Ввиду того что циклоферон является низкомолекулярным препаратом, он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Циклоферон быстро выводится из организма: 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.

Циклоферон хорошо переносится больными и назначается с первого дня от начала заболевания в виде таблетированной формы или парентерально [4].

Ридостин — высокомолекулярный индуктор ИФН природного происхождения. Ридостин представляет собой двуспиральную РНК, полученную из лизата киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae.

Системное введение ридостина стимулирует продукцию раннего ИФН. Максимальное накопление ИФН в сыворотке отмечается через 6–8 ч после инъекции; через 24 ч в кровотоке не определяется [1].

Препарат проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект. Он стимулирует Т-клеточное и гуморальное звенья иммунитета, пролиферацию стволовых клеток костного мозга и фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов периферической крови. Ридостин повышает уровень кортикостероидных гормонов; применяется для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

В настоящее время незаслуженно забывают препарат дибазол, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дибазол обладает иммуномодулирующей активностью и индуцирует выработку эндогенного интерферона. Для профилактики назначается по 1 таблетке (0,02–0,05 г) 1 раз в день — 3–4 нед, для лечения — по 1 таблетке 3 раза в день — 5 дней.

Незаменимы в лечении гриппа и ОРВИ такие комплексные препараты, как гриппостад, ринза, терафлю, фервекс, а также препараты для наружного и местного применения — мазь от простуды доктор Мом, туссамаг бальзам от простуды.

Несмотря на многообразие препаратов, представленных для лечения ОРВИ и гриппа на современном этапе, выбор лекарственного препарата остается актуальной задачей для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения больного с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех лечения зависит от правильной оценки состояния больного и раннего начала лечения.

О. А. Мельников, кандидат медицинских наук
Л. В. Аверкиева
«ГУТА-Клиник», Москва

Источник