- Аденома простаты: 5 полезных советов мужчинам
- Лечение рака мочевого пузыря
- Виды рака мочевого пузыря
- Причины развития рака мочевого пузыря
- Симптомы рака мочевого пузыря
- Диагностика рака почек
- Лечение рака мочевого пузыря
- Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение
- Причины рака мочевого пузыря у мужчин
- Виды рака мочевого пузыря у мужчин
- Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин
- Стадии рака мочевого пузыря у мужчин
- Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин
- Лечение рака мочевого пузыря у мужчин
- Хирургия
- Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?
- В какой клинике можно получить наилучшее лечение?
Аденома простаты: 5 полезных советов мужчинам
Аденома простаты — это опухоль. Но не стоит бояться: опухоль доброкачественная — просто разрастаются ткани этого органа. Ее появление и развитие связано с изменениями гормонального фона мужского организма, которые наблюдаются практически у всех представителей сильного пола после 40-45 лет. Это состояние называют андропаузой, или мужским климаксом. В это время начинает снижаться выработка полового гормона — тестостерона. Так что в какой-то мере это заболевание даже закономерное.
Когда идти к врачу?
Первые признаки аденомы связаны с затруднением мочеиспускания. Анатомически простата как бы охватывает мочеиспускательный канал и, когда она увеличивается, то, во-первых, пережимает его, а во-вторых, давит на мочевой пузырь. Из-за этого струя мочи теряет напор, прерывается, а мочиться приходиться чаще (в норме человек мочится 5-8 раз в день, при аденоме — 9 и чаще). Нередко, сходив один раз, через пару минут человек чувствует новый позыв. Что характерно, появляются позывы ходить по-маленькому по ночам. При этом, чувство полного опорожнения мочевого пузыря при аденоме бывает редко — обычно кажется, что еще что-то осталось.
К сожалению, даже заподозрив, что у них аденома, большинство мужчин рассуждают, что «все это возраст», и поэтому за медицинской помощью не обращаются. И потом расплачиваются более тяжелыми последствиями.
Если отток мочи постоянно затруднен, в мочевыводящих путях создаются благоприятные условия для развития инфекции, и начинают появляться осложнения — цистит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре. Со временем развивается хроническая почечная недостаточность, что проявляется постоянной головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Наиболее же грозным острым осложнением аденомы является острая задержка мочи (когда моча вообще перестает выделяться) и развитие почечной недостаточности — это состояние угрожает жизни и требует вызова «неотложки». В любом случае, чем раньше мужчина обратится за помощью, тем больше шансов у него победить болезнь.
Но бывают и «молчаливые» аденомы. На ранних стадиях опухоль уже может быть, а симптомов — еще нет. Поэтому, чтобы не пропустить начало заболевания, мужчинам за 40 нужно раз в год для профилактики проходить обследование у уролога, и не дать развиться раку предстательной железы.
Специалист, к которому нужно обратиться — это врач уролог. Чтобы установить степень аденомы, он проведет мужчине несколько исследований. Часто пациенты спрашивают, можно ли для постановки диагноза обойтись без пальцевого исследования простаты через прямую кишку, которого многие стесняются. Но это и есть самое важное исследование при аденоме, заменить его ничем нельзя. Еще обязательно нужно сделать УЗИ органов малого таза. Имея на руках результаты этих анализов, специалист может определиться с лечением, подходящим конкретному пациенту.
Группа риска
У некоторых мужчин аденома предстательной железы развивается раньше. К группе риска по возникновению этого заболевания, в первую очередь, можно отнести тех мужчин, чья работа предполагает сидячий образ жизни. В первую очередь, это занимающиеся исключительно умственным трудом. В прессе также нередко звучит информация, что к развитию аденомы предрасполагают злоупотребление алкоголем и табаком, перенесенные воспалительные и венерические заболевания, и даже нетрадиционная половая ориентация. Но достоверной связи между этими факторами и опухолью простаты не выявлено.
Как избавиться от проблемы
Все способы лечения аденомы простаты можно разделить на две группы: консервативные и хирургические. Первые применяются на начальных стадиях болезни. Это прием одного или нескольких препаратов, обычно в виде таблеток. Чаще всего это лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, они расслабляют мышечные стенки различных органов, в т. ч. и мочеиспускательного канала. Конечно, опухоль они никуда не уберут, но мочеиспускание нормализуют. Также уролог может назначить дополнительное лечение — гормональные средства (ингибиторы 5-альфа редуктазы), фитопрепараты (например, на основе крапивы, тыквы, каштана, плодов американской карликовой пальмы и др.), гомеопатию, которые могут приостановить рост опухоли, а также противовоспалительные препараты — если аденома уже успела осложниться циститом или другим воспалением мочевыводящих путей.
Но если аденома уже «в расцвете», то такое лечение малоэффективно — помочь избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью хирургии. Традиционная операция для больных с аденомой — это частичное или полное удаление — аденэктомия предстательной железы. У этой операции есть свои недостатки — нужно делать разрез передней брюшной стенки, идет кровопотеря, остается рубец. На западе от таких операций уже отказались, там практикуют намного более щадящую методику с минимальным вмешательством (т. н. малоинвазивную операцию) — трансуретральную резекцию. У нас ее также делают, но она не так распространена. Ее осуществляют без разреза передней брюшной стенки, доступ идет через мочевыводящий канал (уретру). В него вводят резктоскоп — мини-зонд с видеокамерой и режущими инструментами. Хирург-уролог видит изображение на экране и, ориентируясь по нему, удаляет кусочки ткани предстательной железы и прижигает кровоточащие сосуды. Единственный общий минус обеих операций — обе они требуют госпитализации и имеют относительно продолжительный послеоперационный период.
5 полезных советов мужчинам
Делайте зарядку. Длительное сидение приводит к застою крови в органах малого таза, что способствует развитию аденомы. Поэтому возьмите себе за правило вставать каждый час — если не для разминки, то хотя бы, чтобы просто пройтись.
Ведите регулярную половую жизнь. Одно из лучших средств борьбы с застоем крови — регулярная близость. Интим может, как замедлять появление аденомы, так и сдерживать ее прогресс. Поэтому, женщины, не отказывайте своим мужчинам в этом приятном и полезном способе лечения.
Замените лекарства. Есть ряд лекарств, которые могут ухудшить симптомы аденомы: некоторые антигистаминные, мочегонные и противоотечные (включая спреи для носа). Спросите у своего лечащего врача, не принимаете ли вы таких препаратов и, если да, то замените их на более подходящие.
Не пейте на ночь. Если у вас все-таки появилась аденома, не пейте воду и другие напитки в течение нескольких часов перед сном, чтобы ночью реже вставать в туалет.
Раз в год делайте онкопроверку. У кого увеличена предстательная железа, надо раз в год сдавать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) — специальный маркер злокачественного процесса.
Записаться на прием к урологу вы можете в любое удобное для вас время, просто позвонив по телефонам слева в блоке контакты.
Источник
Лечение рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественного образования из клеток слизистой мочевого пузыря, способного к распространению на соседние органы и склонного к метастазированию. Рак мочевого пузыря является очень опасной болезнью, которая без лечения может привести к летальному исходу.
Виды рака мочевого пузыря
В зависимости от того, из каких клеток «выросла» опухоль, выделяют несколько видов рака:
- Карцинома (переходно-клеточный рак). Встречается в 90% случаев
- Плоскоклеточный рак
- Аденокарцинома
Причины развития рака мочевого пузыря
Существуют определенные факторы риска, влияние которых может вызвать возникновение рака:
- Курение (канцерогенные вещества выходят из организма через мочу и какое-то время контактируют с мочевым пузырем)
- Профессиональный риск — постоянный контакт с химическими веществами (например, анилиновые и бензидиновые красители).
- Хронические заболевания мочевого пузыря (например, хронический цистит)
- Сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры)
- Предраковые состояния (гиперплазия предстательной железы) и др.
- Перенесенное лучевое лечение в области малого таза
- Наличие постоянного катетера
- Генетическая предрасположенность
Симптомы рака мочевого пузыря
Как правило, клиническая картина проявления рака мочевого пузыря на ранней стадии развития очень схожа с симптоматикой других заболеваний мочеполовой системы, например с циститом. Изначально могут возникать такие признаки:
- Болевые ощущения при мочеиспускании
- Дискомфорт
- Недержание мочи
- Постоянные позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы
- Ощущение неполного освобождения мочевого пузыря
В дальнейшем, когда болезнь начинает прогрессировать, появляется такой яркий симптом, как кровь в моче – как правило, кровь розового, ярко-красного или алого цвета, может появляться в виде капель, прожилок или сгустков. Изначально гематурия возникает редко и мало, далее увеличивая интенсивность кровотечения, вплоть до непрекращающегося (это говорит о запущенной болезни).
При активном росте опухоли все ранее проявляемые симптомы начинают носить более выраженный характер, что говорит о присоединении инфекции.
Также возникает боль в надлобковой области, которая усиливается во время мочеиспускания.
Кроме того, присутствуют общие интоксикационные симптомы – слабость, усталость, резкое похудение, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.
На последних стадиях поражению подвергаются соседние органы и развиваются сопутствующие заболевания:
Диагностика рака почек
Основные виды диагностики, применяемые для выявления рака мочевого пузыря:
- Лабораторные анализы (анализ мочи на цитологию и выявление крови)
- Цистоскопия (эндоскопическое внутреннее обследование мочевого пузыря)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Дает возможность увидеть большие образования, и выявить изменения в почках.
- Урография (обследование почек с помощью контрастного вещества). Для исключения поражения наличия опухоли.
- Фотодинамическая диагностика. Позволяет выявить самые «спрятанные» участки, пораженные опухолью.
- ТУР-биопсия. При помощи специального инструмента опухоль иссекают и отправляют на исследование (гистология).
- Компьютерная томография (КТ). Во время процедуры происходит оценка состояния мочевого пузыря, выявляется степень распространения опухолевого процесса.
- Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Проводится для выявления метастазов в легких и печени.
Лечение рака мочевого пузыря
Выбор тактики лечения основывается на стадии развития заболевания, виде опухоли, распространенности процесса, общего состояния здоровья пациента.
Основные методы лечения рака мочевого пузыря:
Хирургическое лечение. Радикальный метод лечения, позволяющий полностью убрать опухоль.
- Как правило, применяется трансуретральная электрорезекция, во время которой удаляется сама опухоль и мочевой пузырь. Эта операция является малоинвазивной, поскольку проводится без разрезов – все манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал. Показана при небольших локальных образованиях, не имеющих распространение за пределы мочевого пузыря.
- Если данная операция невозможна по медицинским показаниям, проводятся другие вмешательства: открытая или лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря с опухолью, а также цистэктомия (удаление мочевого пузыря).
По сути, результат всех операций можно классифицировать по типам:
- 1 тип. После таких операций пациентам необходим мочеприемник, поскольку моча выделяется постоянно.
- 2 тип. Во время операции создается внутреннее отведение мочи (с устья мочеточника в кишечник).
- 3 тип. Создается резервуар из участка кишечника, который и выполняет функцию мочевого пузыря и из которого моча выделяется по желанию больного.
Консервативное лечение. Используется при наличии противопоказаний к операции и в качестве дополнительного лечения перед хирургическим вмешательством и после него.
- Лучевая терапия (наружная или внутренняя). Применяется для разрушения раковых клеток, уменьшения размера опухоли, облегчения симптомов.
- Внутрипузырная (или местная) химиотерапия. Внутрипузырная химиотерапия отличается от обычной тем, что лекарства вводятся напрямую в мочевой пузырь. Также используется для уничтожения опухолевых клеток и в качестве симптоматического лечения на поздних стадиях рака
- БЦЖ-терапия (введение противотуберкулезной вакцины). Применяется для снижения риска развития рецидива. Препарат вводится через катетер в мочевой пузырь и не имеет влияния на организм. Используется только по определенным медицинским показаниям.
Рак мочевого пузыря достаточно опасен и прогноз на выздоровление зависит от того, на какой стадии находилось заболевание при выявлении и начале лечения.
Источник
Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение
Согласно статистике экспертов из США, рак мочевого пузыря – четвертая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин, он входит в десятку причин мужской смертности от онкологических заболеваний.
У представителей сильного пола данное заболевание, хотя и встречается чаще, но зачастую протекает не так агрессивно, как у женщин. Если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу, рак мочевого пузыря можно выявить на относительно ранней стадии и успешно с ним бороться. Но даже при запущенном раке не стоит сдаваться: больному все еще можно помочь.
Причины рака мочевого пузыря у мужчин
Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.
У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.
Другие факторы риска:
- Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
- Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
- Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
- Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.
Виды рака мочевого пузыря у мужчин
Тип опухоли определяют в зависимости от того, какие особенности строения имеют раковые клетки при изучении под микроскопом:
- Чаще всего – в 90–95% случаев – встречаются уротелиальные карциномы (уротелиальный рак). Именно они сильнее всего связаны с курением. Выделяют два подтипа уротелиальных карцином: папиллярные и плоские.
- На аденокарциномы приходится 1–2%. Их главная причина – хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки.
- Еще 1–2% приходятся на плоскоклеточный рак. Он тоже возникает из-за воспаления и раздражения.
В мочевом пузыре встречаются и другие злокачественные опухоли, но намного реже.
Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин
Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».
Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.
Другие возможные симптомы:
- Частые мочеиспускания.
- Жжение во время мочеиспусканий.
- Сильные, мучительные позывы.
- Нарушение оттока мочи.
При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.
Стадии рака мочевого пузыря у мужчин
Поначалу опухоль небольшая, находится на поверхности слизистой, не прорастает глубже и может быть легко удалена. Это – стадия 0 или «рак на месте» (in situ). С каждой новой стадией опухоль все сильнее
прогрессирует, и с ней все сложнее бороться:
- Стадия 1: новообразование глубже проросло в стенку органа, но пока не добралось до слоя мышц.
- Рак мочевого пузыря у мужчин 2 стадии пророс в мышечный слой стенки, но пока не затронул жировую ткань, которая находится вокруг мочевого пузыря, и лимфоузлы.
- Стадия 3: опухоль проросла в соседние ткани, простату, близлежащие лимфоузлы.
- Стадия 4 – это рак мочевого пузыря у мужчин с метастазами (подстадия 4B) или опухоль, которая проросла в стенки таза, брюшной полости, распространилась в лимфоузлы за пределами таза (подстадия 4A).
Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин
Обычно, если мужчина обращается к врачу с симптомами, описанными выше, в первую очередь назначают анализ мочи. Он помогает проверить, есть ли в моче примеси крови и признаки воспаления. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:
- Цитологическое исследование мочи: в ней пытаются обнаружить раковые клетки.
- УЗИ помогает выявить опухоль и другие патологии (камни, воспаление, увеличение простаты).
- КТ и МРТ позволяют получить более точную картину по сравнению с УЗИ, оценить размеры, количество и расположение опухолей.
- Во время цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь через уретру специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривает слизистую оболочку. Обнаружив патологически измененные участки слизистой, можно провести биопсию.
Лечение рака мочевого пузыря у мужчин
Выбор тех или иных методик лечения зависит от стадии и степени агрессивности рака.
Хирургия
Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен. Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер. После операции в мочевой пузырь может быть на час введен раствор химиопрепарата, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались внутри, и предотвратить рецидив.
Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке. Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию. Например, если мочевой пузырь полностью удален, врач может заменить его на резервуар из отрезка кишки, к которому подсоединит концы мочеточников и мочеиспускательного канала.
Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин
При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:
- Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
- После операции, чтобы снизить риск рецидива.
- Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.
Лучевая терапия
Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.
Иммунотерапия
Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с опухолевой тканью. Внутрь мочевого пузыря можно ввести вакцину БЦЖ или интерферон. Внутривенно вводят ингибиторы контрольных точек – данные препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать раковые клетки.
Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?
Прогноз при раке мочевого пузыря у мужчин определяется стадией и степенью агрессивности опухоли, возрастом, состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями. Используют специальный показатель – пятилетнюю выживаемость – он обозначает процент пациентов, выживших в течение 5 лет.
Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин на разных стадиях составляет:
- На стадии 0: 98%.
- На стадии I: 88%.
- На стадии II: 63%.
- На стадии III: 46%.
- На стадии IV: 15%.
В какой клинике можно получить наилучшее лечение?
Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины. Мы подберем оптимальную в вашем случае клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкоцентрами России, а при необходимости порекомендует, куда можно обратиться за границей.
Источник
