- Онихолизис — причины, лечение, диагностика и профилактика
- Что такое онихолизис
- Причины онихолизиса
- Симптомы онихолизиса
- Лечение онихолизиса
- Народные средства лечения онихолизиса в домашних условиях
- Втирание масла в ногти для восстановления
- Теплые ванночки для ногтей с морской солью
- Витаминные ванночки для ногтей
- Желатиновые ванночки
- Компрессы из квасцов
- Диагностика онихолизиса
- Профилактика онихолизиса
- Вопросы и ответы
- Лечение онихолизиса ногтей народными средствами
- Динамика показателей
- Выводы
Онихолизис — причины, лечение, диагностика и профилактика
Что такое онихолизис
Онихолизис — заболевание ногтей, при котором происходит отслоение пластины от мягких тканей пальца, расположенных под ногтем. При этом ноготь становится болезненно-желтым, синим или коричневым, а также ломким.
Отделение ногтевой пластинки начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. По степени запущенности заболевания, выделяют частичный и полный онихолизис.
Чаще заболевание встречается у женщин. Замаскировать пострадавший ноготь, конечно, можно темным лаком для маникюра. Но если не предпринимать никаких мер по борьбе с этой проблемой, пациент рискует потерять ноготь.
При первых же признаках заболвания пациенту требуется неотложное и обязательное посещение врача, который назначит подходящее лечение.
Причины онихолизиса
К инфекционным причинам возникновения онихолизиса относятся грибковые дерматологические заболевания. Неинфекционные причины следующие:
- травмы;
- нарушение кровоснабжения;
- нарушение нейрорегуляции;
- контакт с агрессивной, аллергической средой: растворители, химические реактивы, синтетические моющие средства;
- прием тетрациклиновых антибиотиков.
Заболевания, при которых развивается онихолизис:
- эндокринологические заболевания;
- заболевания ЖКТ;
- неврологические заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сифилис;
- руброфития;
- эпидермофития;
- кандидоз;
- пиодермия;
- экзема;
- псориаз;
- дерматиты;
- дерматозы.
Симптомы онихолизиса
- изменение цвета ногтевой пластины;
- неровная линия границы белой и розовой частей ногтя;
- плотная кожа под ногтевой пластиной.
Лечение онихолизиса
Лечение онихолизиса определяется причинами возникновения. Для лечебных целей подойдут антисептические средства и антибиотики.При поражении большей части ногтевой пластины, ее удаляют хирургическим способом.
Для терапии заболевания врачи назначают общеукрепляющие средства (витамины А и В, препараты железа, кальция), также рекомендуется пройти курс горячих ванночек с марганцовокислым калием, а также делать повязки с наложением синтомициновой эмульсии и 5-процентной гелиомициновой мази. Для ванночек используют и специальные растворы: 1-2 % спиртовой тинола или 5-% хризаробина в хлороформе. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях:
- ангиопротекторы;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
В лечении помогает массаж пальцев, который выполняют самостоятельно. Кроме того, назначается также и прием желатина – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев. Пациентам рекомендуется регулярный педикюр и маникюр. Полость, образовавшаяся под ногтем, становится местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, которые требуется удалять механическим путем.
Если болезнь возникла у пациента из-за применения антибактериальных препаратов, лечение направлено на восстановление естественной кишечной микрофлоры.
Если болезнь носит грибковый характер, врач назначает фукорцин, который наносят на пораженные ногти 4 раза в день с помощью ватных палочек. После того, как жидкость на ногтях высохнет, используют 3-5 % окситетрациклиновую мазь.
Также требуется обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, другими агрессивными жидкостями, использовать защитные перчатки.
Народные средства лечения онихолизиса в домашних условиях
Как дополнительную терапию к лечению, назначенному врачом, используют народные средства.
Помогают следующие рецепты:
Втирание масла в ногти для восстановления
Подойдет облепиховое или оливковое масло. Масло наносится на ногти перед сном, слегка втирается в поврежденные ногти, затем надеваются хлопчатобумажные перчатки и ложатся спать. Для отбеливания ногтей в масло добавляют лимонный сок.
Теплые ванночки для ногтей с морской солью
Процедура выполняется 2 раза в день в течение 3 месяцев. Для ванночек необходима морская соль без добавок.
Витаминные ванночки для ногтей
Необходимы сухая трава ромашки и сосновая хвоя в измельченном виде, обоих растений требуется по столовой ложке. Смесь заливается стаканом кипятка, остужается и процеживается. Полученный настой наполовину разбавляется крепким зеленым чаем. Пальцы опускают в раствор на полчаса.
Желатиновые ванночки
Половину столовой ложки желатина заливается стаканом воды и выдерживается 30 минут. Раствор подогревается до полного растворения желатина и остужается. Ногти опускают в раствор на 15 минут 3 раза в неделю.
Компрессы из квасцов
Необходимы 25 миллилитров глицерина, 50 миллилитров воды и 5 граммов квасцов, которые смешиваются между собой. Из полученной смеси делается компресс: составом пропитывается кусок бинта, бинт накладывается на поврежденные ногти и покрывается пищевой пленкой. Компресс закрепить и оставить на ночь.
Диагностика онихолизиса
Диагностика заболевания основывается в первую очередь на изучении внешнего вида ногтей. Врач назначает пациенту анализ на выявление грибковой инфекции. Если же причина появления отслаивания ногтей не определена, делают полное обследование.
Профилактика онихолизиса
Рекомендуются следующие профилактические меры:
- соблюдать правила гигиены;
- беречь ногти от травм;
- применение специальных средств по уходу за ногтями.
Если ногтевые пластины уже повреждены, следует как можно скорее обратиться к врачу – это поможет быстро справиться с заболеванием без лишних усилий.
Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте. Онихолизис у меня уже 9 лет, внезапно начинается, длится несколько месяцев или лет, также внезапно прекращается, только на первых-вторых пальцах рук сбоку, Иногда доходит до основания ногтя. Руки все время на виду, вид бывает еще тот. Несколько месяцев приходилось прижимать пластырем ноготь к пальцу. Малейшее задевание отошедшего ногтя вызывает сильную болезненность. Руки мою многократно в течение дня, учитывая специфику работы. Дома уже давно мою посуду и голову в перчатках. Периодически пью всевозможные витаминно-минеральные комплексы. Ногти блестящие, не изменены, не крошатся. В месте пустоты серовато-белые. Неоднократно обращалась к дерматологам. Кроме многократного посева на грибы ногтевых пластин на фоне полного отсутствия лечения никаких анализов не назначалось. После диагноза ониходистрофия обычно дерматолог пожимает плечами. Я понимаю, что весь организм вылечить невозможно. Мои диагнозы: хронический гастродуоденит, холецистит, кисты печени и почек, хронический синусит, многочисленные сосудистые звездочки на коже. Диету соблюдаю. Кисты наблюдаю. Синусит иногда приходится лечить антибиотиками. Использую лаки Умная эмаль, чтобы ногти хоть как-то «выглядели», т.к. руки видят дети и их родители. При появлении неприятного запаха ввожу противогрибковые средства через иглу шприца под ноготь. Какое еще местное общее лечение? Что посоветуете?
Ответ: Здравствуйте. В зависимости от причины возникновения онихолизиса нужно проводить лечение-антибактериальное или противогрибковое, а может быть кортикостероидную терапию. Ногтевую пластину лучше удалять хирургически или терапевтическими методами. То, что повторно возникает, говорит о вашем излечении. После чего наступает повторное подзаражение. Может быть эти ногти больше подвергаются давлению. Вам необходимо проводить не только местное, но и принимать препараты внутрь (Ламизил 250 мг таблетки при онихомикозе). Обязательно нужно установить причину патологии. Если грибковой, то проводить дома дезинфекционные мероприятия.
Источник
Лечение онихолизиса ногтей народными средствами
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071
Новое в терапии ониходистрофий
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5): 135-140
Сакания Л. Р., Денисова Е. В., Аветикян С. С., Павленко А. В., Корсунская И. М. Новое в терапии ониходистрофий. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5):135-140. https://doi.org/10.17116/klinderma2015145135-140
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания у пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов. Заболевание ногтевой матрицы неизбежно сопровождается изменением ногтя, что клинически может быть выражено атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации и деструкцией. Представлены краткие сведения об основных клинических видах ониходистрофий. Приведены результаты собственного клинического исследования двух препаратов (витаминный комплекс и комплекс микро- и макроэлементов) в терапии ониходистрофий. Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Пациенты были распределены на две группы: 19 больных получали дрожжи пивные с серой Эвисент, а 23 — специальное драже Мерц. Контроль эффективности осуществляли посредством визуального осмотра и онихоскопии, которую проводили пациентам до лечения и спустя 3 и 5 мес после начала терапии. У 36% больных отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 55% — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 9% — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки. Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием с равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071
Еще недавно дефекты ногтевых пластинок не привлекали достаточного внимания, однако теперь, когда появилось множество способов устранить имеющиеся на ногтях видимые недостатки, такие дефекты наконец удостоились внимания дерматологов и косметологов. Неэстетичный и неаккуратный вид ногтей может осложнить пациентам жизнь, вызывая как психологические, так и социальные трудности (так, одна из наших пациенток едва не лишилась высокооплачиваемой работы).
Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов.
Заболевания ногтевой матрицы неизбежно сопровождаются изменениями ногтя, что клинически может манифестировать атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации, деструкцией.
При уменьшении площади матрицы развивается микронихия, дистрофия, а иногда и атрофия ногтевой пластинки вплоть до частичной или полной анонихии (потери ногтя). Ноготь при этом истончается, становится тусклым и ломким, на его поверхности появляются неровности, бороздки, трещинки.
Дистрофические изменения ногтя могут проявляться и возникновением на его поверхности линий Бо. Линии Бо — самые распространенные, однако и самые неспецифические изменения ногтей. Они представляют собой поперечные углубления на ногтевой пластинке, появляющиеся в результате временной остановки роста ногтя. Наиболее часто линии Бо встречаются на I, II, III ногтевых пластинках кистей и достигают глубины 1 мм. Они возникают после травмы, перенесения тяжелых общих инфекций, при некоторых дерматозах. После возобновления роста ногтевой пластинки линия Бо постепенно продвигается вперед, к свободному краю.
Иногда вместо линий Бо на ногтевых пластинках появляются линии Ми — поперечные полоски лилового цвета, напоминающие радугу.
Продольная ониходистрофия представляет собой множественные неглубокие, тонкие бороздки, продольно расположенные на ногтевой пластинке, параллельно друг другу. Ноготь при таком виде дистрофии приобретает гофрированный вид. Наиболее часто такой вид ониходистрофии связан с синильными изменениями сосудов мелкого калибра и наблюдается у пожилых лиц, а кроме того, может встречаться у людей, часто делающих маникюр.
Онихолизис — это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, выглядит белым, непрозрачным. При истончении и размягчении ногти могут принимать вогнутую форму, так образуется колойнихия (син. ложкообразные ногти). Онихорексис — повышенная ломкость ногтей и онихошизис — расслоение ногтевой пластинки также свидетельствуют о дистрофических изменениях ногтя.
Практически все вышеперечисленные виды ониходистрофий могут быть связаны с частой травматизацией ногтевых пластинок под воздействием различных внешних факторов.
Наиболее часто поражения ногтей встречаются у женщин, регулярно делающих маникюр (наращивание, «шелак») и педикюр. Особенно тяжелое повреждение ногтевых пластинок может произойти при самостоятельном (непрофессиональном) маникюре. Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей. Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями.
Помимо вышеописанного ониходистрофии могут появляться у домохозяек в результате частого контакта с моющими средствами, у автолюбителей.
Ушиб или сдавление ногтевых фаланг часто вызывает образование подногтевых гематом, которые в случае локализации в области матрицы нарушают ее функции, результатом чего могут стать различные аномалии роста ногтевой пластинки.
Изменения ногтей пальцев стоп особенно часто происходят при ношении неудобной узкой обуви и могут иметь разнообразные проявления: истончение, утолщение, уплотнение или размягчение ногтей, кровоизлияния в ногтевое ложе и др.
Поражения ногтей и окружающих их тканей также могут возникать в результате непосредственного воздействия различных профессиональных вредностей или как одно из проявлений реакции организма на повреждающий фактор.
У кондитеров от воздействия сахара и частого контакта пальцев с водой нередко развиваются паронихии, частичный онихолизис. У косметологов, парикмахеров, мастеров маникюра наблюдают сухость, расслаивание ногтевых пластинок, окрашивание ногтей от контакта с красящими пигментами для волос, с составами для химической завивки, пилингами, масками для кожи, с водой. Пианисты часто страдают подногтевым гиперкератозом, а музыканты, играющие на струнных инструментах, — расслоением ногтевых пластинок, деформацией свободного края ногтя.
Повреждающим действием на ногти и кожу пальцев обладают различные химические вещества. К ним относят красители, кислоты, щелочи, ацетон и многие другие химикаты. Характер поражения ногтей может варьировать в широких пределах: от изменения их окраски и истончения до онихолизиса и изменения формы. Так, систематическое попадание на ногтевые пластинки ацетон-содержащих жидкостей вызывает их пересушивание, а в дальнейшем растрескивание или горизонтальное расщепление. В отличие от кислот, щелочи обладают более разрушительным действием, поскольку способны растворять тканевые белки, в частности каротин. Концентрированные растворы щелочи разрушают ногти и поражают ногтевое ложе и зону матрицы, что, как правило, негативно отражается на росте ногтевых пластинок. При длительном воздействии на ногти слабощелочных растворов (мыло) размягчаются и набухают ногтевые пластинки, образуются продольные борозды и трещины (онихорексис) и гаполонихии, при работе с горячими щелочными растворами может развиться частичный или полный онихолизис.
Следует заметить, что бугристые, расслаивающиеся, потрескавшиеся ногти могут быть хорошим субстратом для присоединения грибковой инфекции. Для профилактики онихомикозов следует устранять факторы, предрасполагающие к развитию микоза (потливость ног), с осторожностью пользоваться общественными банями, бассейнами, маникюрными услугами. Если изменены ногти на пальцах ног, то предпочтительно носить удобную обувь с широким мысом, что также будет предотвращать развитие микозов стоп.
Изменение ногтей довольно часто наблюдают у больных псориазом. Обычно симметрично поражаются ногти на руках. Изолированный псориаз ногтей встречается редко, как правило, он сочетается с псориатическими высыпаниями на коже.
В основе псориатических онихий лежит развитие папул и их последующая эволюция. Различают псориаз ногтевой пластинки, ногтевого ложа, околоногтевых валиков. Часто эти поражения происходят одновременно.
Одной из наиболее распространенных форм псориатического поражения ногтей является ониходистрофия ногтевых пластинок по типу «наперстка». Правильный диагноз помогают поставить сбор анамнеза, наличие типичных псориатических высыпаний.
У больных хронической экземой кистей и стоп достаточно часто наблюдают ониходистрофию в сочетании с воспалительным изменением ногтевых валиков, симулирующих онихомикозы.
При экземе, как правило, поражается проксимальный край ногтя. Характерным признаком является появление поперечных борозд и точечных вдавлений на поверхности ногтевой пластинки. Ногти легко ломаются, иногда отслаиваются, становятся тусклыми, грязно-серого цвета.
Экзема ногтей протекает хронически, с обострениями и ремиссиями.
Поражение ногтей при красном плоском лишае чаще всего наблюдают при генерализованных и атипичных его формах. Иногда встречается изолированное поражение ногтей без типичных кожных проявлений, которые могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет.
Обычно поражаются ногти на руках. Они становятся тусклыми, ломкими, легко расслаиваются. На поверхности ногтевой пластинки появляются трещинки, канавки, продольно и поперечно расположенные гребешки. В ряде случаев нарастающие симптомы ониходистрофии приводят к онихолизису.
Вне зависимости от этиологии ониходистрофии всем больным, страдающим этой патологией, показана системная терапия, включающая витамины группы В, микро- и макроэлементы, которые позволяют сохранить структуру ногтя. Наиболее актуальны витамино-дрожжевые комплексы. При огромном выборе витаминных комплексов, тем не менее, из средств данной группы наиболее часто назначают препараты пивные дрожжи с серой Эвисент и специальное драже Мерц.
Нами было проведено сравнительное клиническое исследование эффективности таблетированного препарата пивные дрожжи с серой Эвисент и специального драже Мерц.
Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Все пациенты были распределены на две группы: 19 больных 1-й группы получали пивные дрожжи с серой Эвисент, 23 пациента 2-й группы — специальное драже Мерц.
Специальное драже Мерц представляет собой витаминный комплекс, включающий сбалансированный набор витаминов и минералов, в частности, соли кальция и соединения железа, которые позволяют восстановить и сохранить здоровую структуру ногтей. Среди компонентов наиболее активны следующие: витамин А, который, являясь сильным антиоксидантом, повышает устойчивость клеточных мембран и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему; биотин, участвующий в процессе роста придатков кожи (ногтей и волос), повышая их прочность и эластичность; кальций D-пантотенат, участвующий не только в процессе клеточного метаболизма, но и из-за входящей в его состав пантотеноевой кислоты, улучшающей блеск и цвет волос и ногтей; фуморат железа (II), участвующий в клеточном метаболизме; высокоочищенный дрожжевой комплекс, который позволяет эффективно и быстро доставить витамины и микроэлементы к клеткам организма, особенно в зону роста ногтевых пластинок. Именно связь эффективных концентраций витаминов и микроэлементов с дрожжевым комплексом позволяет ускорить рост ногтевой пластинки. Препарат назначают по 1 драже 2—3 раза в день.
Пивные дрожжи с серой Эвисент являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Дрожжи необходимы организму для создания новых клеток, нормального функционирования органов.
Сера необходима для образования кератина — белка, входящего в состав волос и ногтей. Серу часто называют «минералом красоты»: она необходима для выработки коллагена и кератина, протеинов, незаменимых для здоровья и улучшения состояния кожи, ногтей и волос. Благодаря антиоксидантным свойствам сера замедляет процесс старения и увеличивает продолжительность жизни. Организм использует серу для постоянного обновления клеток.
Благодаря биологически активным компонентам, входящим в их состав, пивные дрожжи с серой Эвисент обладают выраженным антиоксидантным действием, нормализуют клеточное дыхание и стабилизируют углеводный обмен, оказывают оздоравливающее и регенерирующее воздействие на кожу, волосы и ногти, активизируют рост волос и ногтей.
Производство пивных дрожжей с серой Эвисент основано на уникальной технологии. Инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных средах, которые обеспечивают повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриентов (серы). Дрожжевая клетка поглощает и обеспечивает сохранение микронутриентов, что позволяет организму максимально усвоить биологическую добавку. Уникальная низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства обеспечивает повышенное содержание витаминов группы В в пивных дрожжах с серой Эвисент.
В каждой таблетке присутствуют только очищенные дрожжи без каких-либо примесей: химических солей, минеральных кислот, синтетических витаминов.
Эвисент рекомендуют в качестве биологически активной добавки к пище в качестве дополнительного источника поступления витаминов В 1 , В 2 , В 6 , РР.
Особенности пивных дрожжей Эвисент:
— не вызывают увеличение массы тела (подтверждено клиническими исследованиями в Казанском государственном медицинском университете);
— не содержат генетически измененных компонентов;
— эффективность пивных дрожжей с серой «Эвисент» в комплексном лечении диффузной алопеции и дистрофии ногтей неясной этиологии подтверждена пострегистрационными клиническими испытаниями в ГОУ ДПО «Российская академия последипломного образования» Росздрава.
Пивные дрожжи с серой Эвисент назначают взрослым по 3 таблетки 3 раза в день во время еды.
В процессе исследования пациенты 1 раз в месяц сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровней билирубина, аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ). Результаты клинического исследования крови значимых изменений во время лечения не показали.
Онихоскопию проводили пациентам до лечения, через 3 и 5 мес после начала лечения.
Результаты изменения качества структуры ногтя представлены в таблице.
Качество структуры ногтя
Как видно из данных таблицы, результаты онихоскопии показали значительное улучшение структуры ногтя в обеих группах больных.
При этом все пациенты 1-й группы охотно принимали предлагаемый витаминно-минеральный комплекс пивных дрожжей Эвисент с серой. Аллергических и диспепсических явлений, ухудшения соматического статуса на фоне лечения отмечено не было.
Длительность приема и наблюдения обусловливает скорость роста ногтя. Через 5 мес из 19 пациентов 1-й группы, получавших Эвисент, полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е. полное восстановление ногтевой пластинки, отмечено у 8 пациентов (возраст до 40 лет), неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением отмечено у 10 пациентов (старше 40 лет), у 1 пациента (старше 53 лет) с диагнозом артропатического псориаза отмечено незначительное улучшение — ногтевые пластинки на стопах остались измененными.
У 23 пациентов 2-й группы, получавших драже Мерц, через 5 мес лечения у 7 пациентов (возраст до 40 лет) отметили полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е. полное восстановление ногтевой пластинки; у 13 пациентов (старше 40 лет) — неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением, у 3 пациентов с диагнозом артропатический псориаз хотя и было отмечено незначительное улучшение, тем не менее ногтевые пластинки оставались измененными (рис. 1).
Рис. 1. Эффективность проведенного лечения. Примечание. НП — ногтевая пластинка.
Динамика показателей
У 15 (36%) пациентов обеих групп было отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 23 (55%) — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 4 (9%) — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки (изменения ногтей у этих больных было обусловлено тяжелым течением артропатического псориаза).
В качестве примера приводим клинические результаты терапии пациентов с псориатической ониходистрофией (рис. 2, 3).
Рис. 2. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки Н. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением драже Мерц.
Рис. 3. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки X. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой.
Выводы
Проведенное клиническое сравнительное исследование эффективности специального драже Мерц и дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой показало высокую терапевтическую эффективность лечения пациентов с измененной ногтевой пластинкой. Контроль и анализ состояния ногтевой пластинки подтверждали визуальным осмотром и онихоскопией. Так же проводили контроль общего состояния организма (по общему и биохимическому анализам крови).
Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием и равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.
Источник