- Воспаленный тройничный нерв
- Причины воспалительного поражения тройничного нерва
- Симптоматика неврита тройничного нерва
- Поражение чувствительных волокон
- Поражение двигательных волокон
- Поражение вегетативных волокон
- Болевые ощущения при воспалении
- Боли могут сопровождаться:
- Отсутствие чувствительности языка, губ и подбородка
- Боли при смехе, жевании, чистке зубов и бритье
- Диагностирование воспалительного поражения тройничного нерва
- Медицинское обследование и диагностирование неврита
- Лечение неврита челюстного тройничного нерва
- Терапия
- Лечебные процедуры
- Профилактика воспалительного поражения тройничного нерва
- Заложенность уха
- Что такое заложенность уха?
- Причины
- Воспаление
- Нейросенсорная тугоухость
- Симптомы заложенности уха
- Диагностика заложенности уха
- Лечение
- Основные схемы лечения патологии уха*
- Когда следует обратиться к врачу?
Воспаленный тройничный нерв
Неврит или воспаленный тройничный нерв – это воспалительное поражение самого чувствительного нерва лица и полости рта, в составе которого имеются специальные волокна, обеспечивающие связь жевательных мышц с центральной нервной системой.
Опасность такого заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения существенно повышается вероятность развития паралича иннервируемых мышц и образования контрактур.
Причины воспалительного поражения тройничного нерва
Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:
- хирургические вмешательства на челюстных костях;
- переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
- опухоли;
- сложное удаление зубов;
- переохлаждение;
- операция на верхнечелюстной пазухе;
- неграмотно проведенная анестезия;
- неправильно выполненное зубное протезирование;
- обменные нарушения;
- наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- различные типы интоксикации организма;
- гиповитаминоз;
- ослабление иммунитета.
Симптоматика неврита тройничного нерва
Челюстной тройничный нерв состоит из трех типов нервных волокон:
- вегетативных;
- двигательных;
- чувствительных.
Симптоматическая картина неврита может варьироваться в зависимости от того, какие именно волокна были поражены воспалительным процессом.
Поражение чувствительных волокон
В частности, при воспалении чувствительных волокон больной может жаловаться на ощущение покалывания, онемение, ослабление чувствительности в зоне, иннервируемой тройничным нервом.
Поражение двигательных волокон
При поражении двигательных волокон наблюдается частичное или полное понижение силы в иннервируемых мышцах, их атрофия и ухудшение сухожильных рефлексов.
Поражение вегетативных волокон
При воспалении вегетативных волокон у пациента наблюдается синюшность и отечность кожных покровов, сухость и истончение кожи, увеличивается потенциальный риск образования трофической язвы.
Болевые ощущения при воспалении
Кроме этого, такое заболевание, как воспаление или неврит лицевого тройничного нерва дает о себе знать приступами боли, имеющей самый разнообразный характер:
При этом зона болезненности не всегда соответствует участку иннервации и может распространяться на нижнюю челюсть, щеки и на подбородок.
Боли могут сопровождаться:
- спазмами мышц (мимических, жевательных),
- появлением выделений из носа,
- развитием гиперсаливации,
- повышенного слезотечения.
Отсутствие чувствительности языка, губ и подбородка
При воспалительном поражении тройничного нерва может повреждаться не только весь нерв, но и его отдельные ветви. Именно поэтому онемение и боль могут возникать на различных участках лица. Так, например, при воспалении язычной ветви нерва больные жалуются на боли и нарушения чувствительности в передней части языка, а при повреждении подбородочной ветви — в области губ и подбородка.
Боли при смехе, жевании, чистке зубов и бритье
Боли при неврите челюстного тройничного нерва способны усиливаться при прикосновениях, жевании, смехе и при смене температурного режима. Именно поэтому пациенты, стремящиеся не допустить повторения болевых приступов, избегают излишней подвижности и продолжительных разговоров, отказываются от процедур чистки зубов и бритья.
Диагностирование воспалительного поражения тройничного нерва
Медицинское обследование и диагностирование неврита
Постановка диагноза «неврит нерва тройничного» производится на основании результатов опроса и врачебного обследования пациента. При необходимости, больной может быть направлен на прохождение неврологического осмотра, электронейрографии, томографии головного мозга и черепных костей, а также МРТ придаточных носовых пазух и орбит.
Лечение неврита челюстного тройничного нерва
Терапия
Программа терапии неврита тройничного нерва составляется с учетом причин заболевания и его клинических признаков. При этом основными задачами лечения являются:
- достижение сенсибилизирующего эффекта;
- борьба с бактериальной и вирусной инфекцией;
- повышение иммунных сил организма;
- ликвидация отека нервного ствола;
- восстановление естественных адаптационных и компенсаторных реакций;
- нормализация проходимости нервных импульсов.
Лечебные процедуры
В комплекс процедур, направленных на блокирование воспалительного процесса и устранение всех проявлений неврита, входят:
- антибактериальная терапия;
- противовирусная терапия;
- ликвидация факторов, способствующих появлению интоксикации;
- удаление опухолевидных новообразований или рассечение спаек, сдавливающих нерв;
- назначение больному витаминно-минеральных комплексов;
- стимуляция нервов и мышц;
- иглоукалывание;
- физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия).
Лицам, страдающим невритом тройничного нерва, рекомендуют регулярно посещать стоматологические клиники и проводить санацию полости рта.
Профилактика воспалительного поражения тройничного нерва
К числу мер, направленных на предупреждение неврита тройничного нерва, относят:
- своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний;
- избегание травм, переохлаждений;
- контроль над качеством хирургических вмешательств на костях челюсти и стоматологического лечения.
Особую профилактическую роль играет поддержание высокого уровня сопротивляемости организма.
Источник
Заложенность уха
Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.
3.29 (Проголосовало: 7)
- Что такое заложенность уха?
- Причины
- Воспаление
- Нейросенсорная тугоухость
- Симптомы заложенности уха
- Диагностика заложенности уха
- Лечение
- Основные схемы лечения патологии уха*
- Когда следует обратиться к врачу?
Что такое заложенность уха?
Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.
Причины
Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Воспаление
- наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
- евстахеит (тубоотит);
- катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
- гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
- экссудативный отит;
- адгезивный отит.
При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.
За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.
При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.
Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.
Ощущение заложенности уха также возникает при:
- попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
- при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
- попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.
После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.
Нейросенсорная тугоухость
Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.
К нейросенсорной тугоухости могут привести:
- перепады артериального давления при гипертонической болезни;
- острые вирусные заболевания;
- баротравма;
- перелом основания черепа;
- ишемия центральных участков слухового анализатора;
- невринома преддверно-улиткового нерва;
- сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.
Симптомы заложенности уха
Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:
Причина | Симптомы | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Боль | Выделения из уха | Зуд | Снижение слуха | Аутофония | Шум | Ощущение переливания жидкости | Проявления общей интоксикации | |
Серная пробка | Нет | Нет | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Нет |
Наружный отит | Да | Да/нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Нет | Да/нет |
Тубоотит | Да/нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да/нет |
Средний отит | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да |
Гнойный средний отит | Да | Да | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Да |
Экссудативный отит | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/Нет | Да | Нет |
Нейросенсорная тугоухость | Нет | Нет | Нет | Да | Да/нет | Да | Нет | Нет |
Диагностика заложенности уха
Стандартные обследования при любой патологии уха:
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
- посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
- УЗДГ сосудов шеи;
- консультации других специалистов.
Лечение
Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:
- при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
- в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
- для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
- при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
- при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
- при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.
Основные схемы лечения патологии уха*
Патология | Основные методы лечения |
---|---|
Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.
В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.
Источник