- Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза
- Признаки и симптомы
- Выберите услугу для вашего родственника
- Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин
- Стрессовый вид
- Императивный тип
- Ятрогенный вид
- Иные виды патологии
- Провоцирующие факторы
- Болезнь Минора
- Наши пансионаты
- Раменский
- Шереметьевский
- Инсульт
- Старческая деменция
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
- Рассеянный склероз
- Выберите уход, который нужен вашему родственнику
- Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет
- Причины недержания мочи у женщин
- Факторы риска
- Симптомы стрессового недержания мочи
- Классификация по степени тяжести
- Нужна консультация специалиста?
- Лечение недержания мочи у женщин
- Консервативное лечение
- Лечение недержания мочи в домашних условиях
- Хирургическое лечение
- Диагностика
- Врачи, занимающиеся лечением синдрома недержания мочи:
- Стоимость
Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза
Когда говорят, что в старости люди впадают в детство, упоминают не все приметы младенчества. Одна из них, энурез, может появиться у еще крепкой и в остальном здоровой бабушки, но это причиняет ей большой и физический, и психологический дискомфорт. Поэтому необходимо срочно узнать причины недержания мочи у женщин пожилого возраста и начать лечение.
Признаки и симптомы
Еще один синонимичный медицинский термин – инконтиненция. Так обозначается неконтролируемое мочеиспускание, в данном случае связанное с естественными факторами старения – расслаблением мышц тазового дна, а также с психической стороны вопроса – стрессами и пр.
Чаще всего проблема возникает в возрасте от 50 до 70 лет. Сперва проявления незначительные – помогают ежедневные гигиенические прокладки и народные методы, но со временем они становятся угрозой нормальному здоровью и социальной стороне жизни. Для примера приведем статистику, в пансионатах для постоянного проживания пожилых людей в среднем около 70% бабушек испытывают этот недуг. Посмотрим, какие симптомы помогут отличить патологию от нормы:
- постоянные или периодические небольшие порции урины на нижнем белье – также это называется подтеканием мочи или императивным недержанием;
- когда появляется позыв к мочеиспусканию, нет возможности дотерпеть до туалета;
- даже ночью пациент просыпается, чтобы помочиться, а также всему дню сопутствуют частые желания;
- во время сокращения брюшного пресса (при кашле, чихании), выделяется порция мочи.
В крайнем патологическом случае мочеиспускание происходит полностью бесконтрольно – в любое время.
Выберите услугу для вашего родственника
Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин
В зависимости от того, что привело к патологии, а также от конкретной симптоматики, специалисты проводят классификацию на 4 категории. В целом каждый отдельный случай можно рассматривать как постоянный энурез или временный, вызванный стрессом или заболеванием.
Стрессовый вид
В конце мочеиспускательного канала есть сфинктер, он состоит из мышечной ткани и отвечает за расслабление (мочеиспускание) и задержание мочи. В ситуации постоянного нервного напряжения у женщины могут быть спазмы, которые изменяют функцию мышц, они расслабляются. Энурез данной природы может проявляться не только во время стресса, но и после оперативного вмешательства на органах малого таза, после родов и иных ситуаций, когда задействован сфинктер мочевыводящего канала. Особенностью также является то, что ночью позывов не будет.
Императивный тип
Это гиперчувствительность мочевого пузыря и его активность. То есть даже при минимальном количестве скопившейся урины вы почувствуете желание сходить в туалет. И, если мышцы расслаблены и не подготовлены, есть возможность энуреза. Основной совокупностью причин является стресс и естественное старение.
Ятрогенный вид
Зачастую он является временным, спровоцированным внешними факторами. Это может быть прием медикаментов, особенно сильно влияют антидепрессанты, мочегонные, гормональные лекарства. Обращаем внимание, что некоторые лекарственные травы и народные средства тоже могут негативно повлиять на мочеполовую систему.
Иные виды патологии
В данную категорию записывают возрастное недержание мочи у женщин, которое появляется после лечения серьезных заболеваний, а также является осложнением таких болезней как рак, синдром Паркинсона, инсульт. Спровоцировать развитие недуга могут перенесенные травмы, операции.
Обращаем внимание на то, что только специалист может определить правильную первопричину и, исходя из нее, назначить терапию – медикаментозную, оперативное вмешательство или психологическую помощь. Не занимайтесь самолечением.
Провоцирующие факторы
Конечно, старение – это первая и основная причина, но есть дополнительные провоцирующие аспекты, такие как:
- частая беременность и роды – это влияет на растяжение мышц тазового дна;
- гестационный диабет – нарушение обмена веществ в процессе вынашивания плода;
- ослабленные мышечные ткани – сфинктер мочеиспускательного канала и другие зависимые органы;
- менопауза – в ее время происходит перестроение гормонального фона, становится меньше эстрогена и прогестерона, а они имеют непосредственное воздействие на состояние и сокращение, эластичность мышц;
- частые инфекции мочеполовых путей, например, цистит или уреаплазмоз;
- неправильно назначенные медикаменты;
- дисфункция суставов таза и бедер;
- оперативные вмешательства;
- лишний вес -избыточная масса тела, ожирение приводят к повышенной нагрузке на брюшную полость, напряжение может приводить к непроизвольному выделению урины;
- воспаления гениталий и внутренних органов мочеполовой системы разных этиологий.
Кроме того, провоцирующим фактором могут стать ряд заболеваний, рассмотрим их.
Болезнь Минора
Ее также называют эссенциальным тремором. Это дрожание конечностей, гортани, языка, вызванное неврологическими изменениями – взаимосвязь между мозжечком, таламусом и головным мозгом может нарушаться в течение времени, что приводит к такой дисфункции уже к 40-50 годам.
Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский
Инсульт
Это нарушенное кровообращение в одном из участков мозга. В связи с этим к главнейшему органу не попадает достаточное количество кислорода. После этого состояния множество последствий, в том числе некоторых – неизлечимые.
Старческая деменция
Это также называется сенильным психозом, в ходе которого поведение человека становится деструктивным. Может появляться агрессия, слабоумие. В таких ситуациях недержание обычно прогрессирующее и постоянное, старики, особенно лежачие, вынуждены ходить во взрослых подгузниках.
Болезнь Паркинсона
Дрожательный паралич является очень распространенным при старении. Нервная система становится менее активной, ее деятельность замедляется, появляются тремор конечностей, тонус мускулатуры и энурез. Это естественные старческие изменения ЦНС, которые усугубляются под воздействием плохой экологии и перенесенных стрессов.
Болезнь Альцгеймера
Нейродегенеративное заболевание постепенно разрушает клетки мозга. В зависимости от того, какой участок наиболее поражен, происходит угасание тех или иных функций жизнедеятельности, в том числе: снижение памяти, расстройство речи, жестикуляция, чувства и эмоции (раздражительность, депрессия и пр), моторные функции, скованность движений, недержание.
Рассеянный склероз
Это образование бляшек в мозгу, которое происходит из-за аутоиммунной этиологии. В результате существенно усугубляется и замедляется передача нервных импульсов, отвечающих за различные действия и работу внутренних органов, в том числе мочеполовой системы.
Во всех перечисленных выше случаях пациент нуждается в специальном уходе. Дома устроить подходящие условия практически невозможно. Рекомендуем поселить бабушку в пансионат с медицинским уходом «Забота» с комфортным проживанием и постоянным медицинским контролем.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Источник
Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет
О недержании мочи обычно говорят неохотно и длительно замалчивают проблему. Чувство стыда, неловкости, непонимание сути проблемы и банальное незнание что 90% случаев лечение недержание мочи находится в компетенции врачей гинекологов влечет за собой прогрессирование симптомов и значительное снижение привычного качества жизни. В конечном итоге такие пациентки, боясь непроизвольного, неконтролируемого мочевыделения, избегают посещения публичных мест, ограничивают себя в интимной близости, опасаются заниматься спортом, поднимать тяжести.
Содержание статьи 
Содержание статьи
Выделение мочи от капелек до подтекания, возникающее при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле, половом акте и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, и неконтролируемое пациенткой, называется стрессовым недержанием мочи или «стрессовая инконтиненция».
Причины недержания мочи у женщин
Причины недержания связаны с пролапсом тазовых органов на фоне анатомической дисфункции фасций и мышц тазового дна. Трехуровневый связочный аппарат промежности имеет первостепенное значение в удержании репродуктивных органов женщины в физиологическом положении. Именно он при повышении внутрибрюшного давления (кашле, смехе, половом акте) удерживает органы малого таза и не дает им опускаться вниз.
При травме (чаще всего во время родов), изменении метаболизма соединительной ткани на фоне гормонального старения, особенно у женщин после 50 лет в связочном аппарате уменьшается выработка волокон коллагена, анатомическая структура промежности расслабляется и лишается качественной возможности поддерживать внутренние органы в нужном положении.
В зависимости от того на каком уровне лобково-цервикального сочленения происходит дефект соединительной ткани проявляются те или иные причины развития синдрома недержания мочи:
Синдром чаще всего мы диагностировали у наших пациенток находящихся в пред- и постклимактерическом периоде. Но нередко он встречался и у молодых женщин после родов, особенно крупного плода.
Факторы риска
За время наблюдения мы выделили и сформировали следующие факторы риска развития заболевания:
Симптомы стрессового недержания мочи
Как мы уже говорили ранее, синдром стрессового недержания широко распространен, по данным различных авторов он диагностируется у 35-45% женщин.
В силу специфики симптомов, за диагностикой и лечением недержания мочи женщины в первую очередь записываются на прием к урологу, невропатологу, терапевту, не подозревая, что речь идет о гинекологической патологии, связанной с опущением стенок влагалища.
К непроизвольному выделению мочи приводит неправильная работа сфинктера мочеиспускательного канала, на фоне провисания передней стенки вагины.
К числу явных проявлений заболевания относится несколько признаков, ключевым из которых является подтекание мочи в:
Кроме таких ярких и легко диагностируемых симптомов существуют и косвенные, более ранние признаки, говорящие о формировании опущения стенок влагалища и сигнализирующие о скором развитии недуга:
Частота встречаемости, социальная инвалидизация, стеснение женщины озвучивать проблему стимулировало гинекологов создать анкеты-опросники, позволяющие нам на раннем этапе выявлять проблему. Мы активно используем их в своей практике, приводим на сайте и размещаем в клинике в зоне ресепшн.
| Влияние синдрома недержания мочи на качество жизни | Влияние синдрома недержания мочи на сексуальную дисфункцию | ||
| 
Классификация по степени тяжестиПо степени тяжести процесс принято делить на 4 ступени, в зависимости от количества непроизвольных выделений мочи в течение 4-х часов. За точку отсчета не случайно взят такой промежуток, так как именно каждые 4 часа мы ощущаем естественный позыв к мочеиспусканию. Данную классификацию мы используем для выявления пациенток, которым еще можем помочь консервативным способом. В более сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Нужна консультация специалиста?Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут. Лечение недержания мочи у женщинВ нашей гинекологической клинике для лечения недержания мочи у женщин используют принятые Европейской ассоциацией урогинекологов научно обоснованные и доказанные клиническими испытаниями методы. Консервативное лечение
Лечение недержания мочи в домашних условияхЭто позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и предупредить прогрессирование болезни. К факторам риска относят: лишний вес, гиподинамию, запоры, хронический кашель и физические нагрузки, вызывающие повышение внутрибрюшного давления. На первом этапе мы рекомендуем своим пациенткам изменить тип физической активности, следовать рекомендациям врача по устранению запоров и корректируем избыточный вес с помощью рациональной диеты. Настаиваем на уменьшении потребления кофе и газированных напитков, просим исключить из рациона алкоголь, отказаться от курения. Такие болезни как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания почек и мочевого пузыря, депрессия, нарушения сна, патологический (тяжелый) климакс и др. косвенно влияют на способность организма удерживать мочу. Европейская ассоциация урологов в своих ежегодных рекомендациях уделяет этому особое внимание. Ведь мы лечим не отдельно взятый синдром, а человека! Хорошим эффектом обладает гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Методика хорошо известна и активно используется гинекологами Москвы. Систему упражнений для поддержания тазового дна в 1952 г. разработал и внедрил американский врач Арнольд Кегель. Комплексы упражнений направлены на повышение тонуса мышц и могут выполняться в домашних условиях. Дополнительный лечебный эффект имеют занятия со специальными тренажерами Кегеля. Суть тренировок – самостоятельно выработать режим мочеиспускания каждые 2-3-4 часа (подбирается индивидуально) и строго соблюдать эти правила в течение жизни. Эта эффективная и рекомендованная международным урогинекологическим сообществом тактика имеет 1 уровень доказательности. Хирургическое лечениеВ тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии, мы рекомендуем хирургическое лечение. При выборе метода специалист учитывает наличие сопутствующих заболеваний, выраженность симптомов и вид пролапса. Это позволяет подобрать тактику оперативного вмешательства.
Это хирургическое вмешательство, получившее название «операция одного разреза», чаще всего применяется при 3-й и 4-ой степени недержания. В этом случае в нашей клинике проводятся мини слинговые операции внутривлагалищным доступом.Цель вмешательства – устранение гипермобильности уретры, придание ей устойчивого состояния. Операция проводится как под местной, так и под внутривенной анестезией, легко переносится пациентами, не требует длительной госпитализации. Обычно через несколько часов мы отпускаем женщину домой. Процедура является частично оперативной, так как связана с небольшой инвазивностью. Пессарии имеют различные размеры и формы и подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. ДиагностикаОсмотр в нашей клинике начинается с выявления внешних маркеров дисплазии соединительной ткани (варикозная болезнь вен, миопия высокой степени, астеническое телосложение, повышенная эластичность кожи, плоскостопие, грыжи брюшной стенки и др.). Если указанные факторы риска присутствуют, то женщина относится к группе риска, с большой вероятностью раннего развития пролапса тазовых органов. Во время гинекологического осмотра обязательно проводится проба Вальсальвы, которая позволяет выявить скрытые формы недержания. Выбор тактики лечения учитывает результаты дополнительных методов обследования. С этой целью мы назначаем УЗИ малого таза, общий анализ мочи и исследования отделяемого влагалища на цитологию и микрофлору. Для определения степени тяжести используется прокладочный тест (Pad-тест): На основании проведенного теста, подбирается способ устранения симптомов болезни — консервативный, хирургический и др. Он зависит от тяжести нарушений функций мочевого пузыря. Врачи нашей гинекологической клиники на Трубной стараются своевременно диагностировать заболевание и проводить лечение на ранних стадиях, чтобы оказать помощь, без инвазивных вмешательств, длительной реабилитации. Врачи, занимающиеся лечением синдрома недержания мочи:Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, Запись на приём Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, Запись на приём Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ, Запись на приём Врач-уролог, уролог-андролог, специалист по урогинекологии, Запись на приём Стоимость
* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи! Источник  От скованности в шее можно легко избавиться.  Язвенник обыкновенный Язвенник обыкновенный – это двулетнее  1. Лечение зубов Нет людей, которые не боятся стоматолога. |
Скачать 
