- Синдром раздраженного кишечника
- Так что же это такое синдром раздражённого кишечника (СРК)?
- Почему был придуман синдром?
- Диагностика
- Лечение синдрома и диета
- Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение народными средствами
- Описание болезни
- Причины
- Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника
- Симптомы СРК
- Три основных типа СРК
- Признаки, которые должны насторожить
- Диагностика
- Необходимые анализы
- Лечение
- Препараты
Синдром раздраженного кишечника
Каждый пятый-шестой взрослый человек, если не больше, постоянно или эпизодически, но довольно регулярно отмечает неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся изменением стула и метеоризмом. Вялотекущий процесс течёт годами, и в общем позволяет не чувствовать себя основательно больным, хотя и полным здоровьем такую жизнь не назовёшь.
Большинство привыкает к постоянному дискомфорту, но эпизодически боль усиливается и человек обращается за медицинской помощью, даже экстренно может вызвать «скорую помощь» и с диагнозом «острый живот» проследовать в стационар.
Как правило, такому пациенту уже в приёмном отделении больницы после небольшого обследования снимается подозрение на острую патологию брюшной полости, и он отпускается домой с рекомендацией соблюдения диеты в связи с синдромом раздражённого кишечника.
Поликлинические врачи иронично относятся к диагнозу, который не имеет под собой явной патологической основы, и не обременяют пациента терапевтической заботой, тогда как качество его жизни оставляет желать лучшего.
Так что же это такое синдром раздражённого кишечника (СРК)?
Расстройство функций кишечника, проявляющееся болезненными ощущениями в животе, которые исчезают после дефекации. Стул при синдроме отличается консистенцией от нормальной и все эти неприятности должны отмечаться никак не менее полугода, а в последние 3 месяца должны ежемесячно наблюдаться три дня подряд. Вот так непросто характеризуют это патологическое состояние якобы не имеющее какой-либо патологической основы.
Почему был придуман синдром?
Впервые синдром раздражения толстой кишки был описан сто лет назад как усиление тонуса с нарушением из-за этого перистальтики в одном из отделов кишечника, что изменяло общее движение каловых масс. Всё это возникало в практически здоровой кишке опять-таки в ответ на совершенно естественное природное движение по ней каловых масс. Получалось, что кал «портил» кишку своим присутствием, а она реагировала ещё большим сопротивлением на продвижение самого кала, в общем, получался замкнутый круг, где нельзя было понять, что первично.
Через 60 лет группа доктора Маннинга постаралась выделить и объединить часто встречающиеся симптомы, чтобы систематизировать диагностику синдрома раздражённой кишки, чем активно врачи пользовались ещё 20 лет.
Но в начале 90-х годов на Европейской гастроэнтерологической неделе, проходившей в Риме, Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии ЖКТ решила взять диагностику СКР в собственные руки, и с того времени стали вырабатываться объективные Римские критерии СКР, которые приводят всё касающееся синдрома в строгое соответствие с достижениями медицинской науки.
Диагностика
Синдром раздражённой кишки не выставляют при первичном обращении, это диагноз исключения, когда проведено всестороннее полное обследование, но никаких патологических изменений не обнаружено, только в таком случае можно говорить о СРК.
Поэтому в первую очередь будут исключены реальные заболевания желудочно-кишечного тракта, для чего сделают анализы крови и кала на скрытую кровь и кальпротектин, сделают его посев на бактерии кишечной группы, проведут УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию.
Лечение синдрома и диета
Когда пациенту говорят, что у него нет патологических изменений в толстой кишке, а всё вызвано изменённой функцией кишечника, он даже обижается, предполагая, что его заподозрили в психических отклонениях. Психика и нервная система, конечно, связаны одним головным мозгом, но всё-таки психические патологические состояния довольно сильно отличаются от нарушений периферической нервной системы. Синдром раздражённой кишки и есть функциональное нарушение иннервации кишечника, никакого отношения к сумасшествию он не имеет.
Как при любых гастроэнтерологических заболеваниях большое значение придаётся диетическому режиму, так еда становится почти культом: регулярная, размеренная и частая, сугубо индивидуальная. С исключением продуктов, провоцирующих неприятности, и, конечно же, предполагается отказ от газированных напитков и курения.
При СРК с диареей ограничиваются фрукты и овощи, не рекомендуются жевательные резинки. При запоре всё совершено наоборот. Метеоризм требует избегания молочных продуктов и капусты с виноградом, а также животных жиров — сливочного масла и сала.
Боль купируют спазмолитиками, и в первую очередь, но-шпой и дротаверином или баралгином. При диарее показан приём лоперамида (имодиум) и пробиотиков. При запорах начинают и продолжают наполнять еду клетчаткой и обильным питьём с высокой физической активностью, а после уже приходят к слабительным. Слабительные — палка о двух концах, с одной стороны эти препараты помогают опорожнению, с другой — приучают кишку к лености.
Специфическое средство — тримебутин — влияет на весь комплекс симптомов, но вопрос его приёма необходимо обсудить с врачом. Пробиотики подходят не все, а с бактериями не ниже 109, чтобы капсула гарантированно рассасывалась не по дороге, а в кишечнике. По данным клинических исследований очень позитивно сказываются на пациенте когнитивная поведенческая терапия, гипноз и психологическая поддержка.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Источник
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение народными средствами
Вопреки многим мифам синдром раздраженного кишечника — опасное заболевание, требующее комплексного лечения: фармакологического, фитотерапевтического, психотерапевтического, рецептов нетрадиционной медицины и т. д.
Описание болезни
Основная функция толстой кишки — поглощать минералы, воду, обрабатывать и выталкивать остатки пищи. Также благодаря работе толстого кишечника твердые каловые массы образуются и продвигаются дальше по кишечнику.
Неправильная диета, стресс и многие другие факторы могут заставить мозг посылать неправильные сигналы кишечнику и нарушать баланс нервной системы кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой нарушения работы кишечника.
Причины
Это заболевание — частая причина запоров, диареи и спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения участки желудка полностью здоровые, то есть в нем отсутствуют возбудители, возбудители инфекции.
Причины могут быть разными:
- Стресс.
- Предыдущие операции.
- Неправильное питание.
- Возрастные изменения и многое другое.
Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, которое вызывает дискомфорт и нарушает образ жизни.
Без лечения проблема не опасна для жизни, не смертельна, но все же требует устранения.
Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника
Пока что точные причины синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склонны считать, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.
Основными причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника, являются следующие явления:
- Нарушения перистальтики кишечника.
- Он ускоряет работу кишечника, способствуя развитию диареи, запоров, метеоризма.
- Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
- Психические расстройства, стрессы, депрессия.
- Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.
- При приеме гормональных препаратов нарушается микрофлора кишечника.
- Использование нейротрансмиттеров мешает количественному определению химических веществ в кишечнике.
- Часто симптомы синдрома раздраженного кишечника возникают у женщин в период ПМС, климакса.
- Наследственные генетические изменения.
- Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).
Симптомы СРК
Наиболее частый и частый симптом синдрома раздраженного кишечника — боль, спазматические ощущения в эпигастрии.
В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по-разному:
Также формы боли:
Многие не обращают внимания на эти симптомы из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием диареи, диареи. В стуле при синдроме раздраженного кишечника могут наблюдаться слизь, кровянистые пятна.
Часто у пациента наблюдается резкое похудание, апатия, слабость и снижение аппетита, наблюдается сильное вздутие живота, метеоризм.
Три основных типа СРК
Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, можно выделить 3 основных формы синдрома раздраженного кишечника:
- При запорах с твердым стулом в виде комков — более 25%, жидким стулом — менее 20%.
- При диарее наблюдается мутный жидкий стул.
- Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул заменяется жидкостью, все это происходит в припадках.
Более того, существует еще такая классификация, как неопределенный вариант, в котором недостаточно данных для отнесения к одному из типов.
У всех видов пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения при дефекации, наблюдается метеоризм.
Пока синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия различных биологических и психологических факторов: двигательных нарушений, гиперчувствительности слизистой оболочки, дисфункций центральной нервной системы и т. д.
Признаки, которые должны насторожить
Факторы, по которым можно диагностировать заболевание, очень похожи на те, которые возникают при обычном отравлении, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить пациента и побудить его обратиться к специалисту:
- Боли в животе продолжаются 4-5 дней.
- Внезапные приступы боли сразу после еды.
- Блуждающий приступ боли, когда невозможно определить точное место.
- Запор.
- Слив реже 3-4 раз в неделю.
Слив более 4 раз в сутки.
Диагностика
При осмотре пациента и сборе интервью врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, продолжительность курса.
При диагностике такого заболевания, как синдром раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:
- Инфекционные возбудители в областях кишечника.
- Наличие гельминтов.
- Дисбактериоз.
- Наличие анемии.
- Авитаминоз.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Полипы в кишечнике.
- Развитие язвенного колита.
Часто синдром раздраженного кишечника развивается у пожилых людей, это связано с возрастными изменениями в организме.
Если эти симптомы сопровождаются высокой температурой, ночными болями и неспецифическими симптомами, стоит поискать проблему в других заболеваниях и пройти более детальное обследование.
Необходимые анализы
Для постановки точного и правильного диагноза необходимо провести ряд специальных обследований и анализов:
- Анализ кала на наличие крови, гельминтов, возбудителей инфекций позволит определить, есть ли какие-либо заболевания.
- Общий анализ крови определит наличие анемии и отсутствие или наличие инфекции.
- Диагностика крови при глютеновой болезни (заболевания органов пищеварительной системы на фоне нарушенного уровня глютена). Отделы кишечника в этом случае теряют способность участвовать в переработке твердой пищи, что приводит к диарее, диарее.
- Специальный анализ крови, позволяющий диагностировать заболевание.
- Колоноскопия, ректоманоскопия — это исследование прямой и толстой кишки, сигмовидного отростка, всех остальных полостей кишечника.
- Биохимические анализы крови для выявления генетических проблем, наследственных заболеваний.
- Ядерно-магнитный резонанс и визуализация брюшной полости, которые помогут диагностировать наличие раковых опухолей, камней в почках, заболеваний печени или камней в почках.
В зависимости от индивидуального течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
- Гормональные пробы.
- Анализ щитовидной железы.
- УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
- Микроскопическое исследование и колологический анализ кала.
Лечение
В зависимости от типа развивающегося синдрома раздраженного кишечника могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
- При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся диареей, невозможно обойтись без противодиарейных препаратов. Для этого используется препарат Лоперамид или Имодиум в дозе 3 мг в сутки. Вяжущие, например Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. С целью нормализации микрофлоры кишечника и поддержания правильного уровня витаминов назначают карбонат кальция по 0,5 г 3 раза в сутки.
- При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся запором, «Кординокс» и «Мотилиум» помогают нормализовать перистальтику кишечника. В качестве слабительного лучше всего подходят «Лактолуса» или «Дуфалак» по 50 мл утром, «Псиллум» по 4 грамма 2 раза в день.
- В качестве лекарств, помогающих бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника, нужны препараты на основе симетикона, такие как «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.
В любом случае важно скорректировать свой рацион, добавить больше положительных эмоций и улучшить самочувствие.
Препараты
Использование правильного препарата может быстро уменьшить симптомы, полностью устранить проблему и предотвратить повторное заражение:
- Противодиарейные препараты, такие как лоперамид или имодиум, помогут уменьшить спазмы кишечника и восстановить их нормальный ритм. Это дополнительно способствует всасыванию жидкости через стенки кишечника. Преимущество — быстрота действия препарата, нормализация начинается уже через 1 час после приема препарата.
- Пробиотики или лекарства на основе полезных живых бактерий для нормализации работы кишечника. При СРК эти препараты подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредоносные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
- При этом синдроме, сопровождающемся запором, хорошо действуют слабительные. Многие лекарства основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Такие слабительные, как «Дюфалак», «Цитрудель» способствуют дефекации, преимущество — быстрота действия уже через 10-15 минут после применения.
- Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до еды. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г 3 раза в день), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Спа». При выборе того или иного препарата следует учитывать побочные эффекты и противопоказания.
- Вяжущие препараты типа «Альмагель», «Смекта», «Таналбин» эффективны при синдроме раздраженного кишечника, помогают при диарее.
- Если болезнь продолжается длительное время без надлежащего лечения, она часто вызывает стресс, депрессию и дискомфорт, поэтому многие врачи назначают антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флюксетин». Активные компоненты также снимают невропатические боли, спазмы.
Источник