Лечение свища прямой кишки народными средствами
В большинстве случаев мы максимально долго откладываем визит к врачу, стараясь самостоятельно справиться с заболеваниями, возникающими в области половых органов или анального отверстия. Многие из таких недугов вполне поддаются лечению нетрадиционными народными методами, однако посещение врача в любом случае — обязательно, хотя бы для того, чтобы точно диагностировать болезнь. Лечение свища прямой кишки народными средствами может дать гарантированно положительный результат, если вы точно будете соблюдать рецептуру и последовательность этапов лечения, неукоснительно выполняя все рекомендации специалистов в данной области.
Являясь хроническим воспалительным заболеванием анальной железы, свищ вызывает повреждение стенки прямой кишки, в результате которого возникает аномальный канал, способствующий появлению выделений гноя, слизи и сукровицы. Традиционная медицина в ходе лечения данной болезни может применять несколько методов, от консервативных и до оперативных, однако, прежде чем ложиться под скальпель хирурга, следует максимально использовать народные знания, которые нашли свое применение в различных эффективных рецептах.
Лечение календулой
Большую силу вобрал в себе этот цветок. Спектр воздействия на различные болезни у него очень широкий, поэтому календула способна справиться с легкими недомоганиями и тяжелым недугом, даже таким, как злокачественная опухоль или сердечная недостаточность. Эффективность лечения календулой давно признается официальной медициной и воспето народной молвой. Препараты, полученные из этого растения – ранозаживляющие, антисептические и противовоспалительные с массой других положительных свойств.
Ее можно использовать как средство, понижающее скачки артериального давления, избавляющее от спазмов одышки и появления отечности. Производные из календулы препараты устраняют проблемы в работе кишечника и желудка, улучшают функционирование желчного канала и работу печени. А ее сок быстро заживляет порезы, ожоги и раны, помогает вылечить ангину и тонзиллит.
Чтобы избавиться от свища прямой кишки, следует использовать смоченные в настойке календулы тампоны. Для приготовления настоя возьмите 25 г. сухого цвета (можно — 50 г. свежего) и 100 мл спирта 70%. Смешав все компоненты, настаивайте их около двух недель, после чего процедите. Сам раствор для смачивания тампона готовится из трех компонентов: 100 мл дистиллир . воды, 100 мл кислоты борной и 1 ст. ложка приготовленной ранее настойки. Пропитанный тампон аккуратно введите в прямую кишку, смазывая ее стенки. Лечение проводите в течение 10 дней. Если курс необходимо повторить — сделайте тридцатидневный перерыв.
Лечение алоэ
Другой могучий представитель народной науки исцеления – алоэ, в листьях которого содержатся полезные микровещества , а также изумительный набор из витаминов, питательных ферментов, эфирных масел и аминокислот. Являясь побратимом календулы в деле ранозаживления и антисептической способности, алоэ повышает иммунитет, обновляет клетки, излечивает болезни кожи и органов зрения. Дополнительно может успешно применяться в лечении болезненных отклонений, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Без сока алоэ не обходятся современные стоматология, косметология, дерматология и гинекология.
Любой проктолог уверенно порекомендует вам использовать листья данного растения при лечении свища. Готовя лекарство, измельчите 12 листьев алоэ двухлетнего возраста. Пересыпьте все в литровую банку и залейте медом. Средство накройте крышкой и выстаивайте его в течение 8 суток, регулярно встряхивая. Банка должна находиться в темном месте. После истечения необходимого времени полученную смесь следует процедить и отжать. Принимайте лекарство по 1 ч. ложке три раза в день на протяжении 6 недель. Для усиления эффекта промывайте дополнительно очаг воспаления фурацилином.
Лечение зверобоем
Благодаря своим вяжущим и антивоспалительным свойствам, препарат, приготовленный из зверобоя, также рекомендуется использовать в лечении свища прямой кишки. Возможности данного растения позволяют многим людям также избавиться от коликов, поноса, заболеваний печени и кашля. Стоматологи указывают на эффективное укрепление десен, фармацевты с его помощью производят антибиотики, новоиманин , средства от ожогов и гнойных ран.
Приготовьте припарку. Для этого залейте 3 столовых ложки зверобоя водой (300 мл), прокипятите, а затем процедите. Не слишком горячую распаренную массу выложите на застеленный п/э пленкой табурет, оголите низ и сядьте сверху. Когда трава остынет, подмойтесь неиспользованным отваром. Процедуру повторять до полного прекращения всяких выделений. После излечения полученный результат целесообразно закрепить еще двумя такими дополнительными прогреваниями.
Лечение льнянкой
Хоть медицина и не располагает исчерпывающими данными о целебных свойствах льнянки , в народе ее применение достаточно популярно. Она используется в изготовлении различных настоев, отваров и мазей. Льнянку пьют в случаях воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре или при желтухе. Ее целебные качества способствуют улучшению работы кишечника, стабилизируют функционирование желудка, помогают при запорах, метеоризме и антонии кишечника. Мазью лечат геморрой и различные кожные болезни, примочки устраняют грыжу, отваром полощут горло при возникновении ангины. Ванна с льнянкой лечит аллергию, экзему и псориаз.
Стараясь избавиться от свища, будет благоприятным использование мази, произведенной из комплекта трав и свиного сала. В процессе приготовления мази, смешайте льнянку , траву водяного перца с измельченной корой дуба в равном количестве. Компоненты ссыпьте в кастрюлю и томите в духовке на медленном огне шесть часов. Готовой мазью пропитайте тампон и вводите в анальное отверстие. Периодичность процедуры – один раз в пять часов.
Лечение оливковым маслом
Не менее эффективным решением в лечении свища может стать использование оливкового масла, которое применяется также для снижения уровня холестерина, предотвращения инфарктов, инсультов и улучшает работу пищеварения. Лечение свища заключается в старинном рецепте, который поражает своей простотой и эффективностью. Смешайте в равном количестве водку и оливковое масло. Раствором смачиваем тампон и на 30 минут вводим в задний проход 2 раза в день. Перед процедурой рекомендуется провести клизму из отвара череды, ромашки или зверобоя.
Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.
Источник
Лечение народными средствами при ректовагинальном свище
Ректовагинальные свищи являются самыми редкими, но и самыми сложными свищами прямой кишки [1, 2]. По литературным данным, они составляют около 5 % среди всех свищей прямой кишки [3–5]. Этиологическими факторами формирования ректовагинальных свищей являются: родовая травма, острый парапроктит, воспалительные заболевания толстой кишки, последствия лучевого лечения опухолей органов малого таза, осложнения операции на органах малого таза и травмы, болезнь Крона с повреждением сигмовидной и прямой кишок [2, 5–7].
Наиболее часто патологический процесс локализуется в нижних отделах влагалища (ановестибулярные свищи) и реже встречается, в средних и верхних отделах ректовагинальной перегородки, вплоть до самой шейки матки [8, 9].
Хотя данное заболевание, согласно международной классификации болезней, относится к блоку болезней женской половой системы (N-82), лечение данной патологии проводится преимущественно колопроктологами [10].
Хирургическое лечение ректовагинальных свищей сопряжено с множеством трудностей, что связано с особенностями анатомического строения сфинктеров прямой кишки (свищевой ход чаще всего следует экстрасфинктерно) и ректовагинальной перегородки (наличие рубцов, деформация и др.) [11]. Все это обусловливает высокий риск рецидива заболевания, составляющий от 20 до 70 % [1, 3]. Основными причинами рецидивов ректовагинальных свищей являются: нагноения ран, неправильный выбор метода операции, технические трудности, обусловленные локализацией свища и массивным поражением тканей промежности [9, 11].
Несмотря на различные виды хирургического лечения рецидивных ректовагинальных свищей с применением местных тканей, со смещением мышц или с использованием искусственной сетки, эта патология представляет собой проблему и для хирургов, и для пациенток [12]. И основным условием для выполнения операции иссечения свища с ушиванием свищевых отверстий в стенках прямой кишки и влагалища является адекватная мобилизация передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища [13].
Таким образом, хирургическое лечение ректовагинальных свищей представляет, до настоящего времени не решенную проблему колопроктологии.
Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациенток с ректовагинальными свищами.
Материалы и методы исследования
В исследование включено 5 пациенток с диагнозом «ректовагинальный свищ», оперированных в государственном учреждений здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова», где располагается клиника медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова Ульяновского государственного университета в 2016–2017 гг.
Все пациентки, поступившие в отделение, предъявляли жалобы на выделение гноя с каловым запахом из влагалища (выделение кала наблюдалось только в 1 случае – когда диаметр свищевого хода был более 1 см), рецидивирующие кольпиты и вагиниты.
Всем пациенткам в дооперационном периоде выполнялся комплекс лабораторных анализов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Дополнительные методы исследования включали: аноскопию, ректороманоскопию, влагалищное исследование, кольпоскопию, трансанальное и трансвагинальное ультразвуковое исследования.
При этом определялось положение свищевых отверстий во влагалище и прямой кишке, а также наличие (или отсутствие) гнойных затеков и их локализации относительно анатомических структур промежности, по возможности прослеживался ход свища. Такое комплексное предоперационное обследование позволяет получить полное представление об анатомических особенностях в каждом отдельном случае и облегчить проведение операции.
Целью оперативного лечения явилось радикальное иссечение ректовагинальных свищей. Всем пациенткам производилось иссечение свища с раздельным ушиванием влагалища, ректовагинальной перегородки и устранением внутреннего отверстия свища путем низведения полнослойного лоскута прямой кишки.
Операция проводится на гинекологическом кресле в положении как для промежностной литотомии. После проведения анестезии производится трехкратная обработка влагалища, промежности и прямой кишки растворами антисептиков, после чего малые половые губы фиксируются к коже для лучшей визуализации операционного поля.
Операция включает в себя следующие этапы.
На первом этапе производится зондирование и прокрашивание свищевого хода биологически безвредным красителем. Так как отверстие хода во влагалище обнаруживается наиболее просто, то мы во всех случаях начинали прокраску хода через него. После введения красителя, с помощью ректального зеркала, определяется положение внутреннего свищевого отверстия, которое чаще всего располагается на передней полуокружности прямой кишки.
На втором этапе производится гидропрепаровка влагалища 0,5 % раствором новокаина в смеси с адреналином с целью снижения кровоточивости хорошо васкуляризованных тканей влагалищной стенки. После этого со стороны влагалища производится рассечение его слизистой оболочки вокруг свищевого хода, отступив от него 1–2 см влево и вправо и 2–4 см выше и ниже, формируется разрез, по форме напоминающий веретено.
Отсепарованный лоскут вместе с отверстием свища оттягивается в сторону и производится выделение свищевого хода и его затеков до стенки прямой кишки. Для облегчения выделения можно использовать проведенный через ход пуговчатый зонд, который помогает не «потерять» и не пересечь свищевой ход в тканях промежности.
После того как ход выделен до стенки прямой кишки и осуществлен гемостаз, со стороны прямой кишки производится ушивание внутреннего отверстия узловыми швами – держалками, которые помогут на последнем этапе операции и будут препятствовать контаминации мягких тканей промежности.
Со стороны влагалищной раны производится отсечение свищевого хода на уровне кишечной стенки, после чего рана послойно ушивается узловыми швами из рассасывающегося материала (Vicryl, USP 3-0). Сначала ушиваются mm. levator ani, а над ним стенка влагалища. При этом необходимо добиться того, чтобы линии швов на мышцах и слизистой оболочке влагалища были смещены относительно друг друга, что будет препятствовать возможному рецидиву хода при несостоятельности швов.
Следующий этап осуществляется со стороны прямой кишки. В прямую кишку вводится ректальное зеркало. Затем, используя ранее наложенные швы-держалки, визуализируется внутреннее свищевое отверстие.
Производится гидропрепаровка слизисто-подслизистого слоя прямой кишки 0,5 % раствором новокаина в смеси с адреналином, после чего производится отсепаровка полнослойного лоскута прямой кишки, окаймляющего внутреннее свищевое отверстие. Для сохранения жизнеспособности лоскута ему придают трапециевидную форму с широким основанием, обращенным вглубь и шириной не менее ¼ окружности прямой кишки.
Отсепарованный лоскут низводят до тех пор пока внутреннее отверстие не выйдет за пределы ложа лоскута, после чего избыток слизистой, вместе с внутренним отверстием, отсекается, а сам лоскут фиксируется узловыми швами из рассасывающегося материала (Vicryl, USP 3-0) по всему его периметру.
После этого производится тампонада влагалища и прямой кишки турундами с антисептиком.
Результаты исследования и их обсуждение
В государственном учреждений здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова», где располагается клиника медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова Ульяновского государственного университета в 2016–2017 гг. всего было прооперировано 102 пациента со свищами прямой кишки, из них оперировано 5 пациенток с диагнозом «ректовагинальный свищ», что составило всего 4,9 %.
Пациентки были в возрасте от 31 до 51 года (средний возраст 38,8 ± 7,9 лет), то есть в трудоспособном возрасте.
В 2 случаях причиной возникновения свища были травматичные роды, сопровождающиеся разрывами промежности и прямой кишки; у 2 пациенток – острый парапроктит, и у одной женщины ректовагинальный свищ возник в результате травмы во время полового акта (таблица).
Источник
Лечение народными средствами при ректовагинальном свище
Ректовагинальный свищ — прямое сообщение между прямой кишкой или анальным каналом и влагалищем. В результате более высокого давления в прямой кишке кал и газы могут отходить через влагалище. Количество отделяемого зависит от диаметра и протяженности свищевого хода, его локализации, консистенции стула, внутрикишечного давления.
Большинство ректовагинальных свищей — приобретенные, например, в результате родов или хирургических вмешательств в аноректальной области (пластика ректоцеле, геморроидэктомия, НПР), лучевых повреждений, периректальных или промежностных абсцессов (криптогландулярного происхождения или при болезни Крона).
Лечение (вид операции и время) зависит от тяжести симптомов, этиологических факторов, состояния тканей (например, после недавнего вмешательства, лучевой терапии и т.д.) и уровня свища (доступен ли со стороны промежности или нет?): необходимо отличать ректовагинальный свищ от коловагинального/энтеровагинального свища (высокий).
а) Эпидемиология. Общая заболеваемость неизвестна в связи с разнообразием этиологических факторов. Повреждения во время родов приводят к образованию ректовагинального свища в 0,1-1% случаев, облучение — в 1-6%, болезнь Крона — в 5-10%.
б) Симптомы прямокишечно-влагалищного свища:
• Отхождение газов или стула через влагалище.
• Сопутствующие симптомы: боль, кровотечение, изменения стула, диарея, лихорадка/сепсис, инфекция мочевых путей, раздражение перианальной кожи и вульвы. • Мелкие свищи могут быть бессимптомными.
в) Дифференциальный диагноз:
— Коловезикальный свищ.
— Ректовагинальный свищ:
• Абсцесс (острый парапроктит, абсцесс бартолиниевых желез и т.д.).
• Посттравматический: акушерская травма, инородное тело и т.д.
• Послеоперационный: геморроидэктомия, пластика при ректоцеле, НПР, колпроктэктомия и т.д.
• Опухоли.
• Болезнь Крона.
• Постлучевой (в частности, после перенесенной брахитерапии).
• Венерический лимфогранулематоз.
• Врожденные ректовагинальные свищи (например, в сочетании с атрезией ануса).
г) Патоморфология. Зависит от заболевания, приведшего к образованию свища.
д) Обследование при ректовагинальном свище
Необходимый минимальный стандарт:
• Анамнез: точное описание и последовательность развития симптомов? Предшествующие заболевания, операции, время возникновения => обоснованное предположение о внутрибрюшном или тазовом происхождении свища? Предшествующие попытки ликвидации свища?
• Клиническое обследование: исследование прямой кишки и влагалища, аноскопия/ ректороманоскопия, обследование живота => дифференциация между ректовагинальным свищом низкого/среднего уровня и высоким ректовагинальным/коловагинальным свищом.
Дополнительные исследования (необязательные):
• Проба с воздухом: кольпоскопия (введение воздуха в прямую кишку через ректороманоскоп в положении Тренделенбурга при заполненном физиологическим раствором влагалище => поступление пузырьков воздуха со стороны влагалища?).
• Проба с тампоном, введенным во влагалище: введение около 200 мл физиологического раствора с 0,5 ампулы метиленовой сини в прямую кишку. Проверка тампона через 30 минут => тест считается положительным при наличии краски на верхушке тампона и чистом основании. Возможны ложноположительный, отрицательный и ложноотрицательный результаты.
• Методы визуализации: проктография, вагинография, КТ/МРТ.
• Эндоскопия (колоноскопия, фибросигмоидоскопия):
1) обследование;
2) скрининг в соответствии со стандартами.
е) Классификация:
• Высокий: коловагинальный, энтеровагинальный, высокий ректовагинальный свищ.
• Средний: ректовагинальный свищ.
• Низкий: ректовагинальный, ановагинальный свищ.
ж) Лечение без операции прямокишечно-влагалищного свища:
• Средства, закрепляющие стул.
• Если у пациента уже выполнено отведение мочи/кала => выжидательная тактика (3-6 месяцев) и повторное обследование.
а — закрытие прямокишечно-влагалищного свища ускорено интерпозицией луковицы преддверия влагалища и окружающей ее жировой клетчатки.
б — на поперечном разрезе показано расположение неоваскулярной жировой прослойки
з) Операция при ректовагинальном свище
Показания. Любой симптомный ректовагинальный свищ.
Хирургический подход:
— Выжидательная тактика: проксимальная стома для выигрыша во времени (например, выраженная симптоматика, недавно перенесенная операция) => соответствующая реконструкция и ликвидация свища в плановом порядке через 3-6 месяцев.
— Окончательные паллиативные меры без ликвидации свища и реконструкции: колостома, БПЭ.
— Первичная/вторичная ликвидация свища (в зависимости от этиологии и времени): промежностный или абдоминальный доступ:
• Низведение лоскута из стенки прямой кишки.
• Рассечение свища с послойным ушиванием и реконструкцией ректовагинальной перегородки.
• Установка коллагеновой пломбы.
• Проведение лигатуры.
• Промежностный доступ с интерпозицией: например, коллагеновой пластинки, мышц — нежной мышцы, прямой мышцы живота, бульбокавернозной мышцы (лоскут по Martius).
• Трансабдоминальный доступ: НПР/БАР с колоанальным анастомозом, интерпозиция сальника.
• Показания к простому рассечению свища или пластике лоскутом влагалища отсутствуют.
и) Результаты лечения прямокишечно-влагалищного свища. Зависят от этиологических факторов, состояния тканей, количества предшествующих попыток ликвидации свища, нутритивного статуса, варианта реконструкции.
к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 2-4 недели после начала лечения или выполненной операции. Если проблемы, связанные со свищом, устранены => закрытие стомы в плановом порядке. Дальнейшее наблюдение зависит от заболевания, вызвавшего образование свища.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
