- Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни
- Симптомы реактивного панкреатита
- Причины реактивного панкреатита
- Лечение реактивного панкреатита
- При реактивном панкреатите запрещены:
- читайте также
- Креон ® или другие капсулы?
- Креон ® для детей
- Креон ® 10000
- Креон ® или проверенная таблетка?
- ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
- За «шведским столом»
- Отпуск без проблем с пищеварением
- «Шум и гам» в животе: в чем может быть причина бурления и тяжести после еды и как лечить?
- Панкреатит: признаки, симптомы приступа, лечение
- Причины панкреатита
- Симптомы (признаки) панкреатита
- Симптомы острого панкреатита. Приступ панкреатита
- Симптомы реактивного панкреатита
- Симптомы хронического панкреатита
- Симптомы панкреатита у детей
- Лечение панкреатита
- Лечение острого панкреатита
- Лечение реактивного панкреатита
- Лечение панкреатита у детей
- Лечение хронического панкреатита
- Лечение панкреатита гомеопатией
- Травы при панкреатите
Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни
Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации.
Не смотря на то, что данная форма относится к устаревшей классификации, всё ещё можно услышать о таком заболевании. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании 1 .
Симптомы реактивного панкреатита
Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов — а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят 1 :
- боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
- повышенное газообразование;
- тошноту, рвоту со следами желчи;
- незначительное повышение температуры тела;
- снижение артериального давления.
При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Причины реактивного панкреатита
Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.
Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1
- обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
- употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
- кишечные инфекции;
- пищевые и промышленные отравления;
- эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
- травмы живота.
Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает: 1
- анализ крови, мочи и кала;
- ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
- рентгенографическое исследование;
- МРТ, КТ пищеварительной системы;
- эндоскопическую диагностику.
В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.
Лечение реактивного панкреатита
Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.
Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.
Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.
При реактивном панкреатите запрещены:
- алкоголь;
- жирные и жареные блюда;
- бобовые;
- кислые соки;
- свежая сдоба;
- копчености, колбасы;
- кукуруза;
- грибы;
- соусы, приправы, остроты.
Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.
Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.
Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.
Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон ®. Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновыми оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется 2 , а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ. Подробнее о препарате Креон ® можно узнать здесь .
читайте также
Креон ® или другие капсулы?
Креон ® для детей
Креон ® 10000
Креон ® или проверенная таблетка?
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
За «шведским столом»
Отпуск без проблем с пищеварением
«Шум и гам» в животе: в чем может быть причина бурления и тяжести после еды и как лечить?
- 1 Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020
- 2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон ® 25 000, капсулы кишечнорастворимые, от 06.06.2018.
- RUS2143802 от 31.07.2020
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Панкреатит: признаки, симптомы приступа, лечение
Содержание
Без поджелудочной железы организм обойтись не может. Во-первых, за счет активных пищеварительных ферментов (гидролаз) она играет ключевую роль в превращении «чужой» пищи в «свое», родное, способное питать наше тело и физически, и энергетически. Во-вторых, вырабатываемые ею гормоны (инсулин и глюкагон) — ключевые игроки на сцене энергетических превращений.
Причины панкреатита
Нарушения в структуре и работе поджелудочной железы (панкреаса) никогда не бывают локальными. Они всегда имеют далеко идущие, иногда катастрофические последствия для организма в целом (сильная интоксикация и полиорганная недостаточность). Почему? Во-первых, потому, что ферментная недостаточность ведет к резкому снижению способности усваивать пищу и фактически «обесточивает» организм. Во-вторых, потому, что попавшие «не туда» (а именно — в кровь и окружающие ткани) ферменты (очень активные вещества!) способные произвести в организме колоссальные разрушения. Получается, что вместо созидательной работы на благо организма (расщепления компонентов пищи в кишечнике), панкреатические ферменты буквально расплавляют собственные органы и ткани (ведь они состоят из точно таких же компонентов – мишеней — белков, жиров и углеводов), а его последствия выводят их из строя и отравляют организм.
Саморазрушение — ключевой фактор в патогенезе панкреатита. В норме и сама поджелудочная железа, и другие органы защищены от «самопоедания». Ведь ферменты образуются в неактивном состоянии и доставляются по специальному транспортному пути — протоку железы к месту назначения — в двенадцатиперстную кишку. Только здесь при участии желчи и особых веществ — энтерокиназ они «распаляют» свой пищеварительный «пыл» и направляют его на благое дело — расщепление компонентов пищи.
Что же может спровоцировать саморазрушение? Непосредственной причиной часто становится острое (или хроническое) неблагополучие в области соединения транспортных путей для желчи и панкреатических секретов. Называется это важное место организма — фатеров сосочек. Повышенное давление в этой области, спровоцированное разными факторами (рубец, закупорка, спазм), может привести к затеканию желчи в проток поджелудочной железы и преждевременной активации ее ферментов. А непосредственных причин и благоприятствующих факторов этого неблагополучия немало. Это и травмы, и инфекции, и большие дозы алкоголя, и слишком обильная и жирная еда, и желчные камни, и паразитарные отягощения (лямблиоз, описторхоз) и др.
Симптомы (признаки) панкреатита
Симптомы острого панкреатита. Приступ панкреатита
- Подвергшиеся ферментной атаке ткани активно посылают сигнал SOS. Мозг реагирует на него ощущением острой боли. Именно боль высокой интенсивности служит самым первым и ярким признаком воспаления поджелудочной железы. Где болит? Сначала, как правило, в верхней части живота. Бывает смещение боли вправо или влево. С отдачей в соответствующую верхнюю конечность, лопатку, область спины. Спустя некоторое время, по мере распространения разрушительного процесса, может распространяться и боль, захватывающая все новые территории (может быть опоясывающей). Мучимый болевым приступом человек часто замирает в коленно-локтевом положении и старается его не менять. Это единственная поза, в которой давление на пораженный орган минимально.
- Довольно быстрым следствием массового разрушения тканей становится острая интоксикация (так как продукты разрушения попадают в кровь и разносятся по всему организму). Ее первыми признаками становятся: – частый пульс; – низкое давление; – липкий пот; – слабость; – выраженная бледность.
- Следствием общей интоксикации и нарушений работы желудочно-кишечного тракта становится рвота — еще один характерный признак поражения панкреаса. Ее особенность — в неукротимости, отсутствия облегчения и способности усиливать и без того мучительный болевой синдром. Другими сигналами неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта могут стать: вздутие, отрыжка, изжога.
- Через несколько часов (в зависимости от скорости развития патологии и ее характера) могут присоединяться симптомы прекращения перистальтики кишечника, вовлечения в воспалительный процесс брюшины и выхода из строя важнейших органов и систем (почек, печени, системы дыхания). Все это усугубляет интоксикацию и повышает риски печального исхода.
Симптомы реактивного панкреатита
Все вышеназванные признаки присущии этой форме патологии, характеризующейся отсутствием гнойно-некротических осложнений и хорошим прогнозом (при условии быстрого и адекватного лечения).
Симптомы хронического панкреатита
Часто является следствием длительного неблагополучия в системе желчевыделения, органических и функциональных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, лекарственной болезни, отсутствия в пище жизненно важных компонентов (антиоксидантов, витаминов), вредных привычек (курение, алкоголь). Проявляется: • хроническими болями; • нарушениями способности к усвоению пищи; • диспепсическими симптомами (тошнота, изжога, отрыжка). Боли могут быть связаны с приемом пищи или независимы от него. Носить локальный или разлитой характер. Быть высокоинтенсивными или умеренными.
Недостаточность пищеварения становится следствием снижения продукции пищеварительных ферментов пораженным органом. Выражается:
- частыми поносами (с присутствием жира в кале);
- вздутием и отрыжкой;
- пониженным аппетитом;
- астенией;
- осложнениями со стороны других органов и систем.
В зависимости от фазы процесса (обострение-ремиссия), его стадии и тяжести осложнений те или иные симптомы могут занимать лидирующее положение.
Симптомы панкреатита у детей
Симптомы детского панкреатита аналогичны вышеперечисленным. Особенно в старшем возрасте. У малышей признаки неблагополучия панкреаса бывают очень слабыми, а опасные для жизни осложнения крайне редкими.
Лечение панкреатита
Лечение острого панкреатита
Главное условие — своевременно его начать. Чем раньше организм получит помощь, тем больше у него будет шансов восстановиться. На самом раннем этапе нужно не дать возможности разрушительным процессам уподобиться снежному кому. Для это существует проверенная временем триада:
- отсутствие нагрузки на организм — полный покой;
- локализация воспаления и уменьшение отека — холод на живот;
- отсутствие факторов, стимулирующих выработку новых порций разрушительных ферментов — полный голод.
Голод не только уменьшает нагрузку на пораженную поджелудочную железу. Он помогает приостановить цепную патологическую реакцию во всей пищеварительной системе, и дает организму возможность сосредоточиться на самоизлечении.
Мишенями медикаментозной терапии становятся ведущие симптомы панкреатита: боль, спазм, интоксикация, прекращение перистальтики, рвота и пр. Отсюда и классы используемых препаратов:
- анальгетики (в том числе, новокаиновые блокады);
- спазмолитики;
- антиферментные и антигистаминные препараты;
- энтеросорбенты;
- диуретики и растворы для восстановления водно-электролитного баланса и пр.
В случае, если эффективность лекарственной детоксикации оказывается недостаточной, возможно проведение дополнительных процедур для скорейшего выведения токсинов — плазмофереза, гемосорбции, гастроэнтеросорбции и др. В осложненных случаев возможно хирургическое вмешательство.
Лечение реактивного панкреатита
Осуществляется по принципам, рассмотренным выше.
Лечение панкреатита у детей
Терапевтическая стратегия аналогична изложенному варианту. Принцип тот же — чем раньше, тем эффективнее. Прогнозы в большинстве случаев очень хорошие, ведь детские организмы еще не успели истощить свои ресурсы и способны к быстрому самовосстановлению. Пристального внимания требует причина неблагополучия панкреаса. В противном случае всегда остается риск повторения недуга. А после выздоровления на первое место выходит профилактика! В первую очередь это касается режима питания ребенка.
Лечение хронического панкреатита
Купирование обострения проводится по приведенной выше модели. В период затишья главным объектом внимания становится питание пациента: выбор правильных продуктов (и их сочетаний) и заместительная ферментативная терапия. Т.е., организм надо не только снабдить всем необходимым для жизни, но и обеспечить условия для его максимального усвоения.
Лечение панкреатита гомеопатией
Гомеопатия уместна при хроническом панкреатите или в качестве профилактики развития острого недуга при наличии факторов риска. Острое воспаление поджелудочной железы требует мер скоровспомощного характера.
Классическая и резонансная гомеопатия позволяет воздействовать не только на следствия, выраженные воспалением самой железы, но и на его причины. А также — корректное гомеопатическое лечение повышает жизненные силы организма, позволяя ему выработать и воплотить наиболее действенную тактику самоизлечения.
Травы при панкреатите
Фитотерапия также, как и гомеопатия, представляет собой целостный метод лечения человека и направлена не только на устранение наиболее дискомфортных симптомов, но и на поддержание работы всего организма. Лечение травами при панкреатите возможно, как в случае хронической формы недуга, так и после проведения экстренной терапии острого состояния. Травы обладают всеми необходимыми в лечении панкреатита действиями: обезболивающим, спазмолитическим, детоксицирующим, мочегонным, противовоспалительным и пр. К тому же, некоторые травы — прекрасные природные ферменты, что делает их применение очень нужным при хроническом панкреатите. Есть только одно «но». Лучше не назначать себе фитолечение на основе сведений из интернета. Не потому, что они неправильные, а потому, что лечебный сбор должен быть индивидуальным. Составить его может только врач-фитотерапевт, опираясь на индивидуальные диагностические критерии.
Источник