- Лечение надпочечников у мужчин народными средствами
- Восстановление и поддержание надпочечеников
- Восстановление надпочечников
- Добавки для нормализации функции надпочечеников
- Аденома надпочечника. Инциденталома – случайно выявленная опухоль без клинических проявлений.
- Эпидемиология аденом надпочечников
- Диагностика аденом (инциденталом) надпочечников
- Хирургическое лечение пациентов с гормонально-неактивными опухолями (аденомы) надпочечников
- Гипокортицизм или недостаточная функция надпочечников
- Основных причин недостаточности надпочечников несколько:
- Проявления надпочечниковой недостаточности появляются и нарастают постепенно.
- Для этого необходимо сдать следующие анализы:
Лечение надпочечников у мужчин народными средствами
Восстановление и поддержание надпочечеников
Восстановление надпочечников
- Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадиях необходимо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, на 3 и 4 – наоборот: повысить уровень кортизола, помочь надпочечникам снова работать в полную силу. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:
- Психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна. Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это истощает надпочечники.
- Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления! Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине. Питание: подбирается индивидуально. На начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром, хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.
На продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов. Обязателен завтрак. В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии. Учимся расслабляться: медитация, специальные дыхательные практики, йога, пилатес, плавание, массаж, отпуск, смена обстановки. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуется.
Добавки для нормализации функции надпочечеников
- Адаптогены: женьшень , элеутерококк, родиола розовая, ашваганда, кордицепс, чем более истощены надпочечники, тем аккуратнее подбираем дозу. Поддержка митохондрий: именно здесь происходит стероидогенез. Коэнзим Q10, PQQ- обеспечивает рост новых митохондрий, L- карнитин, альфа липоевая кислота, таурин, янтарная кислота, цитрулина малат . Витамины группы В в коэнзимных формах, пантотеновая кислота в дозах 1500-2000 мг – бустер кортизола. Принимаем в продвинутых стадиях, в первой половине дня. Витамин С — наибольшая концентрация витамина С в надпочечниках, при стрессе сильно расходуется, важный витамин для синтеза гормонов. Дозировки: 500- 3 гр в сутки в продвинутых стадиях– малыми дозами. Предпочтительные формы: аскорбат магния, кальция, липосомальные формы, формы витамина С с биофлавоноидами, Витамин Д – без него ни один стероидный гормон не может адекватно вырабатываться, кроме того, сам витамин Д – отличный антидепрессант, дозировка 5-10 тыс единиц, подбирается индивидуально. Омега 3 — 2-4 грамма в сутки, до нормализации омега 3 индекса выше . Магний 400-800 мг/день и выше, выбираем формы цитрат малат, таурат. Магний отлично проникает через кожу, поэтому ванны с английской солью будут не лишними, на IHERB также можно найти масла для тела с магнием. Для нормализации сна: добавки 5 HTP, ГАМК, валериана, мелатонин. Мелатонин антагонист кортизола, поэтому на стадиях истощения высокие дозы могут ещё больше снижать кортизол! На ночь попробуйте чай – Tulsiс базиликом – отлично расслабляет и успокаивает. Органопрепараты (экстракты надпочечников животных). Пептиды: гландокорт, супренамин ( аптеки), на IHERB AdrenalNutricology, AdrenalCortexThorn При выраженном истощении назначаем заместительную терапию глюкокортикоидами, половыми гормонами.
Восстановление требует времени, чем более продвинутая стадия, тем больше усилий потребуется, обычно не менее 6-12 месяцев.
Источник
Аденома надпочечника. Инциденталома – случайно выявленная опухоль без клинических проявлений.
Эпидемиология аденом надпочечников
Распространенность случайно выявленных опухолей надпочечника составляет в среднем – 6%. По данным КТ «случайные» образования надпочечника выявляются приблизительно у 4% обследованных пациентов. При разделении больных на различные возрастные категории — в возрасте до 30 лет инциденталома встречается приблизительно у 0.2% обследованных. Если сравнить с группой пациентов старше 70 лет – частота возрастает до 7%!
Инциденталома надпочечника – опухоль выявленная при радиологическом обследовании не по поводу надпочечниковой патологии — не ограничена никакими функциональными рамками, строгими критериями тканевой принадлежности и т.д. С эпидемиологической точки зрения наиболее интересным вопросом является не столько распространенность опухолей надпочечника, сколько статистическая вероятность различных нозологических форм в рамках инциденталом. Оценка вероятности важна с точки зрения наиболее актуальных проблем: злокачественного потенциала и гормональной активности опухолей.
Большинство опухолей клинически не имеют гормональной активности, наиболее часто встречается аденома коры надпочечника. По частоте выявления наибольшего внимания клиницистов достойны кортизол- и альдостерон-продуцирующие аденомы, феохромоцитома, адренокортикальный рак (АКР), и метастаз в надпочечник рака иной локализации (метастатическая карцинома).
Выявленное образование может оказаться как гормонально-неактивным, так и активно производящим различные гормоны, может исходить из различных зон надпочечника или иметь неспецифичную органную принадлежность, может быть как злокачественной, так и доброкачественной.
Стоит отметить, что основное количество инциденталом представлено гормонально-неактивными доброкачественными опухолями коры надпочечников, которые выявляются после тщательного обследования приблизительно у 2/3 (60-65%) больных.
Хирургам же чаще всего приходится иметь дело с гормонально-неактивными опухолями надпочечников, которые достигли больших размеров и нередко оказываются злокачественными.
Диагностика аденом (инциденталом) надпочечников
Диагностическая стратегия при инциденталоме надпочечника(-ков) определяется двумя основными задачами:
- доказать или исключить возможную гормональную активность опухоли;
- определить злокачественный потенциал опухоли.
Частота обнаружения гормонально-неактивных опухолей при использовании КТ, УЗИ и других методов в последнее время значительно увеличилась. Большинство исследователей считают, что идентификация опухолей надпочечников, в частности гормонально неактивных, при КТ невозможна, и задачей исследования является только установление факта опухоли и уточнение ее топографии. Вместе с тем в последние годы появились сообщения, что с помощью компьютерной томографии иногда можно выявить идентифицирующие опухоль признаки. Так, например, злокачественные новообразования, особенно низкодифференцированные, характеризуются большими размерами и очагами некроза. Считается, что опухоль надпочечников более 4 см. в диаметре, особенно с наличием распада, с большой степенью вероятности является злокачественной.
Концепция лабораторной диагностики гормональной активности опухоли надпочечников состоит из 2 этапов: в качестве первичного исследования выбирается тест, обладающий наибольшей чувствительностью в отношении диагностируемого синдрома. Как правило, при высокой чувствительности первичного теста – его специфичность достаточно низка, в связи с чем, отмечается определенное число ложно-положительных заключений. Если первичный высокочувствительный тест отрицает гормональную опухолевую активность, необходимости во втором этапе гормональных исследований нет. Таким образом, для выбора первичного теста важнее надежный отрицательный прогностический результат, чем высокая специфичность в выявлении гормональной активности.
Если же первичный тест выявил гормональную активность или получены сомнительные результаты, необходимо подтверждение автономной опухолевой активности на втором диагностическом этапе при помощи высокоспецифичного теста, который позволяет уменьшить число ложноположительных результатов.
Хирургическое лечение пациентов с гормонально-неактивными опухолями (аденомы) надпочечников
Все приведенные соображения позволили нам занять совершенно определенную тактическую позицию при случайно обнаруживаемых гормонально-неактивных новообразований надпочечников. У большинства больных опухоль необходимо радикально удалять, сохраняя ткань здорового надпочечника, не дожидаясь увеличения ее размеров, появления гормональных нарушений или признаков злокачественного роста. Использование же малоинвазивных операций, выполняемых лапароскопическим доступом позволяет значительно сократить перечень противопоказаний и обоснованно принимать решение об оперативном лечении практически во всех случаях.
Посмотреть видео операций при опухолях надпочечника в исполнении профессора Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Источник
Гипокортицизм или недостаточная функция надпочечников
Надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона — заболевание редкое, если сравнивать с распространенностью сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы, но тяжелое и опасное для жизни больного.
Не выявленная вовремя недостаточность надпочечников или неправильное лечение может привести к гибели человека!
Надпочечники — это эндокринные органы, вырабатывающие несколько видов гормонов. Во внутренней части надпочечников, так называемом, мозговом слое, образуются и выделяются в кровь адреналин и норадреналин.
В наружном слое, корковом, образуются три вида гормонов:
- кортикостероиды, основной из них кортизол,
- минералокортикоиды, основным является альдостерон,
- андрогены — мужские половые гормоны.
Кортизол — это гормон, выбрасывающийся в кровь в большом количестве в условиях стресса. Он обеспечивает адаптацию организма к стрессу — повышение давления, ускорение пульса, повышение сахара в крови, распад жиров как источников энергии и др. При недостатке кортизола больной оказывается беззащитен перед любым стрессорным воздействием — травмой, инфекционным заболеванием, операцией, эмоциональным напряжением. Как правило, надпочечниковая недостаточность выявляется именно при таких обстоятельствах.
Гормон альдостерон необходим для удерживания в организме нужного количества воды и соли, поддержания артериального давления. При его недостатке больной теряет воду, давление снижается, нарушается концентрация солей в организме.
Надпочечниковая недостаточность — это заболевание, развивающееся при недостаточной продукции гормонов коркового слоя надпочечников — кортизола и альдостерона. Дефицит гормонов развивается из-за разрушения клеток, которые их вырабатывают.
Основных причин недостаточности надпочечников несколько:
- самая частая причина — разрушение клеток надпочечников антителами. Этот вариант заболевания называется аутоиммунная надпочечниковая недостаточность.
- туберкулез надпочечника,
- адренолейкодистрофия — генетическое заболевание, передающееся по наследству и проявляющееся у мужчин.
- намного реже встречаются метастазы опухолей в надпочечниках, кровоизлияния в него, удаление надпочечников, инфекционное поражение и другие причины.
Проявления надпочечниковой недостаточности появляются и нарастают постепенно.
- общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок,
- низкое артериальное давление,
- головокружение и снижение давления при вставании из положения лежа,
- тяга к соленой пище,
- похудание,
- потемнение кожи, как при загаре. Особенно
- сильно темнеют складки кожи, рубцы, места, которые трутся одеждой.
- тошнота, рвота, запоры,
- боли в животе,
- тревога, депрессивное состояние.
Резкое ухудшение самочувствия наступает, как правило, при инфекционном заболевании с высокой температурой, перенесенной операции или серьезном стрессе. Развивается выраженная слабость, обезвоживание, рвота, давление падает до очень низких цифр. В такой ситуации только быстро начатое правильное лечение может спасти больного.
При появлении нескольких из описанных выше жалоб, необходимо обследование у эндокринолога, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз надпочечниковой недостаточность.
Для этого необходимо сдать следующие анализы:
- анализ крови на гормоны кортизол, АКТГ в 8-9 утра, ренин, альдостерон
- анализ суточной мочи на кортизол
- биохимический анализ крови на калий, натрий, сахар крови.
При надпочечниковой недостаточности уровень кортизола и альдостерона снижен, а АКТГ и ренина значительно повышен. В биохимическом анализе характерно снижение натрия ниже нормы и повышение калия, сахар крови также ниже нормы.
Если у пациента при осмотре эндокринолог видит типичную клиническую картину надпочечниковой недостаточности, то пациента госпитализируют в тот же день. Лечение гормонами начинают сразу же после забора крови на гормоны, не дожидаясь результатов анализов крови!
Зачастую надпочечниковая недостаточность сочетается с другими эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз. Поэтому при выявлении недостаточности надпочечников, и при дальнейшем наблюдении обязательно проводится обследование на эти заболевания.
Лечением надпочечниковой недостаточности занимается врач-эндокринолог. Больному необходим пожизненный ежедневный прием препаратов гормонов надпочечников. Таблетки «Кортеф» или «Преднизолон» замещают недостаток кортизола, а таблетки «Кортинефф» — альдостерона. Подбор схемы лечения обычно проводится в стационаре.
Кроме того, пациента обучают тому, что любые стрессовые ситуации, инфекции, травмы, операции представляют для него потенциальную угрозу жизни. В таких ситуациях нужно увеличивать дозы лекарств в 2-3 раза и при необходимости делать инъекции гормональных препаратов.
Берегите себя и свое здоровье!
Все необходимые анализы вы можете сдать в медицинском центре «Путь к Здоровью» ЕЖЕДНЕВНО с 8 часов утра!
Врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова ведет прием в нашем центре по субботам! Необходима предварительная запись.
Тел +7 (952) 277-71-74, Адрес: пгт Ульяновка, Тосненский район, ул. Победы, дом 39.
Источник