- Киста в гайморовой пазухе и синус лифтинг
- Что называют кистой в гайморовой пазухе?
- Одонтогенная киста
- Киста зуба, проросшая в гайморову пазуху
- Ретенционная
- Как выявить кисту в верхнечелюстном синусе?
- Лечение гайморовых кист
- Киста в гайморовой пазухе и выполнение синус лифтинга
- Возможные риски
- Реабилитация
- Лечение кисты носа в ЛОР клинике
- Лечение кисты гайморовой пазухи носа методом рассасывания без операции.
- Безоперационное лечение кист гайморовой пазухи
- Вылечить кисты гайморовой пазухи методом рассасывания
Киста в гайморовой пазухе и синус лифтинг
Костнопластические операции с каждым годом все больше совершенствуются, так как возрастает их востребованность. По статистике дефицит костной ткани, обусловленный той или иной причиной, встречается у каждого второго посетителя стоматолога. В подавляющем большинстве случаев недостаточный объем челюсти обнаруживается перед проведением имплантации зубов. Одной из самых популярных и надежных операций по восстановлению количества кости на верхней челюсти считается синус лифтинг.
Показания для его проведения:
- Длительное отсутствие передних премоляров и моляров, которое приводит к рассасыванию костной ткани;
- Разрешившиеся воспалительные процессы, задевшие костную ткань;
- Травматические повреждения челюсти (чаще всего хирургическое удаление зуба);
- Врожденные особенности строения верхней челюсти с гайморовых пазух (физиологический недостаток костной ткани).
В зависимости от степени выраженности дефицита костной ткани выполняется открытая или закрытая операция восстановления объема. Суть хирургического вмешательства заключается в отделении слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, с последующим наполнением образовавшейся полости костными трансплантатами разных видов. Однако в процессе подготовки к оперативному вмешательству, а иногда и во время его выполнения, могут обнаруживаться препятствия для совершения процедуры. Чаще всего подобными неблагоприятными факторами становятся кисты в гайморовой пазухе.
Что называют кистой в гайморовой пазухе?
Киста верхнечелюстного синуса представляет собой доброкачественное образование, имеющее полую структуру, внутри которой содержится жидкость. Кисты гайморовых пазух встречаются достаточно часто, но практически всегда обнаруживаются в случайном порядке. Их расположение и происхождение могут отличаться, от чего будут зависеть особенности клиники и даже лечения.
Одонтогенная киста
Среди множества доброкачественных опухолей челюстной ткани киста обнаруживается чаще всего и представляет собой достаточно опасную для костной структуры патологию. Одонтогеные образования в подавляющем большинстве случаев длительное время остаются не диагностированными, а потому достигают огромных размеров. Рост кисты провоцирует атрофические процессы костной ткани, которая истончается, становится хрупкой, а затем исчезает совсем.
Для таких образований характерно длительное латентное течение, пока полость не разрастется до гигантских размеров. Затем в челюсти начинает отмечаться характерный хруст, особенно, во время жевательных нагрузок. Игнорирование проблемы приводит к спонтанным переломам челюсти, сдавлениям гайморовой пазухи с нарушением ее функций, обострению воспалительного процесса с задеванием структур верхнечелюстного синуса и формированием гайморита.
Киста зуба, проросшая в гайморову пазуху
Поражение зубного канала с захватом корня и окружающих тканей является следствием инфекционного процесса бактериального происхождения. При отсутствии адекватного и своевременного лечения происходит постепенное отграничение воспалительной реакции от здоровых тканей валом клеточных структур.
Таким образом появляется полость, которая называется кистой зуба. Она постепенно увеличивается и разрушает костную ткань челюсти. При локализации в передней части верхней челюсти происходит постепенное проникновение в гайморову пазуху.
Ретенционная
Самая распространенная форма новообразований в гайморовой пазухе, которую также называют истинной кистой. Располагается в нижней стенке синуса и имеет эпителиальную выстилку – отличительная черта истинных кистозных полостей. Образование четко определяется с помощью рентгенологического исследования случайным образом, так как не проявляется клинически.
Когда киста достигает значимых размеров, начинаются проблемы с функционированием гайморовой пазухи. Нарушается структура и физиология микроциркуляторного русла, за счет чего формируется отек. Данный симптом проявляется заложенностью носа, чаще без выраженных выделений из него. Из-за отсутствия специфичности клинической картины даже наличие субъективных признаков заболевания не является причиной обращения к врачу.
Как выявить кисту в верхнечелюстном синусе?
Так как кистозные полости относятся к доброкачественным новообразованиям, они не становятся причиной каких-либо системных проявлений. Местная клиническая картина манифестирует через несколько месяцев после начала развития патологического процесса. Но даже ее возникновение не всегда становится поводом для похода к врачу. Чаще всего кисты верхнечелюстного синуса обнаруживает стоматолог в ходе предварительного обследования для выполнения синус лифтинга или имплантации.
Основные клинические проявления кист в гайморовой пазухе:
- Болевые ощущения в подглазничной области давящего характера (боль усиливается при смене положения тела);
- Выделения из носовых ходов гнойного или слизисто-гнойного характера, количество которых зависит от наличия и выраженности воспалительного процесса;
- Постепенно увеличивающаяся асимметрия лица (при достижении кистой большого объема);
- Постоянные обострения инфекционного поражения гайморовой пазухи;
- Отечность носовых ходов (выраженная заложенность носа);
- Болевые ощущения в верхней челюсти (а также: характерный хруст при нажатии или нагрузках);
- Головные боли (чаще всего в области лба или висков).
Клиническая картина кистозных образований практически неотличима от острого гайморита, поэтому врачи всегда дифференцируют эти две патологии с помощью инструментальных исследований. Для специалистов стоматологического профиля особенно важно поставить правильный диагноз, так как наличие кисты не всегда является противопоказанием для синус лифтинга, а вот острая инфекция не позволяет проводить оперативное вмешательство.
Выявление кистозных образований происходит путем проведения рентгенографии пазух носа либо в процессе изучения костей черепа на компьютерной томографии. Дополнительно может назначаться эндоскопическое исследование, которое одновременно является и диагностическим, и лечебным. Обязательным является гистологическое исследование с помощью прицельной биопсии, которое позволяет иметь представление о происхождении новообразования и исключить злокачественную онкологию.
Лечение гайморовых кист
Консервативных методов лечения кистозных образований в верхнечелюстном синусе не существует. Врач выбирает один из вариантов хирургического вмешательства, который зависит от вида кисты, ее локализации, профессиональных качеств специалиста и индивидуальных особенностей пациента.
В современной медицине широко используются следующие операции для лечения кист:
- Открытая операция. Манипуляция, которая подразумевает общий наркоз и имеет множество осложнений и рисков. Вскрывается передняя стенка верхнечелюстного синуса, и через получившееся отверстие удаляют кисту. Главной проблемой является зарастание доступа рубцовой тканью. Это полностью противоречит физиологии организма и не позволяет в будущем провести синус лифтинг и имплантацию зубов в данном участке.
- Эндоскопическое лечение. Одно из самых передовых и успешных в современной медицине. Врач с помощью специального инструмента входит в гайморову пазуху через ее естественное устье, не повреждая костную ткань. Затем киста отсасывается или вылущивается.
- Классическое удаление. Выполняется типичный для открытого синус лифтинга доступ, через который удаляется киста. Операция проводится в тех случаях, когда причиной развития образования стал больной зуб.
Так как кистозные образования чаще всего обнаруживают в ходе предварительного обследования для синус лифтинга, врач должен выбирать такой метод лечения, который не будет препятствовать дальнейшему осуществлению костной пластики. Окончательное решение всегда принадлежит пациенту, поэтому ему нужно рассказывать достоинства и недостатки каждой терапевтической методики.
Киста в гайморовой пазухе и выполнение синус лифтинга
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли выполнить одновременное извлечение кистозного образования и провести костную пластику верхней челюсти. Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, к которым относятся:
- Степень выраженности атрофии костной ткани в месте локализации кисты (в некоторых случаях дефицит настолько выражен, что проведение синус лифтинга становится невозможным, и пациентам остается надеяться на установку съемных протезов);
- Наличие активного воспалительного процесса (кисты часто осложняются инфекционными патологиями, особенно, гайморитом, которые являются прямым противопоказанием для операции);
- Размер кистозного образования (небольшие полости можно удалить сразу перед синус лифтингом, но если киста занимает все пространство пазухи, то о костной пластике не может быть и речи);
- Расположение кисты (если она находится на нижней стенке, то проблем с удалением в ходе синус лифтинга обычно не возникает, но если образование располагается выше, то стоматолог просто не сможет его достать без травмирования стенок пазухи).
Выполнение синус лифтинга с предварительным удалением кистозного образования проводится достаточно редко и только в том случае, когда процесс только начал развиваться и был случайно обнаружен инструментальными исследованиями. Врач должен правильно сопоставить пользу и риски от будущего оперативного вмешательства. Чаще всего пациентов переводят для лечения к ЛОР-специалистам, а синус лифтинг переносят на более позднее время.
Возможные риски
Киста в гайморовой пазухе и синус лифтинг могут по-разному осложняться и серьезно препятствовать любым стоматологическим вмешательствам врача. При удалении кистозного образования риск перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса только повышается, как и последующие связанные с этим проблемы. Также возможно случайное вскрытие кисты с излитием ее содержимого в пазуху. Это грозит дальнейшим инфицированием и развитием острого либо хронического гайморита.
Выполняя синус лифтинг при кисте гайморовой пазухи, врач должен помнить, что образование способствует рассасыванию костной ткани. Чем тоньше кость альвеолярного отростка, тем меньшую нагрузку она может вынести. Поэтому любое неосторожное движение может привести к перелому костного гребня.
В процессе синус лифтинга обязательно устанавливается барьерная мембрана, которая будет защищать прооперированный участок от неблагоприятных внешних факторов и дополнительного воздействия остеокластов (клеток, разрушающих кость).
Кроме того, в процессе костной пластики используются только самые безопасные и качественные трансплантаты с минимальным риском отторжения. Подобная предосторожность связана с тем, что значительный дефицит костной ткани не перенесет дополнительных проблем в виде плохого приживления. Врач не сможет выполнить повторную операцию, и ему придется искать альтернативные пути решения.
Реабилитация
Послеоперационный период не менее важен, чем само хирургическое вмешательство. Киста в гайморовой пазухе и синус лифтинг приводят к повышенному риску развития инфекционного процесса, поэтому пациенту назначают интенсивный курс антибактериальной терапии. Ежедневно, в течение недели после синус лифтинга следует полоскать ротовую полость раствором антисептике (желательно после каждого приема пищи).
В первое время после оперативного вмешательства запрещено:
- Чистить зубы жесткой зубной щеткой;
- Употреблять слизком горячую или холодную, а также чрезмерно кислую или пряную пищу;
- Пить жидкости через трубочку;
- Курить;
- Выполнять физические нагрузки;
- Долго находиться на солнце;
- Принимать разжижающие кровь препараты.
Уход за полостью рта имеет первостепенное значение в профилактике развития инфекционного процесса. Пациенты после каждого приема пищи мягко (с помощью ватного тампона) очищают раневую поверхность. Но ни в коем случае нельзя ее тереть. Зубы очищаются мягкой зубной щеткой, после чего рот ополаскивается антисептическим средством.
Источник
Лечение кисты носа в ЛОР клинике
Лечение кисты гайморовой пазухи носа методом рассасывания без операции.
На сайте представлены фото рентген материалы результатов успешного лечения и отзывы пациентов
Первый зафиксированный случай рассасывания кист и полипов носа, в истории медицины, принадлежит нашей клиники!
Стоит отметить что это научный доклад о лечение кисты пазух носа является единственной научной работой из России ставшей лучшим в мире методом лечения! Признанна методика лечения на профильных конференциях в Европе благодаря которой Отто Варламович Сичинава был избран почетным академиком Европейской Академией Естественных Наук.
Безоперационное лечение кист гайморовой пазухи
Впервые в истории медицины киста и полипы рассосались в Москве в нашей клинике.
Это уникальные авторские методики, получали неоднократное признание, в том числе на международных симпозиумах и съездах. В том случае, когда лечение кист пазухи носа производится в других клиниках, то это практически всегда хирургические способы и возникновение рецидива.
Первая стадия проведения лечения – это очищение слизистой оболочки пазухи и оздоровление пораженной слизистой оболочки. С этой целью используется специальный созданный нами фитодренажный спрей (их у нас восемь разновидностей), который действует, раздражая нервные рецепторы носовой полости, вызывает:
- Раскрытие естественных протоков пазух носа;
- При наличии сгустков в слизистой они разжижаются;
- Содержимое пазух выводится непосредственно из носа;
- Промывается слизистая оболочка, ее поверхность и глубоколежащие отделы слизистой оболочки, вплоть до межтканевой жидкости;
- Избавление от отека непосредственно для кисты и слизистой оболочки, при этом происходит подсушивающий эффект;
- Местный тканевой иммунитет восстанавливается;
- Слизистая оболочка восстанавливает свою жизнедеятельность, вентиляция пазух восстанавливается;
- Одна процедура дает эффективность до двух суток;
- Рассасывается разросшаяся слизистая оболочка, освобождая естественные протоки пазух;
- Затем больного обучают упражнениям, с помощью которых он может самостоятельно обработать пазухи;
- Никаких осложнений для пациентов.
Второй этап – происходит очищение пазухи в полном объеме, слизистая оболочка к этому моменту разрастается и принимает гипертрофированное значение. Врач стремится придать ей прежние размеры. С этой целью используется фитоспрей, а также особые мази, могут применяться и тампоны.
После того, как произошло непосредственно снятие отека, а слизистая оболочка приобрела свои практически естественные размеры, происходит раскрытие естественных протоков пазухи. Дальше в нос нужно закапывать различные лекарства, благодаря чему киста значительно быстрее рассасывается. Есть определенные приемы, позволяющие оказать содействие в более быстром рассасывании пазухи.
Если идет разговор с врачами, то те достаточно редко объясняют пациентам, в чем состоит вред приема сосудосуживающих средств. При длительном приеме таких лекарств люди с хроническим ринитом и многими другими подобными заболеваниями подвержены определенному риску. Лекарства для сужения сосудов в то же время сокращают и сосуды, идущие к сердцу, а потому возникает определенная опасность возникновения инфаркта миокарда.
Вылечить кисты гайморовой пазухи методом рассасывания
Предложенная методика подходит и для лечения гайморовой пазухи, и для избавления от других недугов. Не требуется делать пункцию, не используется хирургический метод вмешательства. Мы применяем консервативные-физиологические способы, которые успели доказать свою значительную эффективность.
Гайморова пазуха располагается достаточно глубоко, это полость, выстланная слизистой оболочкой, благодаря соустью она соединяется непосредственно с полостью носа. В том случае, когда в пазухе появляется киста, полости носа оказываются заложенными за счет разрастания слизистой оболочки которое естественное соустье пазух, и может возникать периодически головная боль.
Как мы проводим лечение? Так как киста любой придаточной пазухи является результатом продолжительного или хронического синусита, то на первом этапе лечения кисты гайморовой пазухи мы проводим очищение и оздоровление пораженной слизистой оболочки. Для этого мы используем разработанный нами фитодренажный спрей, существующей в 8 разновидностях. Его уникальный состав способствует:
- Раскрытию естественных протоков пазух
- Разжижению слизистого сгустка
- Выведению содержимого пазух носа
- Промывается не только поверхность, но и глубжележащие отделы слизистой оболочки вплоть до межтканевой щели
- Удаление отека разбухшей кисты и слизистой оболочки, оказание подслушивающего действия
- Стимуляция и мобилизация нервных рецепторов, обусловленные действием фитоспрея, восстанавливают физиологическую жизнедеятельность слизистой оболочки носовой полости
- Восстанавливает местный тканевый иммунитет
- Восстанавливает вентиляцию пазух и жизнедеятельность слизистой оболочки
- Действие одной процедуры продолжается в течение 2-х дней
- Не вызывает осложнений
На втором этапе лечения пазухи носа уже очищены, и врач приступает к сокращению гипертрофированной, то есть разросшейся слизистой оболочки. Для этого он применяет фитоспрей и специальные мази для носа, а также тампоны с лекарствами.
После избавления от отечно-воспалительного процесса и сокращения гипертрофии слизистой оболочки, наступает стойкое раскрытие соустий пазух. Впоследствии мы обучаем больным закапывать в нос различные лекарственные вещества, которые должны омывать и рассасывать кисту.
Метод, применяемый для лечения кисты лобной и основной пазухи в нашей клинике, предполагает тщательный анализ слизистых оболочек ЛОР-органов. При этом используются авторские методики, обращение с пациентом является наиболее бережным по своему характеру.
Это уникальные авторские методики, они получали неоднократное признание, в том числе на международных симпозиумах и съездах. В том случае, когда лечение кист гайморовой пазухи производится в других клиниках, то это практически всегда хирургические способы и высокая вероятность возникновения рецидива. Большинство пациентов просто не желает для себя такого развития ситуации.
Сотрудники нашей клиники применяют наиболее инновационные по своему характеру методики. Благодаря использованию указанных способов они смогли добиться качественного изменения динамики у самого большого количества пациентов. Мы много раз представляли результаты полученных докладов на различных тематических конференциях и съездах.
Лечение основной и лобовой пазухи в нашей клинике связано с использованием определенного рода преимуществ. Киста для лобной и основной пазухи появляется при наличии синусита – на длительной или кратковременной основе. С этой целью используется специальный созданный нами фитодренажный спрей, у которого есть несколько основных разновидностей. Его состав решает сразу несколько важных по характеру задач:
- Естественные протоки пазухи отлично раскрываются;
- При наличии сгустков в слизистой они полностью разжижаются;
- Содержимое пазух выводится непосредственно из носа;
- Промыванию подлежит и поверхность носа, и отделы слизистой оболочки, располагающиеся достаточно глубоко – до межтканевой щели;
- Избавление от отека непосредственно для кисты и слизистой оболочки, при этом происходит оказание подсушивающего эффекта;
- Нервные рецепторы непосредственно восстанавливают свою чувствительность, все это во многом благодаря влиянию фитоспрея, слизистая оболочка восстанавливает свое функциональное назначение.
- Иммунитет тканей на местном уровне полностью восстанавливается;
- Слизистая оболочка восстанавливает свою жизнедеятельность, вентиляция в пределах пазухи оказывается жизнеспособной;
- Одна процедура дает эффективность до двух суток.
- Никаких осложнений для пациентов.
Второй этап – происходит очищение пазухи в полном объеме, слизистая оболочка к этому моменту разрастается и принимает гипертрофированное значение. Врач стремится придать ей прежние размеры. С этой целью используется фитоспрей, а также особые мази, могут применяться и тампоны.
После того, как воспалительный процесс оказался в полной мере убран, уменьшается воспаление слизистой оболочки одной из пазух, она возвращается к прежнему – первоначальному размеру. В дальнейшем в ходе лечения закапываются те капли, они в полной мере будут орошать кисту и способствовать ее наибольшему рассасыванию.
Предложенные нами способы подходят и для лечения гайморовой пазухи, и для избавления от других недугов. Не требуется брать пункцию, не используется хирургический метод вмешательства. Мы применяем консервативные способы, которые успели доказать свою значительную эффективность.
Источник