- Калькулезный простатит – симптомы, лечение, профилактика
- Калькулёзный простатит у мужчин: причины образования камней
- Дополнительные факторы риска развития калькулезного простатита
- Симптомы калькулёзного простатита
- Способы лечения калькулёзного простатита
- Эффективная профилактика калькулёзного простатита
- Калькулезный простатит – камни в предстательной железе
- Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова
- Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен
- Симптомы калькулезного простатита и его осложнения
- Диагностика калькулезного простатита
- Лечение калькулезного простатита
Калькулезный простатит – симптомы, лечение, профилактика
Хроническое заболевание предстательной железы с характерными клиническими проявлениями, в основе которых лежит механическая закупорка выводных протоков носит название калькулезный простатит.
Известно, что конкременты или «камни» образуются в почках, мочевом или желчном пузыре. Однако камнеобразование возможно и в любых других органах, обладающих полостью и протоковой системой. Так как простата представляет собой выделительную экзокринную железу с протоками, то формирование камней возможно и в ней. Причем среди всех клинических ситуаций с хроническим воспалением, на долю калькулезного простатита, по различным данным, приходится до 20% от всех вариантов заболевания.
Калькулёзный простатит у мужчин: причины образования камней
В предстательной железе конкременты могут образовываться по ряду причин. Но чаще всего к камнеобразованию приводят следующие факторы:
- Врожденные структурные аномалии: недоразвитая протоковая система предстательной железы, либо нарушение процессов выделения секрета. Как правило, имеют наследственную природу. Однако обнаружить дефект в раннем возрасте удается не всегда. До момента полового созревания железа функционально неактивна и никаких проявлений недуга не наблюдается. В период полового созревания создаются условия для камнеобразования: вырабатываемый секрет выделяется не полностью или с трудом покидает выводные протоки. Так как это сложная по составу жидкость с белковым и минеральным содержимым, то при застое наблюдается постепенное скопление растворенных веществ, что создает пока еще рыхлую “основу” будущего камня. В дальнейшем происходит усвоение минеральных солей, часть из которых не может раствориться и формируется в камень. Он, в свою очередь, еще больше затрудняет отток секрета или полностью блокирует его.
- Приобретенные структурные аномалии. Являются следствием прямых травм простаты и органов промежности или оперативных вмешательств. В результате нарушается структура ранее нормальных протоков. Из-за этого отток секрета затрудняется, что становится причиной образования конкрементов.
- Нарушение биохимической регуляции. Чаще всего это относится к нарушению высшей регуляции половых желез со стороны центральной нервной системы, что приводит к изменению состава простатического секрета. Повышается его общая вязкость, нарушается баланс микроэлементов, меняется мышечная активность клеток железы и протоков. В результате происходит застой измененного секрета, и формируются камни.
- Хронический простатит, как самостоятельное заболевание, очень часто становится причиной формирования конкрементов. Во-первых, воспалительная реакция приводит к отеку слизистой оболочки выводных протоков, что значительно сужает их просвет и создает прямое механическое препятствие. Во-вторых, биохимически воспаление приводит к росту количества белков в секрете и повышению их вязкости. При этом часть белков – антител несет прямой агглютинирующий или склеивающий эффект, в результате чего основы конкрементов формируются достаточно быстро и в большом объеме. В-третьих, микроорганизмы сами по себе способствуют формированию камней из-за выделения ряда биологически активных соединений.
Дополнительные факторы риска развития калькулезного простатита
Вышеописанные механизмы образования камней у каждого пациента развиваются по-разному. Имеется целый ряд факторов, повышающих риск формирования конкрементов и калькулезного простатита:
- Хронический стресс. Гормоны стресса приводят к биохимическим изменениям состава секрета.
- Нерегулярность половой жизни. Длительные перерывы и воздержания приводят к местному отеку тканей простаты, что повышает давление и приводит к пережатию выводных протоков.
- Грубое механическое воздействие при непрофессиональном массаже простаты или механической стимуляции простаты. Приводит к рубцеванию и анатомическим нарушениям протоковой системы простаты.
- Курение, алкоголизм и употребление психоактивных веществ. Изменяют биохимический состав секрета, нарушается нормальная сократительная активность выводящих протоков.
- Любые инфекции органов мочеполовой системы. Являются источником инфицирования и биохимических изменений.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители специфичны и при этом выделяют вещества, приводящие к формированию спаек, изменению состава секрета.
- Острый и длительный хронический простатит с частыми обострениями или без них. Постоянный воспалительный очаг действует крайне негативно, запуская сразу несколько механизмов формирования конкрементов.
- Общие соматические, эндокринные и обменные нарушения. Негативно действуют на все ткани и органы организма и на предстательную железу в том числе.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов, чаще всего при самолечении простатита или других заболеваний. В данном случае медикаменты могут изменять состав простатического секрета или менять сократительную функцию протоковой системы, вызывая её длительный и стойкий спазм.
- Невыясненные факторы риска и причины формирования конкрементов, которые объединяются общей группой идиопатических состояний.
- Локальное переохлаждение. Изначально провоцирует длительно существующий спазм, на фоне которого отмечается повреждение тканей самой железы с множественными рубцовыми образованиями.
Симптомы калькулёзного простатита
Бывают ситуации, когда камни в предстательной железе являются случайными “находками” при обследовании. Чаще всего обнаружить проблему удается во время УЗИ-обследования органов малого таза и гениталий. При этом клинически конкременты могут не доставлять больному неудобств.
Если “образование” перекрывает пути отхождения секрета только частично, то общая клиническая картина не ухудшается, и пациент может не испытывать неудобств. Тем не менее, нередко конкременты становятся причиной усугубления симптомов заболевания. Это происходит, когда на фоне первичного калькулезного простатита или хронического воспаления происходит полное препятствие к отхождению секрета.
Так как калькулезный простатит в подавляющем большинстве ситуаций возникает на уже имеющемся патологическом фоне, то характерной является клиника длительно существующего застойного простатита с следующими особенностями:
- При ремиссии заболевания – дискомфорт в половых органах и простате, наблюдаемый постоянно;
- Особенно значимый дискомфорт или боль появляется при половом возбуждении, в процессе полового акта и эякуляции;
- Обострения заболевания становятся более частыми, длительными, более выраженными по клинике;
- Стандартное лечение менее эффективно, постепенно снижается эффективность медикаментозной терапии;
- На фоне обострения пациент испытывает сильную боль в результате полной закупорки просвета выводных протоков и невозможности отхождения секрета с нарастанием давления в самой железе;
- Боль при дефекации и мочеиспускании также очень выражена, часто наблюдаются явления невозможности опорожнения мочевого пузыря: ишурии, из-за значительного увеличения объема простаты.
Способы лечения калькулёзного простатита
Каждый метод преследует определенные цели:
- Лекарства при калькулёзном простатите направлены на улучшение оттока секрета и снижение объема железы – для этой цели используются спазмолитики и другие специальные препараты;
- Обезболивание. Используются для снятия болевого синдрома. Причем боль должна быть купирована полностью, так как из-за нее наблюдается дополнительный мышечный спазм протоков;
- Препараты, обладающие местным регуляторным действием на активность тканей железы, помогающие в трофике тканей и регуляции синтеза секрета, а также обладающие протективным действием на ткани простаты. Таких препаратов не так уж и много. Из этой группы наиболее часто применяемым, ввиду доказанной эффективности и безопасности являются органотропные препараты из вытяжки предстательных желез. Они содержит ряд необходимых протективных и регуляторных соединений – тканевых пептидов, которые и обуславливают отличный защитный эффект. Кроме этого, доказанным является факт ускорения процесса выздоровления.
- Оперативное лечение становится необходимым и единственным методом, когда доказанным является факт полной обструкции просвета выводящих протоков железы камнем, что в дальнейшем может привести к глубоким изменениям, вплоть до массивного некроза.
Эффективная профилактика калькулёзного простатита
Профилактические мероприятия при хроническом калькулезном простатите сводятся к предупреждению обострений заболевания и остановке процесса образования конкрементов. В общепризнанную практику, закрепленную во многих национальных отраслевых рекомендациях, на настоящее время входят:
- Регулярный прием органотропных препаратов из вытяжки предстательных желез, так как препарат оказывает воздействие на секреторную функцию железы и нормализует такие показатели секрета, как общую вязкость, содержание белка и минеральных соединений, а также нормализует сокращения стенок протоков, полностью ликвидируя эффект обратного заброса;
- Регулярно проводимый специалистом профилактический массаж простаты. Это дает возможность нормализовать и поддерживать сократительную функцию предстательной железы и улучшать отхождение застойного секрета простаты. Внимание! При поставленном диагнозе калькулезного простатита массаж простаты запрещен!
Важно помнить, что калькулезный простатит – это не редкое клиническое явление. Это достаточно распространенная форма заболевания предстательной железы. Только полноценное лечение и профилактика позволят контролировать расстройство. Поэтому врач — единственный путь к ремиссии и нормализации половой жизни.
Источник
Калькулезный простатит – камни в предстательной железе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kalkuleznyj-prostatit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kalkuleznyj-prostatit.jpg» title=»Калькулезный простатит – камни в предстательной железе»>
Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 07.06.2019
- Время чтения: 1 mins read
Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.
Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому п ри симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
Получение урологического мазка | 350 |
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
Все цены ⇒ |
Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен
У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.
Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.
Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.
Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.
Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.
Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:
- Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
- Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
- Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.
В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.
Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.
Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:
- В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
- После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.
Симптомы калькулезного простатита и его осложнения
Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.
Причины калькулезного простатита
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-900×323.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-900×323.jpg» alt=»Причины калькулезного простатита» width=»900″ height=»323″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-768×276.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Калькулезный простатит – камни в предстательной железе»> Причины калькулезного простатита
Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.
Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.
Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.
Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.
Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.
Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.
Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.
Диагностика калькулезного простатита
Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.
Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.
Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.
Больному также назначаются:
- УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
- УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
- Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
- Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
- Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
- Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.
Лечение калькулезного простатита
Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.
На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.
Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.
Источник