Лечение горла ребенку 2 года народными средствами

Если у ребенка болит горло

Главная / Блог / Если у ребенка болит горло

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом. Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

Каковы могут быть причины боли в горле?

Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.

Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.

Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.

К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.

Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.

Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.

Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.

Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.

Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Какие признаки заболевания оцениваются врачом?

При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:

• Начало и продолжительность болей в горле
• Выраженность лихорадки
• Сопутствующий кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, миалгия (боль в мышцах)
• Любое затруднение дыхания, особенно появление храпа ночью или стридор
• Сыпь, диарея или аллергия в анамнезе
• Регургитация (заброс желудочного содержимого в пищевод), боль в эпигастральной или загрудинной области.
• Анамнез боли в горле в семье за ​​последние 2 недели.
• Подобные жалобы в прошлом,
• История вакцинаций

При осмотре горла врач может выявить:

• Белые или серые налеты на поверхности миндалин или глотки, которые легко стираются без кровотечения.
• Изъязвления
• Налеты в виде пленок, характерные для инфекционного мононуклеоза, дифтерии и иногда стрептококковой инфекции. Также редкой причиной таких налетов может быть туляремия.
• Пленки серого или черного цвета, простирающиеся за пределы миндалин, при нарушениях глотания и отсутствии выраженной лихорадки характерны для дифтерии.
• Молочница полости рта, которая нередко наблюдается у новорожденных и младенцев, может иметь псевдомембрану (творожистые бляшки), удаление которой может вызвать легкое точечное кровотечение.
• Выпуклость ротоглотки или смещение язычка в сторону указывают на парафарингеальный или перитонзиллярный абсцесс.
• Для герпетической ангины характерны болезненные везикулярные (пузырьчатые) образования на глотке и миндалинах. При простом герпесе образуются болезненные пузырьки, ограниченные передней частью рта, которые иногда могут распространяться на передние части миндалин.
• Лимфаденопатия (увеличенные и болезненные передние и задние шейные лимфатические узлы характерны для бактериальной ангины или инфекции вирусом Эпштейна-Барра.
• Для стрептококкового фарингита характерна боль в горле, температура ≥38,3°C, налеты на миндалинах и глотке и шейная лимфаденопатия.
• Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

• Общий анализ крови
• Мазки периферической крови — на наличие атипичных лимфоцитов.
• Серология вируса Эпштейн-Барра (антитела IgM)
• Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (вид сбоку) при подозрении на заглоточный абсцесс.
• КТ шеи, включая основание черепа, на предмет абсцесса.

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?

Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:

• Пить теплые жидкости
• Есть холодные или замороженные жидкости (например, сорбет или мороженое)
• Полоскать горло соленой водой
• Ссосать леденцы для горла (для детей от 4 лет и старше)
• Давать ребенку ибупрофен или ацетаминофен по мере необходимости

Когда срочно обращаться к врачу?

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:

• имеет проблемы с глотанием
• не пьет жидкости
• пускает слюни
• чрезвычайно вял
• виден гной в задней части глотки
• сильная боль в горле длится дольше нескольких дней

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Источник

Пастилки от боли в горле: какие лучше?

Каждый из нас в течении жизни сталкивался с болью в горле. Простудные заболевания — самая частая причина дискомфорта в горле, и при своевременном лечении все симптомы быстро проходят. Но иногда боль, першение в горле и охриплость являются признаком гораздо более опасных болезней.

Один из самых простых и эффективных методов борьбы с болью в горле — пастилки. Простые в использовании, приятные на вкус и, главное, приносящие облегчение, они быстро приобрели популярность. Но не только они применяются при лечении боли в горле.

Какие могут быть причины боли в горле?

Фарингит — воспалительный процесс в слизистой глотки. Самым частым «виновником» острого фарингита является риновирус. Характерные симптомы: боль при глотании, сухой кашель, повышение температуры до 38 °С.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть следствием инфекционного заболевания, аллергической реакции, длительного вдыхания ядовитых, раздражающих слизистую веществ. Его симптомы — сухость в горле, «царапающая» боль, лающий кашель, охриплость, а позже голос может и вовсе пропасть.

У маленьких детей такие инфекции, как грипп, коклюш, скарлатина или корь могут вызвать острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Поскольку у детей размеры гортани маленькие, высок риск того, что отек слизистой полностью закроет просвет голосовой щели и, как следствие, может привести к остановке дыхания.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего, болезнь протекает в легкой форме и доставляет лишь дискомфорт, не представляя угрозы жизни.

Тонзиллит, или ангина — воспаление глоточных миндалин. Главная причина — гемолитический стрептококком группы А. Как правило, болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39°С, сильной боли в горле, головной боли, озноба. Миндалины увеличены, на них имеется белый или желтый налет, иногда гнойнички. Ангина опасна своими осложнениями: абсцессами глотки, острой ревматической лихорадкой, гломерулонефритом, поэтому нуждается в немедленном начале лечения антибиотиками.

Неинфекционные причины: избыточное перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение слизистой гортани инородными телами, например, рыбными косточками, ожоги слизистой, различные опухоли глотки и ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патология пищеварительного тракта, из-за которой желудочная соляная кислота впрыскивается в пищевод и гортань, вызывая воспаление слизистой).

Установить точную причину заболевания и поставить диагноз может только врач.

Какие лекарства помогают от боли в горле?

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от боли в горле для взрослых и для детей, но важно помнить: если боль в горле сопровождается такими симптомами, как подъем температуры выше 38,5 °С, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, их болезненностью, затрудненным дыханием, ярко-красным горлом и налетом на миндалинах, лучше обратиться к врачу, во избежание тяжелых осложнений.

Пастилки, таблетки для рассасывания и леденцы

Доктор МОМ — выпускается во множестве форм, но одна из самых популярных — пастилки. Является одним из самых популярных препаратов при боли в горле.

ИСЛА-МООС — пастилки на основе экстракта исландского мха. Обладают легким приятным вкусом. Оказывают антимикробное, иммуностимулирующее действие, обволакивают и защищают слизистую. Рекомендованы не только для лечения, но и для профилактики заболеваний дыхательных путей.

Фарингосепт — старое проверенное средство с мощным антибактериальным действием. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, правда, не особо приятных на вкус. Диабетикам необходимо учитывать, что таблетки содержат сахарозу.

Гексорал — противомикробный и противогрибковый препарат, который продается и форме леденцов, и в виде спрея, один из самых быстродействующих и эффективных препаратов от боли в горле. Действующее вещество — гекседитин, в составе леденцов присутствует эвкалиптовое и мятное масло, благодаря чему они также оказывают смягчающее, обезболивающее действие. Спрей противопоказан людям с бронхиальной астмой. Довольно частый побочный эффект — временное изменение вкусовых ощущений. Противопоказаны при непереносимости глюкозы. Аллергические реакции вызывают редко.

Эвкалипт-М — таблетки для рассасывания, в составе которых левоментол и масло эвкалиптовое. Противовоспалительное, антисептическое средство, относительно недорогое, но, по отзывам пациентов, действенное.

Септолете — леденцы с обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Обладает чрезвычайно широким спектром противомикробного действия, хорошо помогает даже при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких, как ангина. Но их нежелательно применять при наличии во рту ран (замедляет заживление), а также людям с непереносимостью фруктозы.

Оралсепт — выпускается в форме таблеток и спрея. Содержит бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство, поэтому очень быстро убирает боль, отек. Антимикробное действие несколько слабее.

Многообразие пастилок, таблеток и леденцов позволят каждому человеку выбрать те, которые его будут устраивать по всем показателям.

Спреи

Ингалипт — старый, широко известный спрей на основе эвкалиптового масла, также содержит мятное масло и сульфаниламиды. Помогает бороться с различными микроорганизмами, смягчает, увлажняет, защищает горло. Несколько чаще остальных вызывает аллергические реакции.

Мрамистин-спрей — знаменит своей эффективностью против множества бактерий и, если верить производителю, даже против некоторых вирусов. Противопоказаний практически не имеет, кроме индивидуальной повышенной чувствительности, но при длительном применении вызывает дисбактериоз ротовой полости.

Люголь — спрей на основе йода. Кроме уничтожения микробов, способствует регенерации поврежденных миндалин, окутывая их защитной пленкой. Нельзя использовать длительно — возможно появление серьезных аллергических реакций. При передозировке способен вызвать бронхоспазм и ожог верхних дыхательных путей.

Хлорфиллипт-спрей — рекомендуемое многими врачами антибактериальное средство на основе смеси хлорофиллов из листьев эвкалипта. Используется у людей с пониженным иммунитетом, потому что способен снижать стойкость бактерий перед антибиотиками и увеличивать содержание кислорода в тканях организма. Лекарство также имеет болеутоляющую и антивирусную активность. К недостаткам можно отнести резкий неприятный вкус и высокую аллергенность, поэтому после первого пробного впрыскивания необходимо подождать пять-шесть часов, удостовериться в отсутствии каких-либо аллергических реакций.

Пропосол — спрей, в составе которого присутствует прополис (продукт жизнедеятельности пчел). Помимо обезболивающего и обеззараживающего действия, помогает регенерации язв. Приятен на вкус и на запах. Противопоказан людям с аллергией на мед.

Выбрать подходящий спрей, самостоятельно, не всегда легко, поэтому лучше обратиться к врачу.

Бюджетное лечение боли в горле домашними средствами

Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечиться самостоятельно, не прибегая к помощи аптечных средств?» При легком течении заболевания ответ «да». Снизить боль в горле поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов (можно даже обычных, не аптечных). Постоянное увлажнение и промывание воспаленной слизистой смягчает неприятные ощущения и способствует скорейшему выздоровлению.

К народным способам лечения относится полоскание горла отварами шалфея, ромашки, календулы. Действительно, эти травы обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами, но чрезвычайно слабыми.

Отдых и обильное питье — лучшие средства для скорого выздоровления.

Антибиотикотерапия и противовирусные препараты при заболеваниях горла

Антибиотики — лекарственные препараты, уничтожающие бактерии, но не способные противостоять вирусам. Чаще всего в антибиотикотерапии нет необходимости, поскольку причиной респираторных заболеваний обычно являются вирусы. Но и в тех случаях, когда применение антибиотиков необходимо, например, при ангине, назначать подходящий препарат должен врач.

Помните, что уже через 2-3 дня после начала лечения проявления болезни должны уменьшится, а через неделю и вовсе исчезнуть. Если же боль в горле и другие симптомы не только не ослабевают, а еще и усиливаются, лучше проконсультироваться с доктором.

Источник