Лечение энуреза у детей 5 лет народными средствами

Лечение энуреза народными средствами

Изменено: 12 марта 2021

Лечение энуреза у детей народными средствами имеет давнюю историю. Лекарственные травы и сборы укрепляют нервную систему, снимают возбудимость и раздражительность, тонизируют стенки мочевого пузыря и устраняют непроизвольное мочеиспускание.

Фото с сайта psiquiatrizando.com

Противовоспалительное влияние фитосборов будет очень кстати, если энурез у детей вызван патологиями мочевыводящей системы. Справятся народные методы лечения и с наследственным недержанием урины, помогут активизировать центр регуляции опорожнения в спинном мозге, окажут общеукрепляющее действие. Травы прекрасно дополнят медикаментозное лечение и ускорят выздоровление.

Эффективность народных методов

Народные целители никогда не считали энурез у детей трудным заболеванием. Применение средств нетрадиционной медицины зачастую помогало справиться с проблемой там, где официальная терапия оказывалась бессильной. А если учесть безопасность лечения травами, становится понятно, почему большинство родителей предпочитает нетрадиционные методы лекарственным препаратам.

Медики уверены, что в основе ночного энуреза у малышей чаще всего лежат физиологические (естественные) причины, которые к 5–6 годам проходят самостоятельно. Поэтому «кормить» ребенка таблетками до данного возраста вообще не стоит.

Другое дело, если ночное недержание ночи сочетается с дневным и дополняется болезнями мочевыводящей системы. Тогда необходимы лекарственные препараты. Но и о народных средствах забывать не стоит. Они прекрасно помогают от энуреза как в первом, так и во втором случае, мягко и щадяще воздействуют на организм малыша. Подробнее про дневной энурез→

Рецепты народных средств

Независимо от причин ночного недержания мочи, с патологическим состоянием нужно бороться. Пока ребенок маленький, он не осознает важности проблемы, но, став старше, начинает замечать свое отличие от сверстников. Поэтому, чем раньше начать борьбу с недугом, тем быстрее получится избавиться от неприятного состояния и оградить малыша от психологических переживаний.

Клевер пашенный

Эту траву из семейства бобовых часто используют для лечения энуреза у детей младшего возраста. Народная медицина ценит растение за богатый химический состав, включающий дубильные соединения и кверцетин, благоприятно воздействующие на органы мочевыделительной системы. Витамины и соли минералов помогают укрепить иммунитет, биофлавоноиды оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Из травы клевера пашенного готовят ароматный чай, который очень нравится детям. Для напитка берут 1 ч. л. сухого сырья, заливают 250 мл кипятка и настаивают. Готовое средство процеживают, смешивают с сахаром или 1 ч. л. меда и дают малышу во второй половине дня вместо чая.

Медовая вода

Народные целители утверждают, что детский энурез можно вылечить с помощью такого простого средства, как мед. В данном случае схема терапии строится на свойстве лакомства удерживать воду в организме.

При эпизодическом бесконтрольном испускании мочи сладкий продукт можно использовать в качестве профилактики неприятного состояния. Перед сном ребенок должен выпить стакан медовой воды (2 ч. л. лакомства на 250 мл жидкости) в теплом виде. Курс лечения — 5 суток. Через два дня терапию продолжают по схеме.

При более серьезных случаях энуреза мед растворяют в настое лекарственных трав. Для напитка лист березы, спорыш, мяту и ромашку смешивают в равном количестве. Две чайные ложки трав заваривают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания. Остывший раствор процеживают, соединяют с 2 ст. л. меда и выпаивают ребенку дважды в день. Курс лечения продолжается 3 месяца.

Чернично-вишневый отвар

В арсенале травников есть очень интересные рецепты борьбы с энурезом в домашних условиях. Например, для лечения ночного недержания мочи у детей часто используют молодые ветви вишни и ягоды черники. Побеги можно собирать в течение всего года, кроме периода цветения.

Для терапии потребуется:

• пучок высушенных веток толщиной с руку ребенка;
• ягоды черники, собранные поздней осенью;
• три литра воды.
• мед.

Побеги мелко ломают и проваривают в эмалированной кастрюле на тихом огне в течение 20–30 минут. Раствор остужают, фильтруют и дают малышу теплым за час до еды, следом предлагая съесть ½ стакана ягод. На каждые 250 мл напитка добавляют 1 ч. л. меда. В день достаточно выпить 3 кружки отвара.

Первый эффект от применения народного средства появится через 2–3 недели. После стойкого улучшения состояния лечение желательно продлить еще на месяц, выпаивая малышу по 1 стакану напитка в день.

Отвар из укропа

Очень популярное средство от энуреза у маленьких детей. Для терапии используют сухое семя укропа (2 ст. л.), заваренное ½ литра кипятка. Настой выдерживают под крышкой 3–3,5 часа и дают ребенку дважды в день перед едой. Если вкус напитка малышу неприятен, можно добавить 1 ч. л. меда на стакан раствора.

Чтобы избавиться от энуреза у детей, пить укроп нужно долго, не менее 2–3 месяцев. Эффект от такого лечения всегда бывает хорошим — помимо восстановления нормального мочеотделения, малыш избавляется от проблем с пищеварением, газов и метеоризма.

Корень петрушки

Петрушка считается лучшим народным средством для помощи страдающим от энуреза мальчикам. Причем растение одинаково эффективно как умалышей, так и у подростков, остро переживающих свое состояние.

Корень и семена петрушки оказывают благоприятное влияние на мочеполовую систему представителей мужского пола:

• снимают воспаление;
• уменьшают стресс;
• укрепляют мышцу сфинктера в мочевом пузыре, если она недостаточно развита с рождения или утратила способность к сокращению после болезни.

Для приготовления настоя берут по 1 ст. л. семян и измельченного корня, помещают в термос и заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают в течение ночи. Утром раствор процеживают, смешивают с 1 ст. л. меда и выпаивают ребенку теплым дважды в день. Курс лечения составляет 2–3 недели.

Древнерусский отвар

Среди народных рецептов от энуреза встречаются очень старые, которые использовали еще 200–300 лет назад. Поэтому их с уверенностью можно назвать самыми эффективными и безопасными.

Одно из таких средств от ночного недержания мочи у детей готовится из сбора трав. Народные целители считают, что при энурезе наиболее эффективна надземная часть золототысячника и зверобоя. Растения срывают в период цветения, высушивают вдали от солнца и тщательно измельчают вместе со стеблями.

Затем берут по 1 ч. л. каждой травы, соединяют в отдельной посуде и заливают 300 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Готовый напиток смешивают с 1 ст. л. меда и дают малышу трижды в день по 100 мл. Эффект от лечения появляется на 3–4 сутки, но терапию следует продолжать еще две недели.

Напиток из кукурузных рыльцев

Фото с сайта m.blog.daum.net

В южных регионах страны для лечения ночного энуреза у подростков и детей мужского пола часто используют кукурузные рыльца. В домашних условиях волокна обирают с початков, вошедших в молочную спелость. Именно в этот момент они наиболее полезны. Готовое сырье, купленное в аптеке, не так эффективно, но тоже подходит для приготовления снадобья.

Народное средство прекрасно справляется с воспалениями мочеполовой системы, успокаивает ЦНС, устраняет стрессы и нервные переживания маленького человечка.

Для напитка берут:

• 1 ст. л. высушенных и измельченных рылец;
• 1 ч. л. меда;
• 250 мл воды.

Волокна заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. В напиток добавляют мед и предлагают ребенку за полчаса до обеда и ужина по ½ стакана. Лечение продолжают в течение 30–40 дней.

Брусничный чай

Одним из самых эффективных способов борьбы с энурезом народными средствами является брусничный лист. Лечение травой показано при инфекциях и воспалениях мочеполовой системы, нарушениях обмена веществ. Для лучшего терапевтического эффекта лист соединяют с травой зверобоя.

Собранные или купленные в аптеке растения тщательно перетирают в ступке до консистенции порошка, смешивают в пропорции 1:1 и пересыпают в стеклянную банку. Затем 1 ч. л. сбора заливают стаканом кипящей жидкости, дают настояться 15 минут. Предлагают ребенку по 2–3 кружки в любое время суток. Длительность лечения составляет месяц.

Яичная скорлупа

Еще одно интересное лекарство от ночного энуреза у малышей. Дети, как правило, с большим удовольствием принимают это народное средство, изготовленное из перемолотой яичной скорлупы и меда в пропорции 1:1. Продукты соединяют и скатывают из них сладкие шарики размером со сливу. Предлагают малышу по 4 «конфеты» в день. Терапия может продолжаться 1–1,5 месяца.

Древесные настои

Сибирские целители для лечения детского энуреза советуют использовать ветки осины, березы, черешни или вишни. Считается, что такое народное средство неплохо тонизирует стенки мочевого пузыря, устраняет воспалительные процессы, очищает уретру, поэтому особенно рекомендуется девочкам.

При недержании мочи и частых позывах, связанных с циститом, заваривают молодые верхушки деревьев. На 250 мл жидкости берут ½ стакана наломанных побегов. Напиток настаивают в термосе 6 часов, процеживают и дают малышке в течение дня как чай до улучшения состояния.

Если причиной энуреза стало нервное потрясение, переутомление или болезнь, помогут корни калины. Их подкапывают весной или осенью, отступив от ствола 1–1,5 метра. Два корешка по 20 см длиной очищают от земли, промывают и заваривают в трех литрах воды. Смесь выдерживают на тихом огне 10–15 минут, остужают под крышкой, фильтруют и поят ребенка только этим напитком, пока не кончится. Через неделю лечение повторяют.

Травы от энуреза

При дневном и ночном недержании мочи отличный эффект дают травяные сборы. Неплохо справляется с патологическим состоянием смесь чабреца с тысячелистником. По 1 ч. л. каждого растения помещают в термос, заваривают стаканом кипящей воды и оставляют до охлаждения. Готовый напиток предлагают малышу перед завтраком и ужином, по 100 мл на прием. Лечение может длиться 30–45 дней.

Хорошо помогает от энуреза у детей следующая смесь трав:

Растения измельчают и смешивают в одинаковой пропорции (например, по 50 грамм). Затем 1 ч. л. сухой смеси заваривают стаканом кипятка и на тихом огне выпаривают до 1/3 объема. Дают ребенку по 10 мл несколько раз в день, пока не кончится напиток. Лечение продолжают в течение 1,5 месяцев.

Ароматерапия

Немного необычный способ устранения энуреза народными средствами. Особенно рекомендуется для лечения патологии у девочек.

Приятным успокаивающим ароматом и целебным воздействием обладают эфиры шалфея, лаванды или кориандра. Масла помещают в аромалампу и зажигают ее перед сном либо капают на ватный диск и кладут рядом с подушкой девочки.

Удивительно, но это простое средство действительно справляется с недержанием мочи, успокаивает нервную систему, помогает обрести душевное равновесие и покой.

Противопоказания

При лечении энуреза у маленьких детей народными методами следует помнить о вероятности появления аллергии на травы и мед. Чем младше ребенок, тем больше риск развития крапивницы, кожного зуда, появления сыпи и слезотечения.

Перед началом терапии растительными средствами следует посетить педиатра и детского нефролога. Это поможет убедиться, что малыш не страдает серьезными патологиями почек и не нуждается в медикаментозной помощи.

Лечить ночной, а тем более дневной энурез в домашних условиях — занятие не из легких. Терапия может затянуться не на один месяц, но упорство и настойчивость обязательно приведут к положительному результату.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про лечение энуреза народными средствами

Список источников:

• Все об энурезе у детей. Для родителей и медицинских работников / гр. авторов // Киев, 2015.
• Травник — золотые рецепты народной медицины /. А. Маркова // Эксмо, 2007.
• Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия / С. М. Мартынов // Крон-Пресс, 2000.

Источник

Энурез — симптомы и лечение

Что такое энурез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мещеряковой О. С., невролога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Энурез — это заболевание, основным проявлением которого является недержание мочи. При этом способность контролировать опорожнение мочевого пузыря либо утрачена, либо ещё не сформирована [2] .

Данное расстройство может возникнуть в любом возрасте. Оно значительно влияет на психическое состояние и настроение пациента. Невозможность осуществлять даже относительно недлительные поездки, наличие «тайны» о ночном непроизвольном мочеиспускании — всё это и многое другое осложняет жизнь человека и доставляет ему массу неудобств. Именно поэтому врачу необходимо своевременно назначить обследование, прояснить причины возникновения недуга и подобрать адекватное лечение.

Этиология

Причины возникновения энуреза недостаточно изучены. До сих пор врачами разных специализаций проводится огромное количество исследований на этот счёт. Пока можно указать лишь несколько теорий возникновения данного заболевания. Хотя сразу стоит отметить, что в лечении энуреза предпочтительнее использовать системный подход, который учитывает каждую из предложенных ниже теорий [8] .

Одной из них является дисфункция созревания — задержка развития нервной системы в связи с органической патологией или функциональными (психогенными) нарушениями. Данная дисфункция представляет собой нарушение или отставание в формировании определённых функций при морфологически незрелых структурах головного мозга. Сторонники этой теории считают, что при задержке развития нервной системы существенно затрудняется сознательный контроль мочеиспускания. К примеру, это наблюдается при патологическом течении беременности или нейроинфекциях.

Теория наследственности предполагает, что дети, чьи родители имели данное заболевание, страдают энурезом значительно чаще, чем дети, в семье которых данного заболевания не было.

Сторонники гормональной теории указывают на нарушение выработки вазопрессина — гормона, связанного с удержанием воды в организме. Его количество обратно пропорционально количеству мочи. В норме выработка данного гормона повышается в ночное время суток, поэтому объём мочи уменьшается. Однако в случае критически низкой секреции гормона в ночное время существует высокая вероятность возникновения ночного энуреза. Снижение уровня вазопрессина наблюдается при несахарном диабете, в том числе его нефрогенной (почечной) форме.

Психогенная теория предполагает, что дети, подверженные влиянию стрессовых факторов больше других, чаще всего сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи. К таким стрессовым факторам относят неблагоприятную обстановку в семье, плохие или нестабильные отношения со сверстниками, страхи, травлю (буллинг), СДВГ, неадекватно заниженную самооценку и пр. Указанные психологические нарушения, как правило, считаются лишь фактором развития ночного недержания мочи, так как их прямая связь с энурезом ещё не доказана. Например, у детей с разрешившимся энурезом и сохранившимися психологическими проблемами рецидивы в большинстве своём отсутствуют [6] . Кроме того, врач-нефролог Е. И. Черноруцкая отмечает, что после разрешения ситуации с энурезом значительно улучшается психологическое состояние пациента. Всё это может говорить о возникновении психологических проблем вследствие энуреза, а не наоборот [12] .

Факторы риска

Что касается причин возникновения энуреза у взрослых людей, то исследования показывают, что чаще всего это связано с различными патологиями:

• заболеваниями нервной системы — инсультом, нейрогенным мочевым пузырём, травмой спинного мозга, рассеянным склерозом;
• заболеваниями мочевыводящей системы — почечный несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, инфекции, приводящие к циститу, простатит, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала), слабость мышц тазового дна (чаще возникает у женщин после родов), ослабление тонуса мышц мочевого пузыря (чаще формируется с возрастом) [4] .

Также энурез может быть вызван приёмом противоаллергических или противозачаточных средств.

К причинам появления энуреза у беременных можно отнести сильное увеличение размеров матки, потерю тонуса и перерастяжение мышц тазового дна, активные движения плода, а также его вес, количество околоплодных вод и наличие многоплодной беременности.

Распространённость энуреза у детей в возрасте от 4 до 15 лет составляет 2,3-30 %. В возрасте 5 лет ночной энурез встречается у 15-20 % детей, а к моменту поступления ребёнка в школу — у 7-12 % детей. Для 18-летних и взрослых ночной энурез характерен в 1-1,5 % случаев. Важно заметить, что 15-17 % детей спонтанно выздоравливают к подростковому возрасту [6] .

Симптомы энуреза

К основным признакам заболевания относят недержание мочи. Эта особенность отрицательно сказывается на психическом состоянии как ребёнка, так и взрослого человека. У детей и подростков энурез приводит к стеснительности, замкнутости, закомплексованности, а также проявлению противоположных качеств — излишней агрессивности и эмоциональной неустойчивости.

Доминирующим симптомом энуреза у детей остаётся непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во сне, значительно реже — во время бодрствования. Обычно эпизоды недержания мочи возникают не так часто, но стабильно (к примеру несколько раз в месяц или в неделю). Иногда непроизвольное мочеиспускание возникает несколько раз за ночь. Зачастую моча непроизвольно выделяется в первой половине ночи, когда ребёнок погружен в фазу глубокого сна, при этом пациент может даже не проснуться [12] .

К признакам осложнённого энуреза у детей относят:

• более частое или редкое опорожнение мочевого пузыря;
• отсутствие позывов на мочеиспускание или контроля над ними;
• вялая струя мочи и др.

У некоторых детей с энурезом также нарушается контроль работы тазовых органов: запоры или энкопрез (недержание кала), а также наблюдаются психологические особенности — повышенная тревожность и нарушения сна (долго не может заснуть, с трудом просыпается, сон становится беспокойным и поверхностным или чрезмерно глубоким) [6] [13] .

Симптомами энуреза у взрослых зачастую являются частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, обычно сопровождающиеся подтеканием мочи. У беременных женщин подобные симптомы появляются во втором и третьем триместре беременности. Они могут быть спровоцированы резкими движениями, в том числе кашлем, чиханием, смехом.

Патогенез энуреза

Функцией сознательного контроля физиологических отправлений наделена кора больших полушарий головного мозга. В норме оттуда направляется сигнал к сфинктеру мочевого пузыря, который позволяет мышцам расслабиться и опорожнить орган.

Однако сначала выполняется процесс наполнения мочевого пузыря с возбуждением рецепторов его стенок. Когда мочевой пузырь заполняется хотя бы на четверть, от его рецепторов посылается сигнал к головному мозгу. При этом человек станет испытывать позывы к мочеиспусканию. Но даже в случае переполненности мочевого пузыря контроль сфинктера остаётся на сознательном уровне.

Физиология

Отечественные и зарубежные исследователи соглашаются с мнением о том, что основой патогенеза недержания мочи является задержка формирования рефлекторного контроля за мочеиспусканием [1] [3] [5] [6] [8] [13] [14] . Нефролог Т. В. Отпущенникова указывает, что при нормальном развитии ребёнка такой контроль может быть сформирован к 3-4 годам, когда мочевой пузырь малыша увеличивается в объёме, а количество мочеиспусканий в сутки сокращается до 7-9 раз. Это позволяет детям осознанно начинать или сдерживать процесс мочеиспускания, придерживаться необходимых гигиенических правил, а также пробуждаться при наполнении мочевого пузыря [12] .

В случае задержки функционального созревания центральной нервной системы ребёнка к определённому возрасту не формируются необходимые функции и замедляется процесс развития осознанного контроля мочеиспускания. Это приводит к развитию энуреза. Кроме того, давно доказано, что зачастую с энурезом у детей сопряжены различные варианты задержки развития — проблемы с контролем дефекации, задержка моторного и/или речевого развития. Эти процессы взаимосвязаны, поэтому не могут развиваться отдельно друг от друга или с различной скоростью. Спонтанное исчезновение проявлений недержания мочи у детей может говорить об окончательной и успешной сформированности контроля над процессом мочеиспускания. Такое может произойти в возрасте от 5 до 8-9 лет.

Патогенез энуреза у женщин обычно связан с мышцами тазового дна. В случае их ослабления может возникнуть не только энурез, но и опущение или даже выпадение органов малого таза. Ослабление мышц может быть вызвано частыми родами, неоднократными поднятиями тяжестей, перенапряжением мышц, а также операциями на органах малого таза.

У остальных взрослых механизм развития энуреза может быть связан с приобретённой дисфункцией нервных окончаний. Такие изменения наблюдаются, например, при диабете и рассеянном склерозе.

Классификация и стадии развития энуреза

Энурез подразделяют на несколько видов:

• первичный и вторичный;
• дневной и ночной;
• осложнённый и неосложнённый [7] .

Рассмотрим их более подробно.

При первичном энурезе заболевание манифестирует уже с первых дней жизни, то есть у ребёнка нет длительных периодов, когда бы он просыпался сухим. Под длительными периодами понимаются периоды от трёх до шести месяцев, в которые не происходит произвольное мочеиспускание, а также не наблюдаются симптомы органического или психоэмоционального характера (например признаки патологии выделительной системы).

По данным невролога Н. Н. Заваденко, первичный вид энуреза наиболее распространён. К примеру, у детей младшего возраста он встречается в 80-90 % случаев [7] . Однако с увеличением возраста пациентов растёт доля вторичного энуреза. Например, к 12 годам она достигает 50 % [12] .

При вторичном (рецидивирующем) энурезе нарушение процесса мочеиспускания появляется повторно по прошествии достаточно долгого периода ремиссии — от 3-6 месяцев до 3-4 лет. Вторичный энурез связан с другими видами заболеваний — урологическими, неврологическими, психическими и/или эндокринными [14] . Данный вид энуреза может возникнуть после установления контроля над мочеиспусканием, но не раньше чем через 6 месяцев от этого момента.

При моносимптомном ночном энурезе признаки недержания мочи возникают только в течение ночи и не зависят от таких аспектов, как частота, характер и тяжесть патологии. Указанный тип энуреза чаще всего проходит самопроизвольно. Это связано с одним или комплексом нижеуказанных оснований:

• более медленное созревание мочевого пузыря, чем обычно;
• небольшой объём мочевого пузыря;
• сниженное высвобождение вазопрессина (гормона, удерживающего воду в организме);
• трудности с пробуждением.

Дневной энурез проявляется как частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, так и подтеканием мочи.

Неосложнённым энурез можно считать тогда, когда объективное обследование и лабораторные исследования мочи не указывают на патологические изменения. К осложнённым его можно отнести в том случае, если у пациента выявят какую-либо патологию: инфекцию мочевыводящих путей, изменения в их строении или работе, заболевание центральной нервной системы (например минимальную мозговую дисфункцию, врождённое недоразвитие спинного мозга) [13] .

Осложнения энуреза

Важно понимать, что игнорирование проблемы недержания может отразиться на ребёнке массой последствий и осложнений во всех спектрах его жизни [10] . В первую очередь речь идёт о психологическом дискомфорте, ведь даже запах мочи вызывает у человека чувство униженности и неполноценности. Кроме того, недержание мочи днём вынуждает его избегать дальних поездок и массовых мероприятий. Все эти трудности возникают не только у детей, но и у взрослых.

К осложнениям энуреза у взрослых пациентов можно отнести инфекционные и воспалительные патологии мочевыделительной системы — пиелонефрит, цистит, орхит, эпидидимит, уретрит, простатит и др. Эти заболевания проявляются такими симптомами, как болезненное ощущение или дискомфорт во время мочеиспускания, боль в поясничной области, неприятные ощущения во время половых контактов. На фоне имеющихся симптомов часть пациентов склонны к депрессии, проявлениям бессонницы и тревожности.

Диагностика энуреза

На врачебном приёме пациента с жалобами на энурез необходимо исключить пороки развития и инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, а также позвоночника. С этой целью проводят:

• сбор анамнеза — истории болезни;
• неврологический осмотр;
• УЗИ мочевого пузыря — проводится на полный мочевой пузырь;
• определение остаточной мочи — измерение объёма мочи, которая остаётся после мочеиспускания, с помощью УЗИ или введения катетера в мочевой пузырь;
• УЗИ почек;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко для диагностики воспалительного процесса;
• рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чтобы определить характер недержания мочи, нужно тщательно собрать анамнез: уточнить частоту эпизодов недержания (например сколько раз в неделю ребёнок просыпается в мокрой постели), рассмотреть вопрос наследственной отягощённости, изучить моменты, предшествующие началу заболевания.

Затем в обязательном порядке проводится осмотр брюшной полости и мочевыделительной системы с использованием УЗИ (редко — КТ и МРТ), осмотр пояснично-крестцовой области с использованием рентгенографии (при необходимости — КТ и МРТ), сдача нескольких общих анализов мочи (для достоверности) [9] .

Лечение энуреза

Лечение недержания мочи предполагает комплексный подход и включает несколько важных аспектов: медикаментозную терапию, соблюдение режима, физиотерапию, психотерапию и тренировку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия назначается индивидуально. На современном этапе применяется три группы препаратов:

1. лекарства, направленные на уменьшение выработки мочи (например десмопрессин);
2. препараты антихолинэргического действия, которые увеличивают объём мочевого пузыря и возвращают стабильность его сокращений (например оксибутинин);
3. трициклические антидепрессанты (например имипрамин) [5] .

Режимная терапия

Одним из основных и немаловажных показателей при лечении энуреза является правильное потребление необходимого объёма жидкости в течение дня. Взрослый пациент или родители ребёнка с энурезом должны понимать, что объём потребляемой жидкости зависит от особенностей пищевого рациона и физической активности. Поэтому рекомендуется пересмотреть семейный рацион и прекратить потребление напитков, содержащих высокий уровень сахара или кофеин, так как они провоцируют потребление дополнительного объёма жидкости [8] . Также нужно учитывать, что объём жидкости зависит от температуры окружающей среды. Например, летом мы часто потеем, поэтому жидкость частично выходит через кожу, а зимой или при нахождении в прохладном помещении этот же объём жидкости будет выходить только с мочой.

Ребёнку желательно посещать туалет через регулярные промежутки времени в течение дня (как правило, 4-5 раз), а также незадолго до сна.

Физиотерапия

Физиотерапия включает магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, электростимуляцию, гальванизацию, тепловые процедуры, иглорефлексотерапию, элементы лечебной физкультуры. Данные процедуры необязательны, они входят в комплексное лечение.

Психотерапия

Во время лечения энуреза стоит пользоваться методом положительного психологического подкрепления. По сути это является мотивационной терапией, в ходе которой пациента поощряют не за результат (когда ночь прошла без непроизвольного мочеиспускания), а за поступки, направленные на выполнение всех предписаний врача — употребление оптимального объёма воды в течение дня, самостоятельный поход в туалет перед сном, приём необходимых лекарств. Крайне важно не применять никаких наказаний [14] . Они могут привести к усилению проблемы и появлению других невротических проявлений. Оптимальным вариантом будет посещение психотерапевта или детского психолога параллельно с другими аспектами лечения.

Тренировка мочевого пузыря

Также важно тренировать мочевой пузырь — увеличивать его ёмкость. При этом средний объём выделяемой мочи за раз не должен превышать объём самого мочевого пузыря, соответствующего возрастной норме. Данный метод предполагает высокую заинтересованность пациента и не может являться единственным способом лечения. Суть таких тренировок состоит в последовательной задержке ребёнком мочи на нарастающие по длительности промежутки времени после первого ощущения позыва к мочеиспусканию. Объём выделенной мочи при этом отмечается раз в неделю в дневнике. Это нужно для оценки эффективности тренировок. В итоге они должны нормализовать показатели расчётного объёма объёма мочи в соответствии с возрастом конкретного пациента.

Можно ли лечить энурез в домашних условиях

Если ребёнок, страдающим энурезом, достиг 6-летнего возраста, то «выжидательная» тактика родителей, предполагающая отказ от какого-либо лечения, не оправдана. Такой ребёнок должен получать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь [5] .

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Народные методы лечения энуреза

Лечение энуреза отварами трав, обтираниями, компрессами и прочими методами народной медицины не имеет доказанной эффективности и может быть опасным.

Как родителям помочь ребёнку с энурезом

Родителям следует оградить ребёнка от стрессовых ситуаций и обеспечить комфортную обстановку в семье. А также укладывать спать в одно и то же время, соблюдать питьевой режим, организовать спальное место и следить за температурой в комнате.

Прогноз. Профилактика

Данное заболевание, как указывают многие исследователи, имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15 % детей стабильно может быть достигнута спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез может быть выявлен лишь у 1-2 %людей [3] [4] [6] [8] [9] . У взрослых спонтанная ремиссия не наступает, так как непроизвольное мочеиспускание возникает на фоне других заболеваний и патологий.

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Если ребёнок, страдающим энурезом, достиг 6-летнего возраста, то «выжидательная» тактика родителей, предполагающая отказ от какого-либо лечения, не оправдана. Такой ребёнок должен получать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь [5] .

Важно отметить, что часть «аномальных» симптомов у детей с ночным энурезом таковыми не являются, поскольку эпизоды недержания мочи периодически отмечаются и у здоровых детей.

К профилактическим мерам энуреза у детей можно отнести:

• борьбу с причинами недержания мочи на ранних сроках;
• формирование позитивной эмоциональной обстановки, окружающей ребёнка;
• своевременное приучение ребёнка к горшку и отказ от использования одноразовых подгузников (не позднее двух лет).

К мерам профилактики энуреза у взрослых можно отнести:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
• обследование предстательной железы и простаты у мужчин;
• активный образ жизни (профилактика гиподинамии).

По инициативе Международного общества по проблемам детского недержания и Европейского общества урологии в 2015 году был учреждён Всемирный день борьбы с энурезом, проходящий в последний вторник мая. Это связано с важностью данной проблемы и низкой осведомлённостью родителей о мерах, которые необходимо принимать при появлении энуреза у ребёнка. В этот день в медицинских учреждениях проводятся дни открытых дверей к урологу, лекции и беседы с пациентами, раздаётся краткая информация в виде буклетов и листовок.

Источник