- Лечение дисгидроза
- Местное лечение
- Общее лечение
- Дисгидротическая экзема
- МКБ-10
- Общие сведения
- Причины
- Симптомы экземы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение дисгидротической экземы
- Что такое дисгидроз кистей рук
- Содержание статьи:
- Клиническая картина дисгидроза
- Возможные осложнения
- Причины дисгидроза кистей рук
- Лечение дисгидроза
Лечение дисгидроза
Лечение дисгидроза начинается с комплексного обследования пациента и установки правильного диагноза. По основным жалобам заболевание можно спутать с псориазом, грибковыми поражениями, трихофитией. Симптомы дерматологической патологии развиваются вследствие вегетососудистой гистонии, вегетативного криза. Данные нарушения вызывают закупорку потовых желез, нередко проявляются в виде повышенного потоотделения (гипергидрозом).
Местное лечение
Борьба с дисгидрозом чаще всего заключается в устранении внешних признаков, которые доставляют неудобства в повседневной жизни. Возникающие пузырьки на коже кистей, ступней вызывают сильный зуд, жжение, глубокие трещины — болезненные ощущения. Устранить воспалительный процесс помогают различные мази: салициловая, кортикостероидные, дерматоловая, на месте лопнувших пузырьков образуются эрозии которые обрабатывают антисептическими растворами, делают ванночки, чтобы предотвратить инфицирование.
Для лечения сухости рекомендуются интенсивно увлажняющие крема, с повышенным содержанием витаминов А, Е. При тонкопластинчатом шелушении назначаются специальные мази, которые наносятся локально. Также при очищении кожи необходимо использовать мягкое, жидкое или детское мыло. Желательно уменьшить контакты с водой, поскольку она сильно сушит кожу.
Местными препаратами возможно добиться временного эффекта, в дальнейшем не исключены рецидивы. Уменьшить их вероятность поможет системная медикаментозная терапия. Для определения провоцирующего фактора проводится обследование пищеварительной, гормональной, сосудистой системы, анализы на вирусы и грибы, на аллергены. На основе диагностических процедур дерматолог может назначить антигистаминные, противогрибковые, иммуностимулирующие средства. Если лечение дисгидроза потребовалось после нервного срыва, назначаются седативные препараты, успокаивающие нервную систему.
Общее лечение
Пациенту необходимо скорректировать образ жизни:
- нормализовать режим питания (отдавать предпочтение кисло-молочным продуктам);
- снизить потребление алкоголя (в период лечения его исключить полностью);
- увеличить продолжительность сна;
- больше проводить время на открытом воздухе;
- контролировать физическую активность.
Большое значение во время и после лечения дисгидроза имеет витаминотерапия. Прием необходимых витаминов (A, E, C, D) позволит уменьшить риск повторных проявлений, укрепить защитные силы всего организма. При тяжелых поражениях воспалительного характера основные методы дополняются физиотерапевтическими процедурами, разновидность и длительность подбирается в индивидуальном порядке.
Источник
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема — это хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера. Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.
МКБ-10
Общие сведения
Дисгидротическая экзема в 80% случаев протекает с поражением кистей и лишь в 20% наблюдаются высыпания на подошвах. Заболевание получило свое название, потому что ранее предполагалась его связь с закупоркой потовых желез. Однако современной дерматологией доказано, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема наиболее часто встречается в 20-25 лет, а у мужчин в возрасте 40 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.
Причины
К развитию дисгидротической экземы могут привести эндокринные болезни, заболевания нервной системы, иммунные нарушения и сдвиги в обмене веществ. У многих пациентов заболевание возникает или обостряется после перенесенного нервного перенапряжения, контакта с веществами, раздражающими кожу (чаще всего это различные средства бытовой химии). Развитию дисгидротической экземы способствует повышенное потоотделение — гипергидроз. Возможна связь с пищевыми аллергенами. Примерно у половины пациентов с дисгидротической экземой выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка у ближайших родственников.
Симптомы экземы
Основной элемент сыпи при дисгидротической экземе — везикулы. Они представляют собой пузырьки размером 1-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. При дисгидротической экземе для пузырьков характерно глубокое расположение в эпидермисе и выраженный зуд, который не только сопровождает возникновение пузырьков, но может и им предшествовать. Высыпания при дисгидротической экземе располагаются группами на ладонной поверхности кистей, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Везикулы могут возникать и на коже тыльной поверхности кистей.
С течением времени пузырьки дисгидротической экземы лопаются, образуя эрозии. Эрозии могут быть достаточно большого размера, если они образовались после вскрытия нескольких слившихся вместе везикул. Заживление эрозий происходит с образованием плоских желтоватых или коричневатых корочек. Процесс разрешения везикулы занимает обычно от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже темное пятнышко гиперпигментации. На этом течение дисгидротической экземы не заканчивается. В дальнейшем происходят характерные для экземы хронические изменения кожи: покраснение, утолщение (лихенификация), шелушение и образование трещин.
Встречаются острые формы дисгидротической экземы. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения дисгидротической экземы часто происходят без связи с каким-либо провоцирующим фактором и продолжаются несколько недель.
Осложнения
При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела. Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.
Диагностика
Специфических методов диагностики дисгидротической экземы нет. Характерная картина и локализация высыпаний позволяют сразу заподозрить это заболевание, а хроническое рецидивирующее течение только подтверждает диагноз. Проведение дополнительных исследований направлено на дифференциальную диагностику дисгидротической экземы с грибковыми поражениями, контактным дерматитом, ладонно-подошвенной формой псориаза.
При подозрении на дисгидротическую экзему проводят микроскопическое исследование соскоба на патогенные грибы, что позволяет исключить микозную причину поражения кожи. Посев отделяемого эрозий или содержимого пузырей помогает подтвердить первичную неинфекционную природу заболевания, а при присоединении вторичной инфекции адекватно подобрать антибиотикотерапию.
Лечение дисгидротической экземы
Лечение назначает врач-дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др. Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.
При дисгидротической экземе в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, амидопирина или жидкостью Бурова. Для медикаментозного лечения экземы рекомендованы седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: хлоропирамин, цетиризин, клемастин. Благоприятно воздействует на течение дисгидротической экземы талассотерапия, в частности ванны с солями Мертвого моря.
В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази. В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии. Их длительное или частое применение не рекомендовано из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.
Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены. Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут. При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками.
Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.
Источник
Что такое дисгидроз кистей рук
Содержание статьи:
Клиническая картина дисгидроза
Дисгидроз считается хроническим заболеванием кожи. Обострение происходит весной и осенью. Патология обычно появляется неожиданно, но с завидной регулярностью. Для дисгидроза характерны одиночные или групповые мелкие подкожные высыпания размером от 1 до 4 мм. Со временем они могут увеличиваться до размера горошины и сливаться в один большой волдырь. Пузырьки имеют плотную оболочку и наполнены серозной жидкостью. Считается, что они являются следствием закупорки протоков потовых желез.
Дисгидроз также называют дисгидротической экземой. В народе патология известна как водяница.
Высыпания локализуются в основном на ладонях и стопах, реже на пальцах и тыльных частях конечностей. Зачастую их сопровождает повышенная потливость. Обычно больной обнаруживает новый пузырек случайно: только почесав зудящее место, он нащупывает бугорок на поверхности кожи. Клиническую картину дополняют сильный зуд, покраснение, отечность и небольшое жжение.
Дисгидроз не заразен, но выглядит неэстетично и причиняет дискомфорт больному. Он диагностируется у человека в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще встречается у женщин. Заболевание носит самостоятельный характер, так и выступает в качестве одного из симптомов некоторых дерматозов, например микозов и токсикодермии.
Возможные осложнения
При расчесывании или самостоятельном вскрытии высыпаний велик риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу: пузырьки превращаются в гнойнички. Жидкость внутри них теряет прозрачность, приобретая желтоватый цвет. Дискомфорт усиливается, появляется сильная отечность. В ряде случаев у больного фиксируется повышение температуры тела.
Среди прочих осложнений дисгидроза кистей рук – панариций и лимфангит: гнойное воспаление пальца и лимфатического сосуда соответственно. В последнем случае под кожей образуется болезненный тяж.
Причины дисгидроза кистей рук
Дисгидроз как самостоятельное заболевания был изучен и подробно описан еще в 1873 году. Однако его патогенез и этиология по сей день до конца не установлены. Известно лишь то, что причин у этого недуга много.
Ученые считают, что развитию дисгидроза способствуют:
- нарушение обмена веществ;
- снижение иммунитета;
- нервный стресс;
- эмоциональная нестабильность;
- аутоиммунные состояния;
- предрасположенность к аллергии;
- заболевания внутренних органов;
- умственное и физическое переутомление;
- прием некоторых лекарственных препаратов, чаще антибиотиков;
- частый контакт с бытовой химией.
В ряде случаев проблематично выявить истинные причины дисгидроза. Тогда заболевание принимает хроническую форму, обостряясь время от времени. К такому исходу также приводит затягивание визита к дерматологу и самостоятельное назначение лечебных препаратов.
Лечение дисгидроза
Лечебная терапия недуга назначается после определения причины его появления. Она требует комплексного подхода, поскольку направлена не только на устранение внешних проявлений дисгидроза и дискомфорта, но и на укрепление иммунитета. В первом случае наружно назначаются гормональные мази, содержащие кортикостероиды, а внутрь – мочегонные и противоаллергические средства. В случае инфицирования пузырьков прописываются антибактериальные препараты. Лечение проводится дома, но обязательно под контролем дерматолога.
Использование гормональных мазей ускоряет созревание пузырьков. Чем они крупнее, тем больнее и дольше заживают. После созревания пузырьки лопаются, и дисгидроз переходит в регрессирующую стадию. Она сопровождается шелушением и огрубением кожного покрова, образованием корочек и неглубоких трещинок. Формирование новых высыпаний при этом не наблюдается. Пораженный участок кисти постепенно начинает покрываться обновленным слоем эпидермиса.
Когда причиной дисгидроза становятся стресс и эмоциональные потрясения, основной упор в лечении делают на восстановление нервной системы. Для этого врач включает в терапию прием успокоительных препаратов – адаптогенов и ноотропов.
Зачастую схема лечения дополняется адсорбентами, среди которых активированный уголь, полифепан, сорбекс и т. д. Данные средства позволяют очистить организм от токсинов.
В список вспомогательных мероприятий, способных повлиять на результат лечения дисгидроза, входят:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- изменение режима питания;
- закаливание;
- использование перчаток при контакте с бытовой химией.
Дисгидроз сложно вылечить полностью: спустя некоторое время после выздоровления заболевание рецидивирует.
В лечении дисгидроза кистей рук широко применяются нетрадиционные методы: иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Также допустимо использование народных средств. Дерматологи ничего не имеют против ванночек для рук на основе лекарственных трав, например череды, шалфея, зверобоя, коры дуба или ромашки. В отличие от медикаментозного лечения, народная медицина не столь эффективна, но уменьшить дискомфорт в виде зуда ей вполне по силам.
Источник