Лечение бессонницы лекарственными препаратами

СНОТВОРНЫЕ — ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

Нарушения сна — частое явление, знакомое каждому. В нарушениях сна врачи видят важный симптом, указывающий на проблемы со здоровьем. Кроме того, бессонница является реакцией нервной системы и психики на перегрузки, отсутствие адекватного восстановления, длительные стрессы.

Бессонница — одна из самых частых форм нарушений сна. При проблемах со сном, особенно повторяющихся, обязательно покажитесь врачу.

Для восстановления сна используются много методик:

• устранение (по возможности) причины бессонницы,
• физиотерапия (электро-сон),
• водные процедуры (теплая ванная перед сном),
• физические нагрузки, психотерапия (аутогенная тренировка, релаксационные и трансовые методики),
• диета,
• массаж,
• рефлескотерапия и много других.

Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.

Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.

Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.

Основные группы снотворных средств

Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)

Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.

В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.

К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:

1. Фенобарбитал. Применяется как снотворное и противосудорожное средство. Широко применяется как часть многокомпонентных лекарств с обезболивающим, противосудорожным и успокоительным действием (пенталгин, паглюферал).
2. Циклобарбитал. Входит в состав препарата РЕЛАДОРМ. Обладает сильным снотворным действием.

Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.

Бензодиазепины (второе поколение снотворных)

Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).

Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.

Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:

Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.

Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.

Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.

Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.

Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:

Снотворные третьего поколения

Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.

1. Золпидем (ивадал, санвал).
2. Золпиклон (имован, сомнол, релаксон).
3. Суворексант (белсомра).

Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов

1. Доксиламин (донормил, юнисом). Выпускается в виде шипучих таблеток, что позволяет ускорить наступление снотворного действия. Эффективен при негрубых и не длительных нарушениях сна.
2. Клометиазол (геминеврин). Является частью молекулы витамина В1 (тиамина). Удобен тем, что существует в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Обладает сильным снотворным действием.
3. Бромизовал (бромурал). Легкое снотворное.

Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:

Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие

1. Глицин. Усиливает процессы торможения в головном мозге, способствую наступлению сна. Эффективен при бессоннице, вызванной невротическими реакциями, последствиях отравлений и травм нервной системы.
2. Аминофенилмасляная кислота (фенибут). Являясь ноотропным средством улучшает питание нейронов, нормализует процессы торможения в нервной системе. Улучшает сон при пограничных психических расстройствах: неврозах, тревожных и депрессивных состояниях, расстройствах личности.

Нейролептики со снотворным действием

Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.

Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:

1. Промазин (пропазин);
2. Хлорпротиксен (труксал);
3. Зуклопентиксол (клопиксол);
4. Кветиапин (сероквель, лаквель);
5. Оланзапин (зипрекса, заласта).

Антидепрессанты со снотворным действием

При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:

1. Миансерин (леривон);
2. Миртазапин (ремерон);
3. Агомелатин (вальдоксан).

Этиловый спирт (этанол, алкоголь)

Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.

Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.

Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.

Источник

Идеальное лекарство от бессонницы

Бессонница, которая снижает качество жизни человека и приводит к развитию неврозов и прочих осложнений, является серьезной медицинской проблемой. Ей подвержены мужчины и женщины, а в последнее время распространенной становится и подростковая бессонница. Ее нужно лечить и можно победить. Давайте выясним, как избавиться от бессонницы лекарствами, какие для этого существуют средства, и что нужно делать в домашних условиях , чтобы себе помочь.

Какими бывают лекарства от бессонницы?

Препараты для лечения бессонницы можно условно разделить на:

• Средства на основе растительного сырья;
• Комбинированные препараты, содержащие растительное сырье и синтетический компонент;
• Лекарственные препараты от бессонницы синтетического происхождения, отпускаемые без рецепта;
• Препараты, отпускаемые по рецепту (барбитураты, препараты бензодиазепинового ряда, небензодиазепиновые соединения).

У Вас бессонница? Позвоните нам, и мы поможем улучшить Ваш сон. Телефон для записи: +7 (495) 775-60-33. Также можете оставить свой номер здесь, и мы обязательно вам перезвоним.

У людей с повышенной нервной возбудимостью бессонницу провоцируют самые незначительные причины. Как правило, причиной преходящей бессонницы является нервное и психическое перенапряжение, стресс, которые не дают возможности расслабиться и спокойно уснуть (подробнее о том, как устранить нарушения сна после стресса, читайте здесь ).

Отвары успокаивающих трав, сборы или препараты на их основе способствуют расслаблению нервной системы и опосредованно оказывают снотворное действие. Принимать их следует во второй половине дня, чтобы успокоиться и подготовить себя к ночному сну, или перед сном, за 40-60 мин до него. Растительные препараты действуют мягко, не оказывая побочных эффектов, но принимать их нужно не менее 3 недель. Это настои валерианы, шишек хмеля, пустырника, чаи с мелиссой, мятой, душицей и лавандой. Можно приобрести готовые сборы – успокоительные чаи.

Для тех, кто не хочет заниматься приготовлением чаев и отваров, более удобны в применении препараты в таблетках или капсулах: Дормиплант, Персен, Фитосед, Пустырник-форте, Лайкан. Из комбинированных лекарств, содержащих растительный компонент и фенобарбитал, можно порекомендовать Валокордин, Валосердин и Корвалол, эти препараты принимаются по 40-50 капель перед сном. Из гомеопатических средств при нарушениях сна применяются капли Нервохель, Нотта, Валериана-хель и Успокой.

Гомеопатические препараты создаются на основе растительного сырья и микроэлементов, они не вызывают заторможенности, дневной сонливости и могут приниматься пациентами всех возрастов. В случае кратковременной бессонницы у мужчин и женщин необходимы препараты более сильного действия. Если сравнивать эти средства от бессонницы с лекарствами растительного происхождения и гомеопатическими препаратами, то первые имеют более выраженное снотворное действие.

Синтетические препараты от бессонницы:

• Донормил – антагонист гистаминовых рецепторов. Не влияет на память, не вызывает сонливости днем и не подавляет активность человека. При приеме не отмечается синдрома отмены.
• Мелаксен (Мелатонин) – аналог гормона эпифиза мелатонина. Препарат регулирует цикл сон-бодрствование и нормализует ночной сон.

От чего зависит успех лечения снотворными?

Необходимо заметить, что, какое бы снотворное лекарство от бессонницы Вы ни выбрали, успешное лечение невозможно без соблюдения гигиены сна и выполнения некоторых условий, которые сформируют здоровый стереотип и будут способствовать улучшению сна. Эти рекомендации включают:

Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время;

Ограничение или исключение дневного сна;

Отказ от кофеинсодержащих напитков и продуктов во второй половине дня (чай, кофе, шоколад);

Ограничение стрессовых ситуаций и чрезмерной умственной, эмоциональной нагрузки;

Умеренная физическая нагрузка вечером (плавание, прогулки, дыхательные упражнения, снимающие стресс);

Водные процедуры комфортной температуры перед сном для мышечного расслабления, исключение излишне горячих или холодных ванн, которые оказывают возбуждающее действие;

Использование релаксационных техник (медитации, самовнушения);

Ограничение просмотра телевизионных передач и работы за компьютером перед сном.

Лекарства от бессонницы для пожилых людей

В пожилом возрасте до 35% пациентов страдают бессонницей. Это обусловлено тем, что с возрастом уменьшается выработка мелатонина, отмечается ухудшение мозгового кровообращения, что влечет за собой нарушение структуры сна. В данной возрастной категории важно подобрать лекарство, обладающее снотворным действием и, при этом, не влияющее на мыслительные функции человека, не вызывающее сонливости, заторможенности и нарушений равновесия.

Транзиторная (преходящая) бессонница у пожилых не требует назначений лекарственных средств, а чувство тревоги и напряжения можно снять растительными препаратами. При выраженной бессоннице отдается предпочтение безопасным лекарствам с коротким периодом полувыведения, поскольку имеется риск их накопления в организме и возрастает вероятность появления побочных и токсических эффектов.

В настоящее время самое безопасное и лучшее лекарство от бессонницы в пожилом возрасте уже определено. Это представители группы успокоительных третьего поколения (Зопиклон, Золпидем), которые отпускаются в аптеке по рецепту врача. Эти препараты имеют выраженный снотворный эффект, они обеспечивают сон, приближающийся к физиологическому. Препараты хорошо переносятся и не приводят к развитию вялости и сонливости на следующий день.

Лекарство от бессонницы для детей

В данной ситуации помогут средства растительного происхождения. Настой корня валерианы можно применять детям любого возраста, в том числе, и грудного. Таблетки Персен и сироп Алора назначают с 3 лет, детям старше 12 лет рекомендован Персен форте. При серьезных нарушениях сна необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин бессонницы. Если Вы перепробовали многие доступные средства и лекарства от бессонницы, но так и не смогли справиться с недугом, необходимо обратиться к специалисту, тем более, если бессонница беспокоит Вас больше месяца.

Среди причин хронической бессонницы на первом месте стоят психические (40%) и соматические заболевания (35%). Только обследование и установление причины является гарантией успешного лечения.

Куда идти за помощью?

Врач может порекомендовать лекарство от бессонницы, которое необходимо именно Вам с учетом расстройств сна, возраста и сопутствующих заболеваний. Так, снотворные с коротким действием назначаются при проблемах с засыпанием, а препараты длительного действия – при расстройствах сна, сопровождающихся частыми ночными пробуждениями. Кроме того, доктор посоветует оптимальную длительность приема лекарства во избежание привыкания к нему.

В медицинских учреждениях, занимающихся проблемами сна, вам предложат комплексную терапию бессонницы, включающую медикаментозное и немедикаментозное лечение (когнитивно-поведенческая терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры). Примером такого учреждения является Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.

Источник