Гигиена и уход за кожей у детей первого года жизни в вопросах и ответах
Шапошников Алексей Евгеньевич
Заведующий дерматологическим отделением
Врач высшей категории.
Стаж врачебной практики (лет): 20
- Физиологическая желтуха новорожденных (желтушное окрашивание кожи на 2 – 3 день жизни исчезает к 7 – 10 дню жизни).
Расширенные капилляры кожи, исчезают к 1 – 1,5 годам жизни.
Физиологический катар кожи – покраснение кожи после удаления смазки. На 3 – 5 день шелушение, которое продолжается от 2-х недель до 1 – 2 месяцев.
Милиа (сальные кисты) — беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и появляющиеся в основном на крыльях носа, на лбу. Встречаются примерно у 40% новорожденных. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки можно обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия. Полностью исчезают к первому году жизни.
Источник
Лечебный травы для купания
Многие ошибочно относят ванны с травами к особенностям неких увлечений эзотерическими практиками. Ну, или просто красивым способом принять ароматную ванну. Но, на самом деле, у ванн с травами есть различные, чётко определённые эффекты. Правильно составленные и приготовленные, ванны из трав помогают укрепить здоровье, сохранить красоту и даже сбросить лишний вес.
Ванны из трав были известны с древних времён. Первые упоминания о них, как о лечебном средстве, присутствуют в документах тысячелетней давности, а в Индии, считается, их практикуют на протяжении пяти тысяч лет. Действительно, и в Египте, и в Древнем Риме — всюду использовали целительную силу трав, впитывая эту силу через кожу во время приёма специальных ванн. На приготовлении сборов и рецептах приготовления правильных ванн многие буквально специализировались. Какое-то время, на волне развития фармакологии, о них забыли и даже стали считать старыми дикарскими методами лечения. Но время показало, что медикаментозная медицина, несомненно, незаменимая в случаях, когда необходимо вылечить уже возникшее заболевание, слаба в вопросах сохранения здоровья, а химические препараты, успешно сражающиеся в нашем организме с болезнью, также попутно наносят ему и урон своим действием. Всё это привело к возрождению популярности лекарственных трав и ванн, приготавливаемых из этих трав. Но не нужно думать, что это простое дело. Такая процедура — это целая наука, относиться к которой нужно с должным уважением.
В первую очередь, нужно знать, как правильно приготовить ванну. Начинается всё с подбора трав. Сборы трав могут быть самыми разными, всё зависит от того, что за ванну вы собрались принять. Например, стандартная общеукрепляющая ванна, без какого-либо определённого ярко выраженного эффекта, может состоять и из пяти, и из десяти различных компонентов.
Частая ошибка — капнуть эфирное масло в воду и насыпать трав в уже набранную ванну, после чего погрузиться в неё самой. Это неправильно, травы не дадут никакого эффекта, поскольку не смогут пропитать собой воду, а масло и вовсе будет плавать по поверхности ванны, пока не осядет на коже, что, кстати, ещё и грозит ожогом.
Правильным будет заварить 200-300 грамм трав в одном литре воды, после чего настаивать в стеклянной посуде (лучше в банке) в течение 8-12 часов, после чего ещё настаивать 3-4 часа в термосе. Причём, подобная дозировка подойдёт для регулярных ванн, а если вы желаете серьёзного, так сказать, ярко выраженного эффекта, то можно существенно увеличить дозу, настаивая килограмм сбора трав на двух литрах воды то же время. Ароматическое масло тоже следует хорошенько развести, скажем, в сметане, и только после этого вылить в ванную.
Можно готовить ванны из свежих трав, это быстрее и даже полезнее. Не забывайте, что свежие травы нужно тщательным образом размельчить, чтобы увеличить поверхность отдачи ими своих свойств воде, иначе большая часть полезных элементов так и останется в травах, не передавшись воде. После этого свежие травы настаиваются при соотношении одна часть травы на три части жидкости в течение 10 минут и ставятся на огонь. После того, как отвар вскипит, нужно дать ему прокипеть ещё около пяти минут, после чего отцедить — и можно готовить ванну. Но, конечно, далеко не у всех есть возможность самостоятельно ходить в дубравы собирать травы, поэтому вполне простительно будет купить сухие в аптеке.
Есть несколько дополнительных аспектов, которые касаются скорее не приготовления, а приёма самих ванн с травами. Во-первых, нужно учитывать температуру воды. Разные ванны требуют разной температуры (например, ванна для похудения требует более высокой, а седативная — менее высокой температуры воды). Но самые полезные ванны — это те, что имеют температуру тела. Конечно, нет ничего удобнее в этом отношении, чем современные умные ванны с подогревом, позволяющие держать температуру на нужном уровне.
Также не стоит находиться в ней слишком долго, это может привести к отрицательным эффектам. Нельзя принимать травяную ванну и на сытый желудок: между сеансом и последним приёмом пищи должен быть промежуток, не менее двух часов. Немалую роль играет и вода-основа для ванны. Очень хорошо показывает себя в этом деле вода очищенная и смягчённая. Если вы используете обычную, водопроводную воду, то эффект, к сожалению, будет ниже. Не забывайте, что существуют определённые вещества, способные в какой-то мере очистить и смягчить водопроводную воду непосредственно в ванной. Они могут оказаться очень удобной альтернативой, если у вас нет домашнего фильтра для воды.
Несколько отдельных слов заслуживают так называемые ванны с травами для похудения. Их принцип заключается в том, что они провоцируют усиленное потоотделение, что приводит к моментальной, но незначительной потере веса. И не стоит ожидать, что такая ванная уменьшит ваши бока или избавит от толстой попы, для этого она не подходит. Конечно, жировая прослойка уменьшится, но слишком незначительно. Так что ванны для похудения можно рассматривать скорее как дополнение к более серьёзным методам сбросить вес. Гораздо полезнее такая ванная в том плане, что вместе с потом из организма выводятся соли и токсины, различные шлаки и кожное сало. Во время усиленного потоотделения также хорошо «пробиваются» поры кожи, улучшается обмен веществ, кожа начинает лучше дышать. Всё это, в конечном результате, поможет и похудеть.
Травяные ванны отлично содействуют восстановлению защитных сил организма, они одни из самых безвредных лекарственных средств. Но это не значит, что у них совсем нет противопоказаний. Таковым противопоказанием считается любое острое заболевание, а также:
— открытый туберкулёз;
— пневмония;
— гипертония, ишемическая болезнь сердца, коронарит;
— тробофлебит;
— цирроз печени и трофические язвы.
И это не полный список. Поэтому, если у вас есть какое-нибудь серьёзное заболевание, к вопросу о допустимости практик приёма травяных, лечебных и общеукрепляющих, ванн нужно отнестись серьёзно, и обязательно проконсультироваться с врачом.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Источник
КУПАНИЕ РЕБЁНКА
Одним из важнейших моментов ухода за малышом является купание, которое часто становится настоящим семейным ритуалом. Но нередко с купанием бывают связаны опасения и даже страхи родителей, которые мы попытаемся развеять.
Ванночка
Первый вопрос, который закономерно возникает у родителей: в какой ванне купать малыша? Лучше в первые 2-3 месяца воспользоваться детской ванночкой. Она намного меньше взрослой ванны и используется только для крохи, поэтому ее будет легче и быстрее мыть; к тому же, детская ванночка гораздо быстрее наполняется водой. Это имеет большое значение, ведь новорожденный ребенок просыпается практически только в одном случае – от голода, и не согласен ждать ни минуты.
Когда вы впервые принесете ванночку из магазина, ее нужно будет промыть с каким-нибудь дезинфицирующим (например, хлорсодержащим) средством, а затем – с детским мылом или питьевой содой, чтобы удалить остатки первого средства. В дальнейшем перед каждым купанием достаточно промывать ее с детским мылом или питьевой содой. Даже если вы просто сполоснете ванночку без какого-либо моющего средства, большой беды не будет, ведь она используется только для младенца.
Температура воды
Известно, что температура воды (по крайней мере, в первые недели жизни малыша) должна быть приближена к температуре тела – 37°С. Между тем, некоторые карапузы «любят погорячее»: они продолжают кричать в ванне до тех пор, пока родители не догадаются повысить температуру воды до з8°С, а иногда даже до 39°С! Как правило, такие дети предпочитают весьма теплую воду в возрасте до 3-4 недель, а затем довольно быстро соглашаются на «обычный» температурный режим.
В целях закаливания температуру воды рекомендуется постепенно понижать – примерно на 0,5-1°C в месяц, то есть малютка в возрасте 3 месяцев должен купаться при температуре 34-З6°С. При выборе температуры следует исходить из двух правил: с одной стороны, чем холоднее вода, тем более выражен эффект закаливания, с другой – купание все-таки должно быть удовольствием. От температуры воды также будет зависеть двигательная активность ребенка. Если малютка в ванне двигается мало, разнежен, иногда даже засыпает – значит, воду вы сегодня перегрели, если плачет – переохладили.
После купания малыша рекомендуется ополоснуть проточной водой, которая на 2°С прохладнее воды в ванне. Ополаскивать кроху можно из кувшина или из душа.
Что касается источника воды, то, если речь идет о городском водопроводе, вполне подойдет вода из-под крана, ее нет необходимости кипятить. Тем более нет смысла кипятить воду из артезианской скважины, родника, колодца и пр.
Продолжительность купания
Поскольку у крохи первых двух-трех месяцев жизни существует только две доминанты – пищевая и доминанта сна, купание вроде бы «не вписывается» в его естественный распорядок дня. Дитя проснется голодным и будет жаждать поскорее оказаться у груди. Именно поэтому купания в первые недели жизни младенца вряд ли затянутся. Купание новорожденного обычно занимает не более 5 минут. Больше малышу просто не выдержать, ведь он проснулся, чтобы покушать, и его возмущение нарастает с каждой секундой!
Постепенно, когда кроха сможет спокойнее переносить голод и начнет получать удовольствие от купаний, они могут стать продолжительнее -до 20-40 минут. Обычно это происходит ближе к 3-месячному возрасту. В этот период уже логично «переселить» малыша во взрослую ванну, ведь он подрос и активно двигает ручками и ножками, а значит, ему нужно больше пространства! К тому же, большой объем воды намного медленнее остывает. Часто в таком возрасте малыши начинают проявлять интерес к «плаванию» – например, с использованием специальных чепчиков со вставками из пенопласта.
Купаем или моем?
Для поддержания чистоты малышу вполне достаточно ежедневных купаний, а пользоваться специальными моющими средствами стоит не чаще 1-2 раз в неделю. Можно применять кусковое мыло, но оно имеет два существенных недостатка: во-первых, довольно значительно сушит нежную кожу новорожденного, во-вторых, чтобы намылить маленькое тельце, вам понадобится вынуть его из воды. Скорее всего, в этом случае вам не обойтись без помощника, особенно с непривычки. Именно поэтому гораздо удобнее пользоваться специальной пеной для купания: ее достаточно добавить в воду, а затем пройтись по телу малыша мягкой губкой, махровой рукавичкой или просто ладонью. Детские пены для ванн и гели для душа изготавливаются с учетом особенностей младенческой кожи и подходят также для мытья детских волос. Обычно они имеют кислотно-щелочной показатель, сходный с уровнем рН здоровой кожи, и потому оказывают щадящий эффект, не высушивая кожу. Кроме того, в их состав часто добавляются экстракты целебных трав. Напомним, что все косметические средства, используемые для малыша, должны быть сертифицированы для применения с рождения.
В качестве лечебных средств в воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. Так, ромашка славится своими антисептическими свойствами, череда – противовоспалительными, дубовая кора – вяжущими. Но травы, как и любые лекарственные средства, следует применять лишь при наличии показаний (например, опрелости, экзематозное мокнутие) и по рекомендации педиатра. Особенно осторожными следует быть с их применением у детей-аллергиков, ибо существует вероятность развития аллергических реакций на компоненты этих целебных отваров.
При сухости кожи хороший эффект дает добавление в воду картофельного крахмала. Его следует насыпать в воду (обычно несколько горстей на детскую ванночку) и размешивать, пока вода не станет «шелковистой» на ощупь. Если вы используете ванны с травами или крахмалом, не ополаскивайте тельце малыша проточной водой после купания.
Первое купание
Как правило, первое купание происходит в день выписки ребенка из роддома. С первым купанием связаны некоторые родительские страхи.
Главный вопрос, который обычно волнует молодых родителей: можно ли купать младенца, у которого еще не полностью зажила пупочная ранка? Обратимся к физиологии. Пуповинная вена, несущая кровь от плаценты к плоду, спадается и перестает функционировать в момент рождения и первого вдоха малютки. Пуповинный При выходе из ван-остаток, как правило, удаляется хирургическим ной заверните кроху путем на 2-е сутки жизни (отрезается стерильными ножницами, при этом остается культя около l см). Таким образом, к моменту выписки из роддома (на 4-5-е сутки жизни, а в случае кесарева сечения – на 7-10-е) в пупке остается лишь небольшая кожная ранка. Если заживление пупочной ранки идет с осложнениями, ребенка из роддома попросту не выпишут. Здоровому малышу купание ни в коем случае не противопоказано. Если вам все же тревожно, вы можете уточнить этот момент у педиатра, наблюдавшего кроху в роддоме.
Почему-то считается, что первое время следует купать малыша в слабом растворе «марганцовки». Между тем, давно уже доказано, что слабый (светло-розовый) раствор марганцево-кислого калия не обладает достаточными антисептическим свойствами, но зато сильно сушит кожу, которая и без того в этот период жизни малютки склонна к шелушению. Исходя из этого, можно смело отказаться от подобного шага и купать малыша в чистой воде.
Второй вопрос, а точнее, явный пережиток прежних времен – убежденность в том, что крохе нужно закрывать ушки, чтобы в них не попала вода (якобы во избежание отита – воспаления среднего уха). И вот родители, обычно по настоянию старшего поколения, стараются заткнуть ребенку ватными тампонами ушные проходы… Во-первых, вата отлично пропускает воду и нисколько не защищает от ее проникновения. Во-вторых, полость среднего уха абсолютно герметично отделена от внешнего мира барабанной перепонкой, и вода никак не может проникнуть внутрь – так же, как не может вода попасть в брюшную полость через кожу на животе. И наконец, отит развивается не из-за проникновения воды в наружный слуховой проход, а в результате распространения инфекции из носоглотки, например, при насморке, через слуховые (евстахиевы) трубы. Следовательно, затыкать ушки ватой на время купания абсолютно излишне – не делая этого, вы сэкономите время и сохраните хорошее настроение крохи.
Еще одна ошибка – погружать малыша в воду, завернув в пеленку. Почему-то бытует убеждение, что так ему будет «не страшно». Но, с одной стороны, пеленка никак не защитит его от ощущения мокрого тепла вокруг, с другой же стороны, это ощущение не должно вызывать его страха, ибо знакомо ему с самого момента зачатия, ведь кроха находился в жидкости примерно такой же температуры все время своего внутриутробного существования. Лучше нежно обхватите малыша, неторопливо погрузите его в воду так, чтобы она не попадала на личико, полейте ему на животик. Ощущение надежных маминых (или папиных) рук, ваш ласковый голос – вот то, что вселит уверенность в маленького человечка. Не исключено, что вам и вовсе придется привыкнуть, что в первые дни или недели после рождения кроха не будет получать видимого удовольствия от купаний и станет сопровождать их отчаянным ревом. Если изменение температуры воды не принесет эффекта, придется с этим смириться – вполне возможно, он просто плачет от голода. В последующем все нормализуется.
Держать ребенка следует, подложив одну руку под его затылок и шею, а другую, при необходимости, – под попку. Некоторые родители используют специальные «горки» для купания. Когда станете ополаскивать малыша, возьмите его под мышки и расположите вертикально. При выходе из ванной заверните кроху в пеленку или махровое полотенце, прикрыв и головку. Если в квартире прохладно (ниже 18°C), обработку кожи и одевание лучше тоже провести в ванной комнате.
Младенческая кожа очень нежная и легко травмируется, поэтому ее можно только промокать, но не растирать. Наклонив головку малыша в стороны, просушите тем же полотенцем ушные раковины и проходы.
После купания следует обработать пупочную ранку. Кроме того, смажьте кожу в области подгузника специальным защитным кремом. При общей сухости кожи можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. После этого оденьте малютку (как правило, достаточно распашонки и хлопчатобумажного комбинезончика или комплекта), на головку наденьте чепчик – его вы сможете снять примерно через 20-30 минут. Это нужно, чтобы от мокрых волос малыш не переохладился, кроме того, теплообмен через кожу головы у новорожденных очень значителен, а сосуды на голове после теплой ванны расширены.
Теперь наконец-то можно и покушать. Кстати, если после сна малыш очень хочет есть, совершенно не может терпеть, плачет, то лучше сначала покормить его, подождать 10-15 минут, а потом искупать.
Источник