Массаж при заболеваниях нервной системы: показания и противопоказания
Массаж является высокоэффективным методом, с успехом используемым в комплексном лечении разнообразных неврологических заболеваний. С древних времен он был частью врачебного искусства, и его благотворное влияние на организм человека подтверждено многовековой практикой. В клиниках Москвы можно провести лечебный, оздоровительный, мануальный, точечный и другие виды массажа.
Когда можно проводить процедуру
Задача массажа состоит в активизации лимфо-и кровообращения с целью улучшения регенерации тканей и проводимости нервных импульсов, восстановления функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата, профилактики развития мышечных контрактур, уменьшения боли и улучшения общего состояния человека. Механическая стимуляция нервных окончаний (тактильных рецепторов) возбуждает нервную систему и вызывает соответствующие ответные реакции. Массаж показан при следующих симптомах и патологиях:
- пояснично-крестцовых радикулитах, плекситах, остеохондрозах;
- головных болях;
- нарушениях мозгового кровообращения;
- вялых парезах, параличах;
- невралгиях и невритах (неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и т.д.).
- болезни Паркинсона;
- инфаркте миокарда;
- детских церебральных параличах и других патологиях (гипертонус мышц, СДВГ, ВСД, ЗМР и др.)
Все массажные практики относятся к физиопроцедурам, оказывающим сильное воздействие на организм, и имеют определенные ограничения. Абсолютными противопоказаниями являются:
- различные воспалительные процессы, повышенная температура тела;
- гнойные и грибковые поражения кожи;
- кровотечения;
- различные новообразования;
- ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
- психические патологии, сопровождаемые сильным возбуждением;
- тромбоз и тромбофлебит;
- склероз сосудов головного мозга;
- аневризмы, сопровождаемые церебральными кризами и другие заболевания.
Соблюдение противопоказаний обязательно при подборе курса массажа, его интенсивности и периодичности проведения сеансов. Игнорирование хронических болезней, несопоставимых с массажным воздействием, может привести к развитию серьезных осложнений и резкому ухудшению самочувствия больного.
Источник
Массаж после инсультов и других поражений ЦНС
Заболевания, связанные с поражением центральной нервной системы, в том числе и такие состояния, как острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу, являются одной из самых распространенных причин инвалидизации (до 80% выживших остаются инвалидами). Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь больному, а методы реабилитации в первую очередь направлены на сохранение ее качества.
Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наступает утрата или нарушение функций скелетной мускулатуры и работы внутренних органов. Крайне важно как можно быстрее всеми возможными способами вернуть активность заторможенных нервных клеток либо активизировать компенсаторные функции нервной системы, при которых нагрузку на себя берут близлежащие к пораженным нейроны. Поэтому физиотерапевтическая реабилитация должна быть начата как можно раньше. Одним из самых эффективных, доступных и безопасных методов реабилитации продолжает быть массаж.
Важно отметить, что массаж у пациентов с поражением ЦНС должен проводить специалист, обладающий соответствующей квалификацией и только по назначению врача.
Массаж может быть назначен врачом уже на вторые сутки при ишемическом и шестые при геморрагическом инсульте. В этот период еще сохраняется шанс вернуть к нормальной работе нервную систему пациента, поэтому крайне важно нагружать нейроны как в пораженном участке, так и в здоровых тканях ЦНС. В первые 6 месяцев после перенесенного ОНМК массаж должен быть регулярным, так как именно в этот период возможно максимальное восстановление функций.
Работа всей нашей нервной систему построена по принципу обратной связи: мы что-то чувствуем (сигнал) и начинам действовать (ответ). Таким образом, прикасаясь к коже пациента мы заставляем ЦНС «чувствовать» и посылать ответные двигательные импульсы к тем или иным органам.
Тепло человеческих рук – лучший стимулятор для восстановления физиологических реакций в центральной нервной системе. Работа массажиста заключается в том, чтобы индивидуально подобрать комбинацию массажных приемов и тем самым добиться максимально эффективного обратного ответа. Массаж в первые сутки представляет собой легкие прикосновения в течение 5–10 минут, в дальнейшем сеанс массажа будет продлен до оптимальных 30–40 минут.
Массаж выполняется в положении пациента на спине, так как зачастую он еще находится в палате интенсивной терапии и на его теле располагаются датчики мониторов, и больному показан строгий постельный режим. В дальнейшем, отталкиваясь от состояния и ощущений пациента, массаж выполняют в положении на боку и сидя. Массаж в положении на животе возможен только после консультации с кардиологом, при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях речи и глотании в те же сроки назначают логопедический массаж и массаж лица и головы. Курс массаж обычно составляет до 30 дней, сеансы проводят ежедневно. После перерыва в 25–30 дней курс массажа повторяют.
При гемипарезе (поражение одной стороны тела: нога, рука, половина лица) массаж должен быть избирательным. И массажист должен определить методику работу с пораженной конечностью: специально подобранными приемами проработать мышцы, находящиеся в гипо- или гипертонусе, а также уделить внимание их антагонистам.
Массаж является уникальным методом реабилитации пациентов с заболеванием ЦНС, который помимо ожидаемого эффекта от сеанса (улучшение лимфотока, профилактики пролежней, снижение интенсивности боли и предотвращения развития контрактур), воздействует на первопричину пареза — на рефлекторную дугу (сигнал – ответ).
Общение двух людей, массажиста и пациента, это то, что непременно сопровождает каждый сеанс массажа. И позитивный настрой – это большой бонус на пути выздоровления.
Источник
Массаж при заболеваниях нервной системы
Массаж при заболеваниях нервной системы является эффективным средством лечения. Он улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепляет мышцы, растягивает мышцы, пребывающие в состоянии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановления нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента.
МАССАЖ ПРИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ
Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.
В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).
Массажные приемы рекомендуется проводить на таких участках:
1. Область спины.
2. Область грудной клетки.
Массаж спины
Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.
1. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья):
2. Выжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное подушечками согнутых пальцев;
д) кругообразное основанием ладони с перекатом. 4. Разминание на широчайших мышцах:
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное ребром большого пальца;
д) кругообразное бугром большого пальца;
е) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.
6. Разминание на межреберных промежутках:
а) прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно;
б) прямолинейное подушечками четырех пальцев;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца;
д) прямолинейное подушечками среднего пальца;
е) «штрихообразное» подушечками среднего пальца.
При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.
Массаж грудной клетки
Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц:
в) двойное кольцевое;
д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж межреберных промежутков грудной клетки:
а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца;
д) прямолинейное подушечкой среднего пальца; е) «штрихообразное» подушечкой среднего пальца. Массаж подреберного угла:
Растирание (выполняется классическим способом).
Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов — 8-10.
МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ РАДИКУЛИТЕ (НЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА)
Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-кре-стцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.
При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.
Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 — D4, L5 — L1, S3 -S1.
Массажные приемы выполняются на следующих участках:
1. Область спины.
2. Тазовая область.
3. Поясничная область.
4. Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).
Массаж спины
б) попеременное. 2. Выжимание:
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное подушечками больших пальцев;
д) кругообразное буграми больших пальцев.
Массаж тазовой области
Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.
Массаж ягодичных мышц
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное.
а) прямолинейное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное ребром ладони.
Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):
Массаж поясничной области
а) прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;
б) кругообразное подушечкой большого пальца;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное.
На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном — две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.
Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)
Массаж мышц задней поверхности бедра:
б) двойное кольцевое;
д) кругообразное клювовидное.
При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.
Массаж икроножной мышцы:
б) двойное кольцевое продольное;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное клювовидное.
Массаж на передней поверхности бедра:
б) двойное кольцевое;
в) двойное ординарное;
г) двойное кольцевое продольное;
д) кругообразное клювовидное.
Массаж на передних мышцах голени:
а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное основанием ладони.
В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.
Массаж голеностопного сустава:
1. Поглаживание концентрическое.
а) «щипцевидное» прямолинейное;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;
в) кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;
г) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.
Массаж тыльной части стопы:
Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):
а) прямолинейное подушечками пальцев;
б) кругообразное подушечками пальцев;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца.
Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:
2. Пальпация в областях вышеперечисленных мест.
3. Пальпация непосредственно в области болевых точек.
Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.
МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА
Причиной возникновения невралгии затылочного нерва может стать шейный остеохондроз и осложнения после гриппа. Заболевание характеризуется воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно сопровождается сильными болями в затылке и шее, отдающими в лопатку, повышением тонуса мышц затылка и шеи.
При невралгии затылочного нерва рекомендуется проводить массаж, т. к он значительно уменьшает боли, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устраняет воспалительный процесс.
Массаж нужно выполнять в такой последовательности:
2. Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.
3. Массаж затылочной части головы.
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное ребром большого пальца.
4. Разминание мышц спины между позвоночником и лопаткой:
а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное подушечкой большого пальца;
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное ребром большого пальца;
д) кругообразное бугром большого пальца.
5. Поглаживание по всей спине.
6. Выжимание по всей спине.
Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) двойное кольцевое.
Массаж затылочной части головы
1. Поглаживание граблеобразное.
2. Выжимание клювовидное.
в) кругообразное подушечками четырех пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное;
е) кругообразное бугром большого пальца.
После 3-5 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:
4. Растирание вдоль шейного отдела позвоночника:
а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.
Особое внимание нужно уделять местам выхода нервов и болевым точкам:
6. Вибрация (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).
Область большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. Область малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.
Кроме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.
После выполнения массажных приемов рекомендуется делать гимнастические упражнения для рук и головы. Длительность каждого сеанса — 15 минут. Рекомендуемое количество сеансов — 12-14.
МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Заболевание может возникнуть в результате простуды, различных инфекционных заболеваний, гайморита, синусита, болезней зубов и т. д. Оно характеризуется приступообразными острыми болями, которые появляются при чихании, движениях шеи и головы, жевании. Боли могут распространяться от одной ветви тройничного нерва к двум другим ветвям, могут выходить за границы зоны иннервации.
При поражении тройничного нерва необходимо применять следующие массажные приемы:
1. Растирание круговое.
2. Вибрация непрерывная.
На участках выхода нервов на поверхность лица рекомендуется проводить массаж при помощи вибратора.
МАССАЖ ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Причиной заболевания могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т. д. Как правило, заболевание сопровождается параличом мышц половины лица. Больной не может выполнить многие простые движения, например, закрыть глаз на пораженной части лица, нахмуриться, надуть щеки и др. Нередко при неврите лицевого нерва отмечаются боли в области уха.
При неврите лицевого нерва показан массаж лица (о направлениях массажных движений говорится в статье «Массаж кожи и мышц лица»).
Следует выполнять приемы:
1. Растирание полукружное (производить нежно и легко).
2. Поглаживание непрерывное.
Приемы нужно выполнять попеременно.
Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.
МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ
Причиной заболевания могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т. д. Заболевание характеризуется приступообразными жгучими или сверлящими болями, которые возникают в подложечной области, порой распространяются по всей области живота, иррадируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. При пальпации болезненные ощущения появляются в подложечной области между мечевидным отростком и пупком. Кроме того, у больного невралгией солнечного сплетения может быть вздутие живота, запор или понос.
При невралгии солнечного сплетения рекомендуется массировать зоны в области спины:
1. Растирание штриховое.
2. Поглаживание концевыми фалангами среднего и безымянного пальцев.
В области повышенного мышечного тонуса:
3. Вибрация легкая механическая.
Если в результате энергичного воздействия у массируемого в области нижнего угла лопатки появились боли, ощущение онемения и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживания в области под крыл ьцовой впадины.
Массировать подложечную область можно только после понижения мышечного тонуса участков зон на спине. В области солнечного сплетения не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального давления, замедление пульса, появление спазма периферических сосудов. Сеанс массажа должен длиться 5-10 минут.
Источник
