Лечебный массаж при рассеянном склерозе

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

БАЛЬНЕО – И ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.

Цель: проанализировать литературные данные эффективности бальнео- и физиолечения у больных с рассеянным склерозом.

Результаты: Санаторно-курортное лечение при рассеянном склерозе возможно через 5-6 месяцев после острого периода при отсутствии прогрессирования и при давности заболевания не более 5-8 лет [7].

Хорошие лечебные результаты получены при сочетании нескольких методов бальнеолечения. Общие искусственные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода (50-150 мг/л) оказывают на больных рассеянным склерозом положительное влияние: происходит улучшение походки, снижение болевого синдрома, восстановление чувствительности, уменьшение вегетативных нарушений [4,5]. Углекисло-водородные радоновые ванны стабилизируют передачу нервных импульсов по пораженным волокнам [1,9]. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, хлоридных, сульфидных ванн [3,4].

Благоприятный лечебный эффект был получен при применении грязевых аппликаций на воротниковую зону, конечности, область позвоночника, надпочечников температуры 38-39°, по 10-15 минут через день № 10-15. Грязелечение позволяет замедлить течение заболевания, снизить инвалидизацию больных [3,5].

Физиотерапия при лечении рассеянного склероза имеет свои особенности. Электролечебные процедуры применяют локально, в дозировках малого воздействия: при параличах – дарсонвализация кистей или стоп; при спастичности – ультратонотерапия конечностей, ультразвук на нижне-грудные – верхне-поясничные сегменты позвоночника; при нарушениях функции тазовых органов – электрофорез атропина или пилокарпина по поперечной методике, электростимуляция мочевого пузыря [5]. Чем тяжелее степень поражения нервной системы, тем более щадящие методики электролечения необходимо использовать [5]. В результате данной физиотерапии улучшались походка, чувствительность, функция мочевого пузыря [3].

При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты [2,5].

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно № 10-12 [1,4].

В последнее время для купирования различных патологических синдромов у больных РС стала широко использоваться криотерапия, ценным свойством которой является возможность регулирования мышечного тонуса. Миорелаксирующий эффект наблюдается при действии экстремально низких температур за счет выраженного торможения функции гамма — мотонейронной системы и способствует снижению активности веретеновидных структур мышц. Ряд авторов [9] указывает на антиспастический эффект, при воздействии умеренно низких температур: прикладывание холодных металлических пластинок и льда, кратковременное погружение конечностей в воду, холодный душ. Посредством криотерапии может быть осуществлен анальгетический эффект, который обусловлен блокированием болевых рецепторов кожи [5,9].

В качестве реабилитационных мероприятий полезны лечебная гимнастика и массаж, который желательно чередовать курсами на разные зоны – на позвоночник и заинтересованные конечности, для уменьшения спастичности и предотвращения развития контрактур. Больным рассеянным склерозом показаны легкие физические упражнения, направленные на снижение мышечного тонуса, без переутомления [2,5].

Особенности распространения рассеянного склероза свидетельствуют о большом значении в развитии заболевания влияния влажного, прохладного климата. [7] В связи с этим следует больных с начальными явлениями множественного склероза лучше направлять для лечения в сухую, теплую климатическую зону.

Вывод: Таким образом, применение бальнео- и физиотерапии рационально при комплексном лечении больных с рассеянным склерозом. Целесообразно дальнейшее исследование вопросов курортной терапии.

Литература

Батышева Т.Т.,д.м.н., автореферат — Система медицинской реабилитации двигательных нарушений у неврологических больных в амбулаторных условиях // Москва -2005.

Гусев Е.И., Демина Т.Л. / Рассеянный склероз // Consilium Medicum. – Т. 2. — №2. – 2000.

Козловская Л.Е., Волотовская А.В. – Особенности физиотерапии у больных рассеянным склерозом на стационарном этапе госпитализации//Актуальные проблемы медицинской реабилитации. – Гродно, 2009 – с. 85-89.

Попадопуло А.Д., Шевченко П.П., Карпов С.М. Физиопроцедуры у больных с рассеянным склерозом. // Международный студенческий научный вестник. – 2015 — №2 – с. 104-105

Попова Н.Ф., Шагаев А.С. // Немедикаментозные методы лечения больных рассеянным склерозом

Столяров И.Д., Осетров Б.А./ Рассеянный склероз (практическое руководство)// Санкт-Петербург, 2002 – 175с.

Шевченко П.П., к.м.н., автореферат – Клинико-эпидемиологическая характеристика распространенности рассеянного склероза в Ставропольском крае – Ставрополь, 1992.

Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е., Конева А.В. Рассеянный склероз: этиопатогенез с позиции современной науки.// Успехи современного естествознания. – 2014 — №6 с.123-124

Источник

Массаж при ППРС

Для людей с рассеянным склерозом, массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние, расслабить мышцы, избавить от боли и помочь избавиться от стресса, а также улучшить сон.

Массаж был обычной практикой для реабилитации атлетов и воинов еще в Древней Греции. Для людей с рассеянным склерозом подходят не все методики массажа: например, немецкий массаж, частью которого предусмотрено принятие разогревающей ванны, запрещен для людей с РС.

Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии — это очень эффективная методика работы с телом, однако людям с РС необходимо вдвойне внимательно подойти к выбору квалифицированного и опытного массажиста, предварительно проконсультировавшись со своими лечащим врачом. Желательно, чтобы массажист уже ранее работал с людьми с РС, поскольку классическая техника массажа часто не подходит, так как может ухудшить состояние.

Массаж прописывают людям со следующими симптомами:

• Спастичность. Массаж помогает расслабить мышцы.
• Боль. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какой вид массажа подойдет в вашем случае!
• Нарушение кровообращения. Массаж может помочь решить эту проблему.
• Пролежни. Для тех, кто уже больше времени проводит в кровати, массаж может помочь предотвратить их появление – но не стоит использовать его, если пролежни уже появились.

Обычно массаж для людей с РС включает в себя немного адаптированные и смягченные стандартные техники массажа:

• поглаживание
• растирание
• разминание
• вибрация

Важно: массаж ни в коем случае нельзя проводить больным с отеками, остеопорозом, язвами. В любом случае, а, в особенности, в случае недавних травм, беременности и наличии сопутствующих заболеваний может понадобиться дополнительная консультация врача-специалиста.

Источник

Массаж при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз является одной из самых крупных проблем неврологии. Неясность причины заболевания, неуклонное прогрессирование симптомов с течением времени, невозможность полного исцеления, инвалидизация преимущественно работоспособной части населения – все это и многое другое заставляет плотно заниматься этим заболеванием. В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих приостановить заболевание (капоксон, фингалимод, бета-фероны и другие препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), однако не теряют актуальности и ценности другие медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. Одной из таких методик является проведения массажа.

Массаж при рассеянном склерозе может нести различные цели. Главной целью является борьба со спастическим параличом. Тонус мышц больных зачастую значимо повышен, что постепенно приводит к развитию контрактур, деформаций суставов. Именно поэтому важно при обострении убрать повышенный тонус мышц, нормализовав тем самым двигательную сферу. Также, борьба со спастикой позволяет уменьшить негативные ощущения пациентов.

Методика массажа при спастическом гипертонусе мышц представляет собой долгую проработку всех мышц по расслабляющей методике. Используются все приемы массажа, при этом упор делается на приемах глубокого медленного поглаживания и непрерывной мягкой вибрации. Разминание и растирание используется в меньшей степени. Преимущественно в последние сеансы, либо ближе к концу процедуры.

Также иногда используются техники массажа, направленные на рефлекторную борьбу с тазовыми расстройствами. Такие техники более тонкие, используются преимущественно точечные воздействия, иногда в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Иногда при рассеянном склерозе массаж позволяет бороться и с чувствительными нарушениями, когда используются точечные и активирующие воздействия, либо гидромассажные процедуры.

Также не следует избегать, а, наоборот, необходимо пользоваться медикаментозными способами терапии. Миорелаксанты позволят снизить тонус мышц, улучшить проводимость по нервному волокну, а массаж в таком случае усилит эффект лекарственного воздействия. При этом во всех случаях можно и нужно использовать приемы лечебной физкультуры, даже при далеко зашедшем заболевании.

Курс массажа при рассеянном склерозе должен быть достаточно длительным и составляет минимум 10 процедур. Каждый сеанс, в зависимости от состояния больного и выраженности проявлений, занимает от 15 минут до часа и даже более. Повторение курсов массажа возможно каждые 2-3 месяца.

Вообще, каждый случай рассеянного склероза уникален, его проявления многообразны и требуют индивидуального похода. Именно поэтому следует всегда помнить о том факте, что доверить здоровье больного в таком случае лучше квалифицированным людям. Ведь применяя неправильные техники и приемы массажа при этом тяжелом заболевании очень легко можно навредить человеку.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Источник

Общие рекомендации для пациентов, страдающих рассеянным склерозом

Когда ставиться диагноз «рассеянный склероз», никто не знает, как будет протекать заболевание. Высока вероятность, что болезнь будет протекать легко, а современные методы лечения позволят предотвратить прогрессирование.

Жизнь поставила перед Вами сложную задачу – болезнь, с которой необходимо справиться. Не жалейте себя и не способствуйте тому, чтобы вас жалели другие. Сильные душевные переживания и особенно страх негативно отражаются на течении болезни. Старайтесь расти духовно. Стремитесь наполнить радостью каждый день. Гордитесь собой и своими новыми достижениями.

По-возможности продолжайте прежнюю работу. Однако противопоказана работа, связанная с сильными физическими нагрузками, в условиях высокой температуры, холода и сырости, сдельная и посменная работа, работа, требующая повышенного внимания и напряжения.

Рационально распределяйте свои обязанность и нагрузки, соблюдайте режим дня. Каждые 2-3 часа устраивайте небольшие перерывы. Не переутомляйтесь, учитывайте своё физическое самочувствие. Из-за слабости вы часто не сможете выполнять свою работу так быстро и спорно, как раньше. Гордитесь собой, если, несмотря на недуг, успешно справляетесь с возложенными на Вас обязанностями, потому что для их выполнения Вы затрачиваете гораздо больше усилий и времени, чем здоровый человек.

Вредно долго напрягать зрение, сидя перед телевизором или компьютером.

Жильё должно быть светлым, не жарким, не сырым.

Необходим полноценный сон. В спальне не должно быть жарко. Перед сном можно принять расслабляющую, но не горячую, ванну.

Избегайте парной бани, сауны, горячей ванны, сквозняков.

Противопоказано соблюдение строгих диет. Диета, которая могла бы излечить рассеянный склероз, не существует. Рацион должен включать себя большое количество овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, богатые холестерином (свинина, субпродукты, жирные колбаса и сыр, взбитые сливки, сливочное масло, икра, яйца, жирная рыба, какао, шоколад). Полезны растительное масло, орехи, цельнозерновые крупы. Предпочтительнее быстрозамороженные продукты, чем консервы.

Ежедневно выпивайте не менее 1,5 л жидкости. Можно пить кофе по утрам. Алкоголь противопоказан. Иногда можно позволить себе пиво, вино, шампанское.

Половая жизнь полезна. При обострении болезни возможны временная импотенция, снижение либидо. Важно научиться открыто разговаривать со своим партнёром о проблемах, связанных с половой жизнью.

Необходимо предохраняться от нежелательной беременности надёжными контрацептивами.
Не рекомендуется беременеть в первые 1-2 года после первого обострения болезни, чтобы стало ясно, в какой форме протекает болезнь и при необходимости провести длительный курс лечения в начале болезни. Беременность чаще всего не становиться причиной обострения. Опасность обострения велика в первые недели после родов. Во время родов предпочтительнее кесарево сечение. Кормить грудью не противопоказано, если это не вызывает физического переутомления.

Полезно заниматься спортом без переутомления. Полезно плавание в воде при температуре 22-26 градусов, езда на велосипеде, верховая езда, теннис. В период обострения нужно прекратить занятия на 3-4 недели. Начинать с лечебной физкультуры.

Не рекомендуется ездить в жаркие страны в тёплое время года. Лучше лететь на самолёте, чем ехать на поезде или в автобусе.

При простудных заболеваниях рекомендуется приём аспирина. Инфекции необходимо лечить вовремя, обычным путём. Бактериальные и особенно вирусные инфекции могут спровоцировать обострение. Иногда при повышении температуры может быть нарастание неврологических расстройств, которые уменьшаются при нормализации температуры.

Не следует применять средства, стимулирующие иммунитет (препараты вилочковой железы, гамма интерферон и т.д.), проводить аутогемотерапию.

Источник