Массаж после инсульта: основные требования и правила проведения
Зачастую нарушенное мозговое кровообращение приводит к сниженной двигательной активности человека. Это обусловлено поражением нервных тканей и рецепторов, которые ответственны за активизацию мышечного волокна. Таким образом, развивается такое явление, как парез, то есть частичная потеря подвижности. Также может иметь место плегия, которая означает полную потерю двигательной мышечной функции.
Если не предпринимать никаких мер, то подобные состояния со временем усугубляются, приводя к атрофии мышечных тканей с потерей мышечной массы. Атрофия в свою очередь сопровождается контрактурой, то есть патологическим ограничением подвижности суставов. Именно по этой причине реабилитационный период для пациента должен начаться как можно раньше. В ходе реабилитации чаще всего задействуют массаж после инсульта, который помогает восстановить некоторые мышечные функции, а также предотвратить развитие тех патологий, о которых мы упомянули выше.
Задачи и цели массажа после инсульта
Существует несколько основных задач, с которыми призван справляться профилактический массаж после инсульта. К числу таковых можно отнести:
- улучшение кровообращения и отток лимфы из пораженных конечностей;
- повышение качества доставки питательных веществ с кровью ко всем органам и тканям организма (профилактика пролежней при длительной реабилитации в лежачем состоянии);
- постепенное восстановление подвижности в пораженных суставных тканях;
- препятствование формированию контрактуры;
- предотвращение развития неправильной тканевой иннервации;
- снижение выраженности болевых синдромов;
- снятие мышечного гипертонуса и перенапряженности;
- снижение вероятности развития пневмонии в застойной форме.
Базовые методики проведения массажа после инсульта
Сразу после того, как у пациента случился инсульт, врачи, как правило, разрешают проведение локальных массажных процедур. К примеру, это может быть массаж конечностей, разбитых параличом, а также области поясницы и груди, для профилактики застойных явлений на этих наиболее подверженных им участках. Первые сеансы массажной терапии не должны длиться дольше десяти минут. Постепенно допускается увеличение времени проведения массажных манипуляций до получаса, но, опять же, не больше. Как правило, выполняются такие процедуры ежедневно на протяжении ближайшего месяца. К числу главных требований, которые предъявляются к такой процедуре, как лечебный массаж после инсульта, можно отнести следующие аспекты:
- прежде чем проводить интенсивный массаж, необходимо расслабить все тело пациента. Конечности же должны принять среднее с физиологической точки зрения положение;
- массаж после инсульта должен проводиться только опытным специалистом, который всегда держит руки подготовленными к процедуре, то есть хорошо вымытыми и теплыми. Наличие длинных ногтей категорически не допускается;
- прежде чем проводить массажную терапию нужно подготовить помещение к сеансу, для чего необходимо проветрить его. Важно следить, чтобы средняя температура не превышала, но и не была ниже 21-23 градусов Цельсия.
- начинать подобные массажные процедуры можно не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
- сам по себе массаж не должен быть болезненным и не должен вызывать у пациента чувство дискомфорта;
- массажные движения должны выполняться исключительно по направлению лимфотока;
- продолжительность, а также интенсивность массажных процедур необходимо увеличивать постепенно;
- при проведении массажа после инсульта крайне важно учитывать анатомические особенности тела пациента;
- по окончании сеанса важно, чтобы пациент отдохнул в положении лежа примерно 20 минут.
Источник
Массаж после инсульта
Инсульт – это тяжелое неврологическое заболевания, которое очень часто приводит к инвалидности. Даже все способы немедикаментозной терапии, назначенные правильно и своевременно не позволяют добиваться идеальных результатов. Именно поэтому необходимо прибегать и к немедикаментозным воздействиям. Одним из них является массаж.
Массаж после инсульта назначается лишь в период восстановления, примерно через неделю после инсульта. В общих чертах массаж похож на классическую процедуру, однако имеются и некоторые нюансы.
Подготовка к процедуре. Больные инсультом ослаблены, поэтому необходимо помнить о том, что массаж лучше переносится на голодный желудок, опорожненный мочевой пузырь, в дневной период времени до 18-00. Первые процедуры массажа после инсульта должны быть непродолжительными, мягкими по воздействию. Пациенту рекомендуется принять душ до массажа, а после него отдохнуть хотя бы в течение получаса.
Температура помещения, в котором проводится процедура, должна быть теплой, не менее 20-23 градусов. Открытые и не массируемые части тела лучше укрывать одеялом, простынею.
Все массажные воздействия похожи на классическую технику и включают поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
Техника выполнения
По методике массажа следует соблюдать следующие правила: выбор положения массируемого зависит от степени тяжести. При дыхательных нарушениях ни в коем случае не кладут пациента на живот. Многие приемы можно проводить на боку, в положении сидя.
Под голову подкладывается подушка, а под колени валик. При наличии спастичности на пораженной стороне первоначально применяется техника расслабления, иногда включают в работу на расслабление мышцы здоровой стороны.
Последовательность массируемых частей, как правило, такая:
- Передняя поверхность больной ноги.
- Грудные мышцы на пораженной стороне.
- Пальцы, кисть, предплечье и плечо пораженной руки.
- Задняя поверхность пораженной ноги в последовательности стопа-голень-бедро.
При наличии возможности выполняется и массаж здоровой стороны.
Массаж следует сочетать с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Упражнения производит или массажист (специалист ЛФК) или, в случае пассивно-активной гимнастики, больной перенесший инсульт сам выполняет упражнения на здоровой стороне, а массажист или специалист по ЛФК пассивно выполняет такие же упражнения на пораженной стороне.
Следует помнить о недопустимости увеличения степени спастичности. Наиболее опасны в этом случае задние мышцы голени, внутренняя сторона руки, грудная мышца. Их массаж проводится мягко, преимущественно в расслабляющей технике. Из вибрации на данные группы мышц следует выполнять только непрерывные воздействия вдоль хода мышц.
Первые сеансы массажа длятся 10-15 минут, постепенно увеличиваются до часа.
Необходимо помнить о том, что в первый месяц после инсульта лучше доверить здоровье человека, перенесшего инсульт, специалисту. Ведь неправильное выполнение приемов может привести к ухудшению состояния. Тогда как ЛФК, в том числе и пассивно активная гимнастика, как правило, не требует особого подхода и выполняется с постепенным наращиванием объема движений самим больным или при помощи родственников. Именно комплексный уход за пациентом, активное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, общий уход, положительных психоэмоциональный настрой близких людей и родственников) позволяет добиться наилучших реабилитационных результатов после перенесенного инсульта любой этиологии (ишемического и геморрагического).
Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.
Источник
Блог: Массаж после инсульта
Заказать массаж
Массаж после инсульта
Массаж после инсульта — один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.
Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.
Эффективность, противопоказания
Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:
- уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
- является профилактикой пролежней;
- улучшает кровообращения и питание тканей;
- стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
- расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.
При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.
Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.
Массаж после инсульта на дому
Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.
Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.
Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.
Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.
В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.
Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного. Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью. В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.
Методики выполнения массажа
В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.
Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху. Цель качественного массажа этой зоны — расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, — чувствительности пораженного участка. Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.
Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами. Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену. Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.
При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу. Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.
Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча. Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента. Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.
Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом. Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов. На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.
Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.
Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. «Практика-М» — сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.
Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента. Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность. Позвоните нам — и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!
Источник
