Лечебный массаж при переломе шейки бедра

Typography

Перелом шейки бедра – нарушение анатомической целостности костной ткани бедренной кости в области шейки. Это опасная травма, подстерегающая, в основном, людей пожилого возраста. Такое положение дел связано со снижением силы в мышцах, нарушением координации и заболеванием костной системы (остеопороз). Если молодому человеку для перелома шейки бедра «потребуется» сильный удар, толчок или падение с высоты, то пожилому – достаточно слегка упасть на бок, чтобы на длительное время оказаться прикованным к кровати.

Реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление не только утраченных функций больного сустава, но и восстановление организма в целом. После перелома шейки бедра реабилитация начинается уже на следующий день, т.к. длительное пребывание в вынужденном положении может осложниться воспалением легких в силу застойных явлений в них, вызвать изменения в работе сердечнососудистой системы в силу недостаточности кровоснабжения тканей с возникновением трофических нарушений и, как следствие этого, — пролежней.

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Следует понимать, что большая длительность лечения и реабилитационного периода негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Пребывание на больничной койке может стать причиной тромбоэмболии, застойной пневмонии, ослабевания мышц конечностей, прочих негативных явлений.

Лечащий врач принимает решение о методе лечения. В зависимости от сложности ситуации оно может быть консервативным или оперативным. Срастания шейки бедра у пожилых пациентов достичь практически невозможно, поэтому чтобы вернуться к нормальной жизни им предлагают операцию по эндопротезированию – замене сустава.

Для получения высоких результатов лечения пациент должен вести активный, подвижный образ жизни уже в тот момент, когда он находится на строгом постельном режиме. Выполнение простейших гимнастических и дыхательных упражнений, присаживание в кровати, передвижение на костылях без нагрузки на больную конечность и так далее.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома.В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры.

Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:

  • улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;
  • укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;
  • укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;
  • снизить ригидность в суставах;
  • восстановить опорную функцию нижних конечностей;
  • восстановить навыки осанки и ходьбы;
  • максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам.

Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.

Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:

  • лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;
  • лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;
  • при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;
  • и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.
Читайте также:  Народная медицина при лечении трахеита

С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно:

  • лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;
  • стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;
  • стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;
  • в том же исходном положении описываем восьмерки больной ногой 4-6 раз.

Все упражнения делаются в медленном темпе с паузами между ними.

Увеличение нагрузки должно быть постепенным и контролироваться лечащим врачом, а также рентгеновскими снимками.

Полностью переносить тяжесть тела на нижнюю конечность при реабилитации после перелома шейки бедра разрешается не ранее чем через 5—6 месяцев после полученного перелома.

Реабилитация после перелома шейки бедра – сложный процесс, способный занять длительное время. Если начать реабилитационные мероприятия как можно раньше (в первые дни после операции или самой травмы, если было принято решение обойтись консервативными методами лечения), можно добиться высоких результатов.

Источник

Лечебный массаж при переломе шейки бедра

МАССАЖ И САМОМАССАЖ

Массаж — эффективное средство, призванное стимулировать защитные силы организма. При массаже усиливается кровоток в массируемом участке тела, вследствие чего повышается местная температура ткани, усиливаются обменные процессы, улучшается питание тканей и органов. В зоне болезненности резко активизируется мышечная деятельность. Во время и по окончании процедуры изменяется тонус мышцы, ее консистенция; при гипертрофии увеличивается плотность ее мышечных волокон, при повышенном напряжении мышц устраняются очаги повышенного тонуса.

Улучшение оттока лимфы при массаже способствует активизации обмена веществ между тканями и лимфой, ускоряет процессы микроциркуляции в суставах, связках и околосуставных тканях.

Массирование помогает держать в тонусе все ткани, не дает развиться пролежням, улучшает общее физическое состояние больного.

Однако необходимо помнить, что для проведения массажа есть ряд противопоказаний. Он противопоказан при болях невыясненного характера, острых воспалительных процессах, острых лихорадочных состояниях, заболеваниях крови и кроветворной системы, гнойных и кожных заболеваниях, варикозном расширении вен, активной форме туберкулеза.

Правила выполнения массажа

Руки и тело должны быть чистыми. Для облегчения движений или усиления эффекта можно использовать кремы (детский, массажный) или масла.

Мышцы больного должны быть максимально расслаблены.

Массажные движения должны быть аккуратными и плавными, их нужно совершать по ходу лимфатических сосудов, не массируя сами лимфоузлы. Старайтесь не допускать появления болевых ощущений.

Длительность массажа каждой части тела может составлять от 3—5 до 10 минут.

Если самомассаж сделан правильно, после него будет ощущаться тепло в массируемой области, и состояние значительно улучшится.

Приемы самомассажа проводят в следующей последовательности: поглаживание — растирание — разминание — вибрация.

Поглаживание выполняется всей ладонью, плавно, спокойно, но ритмично. Большой палец отставлен в сторону, остальные соединены, кисть расслаблена.

При поглаживании удаляются отмершие частички кожи, улучшается кожное дыхание, повышается тонус кожной мускулатуры. Поглаживание вызывает прилив крови к массируемому месту, что является хорошей гимнастикой для кожных сосудов.

Читайте также:  Как человеку избавиться от блох народные средства

Этот прием самомассажа усиливает отток венозной крови и лимфы, помогает справиться с застойными явлениями в тканях, снимает напряжение; кожа становится упругой и эластичной. При частом применении поглаживание снимает боль, очень помогает при травмах.

Движения ладоней при поглаживании могут быть зигзагообразными и прямолинейными. С прямолинейного поглаживания надо начинать любой массаж и им же и заканчивать. По времени поглаживание занимает 50% сеанса самомассажа. Его чередуют с другими приемами.

Разминание можно выполнить двумя способами. Первый используется для массирования больших мышц. Мышцу оттягивают от кости, слегка зажав между большим и остальными пальцами, и разминают. Второй способ: мышцу придавливают к кости пальцами или основанием ладони, смещают в сторону и потом разминают.

Этот прием помогает улучшить кровоснабжение как массируемого, так и соседних участков тела, а также ускорить обмен веществ. В результате разминания увеличивается подвижность суставов, они становятся более гибкими.

Растирание делают большим пальцем, подушечками нескольких (чаще трех) пальцев, основанием ладони, костяшками пальцев, сжатых в кулак. Растирание бывает прямолинейным и кругообразным.

Растирание — самый главный прием при самомассаже суставов, как больных, так и здоровых. Если травмы или затвердения приводят к тому, что в суставах уменьшается подвижность и появляются скованность и болезненность, поможет растирание.

Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью. Расслабленной кистью потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. При потряхивании мышцу захватывают пальцами, немного приподнимают и совершают колебательные движения. На больших участках тела с крупными мышцами (спина, ягодицы) можно применять вибрацию в виде похлопытания. Вибрация прекрасно тонизирует мышцы.

Схема выполнения массажа.

Вначале делается массаж спины для снятия напряжения и боли. Этой цели служат:

• комбинированное поглаживание (8—10 раз);

• легкое выжимание ребром ладони (2—3 раза);

• двойное кольцевое (поверхностное) поглаживание проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4—5 раз).

Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5—6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют:

• поглаживанием комбинированным (68 раз);

• двойным кольцевым поглаживанием (46 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками.

Затем необходим массаж бедра:

• комбинированное поглаживание (6—7 раз);

• длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3—4 раза);

• снова комбинированное поглаживание (4—5 раз). Теперь снова очередь спины:

• поглаживания двумя руками (6—8 раз);

• легкое выжимание (3—4 раза);

• поглаживание (4—5 раз);

• разминание на длинных мышцах основанием ладони (4—5 раз) и подушечками четырех пальцев (3—4 раза).

Далее поглаживание (24 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины):

• двойное кольцевое (4—5 раз); поглаживание с потряхиванием (по 3—4 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает:

• поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5—8 раз);

• выжимание ребром ладони (3—4 раза);

• вновь поглаживание (5—6 раз).

Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4—6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3—4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (58 раз) и выжимание (2—3 раза), приступают к растиранию.

Растирание — прием глубокого воздействия, выполнять его нужно с осторожностью, чтобы не причинить боли пациенту. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует деньдва воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием — его в обиходе часто называют «пиление» — можно проводить и одной, и двумя руками.

Читайте также:  Лечебные свойства борщевика сибирского

• прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6—8 раз), с постепенным усилением давления;

• спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4—6 раз);

• снова «пиление» (10—15 раз);

• поглаживание (4—6 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа спины смещалась на 3—4 см вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4—5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2—3 раза). С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия

При массаже рук используются:

• поглаживание (4—5 раз);

• выжимание (6—7 раз);

• разминание ординарное (45 раз), основанием ладони (3—4 раза);

• потряхивание (2—3 раза);

• поглаживание (1—2 раза);

• выжимание (5—6 раз);

• разминание (3—4 раза);

• потряхивание (2—3 раза);

• потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж ног включает:

• поглаживание двумя руками (5-7 раз);

• выжимание (6—7 раз);

• растирание ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6—8 раз);

• поглаживание (3—4 раза);

• растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6—8 раз), после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц;

• кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5—6 раз);

• прямолинейное растирание пястно-фаланговыми суставами (6—7 раз);

• поглаживание (3—4 раза);

• растирание кулаками (5—6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание — все приемы по 2—3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 34 основных приема (повторяя каждый 2—3 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют.

• растирание кругообразное подушечками четырех

• растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак

• выжимание основанием ладони (3—4 раза);

• прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3—4 раза);

• поглаживание (2—3 раза).

Весь комплекс повторить 2—3 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т. д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли).

При массаже надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку.

Массаж следует выполнять ежедневно, можно и 2 раза в день, утром и вечером. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Источник

Оцените статью