Лечебный массаж при межреберной невралгии

Лечебный массаж основные разновидности и способы применения лечебного массажа

Лечебный массаж (медицинский массаж) направлен на определенное заболевание, его задача — устранить или облегчить патологию ткани. Среди основных патоло­гий следует назвать следующие:

• гиперемия — повышенное содержание крови в ткани;

• отек — скопление лимфатической жидкости в ткани;

• малокровие или анемия;

• тромбоз — образование сгустка крови;

• атрофия — уменьшение протоплазмы клеток ткани;

• омертвление — полное прекращение, жизнедея­тельности клеток.

Медицинский массаж может быть общим, т.е. охва­тывающим весь организм, или местным, выполняе­мым на определенной части тела с применением всего допустимого набора приемов.

Лечебный массаж может быть также профилактиче­ским, т.е. применяемым для предупреждения заболе­вания или его рецидива, и терапевтическим, направ­ленным на активное лечение заболевания. Профилак­тический массаж отличается от терапевтического периодичностью сеансов. Его повторяют 1-2 раза в не­делю в течение длительного времени. Интенсивный ле­чебный курс содержит 15 ежедневных сеансов с после­дующим перерывом длительностью от одного месяца до полугода.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Лечебный массаж показан как при острых, так и при хронических катаральных явлениях слизистой носовой полости и гортани, а также при трахеитах, бронхитах и остаточных воспалениях легочной плевры и при параличе гортани.

Заболевания носоглотки лечат поглаживанием пе­реносицы и энергичным растиранием костной и хря­щевой частей носа большим и указательным пальца­ми, располагая их по разные стороны от средней линии лица. Положив вторую руку на затылок, массажист поддерживает голову пациента. В полости носа приме­няют поглаживания и дрожательное растирание зон­дом. Для этого обернутый ватой зонд смачивают дезин­фицирующим раствором или мазью.

При остром катаре гортани поглаживают и растира­ют переднюю поверхность, а затем всю шею, что приносит значительное облегчение. Сотрясения и поколачивания при этом не применяют. Хронический катар Требует более тщательного поглаживания в области гортани и растираний движениями в стороны от нее, после чего выполняют сотрясение на болевых точках и по нервным нитям.

Поглаживание и растирание передней поверхности шеи, дрожание в подчелюстных областях и мягкие вибрационные движения на нижне- и верхнегортанных нервах оказываются эффективными при параличе гортани.

Катар дыхательного горла и бронх излечивают рас­тиранием с применением народных средств, например смесью скипидара со свиным жиром или экстракта эвкалиптового дерева с вазелином, или с применением современных специальных разогревающих мазей и масел. При выборе готового средства следует опасаться аллергической реакции, которая может значительно ухудшить течение заболеваний в области дыхательных путей. Как и в большинстве случаев, начинают с поглаживания, выполняя его от позвоночника и грудины к подмышкам, затем растирают в том же направлении и снова поглаживают.

Хронический бронхит требует тщательного разми­нания груди спереди, сбоку и грудного отдела спины, сотрясения груди и межреберья. Заканчивают массаж при бронхите похлопываниями и рублением спины в положении стоя.

Цель применения массажа при бронхиальной аст­ме — ликвидация застоя крови, улучшение общего кровообращения. Для этого сеанс начинают с энергич­ного разминания верхних’ и нижних конечностей. За­тем на грудной клетке применяют сотрясения с давле­нием по всей ее поверхности и отдельно легкое сотрясе­ние по бокам от позвоночника. После этого выполняют рубление вдоль всей спины и похлопывания спины и груди. Во время процедуры руки пациента должны быть вытянуты вверх и в стороны.

Перкуссионный лечебный массаж

Для облегчения отхода мокроты и улучшения легочной вентиляции и местного кровообращения в восстановительный период после легочных заболеваний, а также как мощное успокаивающее средство после переутомления и мышечного перенапряжения применяется перкуссионный массаж. Его техника заключается в интенсивном похлопывании области грудной клет­ки и спины (за исключением поясничного отдела) спе­циальным приемом: одна рука лежит на поверхности спины (груди) ладонью вниз, другая, сжатая в кулак, производит короткие ритмичные удары по тыльной стороне первой. После такого воздействия снимается явление спазма, оптимизируется процесс дыхания, усиливается кровоток. В области сердца и почек следу­ет соблюдать осторожность. Продолжительность сеан­са 5-7 мин.

Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

В этой группе заболеваний массаж эффективен в случаях, связанных с расстройством компенсации при расширении сердечной мышцы и пороках сердца, а также при воспалениях, ожирении сердечной мыш­цы и нервных расстройствах сердечно-сосудистой сис­темы.

Особое значение здесь имеет массаж сердечной об­ласти. Его начинают с поглаживания левой и частично правой поверхностей грудной клетки плавными дви­жениями ладони сверху вниз и слева направо. Затем в течение 1 мин выполняют рубление левой половины груди, снова поглаживание и переходят к сотрясению сердечной области. На левую сторону груди кладут плашмя ладонь правой руки и производят серию мел­ких сотрясений, обходя при этом всю сердечную об­ласть. Тот же прием можно выполнить двумя руками, наложенными друг на друга. После этого необходимо произвести поглаживание всей грудной клетки и обеспечить короткий отдых пациента. Вся процедура не должна занимать более 10 мин.

Лечебный массаж при нервных заболеваниях

Улучшая питание мышечной ткани, лечебный мас­саж действует также на нервные окончания и стволы, поднимая их питание и регулируя проводимость. В остром периоде при невритах существенное облегче­ние приносят местные поглаживания и разминания. В хронической форме этого недостаточно — добавля­ют приемы поколачивания, растирания, рубления мускулов, а также дрожание и пунктирование по хо­ду нервов.

При невралгиях выполняют поглаживания по ходу лимфатических сосудов, интенсивное растирание бо­левых точек и по ходу волокон пораженного нерва. Массаж при невралгии троичного нерва затрагивает всю лицевую зону. Болевые точки находятся у надглазничного выреза и у внутреннего угла глаза, в мес­те выхода нервного ствола из отверстия в верхней че­люсти под глазом, на верхней губе и на нижней челю­сти ниже вертикального отверстия примерно на 3 см. Заканчивают сеанс классическим массажем головы, а также задней поверхности шеи. Затылочная неврал­гия требует внимания к болевым точкам между сосце­видным отростком височной кости и верхними шей­ными позвонками.

При межреберной невралгии выполняют поглажи­вания по межреберьям от позвоночника до грудины. Болевые точки расположены у остистых отростков, в подмышечных впадинах и у грудины. Их глубоко растирают в течение не менее 1 мин на каждую зону. Затем выполняют похлопывание левой стороны груди при поднятой левой руке, поколачивание крестца и рубление спины вдоль позвоночника.

Невралгию грудной железы важно дифференциро­вать от новообразований, т.к. в последнем случае, мас­саж строго противопоказан. При невралгии прощу­пываются уплотнения величиной от горошины до раз­мера грецкого ореха, болезненные на ощупь.

Массаж выполняют в полулежачем положении, приподняв грудь при помощи небольшого валика. Грудь обхватывают обеими руками и поглаживают от соска вверх (во время лактации все движения выпол­няют в противоположном направлении, от краев к со­ску, выгоняя молоко из долей и протоков). Затем, поддерживая одной рукой грудь, другой бережно вы­полняют круговые растирания вокруг уплотнений и болезненных зон, а потом непосредственно в этих проблемных точках — средним и.указательным паль­цами. Заканчивают сеанс поглаживанием. Длительность сеанса — 10-20 мин в зависимости от тяжести заболевания.

Невралгия плечевого сустава облегчается класси­ческим массажем руки, растиранием и сотрясением болевых точек, а также поколачиванием и сотрясени­ем вытянутой в сторону руки.

Седалищную невралгию — ишиас — лечат наряду с другими средствами глубоким массажем проблем­ной ноги с интенсивным растиранием в точке выхода нерва из таза.

В лечении паралича центрально-мозгового про­исхождения массаж является вспомогательным сред­ством, предотвращающим истончение тканей парали­зованной конечности. Если паралич периферического происхождения, т.е. вызван поражением двигатель­ных нервов, то массаж является самостоятельным, эффективным и порой единственным методом лече­ния. В обоих случаях применяется либо классиче­ский, либо детский массаж.

Для облегчения судорог лицевого нерва делают по­глаживание лица по массажным линиям, растягива­ние кожи и подлежащих мышц и местную вибрацию, а затем вибрацию по ходу нерва. Для выполнения на­тягивания на небольшом расстоянии друг от друга на­кладывают два пальца в области уха и надавливают, не сдвигая пальцы.

Общий массаж показан при неврастении, массаж шеи и головы с акцентом на больной стороне — от хро­нической боли при мигрени, а также во время присту­пов нервной головной боли.

Лечебный массаж при травмах

Поглаживание ушибов служит противовоспали­тельным и рассасывающим средством. Ускорение тече­ния жидкостей способствует всасыванию крови и лим­фы, излившихся в ткани в результате разрыва крове­носных и лимфатических сосудов. Усиление обмена веществ способствует регенерации поврежденных при ушибе тканей. Следует, однако, учитывать, что при значительном повреждении кожи массаж может по­служить причиной заражения — такие участки следу­ет обходить» а приемы выполнять вокруг них.

После перенесения сильных ушибов головы в тече­ние первых нескольких дней ежечасно проводят глубо­кие поглаживания шеи в течение нескольких минут.

При разрыве мышечной ткани с сухожилием на ран­них стадиях проводят только поглаживания, которые необходимы для рассасывания кровоизлияний и сня­тия отечности. Выполняют их с осторожностью, ис­ключая возможность смещения разорванных отрезков мускульной ткани. После полного сращения применя­ют сильное растирание сустава и пассивные движения.

Растяжение сустава средней тяжести лечат мест­ным массажем в классической технике за 8-10 сеан­сов. В запущенных случаях требуется энергичное рас­тирание сумки сустава, разминание прилежащих мы­шечных групп и настойчивое выполнение пассивных движений также, как и при вывихах, однако в послед­нем случае к массажу приступают после полного сра­щения сумки.

При переломах массаж назначают только по проше­ствии несколькихлней из опасения спровоцировать жи­ровую эмболию, то есть излитие костного жира в мягкие ткани. После образования костной мозоли начинают выполнять поглаживания и очень осторожные расти­рания. Только после уплотнения мозоли переходят к полноценному массажу, призванному компенсиро­вать отсутствие нагрузки на мышечную ткань и суста­вы с целью профилактики атрофии мускулов и нарушения подвижности суставов. При переломах ребер процедура выполняется в положении лежа на боку, на­чиная со здоровой зоны грудной клетки, постепенно приближаясь к месту повреждения. Массаж коленной чашечки выполняют, соединив отломки нажатием од­ной рукой на верхний, другой — на нижний во избежа­ние смещения, и при такой фиксации делают растира­ние вокруг перелома и поглаживание четырехглавой мышцы. Массаж при переломах хорошо сочетается с гидролечением (при отсутствии повреждений кожи).

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе

При сколиозе выполняют общий массаж с упором на области спины и мышцы брюшного пресса, а также зо­ны с чрезмерно ослабленной мускулатурой с учетом особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента. С высокой тщательностью прорабатываются мышцы вдоль позвоночника, несущие основную на­грузку. Для них выполняют энергичный тонизирую­щий массаж. В обязательном порядке в конце проце­дуры проводят серию пассивных движений, большей частью, на группы мышц спины, а также лечебную гимнастику.

Источник

Межреберная невралгия

Одной из самых частых причин сильной боли в груди и боку является межреберная невралгия. Чаще всего это состояние вызвано раздражением или ущемлением грудного спинномозгового корешка. Также возможно повреждение и воспаление межреберного нерва или расположенных вдоль позвоночника нервных ганглиев. Лечение данного состояния должно быть направлено не только на купирование основных симптомов, но и, конечно, на устранение причинного фактора.

Почему возникает межреберная невралгия

Из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы межреберной невралгии развиваются при заболеваниях позвоночника. К ним относятся остеохондроз, спондилолистез, грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, спондилит, опухоли позвонков. Межреберная невралгия также нередко является признаком опоясывающего лишая – разновидности герпетической инфекции с поражением нервных ганглиев. Из-за повышенных физических нагрузок. К развитию характерных симптомов могут приводить чрезмерные физические нагрузки, резкий подъем тяжестей. Предрасполагающим фактором является рефлекторный спазм или защитное тоническое напряжение мышц туловища. Также к провоцирующим факторам относят профессиональные нагрузки с поворотами тела. Нередко данное состояние развивается в период беременности.

Как проявляется межреберная невралгия

К основным признакам межреберной невралгии относятся:

• сильная боль в грудной клетке, которая чаще всего носит односторонний характер и локализуется под лопаткой или в боку;
• усиление ощущений при поворотах и резких наклонах тела, прощупывании области межреберий и околопозвоночных зон, при кашле, чихании, натуживании;
• ограничение движений ребер на стороне поражения;
• затруднение вдоха;
• спазм мышц, онемение в зоне иннервации пораженного нерва;
• в некоторых случаях локальные вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожи и потоотделения по ходу межреберий (при герпетической инфекции).

Как проводится терапия межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии включает применение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов. Также назначаются витамины группы В. Снижение остроты боли позволяет подключать физиотерапию, массаж, ЛФК. После купирования основных симптомов межреберной невралгии лечение направлено на коррекцию первичного заболевания, улучшение функционирования позвоночника и снятие мышечно-тонического синдрома.

Массаж при межреберной невралгии

Массаж является важной частью комплексного лечения межреберной невралгии. Он дополняет действие лекарств и помогает быстрее справиться с болевым синдромом. В результате его применение позволяет сократить период восстановления и снизить дозу используемых препаратов. В некоторых случаях лечебный массаж служит профилактикой повторных приступов межреберной невралгии.

Задачи процедуры

Основные цели проведения массажа при межреберной невралгии:

• воздействие на мышечный компонент болевого синдрома, снижение патологического мышечного тонуса;
• улучшение кровоснабжения тканей в зоне ущемления корешка;
• улучшение функционирования структур позвоночного столба;
• коррекция возникающих из-за боли патологических установок туловища.

Как проводят массаж

Какие области затрагиваются. Массаж при межреберной невралгии проводится по щадящей методике. При этом воздействие направлено не только на область наибольшей болезненности. Массажист последовательно прорабатывает основные мышечные группы груди, а также спины на здоровой и больной сторонах. В некоторых случаях захватывается и брюшной пресс. Он является физиологическим антагонистом для мощных мышц, которые выпрямляют позвоночник. Устранение спазма прямых и косых мышц живота помогает скорректировать боковое искривление туловища.

Какие приемы используются. Вначале прорабатываются крупные мышцы, после чего проводится мягкая работа с межреберными промежутками. Ни одна манипуляция не должна провоцировать приступ боли, крайне важно, чтобы массажист корректировал силу и зону воздействия в соответствии с ощущениями пациента. Пораженная сторона массируется во вторую очередь. Во время массажа специалист избегает глубокого локального воздействия. Применяются такие приемы, как поглаживание, растирание, некоторые виды разминания. Недопустимы растягивание и скручивание.

Как долго проводится процедура. Весь сеанс занимает обычно 20–30 минут, после его завершения пациенту желательно некоторое время полежать.

Как правило, пациент, страдающий от межреберной невралгии, временно теряет трудоспособность. В период острой боли ему показан постельный или полупостельный режим. При этом кровать должна быть достаточно жесткой и ровной, желательно отказаться от использования мягких и объемных подушек. Для предупреждения деформации позвоночного столба спать рекомендуется на матраце на щите. После снижения выраженности болевого синдрома двигательная активность постепенно возвращается. В этот период показана лечебная физкультура, во время которой следует избегать резких наклонов, поворотов и скручиваний туловища.

В большинстве случаев удается полностью купировать симптомы межреберной невралгии, даже если основное заболевание не поддается лечению. Однако при длительном сдавливании ткани корешка спинномозгового нерва начинают атрофироваться. Поначалу пациент испытывает облегчение, поскольку интенсивность боли существенно снижается.

Источник