Лечебный массаж для голеностопа

Реабилитация после перелома голеностопа

Задача реабилитации заключается в возвращении функциональности ранее повреждённой части тела. В ходе получения травмы ослабевают или полностью уничтожаются ткани, а чтобы их восстановить, потребуется комплекс мер, начиная от физических упражнений и заканчивая специальным рационом питания. Об этом мы расскажем в статье, затрагивая все нюансы.

Содержание:

Сколько она длится

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько же длится реабилитация после перелома голеностопа?», всегда учитывается три критерия:

• возраст травмированного пациента и его образ жизни;
• наличие у него хронических заболеваний, которые могут (и будут) замедлять процесс восстановления тканей;
• характер перелома, их два, это открытый и закрытый.

Теперь по порядку. Чем человек старше, тем сильнее изношен организм, сюда же, подчеркнём, относится его образ жизни – да, это актуально в наше время, потому что сейчас огромное количество людей ведёт малоподвижный образ жизни! Также не забываем о ещё одной вещи – речь идёт о возможном наличии вредных привычек, замедляющих восстановительный процесс.

Хуже, когда у пациента, особенно, у пожилого, имеются заболевания опорно-двигательного аппарата или болезни, способные влиять на восстановительные процессы – ярким примером является сахарный диабет! Давно замечено, что СД существенно усложняет лечение от других заболеваний и замедляет регенерацию повреждённых тканей.

Здесь же характер перелома, если он открытый (плюс возможно смещение, разрыв связок, сосудов), то восстановление станет более долгим и болезненным – примерно 6 месяцев. В лучшем случае, без усложняющих факторов, человек сможет встать на ноги где-то после 6-ти недель. У детей срок реабилитации сокращается вдвое.

Медицинские препараты

Восстановление после перелома голеностопа включает в себя и приём лекарственных средств. В этом разделе мы предупредим вас сразу: никогда не «назначайте» медицинские препараты сами себе или родственнику без консультации со специалистом! Курс лечения назначается в индивидуальном порядке – врач учитывает все факторы, включая наличие иных заболеваний у пациента. Перед тем, как начать реабилитацию после перелома голеностопа (сразу после травмы), медицинские работники применяют сильнодействующие обезболивающие средства (уколы), такие, как:

Они нужны, чтобы купировать сильную боль, а позже пациенту следует перейти на более лёгкие препараты в таблетках, чтобы у него не развилась лекарственная зависимость от сильнодействующих обезболивающих средств в ампулах.

Также на первом этапе назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие разного рода инфекций у пострадавшего. Нестероидные средства, это:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ортофен»;
• знакомый всем «Парацетомол».

Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа «Трентала» и «Аскорутина». Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей!

Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, «Структум». Ещё медицинский работник назначит витамины и минералы (тот же кальций, необходимый для сращивания), включая В12 («Цианокобаламин»), обладающий кроветворным свойством.

Опять же, правильный курс приёма комплекса лекарств лишь ускорит процесс реабилитации, в противном случае, при самолечении, состояние больного может существенно ухудшиться! Врач учтёт все противопоказания, например, возможное присутствие почечной и печёночной недостаточности, из-за чего потребуется более тщательный подбор препаратов.

Рекомендации по питанию

Здесь тоже «целая наука» – из-за получения травмы страдает не только конечность, но и весь организм! Ему нужно насытиться рядом питательных веществ, начиная с минералов и заканчивая аминокислотами, чтобы донести их до повреждённой зоны, где идёт процесс регенерации. Для таких пациентов в индивидуальном порядке разрабатывается рацион питания, где есть «что можно, нужно» и «что нельзя».

Да, получившему травму человеку хоть и назначают витамины и минералы, но не стоит обделять вниманием способность организма потреблять их естественным путём, то есть, через пищу. Вот, что можно и нужно кушать:

• мясо птицы – идеально подойдёт курица и индейка;
• кроличье мясо, его часто советуют пациентам не только с переломами;
• кисломолочная продукция;
• разные орехи и семена;
• ягоды и фрукты, причём, как свежие, так и сушёные;
• овощные рагу, салаты, можно добавить немного растительного масла;
• рыба, лучше речная;
• каши из круп;
• зелень петрушки, укропа;
• прозрачные супы – можно с той же курицей, индейкой или кроликом.
• немножко подсушенный белый хлеб.

Важно! Это – примерный список, для каждого человека в соответствии с его особенностями составляется свой рацион. Кстати, пациентам после получения такой травмы нужно не только есть, но и потреблять достаточное количество жидкости (для суставов обязательно). Что пить:

• минеральные воды, нужны именно слабощелочные;
• кисло-сладкие морсы, соки;
• молочные кисели – вкусно и полезно (кальций);
• компоты.

В день снятия гипса обязательно выпить 2,5 литра жидкости! Отвар шиповника и ромашки часто используют как народное средство. Что нельзя есть и пить:

• фаст-фуд (гамбургеры, шаурма и т.п.);
• полуфабрикаты;
• копчёные и жирные продукты;
• всяческие солёности – никаких чипсов, сухариков, сушёных кальмаров;
• жареную картошку и макароны в любом виде;
• маринованные продукты;
• ни в коем случае нельзя пить алкоголь! Скорость восстановления снизится на порядок;
• чёрный чай;
• кофе;
• энергетические напитки.

Последние три напитка также замедляют процесс восстановления. Ниже пойдёт речь об ЛФК как об одном из этапов реабилитации после перелома голеностопа ноги – находятся пациенты, употребляющие «энергетики» с целью повышения тонуса. Этого делать нельзя.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

Без лечебной физической культуры тоже не обойтись – когда травмированный человек долго лежит и не двигается, его мышцы постепенно атрофируются, хуже, если образуется т.н. псевдосустав. Есть одно «золотое правило», оно справедливо для любой физической травмы: две недели пациент должен находиться без движения! Потом нужно начинать потихоньку двигаться при помощи костылей или ходунков.

Поначалу пациенту придётся терпеть некоторую боль в ходе выполнения простейших упражнений – это нормально. Главное, чтобы человек не стремился сразу разработать сустав, а чётко следовал индивидуальному графику под контролем медицинского работника, иначе можно столкнуться с осложнениями!

Если травмированный испытывает острую боль в ходе выполнения конкретного упражнения, то ему назначается продолжительный отдых либо пациент переходит на менее сложное и болезненное упражнение. Да, всё нужно делать постепенно и без резких движений. Далее врач назначает комплекс упражнений с применением специальных мячей, эспандеров и тренажёров для голеностопного сустава.

Упражнения

Для реабилитации после перелома лодыжки, после перелома голеностопа, ЛФК включает в себя целый ряд упражнений, и в этом разделе мы представим несколько примеров – именно из них составляется индивидуальная программа для пациентов в соответствии с возрастом и иными факторами. Примеры:

• круговые вращения стопой в положении лёжа, медленное сгибание и разгибание пальцев – эти же процедуры рекомендуется проводить и со здоровой ногой тоже;
• пациент, лёжа на спине, сводит и разводит носки в стороны. Важно делать повороты не самими стопами, а вместе с бёдрами;
• прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя прямой угол с туловищем и опускаются (ноги не «бросать»!) – это упражнение часто делается при поддержке медработника;
• махи ногами влево и вправо, вверх и вниз, здесь тоже без резких движений;
• лёжа на спине, пациент выполняет ногам движения, напоминающее вращение педалей. Это упражнение называется «велосипед», оно полезно и здоровым людям;
• перекат с пятки на носок, хождение на носках и пятках. Такие движения допускаются уже на заключительном этапе реабилитации.

Вот пример с использованием физиобола, специального мяча:

1. Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
2. В таком положении прижмитесь к стене сами (мяч между вами и стеной). Стопы и туловище нужно выгнуть вперёд.
3. Начинайте плавно приседать так, чтобы колени сгибались под прямым углом.

Платформа (для мышц-стабилизаторов):

1. Встаём на неустойчивую поверхность, сгибаем в колене здоровую ногу.
2. Научитесь балансировать, держать равновесие в таком положении.
3. Освоили? Возьмите мяч. Стоя так, кидайте мячик в стену и ловите.

Ещё одно простое и полезное для нашего случая упражнение:

1. Положите на пол бутылку, палку. Любой цилиндрический предмет.
2. Опираясь здоровой ногой, выставьте травмированную конечность вперёд, прижав стопой этот предмет.
3. В таком положении катайте его по полу вперёд и назад.

Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса – каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача.

Вместо заключения

Напоследок хочется сказать пару слов о лишнем весе, смотрите: на ноги приходится вся масса нашего с вами тела. Когда человек, скажем, в период непогоды, гололедицы, неудачно падает, вес туловища и верхних конечностей «давит» на ту ногу, которая будет травмирована. Чем сильнее нагрузка на неё, тем тяжелей может оказаться травма! Если вы имеете такую возможность, постарайтесь избавиться от лишнего веса. Берегите себя и будьте здоровы!

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы — миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Источник

Массаж при артрозе голеностопного сустава

Автор статьи

Массаж – эффективный инструмент восстановления суставов после травм, улучшения их функции и уменьшения симптомов при хронических заболеваниях. Его используют, сочетая с другими методами лечения. Массаж применяется практически на всех этапах терапии. Исключение составляет лишь острый период травмы. Но он может использоваться уже через сутки после повреждения. Активно применяется массаж и в период реабилитации. В том числе после длительной иммобилизации конечности или хирургического вмешательства.

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава

Артроз является одним из показаний для проведения массажа. Он применяется в рамках консервативной терапии или после хирургического лечения заболевания. Возможности массажа ограничены. Он не влияет на течение болезни, но позволяет уменьшить её симптомы.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Если артроз колена или тазобедренного сустава может быть первичным, то дегенеративные процессы в хрящах голеностопного сустава всегда являются следствием другого заболевания. Чаще всего причиной становится тяжелая травма. Повреждается суставной хрящ, что ведет к скольжению суставных поверхностей. В результате дегенерация хряща усугубляется.

Среди прочих суставов, голеностоп несет самую высокую нагрузку. Поэтому при прогрессирующем артрозе всегда возникают боли при ходьбе. В ходе инструментальной диагностики определяется уменьшение хряща и сужение суставной щели. Возрастает нагрузка на прилегающий участок кости, что провоцирует быстрое изнашивание сустава.

Симптомы начального периода болезни: периодические боли, возникающие на фоне интенсивной нагрузки. По мере развития болезни болевые ощущения усиливаются. При этом способность человека переносить нагрузки уменьшается. Пациент щадит больную ногу, поэтому хромает при ходьбе.

Цели массажа

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава имеет ограниченные возможности. Оно не особенно сказывается на течении болезни. Массаж является одним из элементов консервативной терапии, причем далеко не самым основным.

снижение болевых ощущений.

Массаж помогает уменьшить симптоматику начальных стадий артроза. Но не стоит ожидать, что даже регулярные и постоянные сеансы массажа смогут вылечить артроз, обеспечить долговременное улучшение состояния пациента или хотя бы замедлить прогрессирование болезни. На клиническое течение артроза голеностопа массаж не оказывает никакого влияния.

Помимо массажа, используются и другие консервативные мероприятия:

назначение препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;

ортопедическая обувь, перераспределяющая нагрузку на суставы при ходьбе;

физиотерапия – работает за счет тех же механизмов, что и массаж;

лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц конечности, разгрузку сустава и улучшение кровообращения в нём.

Как делают?

Массаж начинают с голени. Вначале делают поглаживающие движения. После этого массажист поочередно двумя руками проводит выжимания. Дальнейшие массажные приемы выполняются в такой последовательности:

Массаж

ординарное разминание двумя руками поочередно;

разминание подушечками пальцев;

Завершают процедуру поглаживанием.

В процессе массажа особое внимание уделяют зоне фиксации ахиллова сухожилия. Человек лежит на животе. Массаж начинается по всей его длине, от пятки до места соединения с икроножной мышцей. Вначале делают поглаживание, затем – растирание. Дальнейшая последовательность массажных движений:

щипцы прямолинейные и зигзагообразные – в процессе выполнения процедуры первый палец упирается с наружной поверхности голени, а четыре остальных пальца сомкнуты в пучок и располагаются по медиальной поверхности нижней конечности;

прямое и круговое растирание – если выполняется с отягощением, то пациент находится в положении лежа, а под ногу подкладывают подушку;

прямое растирание подушечками и костяшками первого пальца.

После того как приступить к каждому последующему приему, массажист выполняет выжимание и потряхивание на икроножной мышце.

В аналогичном положении тела осуществляют растирание голеностопа спереди и с боков. Используются как прямые, так и круговые движения.

По латеральной стороне голени проходят берцовые мышцы. Их массируют, выполняя движения в такой последовательности:

выжимание ребром кисти;

разминание сомкнутыми в пучок четырьмя пальцами;

разминание ребром кисти;

После этого массируют собственно голеностоп, а также стопу. Пациент лежит на спине или сидит на стуле. Нога должна быть прямой. Стопа вытянута вперёд. Под ахилл подкладывают подушку. При этом пятка не должна прикасаться к поверхности. Голеностоп должен быть расслаблен.

Начинают массировать переднюю поверхность голеностопа. Делают движения в такой последовательности:

Массаж

щипцы прямые – движения осуществляются в сторону стопы, вдоль голеностопа;

прямое и круговое растирание пальцами массажист делает одновременно обеими руками;

повторяет этот же приём, но одной рукой и с отягощением;

прямое растирание ладонной поверхностью кисти и костяшками первого пальца;

Не меняя положение пациента, массажист осуществляет воздействие на заднюю поверхность голеностопа. Массаж выполняется по такой же схеме. Затем выполняются пассивные движения в суставе, но только те из них, и с той амплитудой, которая не вызывает болевых ощущений. После завершения массажа голеностопа осуществляют воздействие на стопу путем растирания.

Другие способы лечения

Одного только массажа при артрозе голеностопного сустава недостаточно для получения выраженного и длительного клинического эффекта. Возможности консервативного лечения ограничены, так как имеют место анатомические нарушения строения сустава: повреждение суставных хрящей и субхондральной кости.

Среди консервативных мероприятий наилучший результат дают:

протезы синовиальной жидкости

протезы синовиальной жидкости – вводятся внутрь сустава и уменьшают трение суставных поверхностей;

клеточная терапия – используются внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, стволовых клеток для усиления регенераторных процессов в хрящевой ткани.

Часто приходится прибегать к хирургическим вмешательствам:

санационная артроскопия – врач выполняет удаление спаек в суставе, компонентов разрушенного хряща, хондромные тела (операция позволяет увеличить объем движений);

артродез – хирургическое обездвиживание голеностопа (хрящи удаются, в результате чего суставные поверхности сращиваются) позволяет избавиться от большинства проявлений артроза, но при этом сустав навсегда остается неподвижным, что ограничивает функциональность конечности;

эндопротезирование – полная замена голеностопного сустава на искусственный эндопротез (эта операция весьма травматичная и дорогостоящая, но она дает наилучшие функциональные результаты).

После оперативного лечения массаж применяется в качестве одной из процедур, обеспечивающих реабилитацию пациента. Он уменьшает боль, отек, улучшает функциональность сустава.

Массаж при артрите голеностопного сустава

Ещё одним показанием для массажа может стать артрит. Но следует учесть, под этим термином скрывается огромное количество самых разнообразных заболеваний. Он лишь означает, что сустав воспален. Причин этого воспаления может быть очень много, и не во всех ситуациях массаж может быть использован в качестве одного из методов лечения.

Артрит голеностопного сустава

Если воспалился только один голеностопный сустав, а другие суставы организма не пострадали, существует не так много причин, которые могут к этому привести. Наиболее вероятные из них:

подагра и другие микрокристаллические артриты;

инфекционное воспаление сустава.

К редким причинам воспаления относятся интермиттирующий гидрартроз (скопление жидкости в суставе), болезнь Лайма, инородные тела сустава. Артрит бывает острым и хроническим. Хроническим считается воспаление сустава, продолжающееся больше 6 недель.

Роль массажа в лечении

Массаж проводится для устранения отечности и снижения болевого синдрома. Он позволяет уменьшить концентрацию медиаторов воспаления в тканях.

При подозрении на артрит проводит массаж сразу не нужно. При некоторых видах воспалительных процессов он может быть вреден. Например, нельзя массировать ткани при острых инфекционных воспалениях. Кроме того, под маской артрита могут скрываться онкологические заболевания. В случае развития злокачественной опухоли массаж тоже не делают, так как он способствует метастазированию новообразования.

УЗИ сустава

Поэтому массаж можно делать только после диагностики. Как минимум требуется рентген или УЗИ сустава, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Проводится забор синовиальной жидкости для её микроскопического исследования. По показаниям может быть выполнено МРТ.

В лечении острого артрита роль массажа минимальная. Важно провести этиотропную терапию, чтобы устранить саму причину воспаления сустава. Это может быть компенсация обменных нарушений, которые привели к отложению кристаллов солей в суставе, проведение антибактериальной терапии для уничтожения возбудителя инфекции.

Нередко причиной воспаления становится травма. Незначительные повреждения сустава требуют восстановления в состоянии функционального покоя. При тяжелых травмах нередко возникает необходимость в хирургическом лечении. Массаж может применяться на этапе восстановления во всех случаях. При легкой травме он используется со второго дня. Если же травма оказалась тяжелой, массаж начинают после снятия гипсовой повязки или в восстановительном периоде после хирургического вмешательства.

Массаж голени после перелома

В структуре переломов костей, огромную долю занимает перелом лодыжки: до 20% всех обращений к травматологу по поводу нарушения целостности костей. Часто они бывают внутрисуставными или открытыми. Исходом неправильного лечения может стать инвалидность.

Массаж ноги после перелома голени выполняют, конечно же, не сразу. После травмы человек ощущает сильную боль. Кости часто смещаются, что требует выполнения их ручной или аппаратной репозиции. Затем следует длительная гипсовая иммобилизация.

Ещё недавно врачи стремились добиться более комфортного восстановления пациента путем уменьшения размеров гипсовой повязки, сокращения сроков иммобилизации. Предпринимались попытки ограничиться функциональным покоем без обездвиживания ноги. Но все они потерпели неудачу: установлено, что отсутствие полноценной длительной иммобилизации значительно ухудшает исходы переломов, вне зависимости от того, проводилось ли хирургическое лечение или закрытая репозиция костей.

В острый период после перелома используют массаж от отеков голеностопа. Он облегчает закрытую репозицию костей. Ей часто препятствует скопление жидкости в мягких тканях. Хотя отек не является противопоказанием для репозиции, при его наличии попытки травматолога поставить кости в правильное положение нередко оказываются безуспешными.

Независимо от способа лечения, все пациенты нуждаются в реабилитации после перелома. Потому что длительное обездвиживание вызывает атрофию мышц, потерю эластичности связок и остеопорозу вследствие нарушения минерализации кости. Для нормализации регенеративных процессов и улучшения микроциркуляции, снижения боли и отека используется:

Массаж голени после перелома

Таким образом, массаж является вспомогательной лечебной процедурой, которая может быть использована при артрозе голеностопного сустава, артрите или переломе костей голени. При хронических заболеваниях он становится одним из элементов консервативной терапии. Массаж помогает уменьшить боль и отек. При этом он не оказывает воздействия на исход заболеваний. Массажные процедуры широко применяются в реабилитологии. Наряду с другими реабилитационными мероприятиями, они помогают человеку быстрее восстанавливаться после травм и хирургических операций на голеностопном суставе. Массаж нормализует тонус мышц, улучшает циркуляцию крови, предотвращает атрофию мышечной и костной ткани.

Источник