Лечебный массаж для детей с неврологией

Лечебная гимнастика является одним из основных методов лечения двигательных нарушений у детей. Физические упражнения улучшают обмен веществ и трофику скелетных мышц, стимулируют рост мышцы и нервно-мышечную проводимость. Под их влиянием улучшаются функции внешнего и тканевого дыхания, кровообращения, общее физическое развитие, адаптационные возможности организма.

Физические упражнения для детей раннего возраста делятся на пассивные, рефлекторные и активные. Использование того или иного вида гимнастических упражнений зависит от возраста ребенка и характера патологии. У детей первых месяцев жизни применяются главным образом пассивные упражнения, которые выполняются методистом, медсестрой, родителями. С их помощью вырабатывается устойчивая взаимосвязь между центральным отделом двигательного анализатора и определенной группой мышц.

Многократное повторение движения из одинакового исходного положения приводит к выработке двигательного стереотипа и автоматизации двигательного навыка. Эти автоматизмы в дальнейшем играют важную роль при развитии произвольной двигательной активности. При пассивных упражнениях в движение включаются попеременно все суставы. Упражнения производятся в медленном или среднем темпе с соблюдением физиологического направления и объема движений в суставе, чтобы не вызвать отрицательной реакции ребенка.

Рефлекторные гимнастические упражнения основаны на включении в движение определенных групп мышц при вызывании врожденных безусловных рефлексов. Эти упражнения применяются в первые 3—4 мес жизни, когда примитивные рефлекторные механизмы еще не редуцировались. Хватательный рефлекс используют для стимуляции мышц кисти, рефлекторное ползание — при слабости мышц нижних конечностей, рефлекс Таланта — для укрепления мышц спины, рефлекс опоры — для тренировки вертикальной установки тела. Следует помнить, что рефлекторные гимнастические упражнения нельзя проводить при активизации безусловных рефлексов у детей в ранней стадии церебрального паралича. Активные упражнения подразумевают включение ребенка в выполнение произвольных движений, что стимулируется игрушкой, словесной инструкцией.

В связи с тем что при большинстве неврологических нарушений имеется задержка психо-моторного развития, важное значение приобретают методы лечебной гимнастики, направленные на тренировку развития возрастных статических и локомоторных функций.

При задержках развития у детей последовательно вырабатывают цепные рефлексы в различных положениях. Наиболее важным для стимуляции цепного симметричного рефлекса является положение на животе, в котором тренируют установочный рефлекс на голову, приподнимание головы с опорой на предплечья, затем на вытянутые руки, вставание на четвереньки и реципрокное ползание. Из положения на спине вырабатывают умение приподнимать голову и верхнюю часть туловища при тракции за руки или за плечевой пояс, повороты на бок и на живот, вначале блоком, а затем с торсией, возможность сесть. В наклонно-боковом положении стимулируют асимметричный цепной рефлекс и тренируют удержание головы и реакции равновесия. В вертикальном положении вырабатывают готовность к стоянию и развивают навык ходьбы.

В комплексе лечебной гимнастики особое внимание следует уделить развитию хватательной функции рук. Тренируют супинацию и пронацию, захватывание игрушек в положении на спине, на животе, сидя, одной или двумя руками. Формирующаяся при этом зрительно-моторная координация является фактором, стимулирующим психическое развитие ребенка.

Наряду с упражнениями, проводимыми методистами лечебной гимнастики, для развития возрастных двигательных навыков при задержке развития можно использовать специальные приспособления, в которых ребенок находится в период бодрствования. Прыгалки способствуют развитию вертикальной установки туловища, опорной функции ног, реакций равновесия. С помощью прыгалок, двигающихся по рельсу, можно тренировать навык ходьбы. Опорную функцию ног и стояние тренируют, фиксируя ребенка к специальному вертикальному приспособлению. Для формирования реакций равновесия используют качели, наклонные плоскости и различные качалки. Положительные эмоциональные реакции, испытываемые ребенком во время таких упражнений, побуждают его к двигательной активности и способствуют психическому развитию.

При задержках развития у детей раннего возраста лечебная гимнастика проводится в сочетании с массажем. Массаж улучшает крово- и лимфообращение, увеличивает массу мышц, повышает тканевой обмен, рефлекторно воздействует на нервную систему и внутренние органы, повышает адаптационные функции организма. Поглаживания, растирания, разминания и поколачивания отдельных частей тела производят в направлении тока лимфы. Правильно выполненный массаж успокаивающе действует на ребенка, создает радостное настроение, побуждает его к активности.

При периферических парезах различной этиологии (полиомиелит, акушерские парезы, инфекционные невриты) в лечебной гимнастике используют методические приемы, обеспечивающие повышение тонуса и максимальное включение ослабленных мышц в произвольные двигательные акты. Пассивные движения способствуют восстановлению функции пораженных мышц, растяжению укороченных мышц-антагонистов. Их производят в направлении функции парализованной мышцы. Пассивные движения можно сопровождать легкой вибрацией.
Возникающие при этом кинестетические раздражения активизируют спинальные рефлексы.

При восстановлении функции в паретичной мышце стимулируют активные движения. Вначале упражнения проводят в облегченном положении. Облегчение движений для отдельных сегментов конечности может быть достигнуто в воде, на плоскости, подбором специальных упражнений.

Для улучшения функции пораженных групп мышц при периферических парезах показано применение стимулирующих методов массажа (разминание, растирание, поколачивание, похлопывание, точечный массаж). Мышцы-антагонисты, находящиеся в состоянии ретракции, расслабляют путем легкого растяжения, потряхивания, перетирания, поглаживания.

При прогрессирующих нервно-мышечных заболеваниях лечебную гимнастику и массаж проводят дозированно, избегая переутомления мышц. В комплекс лечебных упражнений включают пассивные и активные движения, дыхательную гимнастику. Занятия с больными при прогрессирующих нервно-мышечных заболеваниях целесообразно проводить в бассейне или ванне.

При детских церебральных параличах используют приемы лечебной гимнастики, направленные на стимуляцию возрастных двигательных навыков (а не отдельных групп мышц) и торможение патологической тонической рефлекторной активности. Торможение тонических шейных и лабиринтного рефлексов достигается путем использования рефлексзапрещающих позиций, в которых нормализуется мышечный тонус и облегчаются произвольные движения.

Для расслабления спастических мышц применяют точечный массаж. Постепенное изменение интенсивности вращательных движений с ослаблением давления до нуля при сравнительно длительном воздействии на определенные точки приводит к снижению мышечного тонуса. Точечный массаж может применяться перед лечебной гимнастикой с расчетом на его последействие. Для укрепления мышц спины, живота, ягодиц используют общий стимулирующий массаж.

Наряду с индивидуальными занятиями у детей раннего возраста при лечебной гимнастике широко используют групповые методы с активным включением игровых элементов.

Источник

Детский лечебный массаж

Содержание статьи:

Проведение сеансов детского массажа показано для лечения и профилактики различных заболеваний. Массажные движения стимулируют кровообращение, активное развитие костно-мышечной системы, нормализуют тонус мышц. Механическое воздействие на тело ребенка, специальные приемы, которые использует специалист, помогают в укреплении физического здоровья, способствуют развитию мозга и всей нервной системы. Регулярные тактильные стимулы необходимы маленьким детям, использующим осязание как один из способов изучения окружающего мира.

Сеансы массажа помогают родителям решить проблемы со сном малыша и его аппетитом, повышенной возбудимостью, устраняют определенные проблемы со здоровьем и лечат некоторые заболевания скелета.

Показания и противопоказания

Профессионально проведенный лечебный массаж – это активное лечебное, оздоровительно-профилактическое средство, которое назначается при наличии следующих показаний:

выявление дисплазии одного или обоих тазобедренных суставов;
наличие врожденного вывиха бедра (одно- или двустороннего);
мышечная кривошея разной формы;
патологии стопы с варусной установкой (подвернута внутрь) или вальгусной (вывернута наружу);
нарушение мышечного тонуса (повышение, дистония или снижение);
коррекция сколиоза в комплексе с дополнительными мероприятиями;
задержки физического развития, замедление освоения навыков;
неврологические расстройства;
болезни респираторного тракта;
ослабление мышц и связочного аппарата. Источник:
Tiffany Field
Pediatric Massage Therapy Research: A Narrative Review //
Children (Basel) . 2019 Jun 6;6(6):78. doi: 10.3390/children6060078

Назначение лечебного массажа возможно при проблемах пищеварительного тракта, в том числе грудничкам при коликах, а также в качестве восстановительной терапии после различных серьезных болезней. Источник:
А.П. Романчук, В.В. Беседа
Массажная гимнастика как одна из форм физического воспитания детей раннего возраста //
Педагогика физической культуры и спорта, 2009

Для проведения массажа есть и ряд противопоказаний:

любые острые воспалительные патологии или обострение хронических процессов;
высыпания на коже, эрозии, ранки в области массируемой зоны;
повышенная температура любого происхождения;
ОРВИ, грипп, любые острые инфекции;
перевозбуждение малыша, негативные реакции на массажиста, ведущие к подавлению рефлексов и повышению мышечного тонуса;
рахит в периоде его активного течения;
наличие пупочной грыжи или бедренной из-за риска ущемления;
врожденные пороки сердца;
неудовлетворительное общее состояние ребенка.

Допуск к массажу дает педиатр на основании предварительного осмотра, обследования и исключения всех противопоказаний. Он же оценивает эффект, корректирует длительность курса.

Виды массажа ребенку

Существуют различные виды детского медицинского массажа. Каждый из них преследует определенные цели, имеет особые методики проведения, продолжительность курса и показания к назначению. Врач «СМ-Клиника» рекомендует тот или иной вид массажа, учитывая возраст малыша, общее состояние здоровья, точный диагноз и те задачи, которые планируется решать при помощи массажа.

Профилактический. Этот тип массажа активно используется у детей до года, в том числе с первых дней жизни. Он помогает симулировать кровообращение и питание тканей, нормализует мышечный тонус, стимулирует развитие нервной системы, помогает в наборе веса и улучшении аппетита малыша, выравнивает уровень гормонов, обладает иммуностимулирующим и общеукрепляющим, закаливающим действием.
Лечебный. Этот вид массажа приносит несомненную пользу при развитии рахита, наличии различных неврологических заболеваний, в комплексном лечении пупочных грыж, при коликах, анемии, респираторных заболеваниях.
Коррекционный. Несомненные плюсы этого варианта массажа – постепенное исправление проблем опорно-двигательного аппарата и неврологических нарушений. Он проводится специалистами, использующими специальные приемы для коррекции плоскостопия, сколиоза, мышечной кривошеи или дисплазии тазобедренных суставов, вальгусных или варусных деформаций стопы у малышей.

Особенности проведения массажа детям до года

Профилактический массаж может назначать педиатр или другой специалист детям с первых недель жизни после предварительного осмотра и исключения возможных противопоказаний. Его поводят как в клинике, так и дома, специалист предварительно обучает родителей основным массажным приемам.

Коррекционный или лечебный массажи назначаются курсами, их рекомендует ортопед, невролог или хирург при наличии показаний и для устранения конкретной проблемы. В среднем, курсы массажа проводятся в возрасте 2-3 месяцев, по особым показаниям массаж проводится ранее – по достижению малышом 4-недельного возраста.

Все лечебные процедуры назначаются курсами по 5-10 сеансов, с соблюдением определенных интервалов между курсами. Массаж имеет накопительный эффект, может сочетаться с лечебной физкультурой, приемом медикаментов, физиотерапией.

Массаж проводится в отдельном кабинете по направлению педиатра или врача-специалиста. Массажист может скорректировать схему лечения, менять ее, сокращая или увеличивая длительность сеансов, оценивая в динамике изменения состояния малыша. Источник:
А.И. Заев, И.И. Макарова, Ю.А. Алексеева, З.Б. Заева
Современная оценка и перспективы применения физических упражнений
и массажа у детей первого года жизни // 2007, Экология человека, 2007.04, с.28-31

Эффект от проведения массажа

Основные эффекты профилактического массажа – избавление новорожденных от гипертонуса, типичного для первых месяцев жизни, нормализация тонуса мышц в ногах и руках, улучшение кровообращения в тканях или клетках, снятие нервного напряжения, улучшение сна и аппетита, стимуляция физического и нервно-психического развития.

Эффекты лечебного массажа – дополнение схемы лечения, усиление эффекта от медикаментов или лечебной физкультуры, физиотерапевтических воздействий, нормализация неврологических функций, стимуляция формирования ключевых навыков по возрасту.

Коррекционный массаж помогает консервативными методами корректировать проблемы с опорно-двигательным аппаратам, дополняет хирургическое лечение или гипсование, помогает устранить нарушения координации, неправильную установку стоп, выравнивает мышечный тонус.

Источники:

Tiffany Field. Pediatric Massage Therapy Research: A Narrative Review // Children (Basel) . 2019 Jun 6;6(6):78. doi: 10.3390/children6060078.
А.П. Романчук, В.В. Беседа. Массажная гимнастика как одна из форм физического воспитания детей раннего возраста // Педагогика физической культуры и спорта, 2009.
А.И. Заев, И.И. Макарова, Ю.А. Алексеева, З.Б. Заева. Современная оценка и перспективы применения физических упражнений и массажа у детей первого года жизни // 2007, Экология человека, 2007.04, с.28-31.

Источник

Лечебный массаж для детей

Детский лечебный массаж — курс лечебного ручного воздействия, который назначается для предотвращения и профилактики большого ряда заболеваний, что могут нанести серьезный урон здоровью малыша. Массажное воздействие на поверхность тела детей может повлиять на работу большинства внутренних органов. На действия массажиста реагируют все без исключения функциональные системы организма, поэтому результат массажа зависит от того, насколько правильно и своевременно он был проведен. Родителям можно посоветовать взвешенно и ответственно подходить к выбору массажиста.

Детский массаж оказывает на организм малыша всестороннее воздействие. Прежде всего, он стимулирует расслабление и развитие мягких тканей. Кроме этого процедура позволяет быстро обнаружить напряженные участки тела или зоны, где ребенок чувствует сильный дискомфорт или неподвижности. Лечебный массаж для детей считается эффективным и конструктивным средством, которое целиком удовлетворяет присущую малышу потребность физического контакта. Регулярные процедуры создают хорошие условия для полноценного развития малыша и его расслабления.

Детский массаж: польза и эффективность

Все родители хотели бы, чтобы их малыш был здоровым и полноценно развивался. Своевременное формирование двигательных и речевых навыков позволяет родителям не беспокоиться, что в организме их ребенка есть скрытые заболевания.

Улучшить здоровье малыша вполне реально, если придерживаться рекомендаций педиатра. Детские врачи советуют родителям прибегать не только к медикаментозной профилактике различных болезней, поскольку она может подавлять иммунитет детей, но также к общеукрепляющим и закаливающим методам. Одним из них можно считать лечебный массаж для детей, который позволяет предотвратить и вылечить многие заболевания.

Стоит отметить, что обычный детский массаж не сможет оказать нужное лечебное воздействие, поэтому он является общеукрепляющей процедурой и назначается для профилактики разных болезней. У лечебного массажа совершенно другие цели. В сочетании с эффективной физкультурой детский лечебный массаж незаменим для лечения детей с патологиями центральной нервной системы. Детский лечебный массаж также эффективен для помощи малышам, больным пупочной грыжей, плоскостопием, врожденными мышечной кривошеей, вывихом бедра и косолапостью.

Специалист, который будет проводить ребенку детский лечебный массаж, должен обязательно обладать всеми нужными для этого знаниями и навыками, идеально знать анатомию и особенности строения детского организма. Для выполнения лечебного массажа детям, которым еще не исполнился год, родителям лучше всего будет воспользоваться услугами квалифицированного массажиста или остеопата. Рекомендовано приглашать массажиста на дом. При этом маме стоит присутствовать во время массажа и даже по возможности принимать в нем участие, чтобы ребенок не боялся и не чувствовал дискомфорт во время процедуры.

Сегодня в детских магазинах представлен большой ассортимент средств для детского лечебного массажа, однако злоупотреблять ими не рекомендуется. Кожа малыша в нормальном состоянии имеет оптимальной эластичностью, чтобы массажист смог провести процедуру сухими руками. Дополнительно смазать руки мазью понадобится только, если у ребенка слишком сухая кожа. Не стоит использовать присыпку, так как она забивает поры и мешает естественному дыханию кожи.

Массаж при пупочной грыже

Одним из наиболее неприятных и распространенных заболеваний первого года жизни малыша считается пупочная грыжа. Основной метод детского массажа при пупочной грыже — легкое поглаживание. Процедура выполняется следующим образом: массажист начинает поглаживать живот ребенка теплой рукой сначала по часовой стрелке, после — в обратную сторону. Дальше массажист переходит к растиранию, затем — к легким пощипываниям. После каждого движения, повышающего тонус, следует круговое успокаивающее поглаживание. Во время массажа мама может говорить с малышом и гладить его ножки.

Массаж при врожденной косолапости

Рекомендован лечебный детский массаж для детей, у которых диагностирована врожденная косолапость. Это заболевание обычно проявляется, как только малыш начинает ходить. Нужно обратиться к врачу за консультацией после обнаружения первых симптомов косолапости. Родителям стоит беспокоиться, если малыш ставит ногу на внешний край стопы, выворачивая при этом внутреннюю поверхность. На ранних стадиях этой болезни, когда связки не окончательно загрубели, остается возможность с помощью массажа восстановить нормальное строение стопы. Врожденная косолапость очень плохо влияет на внешний вид и походку детей. У малыша формируется неправильная осанка и неправильно развиваются мышцы. Поэтому запускать ее крайне не рекомендуется.

Проводить лечебный детский массаж мама может и самостоятельно, но только при условии, если заранее она пройдет специальные обучающие курсы массажа для малышей. Сделать это важно, так как не зная анатомии детей, можно легко навредить своему малышу. Родителям стоит помнить, что эффект от процедуры сразу же виден не будет, он проявится спустя несколько сеансов после начала курса. Регулярные процедуры, знания и мастерство массажиста помогут детям справиться с разными проблемами: исправят форму стопы, эффективно расслабят напряжение в мышцах, заставят кровь быстрее циркулировать.

Детский массаж: методики и приемы

Лечебный детский массаж — это достаточно активный лечебный метод, суть которого заключается в оказании дозированных механических раздражений на поверхность тела малыша. В детском массаже используются те же приемы, что и в классическом, но все движения осуществляются мягко и нежно. Разумеется, далеко не все приемы классического массажа (в особенности, приемы ударной вибрации) рекомендованы малышу в первый год жизни. В классическом массаже для детей есть всего четыре приема: вибрация, поглаживание, разминание, растирание.

Поглаживание. Этот прием предусматривает бережное воздействие на нервные окончания кожи детей. Поглаживающий лечебный детский массаж выполняется очень нежными и легкими движениями, которые оказывают расслабляющее воздействие. Поглаживание кожи расслабляет мышцы, а также усиливает тормозные процессы, происходящие в коре головного мозга. Выполняется этот прием ладонной поверхностью кисти и нежным прикосновением. Именно этот детский массаж применяется в первые месяцы после рождения ребенка. Также отдать ему предпочтение стоит при повышенной возбудимости.
Растирание. Этот прием представляет собой более глубокое и интенсивное поглаживание. Растирание способствует хорошему расслаблению мышц и уменьшению возбудимости нервной системы. Прием осуществляется несколькими пальцами и ладонной поверхностью кисти. Массажист при этом делает круговые движения от кисти к плечу. Движения выполняются более энергично и активно, чем при поглаживании, поскольку происходит активное воздействие на глубокие слои кожи.
Разминание. Этот прием детского лечебного массажа практически аналогичен растиранию, однако во время него производится более глубокое воздействие. Массажист тремя пальцами (средним, указательным, безымянным) выполняет одновременно поступательные и круговые движения, при этом очень энергично разминая мышцы.
Вибрация. Она осуществляется одним, двумя или сразу всеми пальцами. Надавливание выполяется только подушечками пальцев, ладонью, ладонными поверхностями пальцев или опорной частью кисти.

Источник