- Как облегчить мышечную боль при миозите
- Болят мышцы: как помочь
- Причины боли в мышцах
- Способы лечения
- Крем Аэртал® от боли в мышцах
- Мудрый выбор против боли
- Випросал В® – болеутоляющая мазь природного происхождения. Тщательный подбор действующих компонентов
- яд гадюки обыкновенной
- камфора
- скипидар живичный
- Салициловая кислота
- Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов
Как облегчить мышечную боль при миозите
Миозит — это воспаление мышц, которое возникает как следствие травмы, избыточной физической нагрузки, инфекции и ряда других причин.
Одна из распространенных причин миозита — перенапряжение при значительной или монотонной мышечной нагрузке. Вот почему так часто от воспаления той или иной группы мышц страдают спортсмены и офисные работники. Первые часто пренебрегают мерами предосторожности во время тренировок, вторые проводят рабочий день в однообразных статических позах, когда напряжению долгое время подвергается одна и та же группа мышц.
Провоцирующим фактором для развития миозита может стать переохлаждение, вызванное, например, сквозняками 1 . Поэтому заболевание часто начинается в межсезонье, когда погода обманчива.
Как проявляется миозит
Главный симптом миозита — местная мышечная боль, реже — общая, которую заболевшие описывают как «ломоту во всем теле» 2 . Как правило, боль имеет острый, «простреливающий» характер. Например, при шейном миозите она может иррадиировать в затылок, лоб, плечи. Боли усиливаются в ночное время или при перемене погоды.
Болевые ощущения при миозите могут бывают спонтанными, когда мышцы все время «ноют», а могут усиливаться при движении или прикосновениях. Особенно болезненными являются участки мышц в местах их прикрепления к костям. Часто в области воспаления мышцы напряжены, скованы, может появиться припухлость и повыситься температура.
Как следствие развития воспаления возникают ограничения подвижности. В зависимости от локализации миозита человеку может быть сложно повернуть шею, нагнуться, повернуться.
Миозит, вызванный переохлаждением или легкой травмой, не относится к числу опасных заболеваний. Однако его симптомы легко перепутать с симптомами более тяжелых недугов, которые тоже сопровождает мышечная боль. Кроме того, недолеченный миозит может перейти в хроническую форму. Поэтому при подозрении на миозит не стоит заниматься лечением в домашних условиях, а лучше незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет дифференцировать заболевание и установить точную причину боли.
Терапия миозитов, как правило, комплексная и направлена на снятие симптомов воспаления и уменьшение болевого синдрома. В лечение входят медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж. В качестве дополнительных лекарственных средств при миозите используются местные нестероидные противовоспалительные препараты — мази, кремы, гели, которые хорошо купируют боль и борются с воспалением.
Один из таких препаратов — крем Аэртал®. Он подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления, снимает местные болевые ощущения, уменьшает воспаление. Действующее вещество крема — ацеклофенак, который зарекомендовал себя как эффективный анальгезирующий и противовоспалительный препарат.
Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Его следует наносить на пораженное место мягкими массирующими движениями.
_____________________________________
1 Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань: 1995. С. 75.
2 Мазуров В.И. Клиническая ревматология, 2005. Сс. 377–385.
3 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Болят мышцы: как помочь
Боль в мышцах, или миалгия, дает о себе знать после интенсивной тренировки или тяжелой физической работы, но может сигнализировать и о серьезном заболевании. В теле человека более 200 пар скелетных мышц, каждая из которых имеет болевые рецепторы 1 .
Причины боли в мышцах
К числу самых распространенных причин миалгии относятся 2 :
последствия мышечного перенапряжения, или так называемая крепатура;
растяжение или повреждение мышц в результате травмы;
усталость и спазмы, вызванные неудобной позой, неправильной осанкой или однообразными движениями;
зажимы и спазмы в мышцах, возникающие в стрессовых ситуациях.
Кроме того, мышечную боль вызывают ряд заболеваний и недомоганий, таких как:
остеохондроз, сколиоз, артриты и другие заболевания суставов и костей;
бактериальные или вирусные инфекции: к ним относятся грипп, обострение тонзиллита;
низкий уровень калия;
патологии сосудов, например, варикозное расширение вен;
воспаления мышц или миозиты;
миопатия и другие.
От природы боли зависят ее характер и продолжительность. При тромбофлебите — варикозном расширении вен — пациенты описывают свои ощущения как «жжение» или «гудение» ног. Миалгия, возникшая как реакция на стресс или сопровождающая инфекционное заболевание, как правило, проявляется в области шеи, плеч, поясницы, часто сопровождается головной болью и мышечной слабостью. При миозитах, когда боль вызвана воспалением мышечной ткани, чаще всего неприятные ноющие ощущения распространяются на конечности, боль усиливается при любой физической нагрузке, даже ходьбе.
Способы лечения
Мышечные боли не всегда бывают безвредны. Конечно, ощущение «ломоты», которое сопровождает респираторные заболевания, пройдет вместе с прочими симптомами. Но так как миалгия может быть признаком серьезного заболевания, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Облегчить состояние и уменьшить неприятные ощущения в мышцах после незначительных травм, перенапряжения или растяжения помогут покой, охлаждающие компрессы и компрессионные повязки.
Хороший эффект при болях в мышцах демонстрируют местные обезболивающие средства: мази, кремы и гели. В том числе и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Он обладает противовоспалительным и анельгезирующим действием и применяется для лечения травматических повреждений или воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата 3 .
Крем Аэртал® от боли в мышцах
Чтобы снять неприятные ощущения в мышцах, купировать болевой синдром, предотвратить развитие отека и эритемы, уменьшить симптомы воспаления, нужно наносить крем Аэртал® на болезненное место три раза в день легкими массажными движениями. Крем нельзя наносить на участки, где нарушена целостность кожи, и под окклюзионные повязки.
Крем Аэртал® можно применять для лечения местной боли при травматических повреждениях. Крем облегчит симптомы воспаления сухожилий, связок, мышц, суставов при растяжениях, перенапряжении или ушибах, а также купирует местную мышечную боль, которая сопровождает люмбаго, кривошею и периартрит.
______________________________________
1 Воробьева О.В. Болезненный мышечный спазм: диагностика и патогенетическая терапия // Медицинский совет/№5 2017. Сс. 24-27.
2 Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань: 1995. Сс. 10-13.
3 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Мудрый выбор против боли
- Уникальный состав с ядом гадюки 1
- Уменьшает воспаление, улучшает питание тканей 1
- Оптимальное соотношение эффективности и безопасности при лечении боли в суставах, спине и мышцах 1,2
- Способствует уменьшению дозы принимаемых пероральных анальгетиков 2
Випросал В® – болеутоляющая мазь природного происхождения.
Тщательный подбор действующих компонентов
яд гадюки обыкновенной
Яды змей обладают анальгетическим, противовоспалительным, эффектом, стимулируют рецепторы слизистых оболочек кожи и подкожных тканей, применяются для лечения застарелых форм радикулита, ишиаса, ревматизма, а так же при артрите, невралгиях, полиартритах и миозитах.
* Машковский М.Д., Лекарственные средства: Пособие для врачей/М.Д. Машковский — 16 изд.-М.:Новая Волна, 341 с.; Коноплева М.М. Вестник Фармации №1 (55) 2012, 79 с.
камфора
При местном применении камфора хорошо всасывается кожей и оказывает противовоспалительное, антимикробное и отвлекающее действие. Камфора является хорошим стимулятором и отвлекающим средством при суставных и мышечных болях.
* Кузнецова Л.С., Лихота Т.Т. Medical sciences, Fundamental research №11, 2011, 522 с.; 3. Sherkheli MA et.al. Monoterpenoids induce agonist-specific desensitization of transient receptor potential vanilloid-3 (TRPV3) ion channels. J Pharm Pharm Sci. 2009;12(1):116-28
скипидар живичный
ВИПРОСАЛ® В имеет легкий приятный запах, благодаря входящему в его состав скипидару. Скипидар оказывает болеутоляющее, местнораздражающее и антисептическое действие.
* Машковский М.Д., Лекарственные средства: Пособие для врачей/М.Д. Машковский — 16 изд.-М.:Новая Волна, 336 с.
Салициловая кислота
Оказывает противовоспалительное, антисептическое, кератолитическое и местнораздражающее действие. Используют комплексно в составе средств для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов
Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные
Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].
Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарственные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.
В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.
Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].
1. Действующее вещество — диклофенак.
- Препараты монокомпонентного состава:
— Вольтарен Эмульгель.
— Дикловит.
— Диклак.
— Диклобене.
— Диклонат П гель.
— Диклоран.
— Диклофенак.
— Диклофенак-Акри.
— Мазь Ортофена. - Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
— Диклофенакол.
— Диклоран плюс.
2. Действующее вещество — ибупрофен.
- — Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.
3. Действующее вещество — индометацин.
- Препараты монокомпонентного состава:
— Индометацин.
— Индометацин Софарма мазь.
— Индометацин-Акри. - Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
— Индовазин.
4. Действующее вещество — кетопрофен.
- — Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.
5. Действующее вещество — нимесулид.
6. Действующее вещество — пироксикам.
Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.
Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.
Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек).
Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.
При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.
Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.
Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.
Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.
Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.
Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.
Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.
При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.
Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.
Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.
Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.
Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.
Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.
Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.
Литература
- Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
- Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.
Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва
Источник